微创手术与开腹手术治疗复发性肝胆管结石的效果比较

目的比较微创手术与开腹手术治疗复发性肝胆管结石的效果。方法选取2018年3月-2019年8月武穴市第一人民医院诊治的复发性肝胆管结石患者62例,采用随机数字表法分为微创组(31例)和开腹组(31例)。微创组行腹腔镜微创手术,开腹组行开腹手术,比较2组患者的临床疗效和复发情况。结果微创组患者总有效率为80. 65%高于开腹组的51. 61%(χ2=5. 833,P <0. 05)。微创组患者结石复发率为3. 23%(1/31)低于开腹组的25. 81%(8/31)(χ2=6. 369,P <0. 05)。结论微创手术治疗复发性肝胆管结石效果优于开腹手术,结石复发率低于开腹手术,临床推荐使用微创手术治疗复发性肝胆管结石。     

不同浓度的氟伐他汀对卵巢癌SKOV3细胞中GPX4蛋白表达的影响

目的:探讨不同浓度的氟伐他汀对卵巢癌SKOV3细胞中脂质过氧化物磷脂谷胱甘肽过氧化物酶4（phospholipid glutathione peroxidase 4，GPX4)蛋白表达的影响。方法:采用细胞免疫组化、qRT-PCR和Western Blot技术检测卵巢癌SKOV3细胞中GPX4 mRNA和蛋白的表达。结果:随着氟伐他汀的浓度增加（0 mmol/L、3 mmol/L、10 mmol/L、30 mmol/L），SKOV3细胞数目减少，氟伐他汀呈浓度依赖性抑制SKOV3细胞的增殖；SKOV3细胞中GPX4蛋白和mRNA的相对表达量明显上调。结论:氟伐他汀抑制卵巢癌细胞的增殖转移与其上调卵巢癌细胞中GPX4的表达有关。     

甲状腺手术后出血预防与处理

甲状腺手术后出血是可能危及患者生命的严重并发症。本文阐述了甲状腺手术后出血的临床表现,根据世界上大样本多中心临床研究和自身经验总结了可能造成出血的高危因素。通过多种措施可以有效降低术后出血的发生风险。一旦发现术后出血,应积极手术。     

HPV16E6 siRNA联合5-Aza-CdR对宫颈癌SiHa细胞中E-钙黏蛋白表达和基因甲基化的影响

目的:探讨HPV16E6 siRNA联合5-Aza-CdR(5-aza-2'-deoxycytidine,5-氮-2'-脱氧胞苷,又称地西他滨)对宫颈癌SiHa细胞中E-钙黏蛋白表达和基因甲基化的影响。方法:采用SiHa细胞构建的HPV16E6 沉默细胞株及5-Aza-CdR细胞株,检测细胞中E-cadherin mRNA和蛋白表达,以及E-cadherin甲基化状态。采用细胞黏附、Transwell体外侵袭、迁移实验检测5-Aza-CdR和siRNA E6对SiHa细胞黏附、侵袭迁移的影响。结果:5-Aza-CdR+siRNA E6组较5-Aza-CdR组、siRNA E6组中E-cadherin mRNA 及蛋白表达均上升,细胞的黏附率、侵袭抑制率和迁移抑制率均升高;5-Aza-CdR+siRNA E6组较5-Aza-CdR组、siRNA E6组中E-cadherin基因启动子区甲基化指数明显下降。结论:HPV16E6 siRNA联合5-Aza-CdR可显著引起宫颈癌细胞中E-cadherin 基因低甲基化,并可导致E-cadherin mRNA 及蛋白的表达水平明显上调,肿瘤细胞黏附能力升高,侵袭迁移能力下降,两者在一定程度起到协同作用。     

