带锁髓内钉内固定治疗肱骨干陈旧骨折

目的:总结带锁髓内钉内固定治疗肱骨干陈旧骨折的疗效.方法:采用带锁髓内钉的固定治疗肱骨干陈旧骨折63例,按照Neer评分标准,根据术后X线片观察骨折愈合情况及肩肘关节功能综合判定疗效.结果:经术后6个月～2年(平均12个月)的随访,优46例,良12例,可3例,差2例.所有骨折端均达到骨性愈合,平均骨愈合时间4.5个月.结论:带锁髓内钉固定治疗肱骨干陈旧骨折具有创伤小,固定稳固,骨折愈合率高,可降低桡神经损伤的危险等优点.     

儿童正畸188例心理分析及处理

正畸临床的主要对象是儿童。欲达到预期的矫治效果，在很大程度上取决于患儿的配合。本文通过对临床188例儿童正畸病例的分析，提出了几种心理状态及接待方法。实践证明：要搞好儿童正畸，必须掌握患儿心理，和他们交朋友，使他们乐于矫治，乐于配合，这样才能取得良好的矫治效果。     

浅析儿童牙病治疗术前护理准备

为了缩短就诊、治疗时间,增强治疗效果,本文就儿童牙病术前护理准备作如下初浅分析: 一、心理护理准备随着祔的发展,各学科对心理学的研究已经引起人们的高度重视,在口腔医学中,因专业的性质不同,服务对象不尽一致,亦有各自的特殊规律,在儿童口腔专业护理中应用心理学就是很重要的一个方面,     

42例习惯性擦腿动作临床分析

习惯性擦腿动作是一种较常见的儿童行为障碍,我们近年来遇到42例,现报道如下。临床资料女36例,男6例,女孩居多。发病年龄以1～3岁多见。农村患儿17例,城市25例。10例有蛲虫病史,2例包茎。8例有穿紧身农裤史,8例有家长过频给患儿清洗外阴史。发作时面色潮红,微出汗,两眼凝视,双下肢交替摩擦或交叉用力伸直。每次发作持续2～3分钟,间隔1～2天或每日发作,频者每日达15次之多。发作以白天为多,常骑跨在某物体上,如椅子或床沿,较小患儿也可坐在母亲腿上发作,也有的在站立时发作,双腿交叉用力伸直,夜间在床上发作时,除上述症状外双手紧拉被子。发作时神智清楚,但对外界刺激无反应。如对父母呼唤置若罔闻,部分患     

小儿蛔虫病所致痫样发作

蛔虫是人体内最常见的寄生虫,临床上小儿因蛔虫病而导致出现抽搐,意识障碍等时有发生,近年来遇到三例,现报告如下。临床资料:二男一女,年龄分别为2岁,4岁,7岁,均来自农村。三例均消瘦,1例有腹泻、呕吐,1例有腹痛,3例发病均突然,痫样发作频繁,间隔1～1.5小时发作一次,每次持续3～5分钟,发作时意识丧失,口吐白沫,两眼上翻,肢体抽搐。1例腹部可扪及腊肠样肿物,2例有呕吐蛔虫史,大便均检出蛔虫卵。仅1例血嗜酸     

膨胀型髓内钉Fixion系统治疗胫骨干骨折临床体会

目的：探讨膨胀型髓内钉Fixion系统在治疗胫骨干骨折中的应用,观察其治疗效果。方法：本组胫骨干骨折47例,采用膨胀型髓内钉顺行插入,9例行闭合复位,38例行切开复位。结果：经术后随访5-14个月,骨折均愈合,平均愈合时间16周;膝踝关节活动基本正常,根据Johner-wruch标准,本组病例优23例,良19例,中5例。结论：膨胀型髓内钉依髓腔解剖特点呈沙漏样固定,应力分布更为均匀,节省了锁钉的操作,缩短了手术时间,不破坏或最小限度破坏骨折端骨膜及血运,防止骨折缩短、旋转畸形,有利于骨折愈合,功能恢复好。     

三踝骨折内固定58例分析

目的 探讨三踝骨折内固定手术治疗的方法和要点.方法 对58例患者采用Lauge-Hansen的分型法,采用闭合复位或切开复位内固定术.结果 采用Leeds疗效标准评估,结果满意.结论 三踝骨折治疗的关键是将倾斜移位的距骨复位并稳定于踝穴之中,恢复踝关节正常的解剖位置,该治疗方法创伤小,固定稳固,骨折愈合率高.     

