门诊就诊影响因素调查

为在新形势下保持竞争优势,提高医院门诊数质量,回顾统计１９９８－１９９９年门诊量全院年平均增长率为１０．７。通过病人就诊因素问卷调查分析认为：（１０医院外部环境的改善,促进了市场需求扩大;（２）医院内部设施的完善,提高了病人就诊时的舒适咸信任度;（３）医疗服务的改善,增加了病人就诊的满意度;（４）重点专科的发展,提高了医院的知名度;（５）良好的医患,成功吸引门依病人的重要因素。     

计算机形成的电子病案管理初探

随着疾病预防事业的发展和科技的进步，传染病档案管理工作显得尤为重要。在此结合国家档案局及卫生部颁发的《医院卫生档案管理暂行办法》，阐述一下疾病预防控制机构在防病治病过程中形成的电子病案应如何规范化管理：（1）电子病案的形成，为传染病档案注入新的内容；（2）关于结核病病人相关信息的生成与管理；（3）关于各种报表的生成与管理；（4）关于磁性介质的管理。实现档案管理规范化、标准化和现代化管理，建立防病机构信息一体化管理模式。为及时发现和治愈传染病人，达到降低患病率、控制传染源、减少死亡和发病、保护人体健康，控制传染病疫情蔓延发挥了越来越重要的作用。     

容桂地区糖尿病社区-医院一体化管理模式的建立与效果研究

目的探讨容桂社区糖尿病社区一医院一体化管理模式的建立与管理效果,为制定本地区糖尿病防治提供依据。方法通过对5582例糖尿病实施了社区一医院一体化管理模式进行规范化管理,并进行一体化管理前后的效果进行评价（糖尿病患者管理率、控制率和糖尿病知识知晓率等）。结果糖尿病患者经过社区一医院一体化管理,社区糖尿病病人对糖尿病及其并发症知识的认识、肥胖、高血压和高血脂与糖尿病的关系及健康生活方式的重要性;病人对糖尿病防治知识、不良生活方式纠正率和血糖自测率;遵医率（病人按时、饮食控制、药物疗法及运动疗法）;以及空腹血糖及餐后2h血糖等指标均优于一体化管理前有明显改善,管理前后差异有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病社区一医院一体化管理,充分发挥了综合性医院的技术优势和社区医疗中心的地理优势,优化资源配置,形成优势互补,有效整合医疗卫生资源,提高了糖尿病管理的成本效益,对糖尿病的早期发现、早期治疗,有效控制扣减少并发症的发生起到了积极的作用,减轻了病人的医疗负担．为本地区社区糖尿病防治综合管理模式的提出了新思路。     

合肥市2004-2009年结防机构肺结核病人发现方式研究

目的了解结防门诊肺结核病人发现的主要方式,建立可持续病人发现模式,同时为针对不同的人群采取不同的健康教育方式提供理论依据。方法对2004-2009年的初诊登记本资料进行分析。结果 2004-2009年结防机构共登记初诊病人8 191例,确诊肺结核病人4 601例,涂阳病人1 677例;其中转诊、就诊和其他三种方式发现的肺结核病人分别占肺结核病人总数的64.7%、30.4%和4.9%;三种方式来源的病人中肺结核病人和涂阳病人的检出率分别为54.5%、57.1%和54.3%（χ2=5.175,P=0.075）,35.5%、37.5%和28.0%（χ2=8.973,P=0.011）,不同来源病人中两种检出率均无明显差异;不同级别医疗机构转诊到位病人中肺结核病人和涂阳病人的检出率有明显差异。结论转诊仍是结防机构发现肺结核病人的主要方式,尤其是市级及以上医疗机构,但就诊也占一定的比例。因此在病人发现上,除了加强对医疗机构进行归口管理外,对大众人群结防政策和知识的宣传仍不可松懈。     

信任理论在护患关系管理中的应用

信任是建立良好护患关系的基础[3]。医院护理管理者可从三方面建立护患信任关系。（1）从医院作为被信任方的角度,努力改善医院和护士的感知可信度;（2）从医院作为信任方的角度,积极强化和落实“以病人为中心”的服务理念;（3）从规范管理护患信任关系的角度,激励双方的诚信行为和约束双方的背信行为。这三方面的结合将有助于护理人员积极主动构建融洽的护患关系,医院可获得患者的信任,取得社会的好评,促进医院的可持续发展。     

