老年股骨骨折病人的体位护理

<正> 股骨骨折是老年人的一种常见病、多发病,尤其是股骨颈骨折,伤后一般以被动卧位为主,正确的体位是防止骨折端移位、骨质疏松、畸形愈合、褥疮,保证治疗效果的重要护理措施,据报道骨折后有91.67％患者不知道应采取什么体位。我科从2000年1月～2002年1月共收治股骨骨     

带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折骨不连

目的：分析股骨干骨不连的原因,探讨带锁髓内钉治疗股骨骨折骨不连的疗效。方法：自2006年1月～2009年1月对37例股骨干骨折骨不连患者采用带锁髓内钉内固定加取自体髂骨治疗,术后早期行功能锻炼。结果：37例骨折全部骨性愈合,愈合时间6～15个月,平均10个月,愈合率100%。结论：带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折骨不连疗效确切,功能恢复满意。     

股骨交锁髓内钉固定术后骨不连相关因素分析

目的通过对63例股骨骨折病人分析,探讨股骨骨折交锁髓内钉固定术后骨不连的原因;方法根据股骨骨折分型,及选择适合交锁髓内钉固定病人,分析治疗结果;结果骨折愈合51例,骨折延迟愈合4例,骨折不愈合8例;结论规范手术治疗方法,提高手术技巧,严格手术适应症。     

锁定加压钢板内固定髂骨植骨治疗老年股骨骨折

目的:研究分析老年股骨骨折使用锁定加压钢板内固定髂骨植骨治疗的临床效果。方法:根据该院2011年4月至2013年4月的40例老年股骨骨折患者来进行研究分析,使用锁定加压钢板内固定髂骨植骨治疗,对患者的治疗效果进行分析。结果:经过手术治疗,患者的骨折部位愈合,使用自体骸骨植骨治疗能够促进骨折的预后,术后患者的膝关节活动良好率为0.875。结论:锁定加压钢板内固定骸骨植骨治疗对老年股骨骨折患者具有非常好的治疗效果,临床中可以广泛使用。     

锁定加压钢板内固定髂骨植骨治疗老年股骨骨折

目的：研究分析老年股骨骨折使用锁定加压钢板内固定髂骨植骨治疗的临床效果。方法：根据该院2011年4月至2013年4月的40例老年股骨骨折患者来进行研究分析,使用锁定加压钢板内固定髂骨植骨治疗,对患者的治疗效果进行分析。结果：经过手术治疗,患者的骨折部位愈合,使用自体骸骨植骨治疗能够促进骨折的预后,术后患者的膝关节活动良好率为0．875。结论：锁定加压钢板内固定骸骨植骨治疗对老年股骨骨折患者具有非常好的治疗效果,临床中可以广泛使用。     

临床观察治疗四肢长管状骨骨折的方法及效果

目的探讨治疗四肢长管状骨骨折的方法及效果。方法 2007年10月至2010年10月,应用锁定接骨板治疗四肢长管状骨骨折244例,284肢,其中男性160例,女性84例,分别应用于股骨,胫骨,肱骨及尺桡骨骨折。结果 244肢中有270肢骨折愈合,愈合率达95.07%,出现断板12肢,钉板松动2肢,断板的发生率4.23%,有10肢断板2肢钉板松动发生在肱骨骨折的病人肢体上;只有1肢断板发生在股骨骨折肢体上。结论锁定接骨板适合大多数长管状骨骨折治疗,对胫骨骨折尺骨和桡骨骨折、股骨骨折效果良好,但在治疗肱骨骨折,特别是肱骨中段骨折肢体时,并非最佳适应证。     

神经生长因子促进骨折愈合的临床应用

目的 探讨神经生长因子局部注射促进骨折愈合的临床作用.方法 自2005年1月～2008年1月,对68例四肢新鲜骨折患者进行骨折端经皮局部注射NGF促进骨折愈合的临床治疗观察,其中胫腓骨骨折21例、股骨骨折16例、尺挠骨骨折20例、肱骨骨折11例.据骨折类型、治疗方法相同或相似的原则设立相应的对照组,对骨痴生长情况、骨折临床愈合的时间进行对比研究分析.结果 两组病例均获随访,时间为3～20个月,两纽骨痴出现的时间、骨痴量的多少两周内无明显不同,3周后骨痴量治疗组多于时照组,治疗组各类型骨折临床愈合时间均较对照组有不同程度的缩短,疗效优于对照组,两组时比有极显著差异(P<0.01).结论 临床应用神经生长因子经皮局部注射在骨折中后期有促进骨折愈合修复的作用.     