上颌前方牵引矫治III类错后牙颌面硬组织的变化

目的　观察AngleⅢ类错 牙合畸形矫治后牙颌面硬组织的变化。方法　对 12名生长发育高峰期AngleⅢ类错 牙合患者采用上颌前方牵引矫治器进行矫治 ,测量矫治前后X线头影测量值。结果　SNA角增加 4.2 o,ANB角增加 5 .4o,NA PA增加5 .1o,A VL距离增加 6 .8mm ,SNB角减少 1.2 o,B VL距离减少 0 .2mm ;1 SN增加 6 .2 o。结论　上颌前方牵引可有效地促进上颌骨向前生长 ,抑制下颌生长 ,同时可导致下颌骨向下后旋转 ,上前牙唇倾。     

切开复位锁定加压钢板内固定联合中药治疗掌侧巴尔通骨折

目的:探讨切开复位钢板内固定联合中药治疗掌侧巴尔通骨折的临床疗效。方法:自2014年12月至2016年12月,纳入符合标准的掌侧Barton骨折患者51例,其中男21例,女30例;年龄18~70岁,平均年龄(39.27±12.46)岁;左侧29例,右侧22例。采用掌侧改良Henry入路进行切开复位锁定加压钢板内固定术治疗,受伤至手术时间1~6d,平均(3.45±1.51)d.术后1~2周服用本院协定处方骨一方,术后3~4周服用续骨活血汤,术后4~5周服用本院协定处方骨九方。术后予石膏托固定2周,4周后采用本院制剂洗一方浸洗,连续使用4周,并指导腕关节主动屈伸功能锻炼。记录手术时间、术中失血量、住院时间、伤口愈合情况及并发症等,随访观察骨折脱位复位、骨折愈合情况,测量掌倾角及尺偏角,评定腕关节功能恢复情况等。结果:所有患者均获得随访,随访时间为12~24个月,平均(15.49±3.88)个月,未发生感染及神经、血管、肌腱损伤并发症,无内固定物断裂或松动情况。术后1个月随访时,骨折骨性愈合0例;术后3个月随访时,骨折骨性愈合37例,占72.55%;术后6个月随访时,骨折骨性愈合51例,占100.00%.术后1个月、3个月、6个月及末次随访时掌倾角、尺偏角与术后第1天比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月、末次随访时Cooney腕关节评分各项目评分与术前、术后第1天、术后1个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,Cooney腕关节评分优良率92.16%.结论:切开复位锁定加压钢板内固定联合中药治疗掌侧Barton骨折,腕关节功能恢复良好,并发症少,值得临床推广应用。     

补阳还五汤对膝骨性关节炎患者WOMAC评分及关节液TNF-α、PGE_2、MMP-3水平的影响

【目的】探讨补阳还五汤对膝骨性关节炎(KOA)气虚血瘀证患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分及关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E(_2PGE)2、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响。【方法】采用前瞻随机对照临床试验设计方法,根据患者的性别、年龄、病程、病情分级等一般情况,将108例病例按照分层随机化的方法,以1∶1的比例分成试验组和对照组,每组各54例。2组均给予玻璃酸钠关节腔内注射、盐酸氨基葡萄糖胶囊及双氯芬酸钠肠溶片口服等常规治疗方法治疗;同时,试验组给予补阳还五汤煎剂口服治疗,连续4周。分别观察2组受试对象治疗前、治疗后WOMAC评分及关节液TNF-α、PGE_2、MMP-3水平的变化。【结果】(1)治疗4周后,2组患者WOMAC评分及关节液TNF-α、PGE_2、MMP-3水平均较治疗前显著改善(P0.05),且试验组的改善作用均优于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。(2)安全性评价:试验期间,2组患者均无不良反应事件发生。【结论】补阳还五汤能够改善WOMAC评分,促进膝关节软骨下骨髓水肿的吸收,延缓软骨的破坏和退变,调节关节液TNF-α、PGE_2、MMP-3水平,是治疗膝骨性关节炎气虚血瘀证有效、安全的方剂之一,值得临床推广应用。