胸主动脉瘤不同手术方式的护理配合

对11例实施不同手术的胸主动脉瘤患者给予充分的术前准备和科学的术中护理。结果11例中1例因术后渗血不止死亡，其余手术均取得满意效果。胸主动脉瘤手术复杂，危险性高，术前充分的心理和物质准备是手术成功的基础，术中的医护默契配合是手术成功的重要环节。     

先天性髋关节脱位患者改良式Salter术的手术配合

对58例先天性髋关节脱位患儿行改良式Salter手术治疗，术前访视患儿并行物品及手术间准备。术中密切配合，术毕配合术者行石膏塑型。结果手术均获成功，术后6周拆除石膏均能行走；随访5个月至5年无复发。     

后腹腔镜手术在肾上腺良性疾病中的应用

目的：探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺良性疾病的效果。方法：总结１９９５年５月￣１９９９年８月采用后腹腔镜手术治疗１４例肾上腺疾病患者的临床资料。结果：１４例手术全部成功。术后１３例病理诊断与术前相符，其中肾上腺腺瘤９例（原发性醛固酮增多症５例，皮质醇腺瘤１例，无功能腺瘤３例），肾上腺囊肿１例，皮质增生症２例，嗜铬细胞瘤１例。１例术前诊断为嗜铬细胞瘤者术后病理证实为肾上腺髓质增生。本组无并发症，效果良好     

腹腔镜下胆总管囊肿切除患儿的护理

本总结2001年8月—2002年8月8例腹腔镜下胆总管囊肿切除，胆管空肠吻合术患儿的护理经验。8例患儿均一次手术成功，未发生明显并发症，术后第6天痊愈出院。我们认为充分的心理护理与术前准备，细致的术后病情观察及护理是提高手术成功率的重要保证。     

胸外科手术患者术中意外事件的麻醉处理

本院2002年7月至2005年6月共施行胸外科手术5301例（包括传统与微创手术，涉及肺、食管、纵隔、气管、胸骨后甲状腺等手术），发生术中意外事件（即术前未曾预料，术中发生的严重威胁患者生命的事件）16例，发生率为0．3％，其中循环系统意外事件12例，包括心跳骤停6例，均复苏成功；短时间内大量出血6例，死亡3例，救治成功3例；呼吸系统意外事件3例，其中2例为支气管阻塞，1例放置支架成功，另外1例死亡；术毕气道内出血1例救治成功。手术误切降主动脉1例，经体外循环下重建血管救治成功。短时间内大量出血、支气管以下部位的呼吸道梗阻是胸外科手术中意外事件致命的主要原因；应加强医务人员的训练，严格把握手术适应证；对可能的大出血作好充分的应对准备；对支气管以下部位梗阻患者的麻醉应慎重。     

腹腔镜脾脏手术成败因素分析

目的分析影响腹腔镜脾脏手术成败的各种因素，并总结应对这些因素的经验。方法对2001年9月至2012年11月共开展的183例腹腔镜脾脏手术进行统计，分析影响腹腔镜脾脏手术成败的各种因素，并总结应对这些因素的经验。结果所有病例由普外科不同医疗组操作完成。183例腹腔镜脾脏手术中，149例手术成功（成功率81.4％），30例中转开腹（中转率16．4％），4例出现术后并发症（并发症发生率2．2％）。结论多种因素共同决定了腹腔镜脾脏手术是否能够成功开展。充分术前准备，加强对这些因素的认识，能够确保腹腔镜脾脏手术的成功。     

阴囊湿疹样癌患者的围术期护理

对13例阴囊湿疹样癌患者行阴囊湿疹样癌切除加临近皮瓣转移术。结果 13例患者手术均获成功，切口Ⅰ期愈合，无切口感染、压疮及泌尿系感染。提出认真做好心理护理及术前准备，术后加强体住护理、切口观察及饮食与康复指导是保证手术成功的关键。     

口腔颌面外科患者的术前评估与手术规划分析

口腔颌面外科手术在改善患者口腔健康和颜容方面发挥着重要作用。然而，成功的手术必须 具备精确的术前评估和手术规划，以提高手术安全性及有效性。本文旨在分析口腔颌面外科患者的术前评 估和手术规划，探究二者的关联性，通过回顾术前评估的关键元素，分析术前规划的关键步骤，并提出了 口腔颌面外科患者的综合治疗方法，旨在为改进口腔颌面外科手术实践提供一定参考。     