我院实行药品招标采购的做法和效果

为降低药品购买价,防止药品在医院流通过程中出现的不正之风,减轻病人经济负担,从1997年3月开始对药品采购进行公开招标。具体做法：（1）成立药品采购领导小组和药品采购小组;（2）制订和认真执行公开招标采购药品制度,把好“五关”;（3）规范医院常规用药范围;（4）坚持新药引是药事管理委员会审批制度。实行招标采购制度后,药品进价平均下降14.7%;单病种药品费用降低。     

探讨护理管理干预对危重病人护理效果的影响

目的：探讨护理管理干预对危重病人护理效果的影响。方法：选取我院2010年1月至2011年1月接收治疗的80例危重患者作为对照组,另选取我院2011年9月至2013年9月接收治疗的120例危重患者作为观察组,总结归纳对照护理管理存在的问题,并提出新的护理管理措施,观察组采用新的护理管理措施。对比两组患者的护理质量及护理满意度。结果：观察组的护理质量评分为（98．26±O．64）分,对照组相应的评分为（88．52±O．89）分;观察组的护理满意度为118例（98．3％）,对照组为72例（90％）。两组对比结果具有统计学意义（P〈O．05）。结论：全护理管理干预能有效地提高危重病人的护理质量及护理满意度,极大地减少了护患纠纷。     

福建：力推慢性病防治“一体化”管理

福建省卫生厅制定了《福建省慢性病一体化防治管理工作方案（试行）》。2011年,在全省范围内建立以人群为基础、以慢性病人为中心、“医院一社区”一体化的慢性病防治管理模式。在县及县以上医疗机构和基层医疗卫生机构之间建立双向转诊机制,实现无缝隙转诊,     

急诊综合信息系统的设计与开发

目的研究与开发急诊综合信息系统．以实现急诊病人信息的采集、加工、存储、传输和利用的自动化。方法通过建立急诊医疗信息流程模型、急诊病人主要信息数据库,开发急诊工作站、留观病房医护工作站、输液管理工作站等系统,实现急诊救治工作的数字化。结论系统的开发与应用,明显缩短了病人救治时间,推进了急诊医疗管理的信息化进程。结果（1）提出了综合性医院急诊医疗信息管理所要求的基本数据项;（2）提出了急诊科急救医疗信息流程模式与管理方法;（3）开发了急诊综合信息系统软件。     

基于CRM理念的医院信息系统探讨

本文主要阐述了网络环境下基于CRM（客户关系管理）理念的医院信息系统的技术分析,提出了医院系统如何构建CRM平台、系统结构、技术架构的方案,并且建构了基于CRM医院信息系统模型,以期为建立“以病人为中心”的信息一体化医院提供战略指导思想.     

临床科室医疗质量管理模式研究

传统的临床医疗质量管理模式存在一定的弱点,为探索一种更加有效的临床医疗质量管理模式,我们建立了一种由临床医学专家与行政管理人中相结合的管理模式,根据工作中存在的实际问题,确定了以下几项管理重点：住院病历质量,规模医生医疗行为,人均住院费用,医疗缺陷。在规范医疗行为中重点加强了对三级医师查房、三级医师手术范围、会诊和危重病人抢救等关键环节的管理,做到简明明确,重点突出。通过临床医学专家与行政管理人员的优势互补,更好地加强了临床医疗过程中各个环节质量的控制,增强了管理的力度和时效性,提高了医院的竞争力。     

运用网络手段推行三级药库管理模式的实践与体会

目的：强化医疗机构内部科学管理，以降低医疗服务的运作成本，提高工作效率和服务质量。方法：运用网络管理手段，在门诊药房实行三级管理责任制，划定完成任务的标准和相应的责任，由单一金额式手工盘存方式完全过渡到标准化自动盘存方式。结果：提高了药房工作效率和员工业务素质，减化了就医环节，节省了病人取药时间，有效地防范了不规范医疗行为的发生。结论：电脑网络技术应用于药品管理，前途广 阔，为今后药学服务模式转变奠定了坚实的基础。     