股骨近端合并小粗隆骨折治疗研究进展

随着社会老龄化进程的加剧,股骨骨折的日趋增多,逐渐受到了国内外学者的关注,股骨近端骨折和粗隆骨骨折均是中老年人的常见股骨骨折病症之一.因此治疗股骨骨折提高中老年人的生活质量突显得颇为重要.该研究在查阅了大量文献资料基础上,主要针对股骨近端骨折和粗隆骨骨折的具体情况人手,对相应治疗方法的优缺点进行综述.     

扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨和股骨骨折

目的:总结使用扩髓带锁髓内钉治疗胫骨和股骨骨折的临床经验,提高胫骨和股骨骨折的治疗水平。方法:2001年 1月～2002年 7月使用扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨骨折 11例,其中开放性骨折 5例,闭合性骨折 6例;股骨骨折 7例,均为闭合性骨折。结果:患者6个月内骨折全部愈合,膝、踝关节功能均恢复正常。结论:带锁髓内钉可有效地稳定骨折,有利于骨折的愈合及患肢的功能恢复。     

锁定重建板结合自体骨移植治疗股骨骨折髓内钉固定术后骨不连

目的：研究锁定重建板结合自体骨移植治疗股骨骨折髓内钉固定术后骨不连的临床疗效.方法：对19例股骨骨折髓内钉固定术后骨不连的患者采用锁定重建板结合自体骨移植的方法治疗.观察疗效和进行术后骨折愈合标准的评定.结果：患者住院时间12~15d,中位住院时间14天.骨折愈合时间5~13个月,中位时间10个月.所有患者全部骨折愈合,随访1年,未发生不良反应.结论：锁定重建板结合自体骨移植治疗股骨骨折髓内钉固定术后骨不连,是一种简单、有效的手术方法.     

带锁髓内钉治疗股骨骨折60例

目的 :了解带锁髓内钉治疗股骨骨折的适应证。方法 :对 60例股骨骨折进行带锁髓钉治疗 ,随访时间 6～ 2 6个月。结果 :5 2例骨折完全愈合 ,下肢各关节功能良好 ;1例术后 4月发生迟发性感染 ;1例术后 3月无骨痂生长 ,改为动力性固定 ,3月后开始有骨痂生长。结论 :带锁髓内钉治疗骨折 ,愈合率高 ,它适于小粗隆以下、距膝关节间隙 9cm以上各类型股骨骨折。     

神经生长因子促进骨折愈合的临床应用

目的:探讨神经生长因子(NGF)局部注射促进骨折愈合的临床作用。方法:自2005年1月~2008年1月,对68例四肢新鲜骨折患者进行骨折端经皮局部注射NGF促进骨折愈合的临床治疗观察,其中胫腓骨骨折21例、股骨骨折16例、尺桡骨骨折20例、肱骨骨折11例。据骨折类型、治疗方法相同或相似的原则设立相应的对照组,对骨痂生长情况、骨折临床愈合的时间进行对比研究分析。结果:两组病例均获随访,时间为3~20个月,两组骨痂出现的时间、骨痂量的多少两周内无明显不同,3周后骨痂量治疗组多于对照组,治疗组各类型骨折临床愈合时间均较对照组有不同程度的缩短,疗效优于对照组,经统计学处理,P<0.01,两组对比有极显著差异。结论:临床应用神经生长因子经皮局部注射在骨折中后期有促进骨折愈合修复的作用。     

重建交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折

复杂的股骨骨折包括股骨干骨折合并同侧股颈骨折及转子间（下）粉碎骨折，用动力髋、角钢板内固定可发生内固定松动、髋内翻、骨折不愈合等并发症，治疗非常困难。应用带锁髓内钉固定复杂的股骨骨折有其显著的优点。我院自2003年1月-2007年7月采用股骨重建交锁髓内钉治疗38例复杂股骨骨折取得良好疗效。     

带锁髓内钉固定并植骨治疗股骨骨折不愈合的疗效观察

目的探讨提高股骨骨折不愈合治愈率的方法。方法回顾性分析自1997年4月～2003年6月股骨骨折不愈合28例,均采用有限切口切开复位,带锁髓内钉扩髓,静力型固定骨折端并植骨。根据骨折部位生长情况改为动力型固定。结果28例6～10个月内均达临床愈合。邻近关节功能达正常,无感染、断钉等并发症。结论带锁髓内钉静力固定能有效控制骨折处的剪应力,同时对骨折有一定的加压作用,可提供早期坚强的内固定,同时,植骨可以补充成骨基质,改善骨折部成骨能力并根据骨折生长情况改为动力型固定,是治疗股骨骨折不愈合的理想方法。     

扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨和股骨骨折

目的：总结使用扩髓带锁髓内钉治疗胫骨和股骨骨折的临床经验，提高胫骨和股骨骨折的治疗水平。方法：2001年1月～2002年7月使用扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨骨折11例，其中开放性骨折5例，闭合性骨折6例；股骨骨折7例，均为闭合性骨折。结果：患者6个月内骨折全部愈合，膝、踝关节功能均恢复正常。结论：带锁髓内钉可有效地稳定骨折，有利于骨折的愈合及患肢的功能恢复。     

儿童股骨骨折弹性髓内钉治疗术后骨不连原因分析

目的:探讨儿童股骨骨折微创钛制弹性髓内钉内固定术后骨不连的原因。方法:选择采用微创切口,置入钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨骨折,经x线照片证实骨不连的8例患者临床资料进行回顾性分析。分别从弹性髓内钉的针选择、骨折类型、手术操作过程、功能锻炼等方面分析骨不连原因。结果:8例骨不连患儿:3例主要与克氏针粗细有关;2例存在骨折类型选取不当;3例存在功能锻炼不正确。结论:微创钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折必须严格掌握适应证,术后功能锻炼及术后负重时间不能太早,这样才能减少骨不连的发生。     

压缩髓内针的实验研究与临床应用

自1940年Kuntscher报道用髓内针治疗股骨骨拆以来,临床上对髓内针的应用不断有所改进。Rush用动力性髓内针固定股骨骨折,Veseley用菱形髓内针固定股骨骨折,Heiple等用具有凹槽的髓内针固定股骨粗隆下骨折,Schneider用具有四刃的髓内针固定股骨骨折。以上各种髓内针只是在形状上有所不同,在固定方式上还未有改进之处。1977年Hutter试用压缩髓内针治疗股骨骨折,在固定方式上有了一些进展。这种压缩髓内针在应用时,前端需在X线透视下用螺丝钉钩住,使与远侧骨折段保持固定,再在其后端用特殊的加压器,使两骨折端之间产生压缩力,手术较为复杂。1978年上海市伤骨     

锁定钢板治疗股骨骨折内固定术后松动、骨折不愈合的疗效分析

目的 观察锁定钢板治疗股骨骨折内固定术后松动、骨折不愈合的临床疗效.方法 笔者自2009年1月～2011年10月选取在广东省佛山市顺德区龙江医院进行治疗的5例股骨干骨折内固定术后松动、不愈合的患者,选择改用锁定钢板内固定及植骨治疗.随访观察股骨愈合情况.结果 本组5例患者,进行6～18个月随访,平均12个月,骨折全部愈合,时间为3～5个月,平均为4个月,将恢复情况按Klemm分级:4例优,1例良,功能恢复情况较满意.结论 用锁定钢板治疗股骨骨折内固定术后松动、骨折不愈合的临床疗效肯定.     

单臂外固定支架治疗股骨骨折内固定术后骨髓炎、骨不连

目的探讨应用外固定支架治疗股骨骨折内固定术后骨髓炎、骨不连患者的特点及治疗效果。方法采用外固定支架治疗17例股骨骨折内固定术后骨髓炎患者,其中骨折均未愈合,3例并有感染性骨不连。手术方法均为对股骨骨折术后骨髓炎进行病灶清除,置管冲洗,取出内固定物后做外固定支架固定。结果17例患者骨髓炎均得到控制,16例患者骨折愈合,1例发生骨不连,再次进行手术植骨内固定后愈合良好,无畸形愈合发生。结论股骨骨折术后发生骨髓炎、感染性骨不连使用外固定支架固定治疗,利于控制感染,愈合率高,减少并发症发生,减少病人痛苦,简化疗程。     

加长型Gamma钉治疗股骨干骨折并发同侧髋部骨折

股骨干骨折并发同侧髋部骨折，是指股骨干骨折并发同侧股骨颈或转子问骨折，临床上称为复杂股骨骨折。这类骨折的治疗方法很多，处理起来彼此矛盾，也比较棘手。我院2000年1月～2002年10月，应用国产加长型Gamma钉治疗了6例复杂股骨骨折，取得了满意效果，报告如下。