口腔颌面部异物治疗48例临床分析

口腔颌面部异物存留比较常见，诊断不困难，术前异物的准确定位是手术成功的关键，自1990-2003年我科共收治此类病人24例，现报告如下。     

神经导航系统下颅内肿瘤切除术的护理配合

目的总结神经导航系统下切除颅内肿瘤的手术护理经验。方法对在导航系统下行颅内肿瘤微创外科手术的10例颅内肿瘤患者进行全程护理，重点包括术前了解患者病情，术中熟悉手术步骤。结果10例患者手术顺利，术后回访无并发症发生。结论在充分了解手术程序、掌握导航系统相关设备使用的前提下，正确完善的手术护理配合是保证手术成功的关键之一。     

小儿腹腔镜下行睾丸下降固定术的手术配合

对36例隐睾患儿在小儿腹腔镜下行睾丸下降固定术，术前做好心理护理、完善术前各项准备；术中正确安置体位，保持适当的气腹压力。按照步骤准确传递手术器械。结果均顺利完成手术，每侧手术时间平均28．0min；术后1～7d出院，平均住院5．3d。术后随访6～24个月，平均14．0个月，下降睾丸无回缩、发育正常。提出术前加强心理护理，完善术前准备及熟练的术中配合是手术成功的保证。     

左半结肠癌梗阻一期手术的围手术期处理

报道1989～1995年采用Ⅰ期手术切除吻合术治疗50例大肠癌所致的急性左半结肠癌梗阻，均获痊愈。无吻合口瘘及其他严重并发症。作者认为积极有效的术前准备、充分的结肠灌洗减压和营养支持是一期手术成功的重要环节。     

连头婴显微分离术的术前准备及术后处理

目的：探讨连头婴分离手术的术前准备和术后处理的重要性。方法：阐述手术前有关手术目标和策略、手术器械、手术材料、其他相关科室的准备以及术后并发症的处理措施。结果：左婴存活，无明显的神经功能障碍；右婴术后22h死于肾衰竭及高钾血症。结论：严密细致的术前准备和积极妥善的术后处理也是决定连头婴分离手术成功的关键因素之一。     

完善扩张器操作常规防治手术并发症

为提高皮肤软组织扩张器Ｉ期埋入手术的成功率。从术前局部皮肤准备，术中扩长器放置至术后局部固定、注水等操作，在总结经验教训的基础上，逐步完善扩张器手术常规。２７人次头、面、颈、胸和四肢等部位８９只扩张器手术，除２只发生扩张器外露和１只感染致手术失败外，余均获成功，手术并发症明显低于文献报道。积极术前准备，规范手术操作，可防止甚至能杜绝手术并发症的发生。对切口缝合，推荐采用减张分层缝合法，必要时通过切     

左心辅助循环装置植入术手术配合

总结1例左心辅助装置植入术的手术配合要点，即做好术前准备，术中严密监测左心辅助装置工作参数、密切观察病人生命体征及血流动力学变化、预防血栓形成、出血和感染，是手术成功的关键。     

脊柱后凸畸形患者术中仰卧位的摆放

对2例肝病患者行劈离式肝移植术，手术均获成功。提出做好术前准备，术中准确传递手术器械、保护肝细胞、维持体循环稳定、维持内环境稳定是保障手术成功的主要措施。     

肝硬化病人施行胆道手术35例分析

本文对我院近10年来收治的肝硬化病人施行胆道手术35例进行分析，术前漏诊肝硬化12例，占3O％以上，死亡5例，有3例死于胆囊床大出血与术前漏诊有关。作者就术前漏诊原因、术前准备和手术处理体会进行讨论。     

原发性甲状旁腺功能亢进症围手术期处理

原发性甲状旁腺功能亢进症多由甲状旁腺腺瘤引起,可因甲状旁腺解剖变异而导致术前定位诊断困难,最终手术失败。我科１９８９年６月至１９９８年３月９年共收治１１例甲旁亢患者,均行手术治疗,其中手术成功１０例。术后病理检查结果：甲状旁腺腺瘤１０例,正常甲状旁腺１例。笔者认为,术前成功的定位诊断,手术者具备丰富的异位甲状旁腺知识和术中系统探查,探查技巧以及术后积极而系统的内科治疗是围手术期处理的关键;加强术后     

1例易性癖男变女变性术的手术配合

对1例男性易性癖患者进行男变女的变性手术。提出术前做好患者心理及资料准备、物品及环境准备；术中密切观察手术进程,根据手术要求准确传递各类手术器械及物品，严格手术间管理；术后严格消毒、处理物品及手术间，是手术成功的主要措施之一。     

改良Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂的护理

采用改良Snodgrass手术治疗先天性尿道下裂112例，96例患儿术后阴茎外形满意，排尿正常；发生尿瘘11例，尿道外口狭窄5例（经尿道扩张痊愈）。提出术前做好心理护理及充分的术前准备，术后加强切口及阴茎的护理、尿管的护理及并发症的观察与护理是手术成功的重要保证。