结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病的Meta分析

目的:利用Meta分析研究结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法:计算机检索CENTRAL、MEDLINE、EMbase、Pub Med、CBM、Wan Fang Data和CNKI建库至2017年1月有关结肠透析联合中药治疗CKD的随机对照试验,并手工检索相关期刊,追溯纳入研究的参考文献。由2位评价者根据纳入和排除标准独立选择文献、搜集资料后使用Cochrane Reviewer's Handbook 4.2.2中的方法进行文献质量评价,最后使用Revman5.3.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,Meta分析结果显示结肠透析联合中药灌肠在改善CKD患者的一般症状,降低患者血肌酐浓度、血尿素氮浓度,提高血红蛋白浓度等方面优于对照组(P0.05),而对于内生肌酐清除率的改善方面,差异无统计学意义(P0.05)。结论:现有证据提示,结肠透析联合中药灌肠较传统中药灌肠治疗能进一步改善患者一般症状并延缓CKD病程进展。但由于纳入研究的质量相对偏低,以上结论尚需日后开展更多高质量的相关研究加以验证。     

PDCA循环管理在手足口病患儿优质护理效果中的价值

目的：探讨PDCA循环管理在手足口病患儿优质护理体系建立中的应用效果。方法选择我院2010年12月~2013年12月收治的80例手足口病患儿,根据患儿接受管理模式的不同分为对照组（n=40）和观察组（n=40）,对照组患儿接受常规护理管理,观察组患儿接受PDCA循环管理。比较两组患儿并发症和患儿家属护理满意度。结果观察组患儿并发症发生率（2.50%）明显少于对照组（17.50%）,差异有显著性（χ2=5.000,P＜0.05）;观察组患儿家属SDS标准分、SAS标准分、护理满意度明显优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论 PDCA循环管理能够明显降低手足口病患儿并发症的发生,提高患儿家属护理满意度,值得在临床上进一步推广应用。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素与胰岛素泵治疗36例老年2型糖尿病临床疗效分析

目的 探究与分析甘精胰岛素联合门冬胰岛素与胰岛素泵治疗老年2型糖尿病临床疗效.方法 选取该院自2012年3月-2014年4月收治的72例老年2型糖尿病患者,采取随机数字表法分为两组,每组各36例,对照组给予甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗,试验组给予胰岛素泵持续输注门冬胰岛素治疗,比较两组各时间点血糖控制情况以及血糖达标时间、治疗费用等指标.结果 两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、早餐后2h血糖、中餐后2h血糖、晚餐后2h血糖以及3:00血糖明显低于治疗前,P＜0.05,差异具有统计学意义.试验组患者治疗费用明显低于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 甘精胰岛素联合门冬胰岛素和应用胰岛素泵持续注射门冬胰岛素治疗老年型糖尿病的临床疗效相当,但前者所花费用较低,更加适用于基层人们使用,值得推广.     

循征护理在胎膜早破护理中的应用及体会

目的:讨论胎膜早破产妇面临的高危因素和循征护理在临床处理中的积极作用和体会。方法:在我院产科发生胎膜早破住院孕妇162例,其中:未足月胎膜早破34例,占分娩总数的21.0%;足月胎膜早破128例,占79.0%,分为两组,观察组84例,对照组78例,观察组进行循征护理方式,乙组常规护理,比较两组产妇产后感染等情况。结果:观察组产妇自然分娩率高,产程短,不良反应少。结论:在对待胎膜早破产妇时,进行循征护理,为治疗带来更满意的效果。     

良性甲状腺疾病术后是否放置引流的探讨

目的 探讨良性甲状腺疾病不放置引流的可行性和放置引流的适应证.方法 2009年8月至2010年8月收治的甲状腺良性疾病病人228例,分为未引流组和引流组,进行回顾性分析和观察.结果 引流组平均住院日[(8.25±1.58)天]高于未引流组[(6.92±1.54)天]且有统计学差异.未引流组手术后发生血清肿4例,血清肿发生率2.16%,经穿刺抽液后即缓解.未引流组病人术后第1、2天平均体温[(37.15±0.34)℃,(36.86±0.32)℃]均高于引流组[(36.88±0.25)℃,(36.69±0.14)℃]且有统计学差异.结论 甲状腺手术后引流的放置应该个体化,对没有指征的病人不应该常规放置引流.