柔性管理在门诊管理中的实践与体会

柔性管理以”人性化”为标志,强调跳跃和变化、速度和反应、灵敏与弹性,是企业应对”稳定和变化”的新方略。根据门诊管理中的特点和难点,通过借用企业”柔性管理”理念,在门诊管理实践中取得了一定成效。     

基于信息化平台的分级诊疗社区慢性病优化管理

通过归纳区域内基于信息化平台的以慢性非传染性疾病为主的社区和综合医院有序科学分级诊疗的服务模式下,以人群健康管理为核心,基于电子档案、远程协同、智能移动、动态监管和数据分析等信息技术的应用,社区卫生服务的内涵得以延伸和拓展。启示:现代信息技术的应用促进了人群生命周期"筛-诊-防-治-康"动态全程健康管理;适宜信息技术的推广,可以优化分级诊疗下的慢性病管理,加强了社区卫生服务流程标准规范和客观科学。信息共享和有效利用举足轻重、迫在眉睫。     

口腔门诊管理体会

目的通过细化流程完善口腔门诊的管理方法,制定一套适合口腔门诊的服务模式,提高经济效益和社会效益。方法采用改善就医环境,提高服务理念,细化管理流程,“以人为本”的人性化服务与管理等方法。结果转变医护人员的服务理念,提高口腔专科的医疗服务质量,取得良好的经济效益和社会效益。结论“以人为本”的人性化服务与细化流程的管理的模式符合现代医学发展的需求。     

加强以病人为中心的门诊服务管理

医院所能提供服务是指发挥医务人员的聪明才智,应用现代科学知识,先进的医疗设备和技术,熟练的专业技能和先进的管理手段,为病人提供最佳的服务。门诊的医疗服务质量不仅取决于专业技术水平,而且还取决于病人和家属在门诊整个就医过程的直接感受和主观评价。“以病人为中心”的现代服务模式,不仅治疗病人的疾病,而且满足病人在门诊就医过程中的其他要求,如方便、安全、环境、经济等心理需求和感受。本文通过对医院门诊服务工作管理中的有关问题进行讨论。     

学习JCI标准推进医院质量管理体系建设

为有效推行"以患者为中心"质量管理理念和落实患者安全目标,通过学习JCI标准,采用策划医院质量管理体系和开展群众性质量活动的方法,来推动质量管理体系运行,从而进一步完善医院质量管理体系,包括文件规范化管理、人力资源管理、临床路径为核心的规范化诊疗管理、临床护理服务质量管理、安全管理、设备设施管理,以及数据分析和质量改进体系,并接受和通过JCI评审,获得金章.     

门诊部卫生信息管理系统的建设

为加强门诊部卫生信息化建设，构建了信息管理系统的硬件网络平台，并运用了门诊机构卫生信息管理系统软件．总结了卫生信息化管理的经验和体会。     

医院“造血式”托管背景下“镇、村卫生一体化”管理探讨

摘 要：村卫生室是农村卫生服务体系的基础,但随着集体经济解体,村卫生室逐步成为个人办医的机构,其管理和服务质量都难以得到规范和保障。近年来,中央和各地均出台了多项政策要求进行乡村一体化管理,各地也开展了一定的探索。丰都县高镇中心卫生院在被人民医院“造血式”托管基础上,指导、帮扶村卫生室,在村卫生室基础设施、行政管理、业务管理、人员培养等方面进行了大胆的探索与实践,并不断完善,积极探索镇村卫生一体化。     

上海城市社区卫生服务中心资产委托经营管理改革研究

委托经营管理模式其核心内容在于财产所有权与经营权两权分离,明确所有者与经营者各自的职责,在风险与利益共担,压力与挑战并存的情况下,充分调动经营者的积极性,改善管理,从而提高自身的竞争力。上海城市社区卫生服务中心实行委托经营改革的目的就是真正转变其功能,实现“六位一体”,提高社区卫生服务中心在市场经济的大环境中的竞争力。本文通过对实施委托管理一年的临汾社区卫生服务中心的研究,总结了其委托管理改革的内容、方法及改革成效等,进一步探讨了城市社区卫生服务中心实行资产委托经营管理的可行性,以及亟待进一步解决的问题。