临床医务人员对循证医学认知与实践的现况调查

目的了解临床医务人员对循证医学认知与实践现况以及面临的主要困难,为临床更好开展循证医学实践提供参考。方法采用自编问卷对285名临床医务人员进行调查．并对组间差异进行比较。结果①调查对象的循证医学平均认知得分为6．19±2．62分,35．8％的人得分在8分以上。组间比较发现,来自三级医院、硕士及以上学历、工作年限〉10年者认知相对较好;②工作年限〉10年、硕士及以上学历的医生文献检索和信息获取能力相对较强;③医务人员循证医学的认知程度与其实践频率问存在关联（rs=0．21,P=0．000）,认知程度越高,开展循证医学实践的频率越高。④影响循证医学实践的前三位因素是：时间不足、外语水平低以及循证医学资源了解不足。结论本次调查对象对循证医学的认知情况水平一般,需重点加强对硕士以下学历、工作年限〈10年、三级以下医院人员的循证医学培训,注意帮助其克服应用中的困难,促进循证医学的实践。     

北京市全科医生循证医学实践现状的质性研究

目的　了解北京市全科医生的循证医学实践现状。方法　于2017年1月采用方便抽样法在北京市城区选取14例全科医生进行专题小组访谈,访谈内容包括对循证医学的理解、在临床工作中循证医学实践的经验/经历、循证医学实践过程中存在的困难及问题。采用内容分析法对访谈资料进行分析,并总结出访谈主题。结果　北京市城区全科医生对循证医学的理解或认识较为片面;实际临床工作中主要依靠临床实践指南、互联网、专家咨询、教科书及同行交流来获得医学信息实践循证医学,其中多数全科医生会通过手机APP获得临床医学信息;在循证实践过程中存在的困难主要为社区重视不足、患者不信任、全科医生缺乏培训。结论　北京市全科医生由于缺乏循证意识、知识及资源,导致缺少循证医学实践;大部分医生主要通过非循证医学证据的网络资源来获得信息。进一步的研究应积极探索相关建议、策略,以促进循证医学在基层医疗卫生机构中的推广和应用,规范全科医疗服务。     

医学生循证医学认知现状调查

目的：了解目前医学生对循证医学的认知情况现状以及实践循证医学遇到的困难与障碍,为进一步开展循证临床实践和循证医学教学提供参考依据。方法：对2008年春季滨州医学院必修循证医学的608名三年级医学生进行了问卷调查,并采用SPSS13．0统计软件对结果进行分析。结果：修完循证医学后,医学生对循证医学知识、态度有所提高,但实践循证医学的行为几乎没有变化;医学生认为实践循证医学的主要三大障碍是医生时间有限、文献检索能力差和病人不支持。结论：循证医学的实践教学必须加强,尤其应该注意学生的技能获取。     

苏北三甲医院临床医生对循证医学的了解和实践现状

目的:调查苏北地区临床医生对循证医学的了解和实践现状。方法:从江苏五所三级甲等医院的临床医生中抽取216名,对其循证医学理论素养和实践应用现状进行问卷调查。结果:不同职称的临床医生对循证医学的认知度存在着统计学差异(χ2=26.535,P<0.05),分别有10.7%和10%的临床医生将循证医学研究成果用于临床决策和解决医疗纠纷,近2年发表的5论文中,有5篇被SCI收录。结论:苏北三甲医院医生对循证医学的了解及实践应用不尽理想。     

循证医学培训在提高临床医生实践能力中的应用

循证医学是慎重、准确、明确地应用当前所获得的最佳的研究证据,结合临床医生的专业技能及临床经验,考虑患者意愿,三者结合,制定出适合患者实际情况的医疗计划。由于很多临床医生对循证医学还不是很了解,其循证实践能力的提高,要通过培训教育来努力,创建循证素质培训环境,培养循证技能,紧跟循证医学的发展,具有很重要的意义。     

获取循证医学证据的途径与策略探讨

循证医学强调基于问题的研究，依靠当前可获得的最好临床研究证据，结合医生经验和病人需求进行决策与实践。因而及时、系统地获得最佳证据是循证医学研究和实践的基础。目前国内临床医师在开展循证实践过程中，感觉困难最大的是对证据的查找与获取。因此如何根据临床遇到的问题有效地从浩如烟海的信息资源中获取所需证据．成了循证医学问题中迫切需要解决的问题。中国生物医学文献数据库（CBMdisc）与PubMed、MEDLINE使用的主题词表相同，标引规则基本一致，笔者以CBMdisc为重点，对循证医学证据的获取从三种不同途径的检索策略与结果做一重点对比．以期达到举一反三和正确选择与制定检索策略、提高网上获取循证医学证据能力的目的。     

网络循证医学信息的检索与应用

计算机网络技术的迅速发展为开展循证医学实践奠定了良好的基础,临床医师可通过网络循证医学检索系统或数据库来查找自己需要的证据.本文介绍了多种免费的网络循证医学资源及其检索方法,提高循证医学实践的意识和能力,供医务人员利用网络循证医学资源参考.     

在医学生中开展循证医学教学培训的探索与研究

目的:了解循证医学教学培训情况,以不断提高培训质量和效果?方法:设计调查问卷,收集参加培训的两批学员反馈的意见,进行数据分析?结果:调查问卷回收率为86.7%,绝大多数学员认为培训对他们的临床和科研有帮助,并有意愿在将来继续学习循证医学,以及进行循证医学的研究?推广和教学工作?学员在培训后应用最多的循证医学知识是基本方法和技能(统计?检索?查新等)?相关数据库和医学资源的应用?评价相关文献和医疗方法?追踪后效评价?建议主要是希望能有更多的时间学习循征医学,增加循征医学实践机会以及加强后续跟踪指导?结论:今     

循征医学在临床实践中的应用（三）循证医学证据的来源及分类检索

筛选证据来源和检索最好的证据是临床医生在临床决策中实践循证医学的重要步骤之一,同时也是进行循证医学研究的不可缺少的步骤。目前可提供临床医生使用的数据库较多,检索途径和方法也多种多样,但只有针对临床需要进行检索策略的设计,并针对现有条件,才能确定什么是当前最相关的数据库和基本相关的数据库。为了更有效地获取证据,对证据的检索可分类、分步骤进行,并应先检索对临床工作最有指导价值的最相关的数据库,不能满足需要时再检索基本相关的数据库。以下分类列出对循证医学临床实践有帮助的信息资源以及检索中应注意的问题。1用于临…     

北京市骨科医师对循证医学认知与实践的调查分析

目的 调查北京市骨科医生对循证医学的了解与实践情况以及面临的难点,为临床更好地开展循证医学实践提供参考.方法 采用问卷对参加2013年12月某医科大学骨外科学系第五届学术年会的各医院骨科医生进行调查,并对组间差异进行比较.结果 共随机发送问卷150份,收回问卷112份,其中有效问卷100份（89.3％）.38.0％的调查对象认为临床实践应该以循证医学（Evidence-Based Medicine,EBM）为主,经验医学为辅、互为有益补充.61％的骨科医生是从2010年12月至2013年12月开始了解循证医学,而参加过EBM培训者仅占22.2％;他们对EBM、系统评价与Meta分析、Cochrane综述、PPPs（临床指南）非常了解或比较了解的分别仅占31.0％、14.4％、6.7％、16.7％.影响EBM实践的前三位因素是：工作忙导致时间精力有限,难以正确合理评价EBM证据以及证据检索困难.结论 北京市骨科医生对循证医学的了解情况一般,在临床实践中的应用频率仍然不高.建议今后从住院医师阶段即开始加强EBM的培训.