中药艾灸对低腹膜转运CAPD患者残余肾功能的影响

目的:观察中药艾灸对低腹膜转运CAPD患者残余肾功能的影响。方法:低腹膜转运CAPD患者32例随机分为两组,治疗组(中药艾灸)与对照组各16例,观察治疗前后残余肾功能(RRF)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cystatin C)、超滤量(UF)及24小时尿量的变化。结果:治疗组治疗后RRF及尿量明显增加(P0.05),血清Cystatin C降低(P0.05),超滤量明显减少,优于对照组(P0.05)。结论:中药艾灸可有效地保护低腹膜转运CAPD患者的残余肾功能。     

含红花腹透液对透析效能的影响

目的:观察含红花腹透液对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)效能的影响。方法:40例随机分为治疗组20例和对照组20例,两组均给予常规腹膜透析治疗,治疗组每日于第3周期用含红花腹透液治疗。结果:治疗组尿素清除指数、肌酐清除率与超滤量指标较对照组高(P0.05)。结论:腹透液中加入注射用红花黄色素能够提高腹膜透析效能,增加超滤量,且安全性良好。     

黄芪腹透液提高腹膜透析效能的效果观察

目的探讨中医药在腹膜透析中的应用价值,为提高腹透效能、改善超滤和防治腹透相关性腹膜硬化提供临床依据。方法将35例持续性腹膜透析患者随机分为2组,2组均行常规腹膜透液,治疗组在腹透液中加入黄芪注射液,治疗14 d后对比观察患者透析充分性、超滤量的变化。结果治疗组的透析充分性、超滤量在治疗后均得到明显改善,并且效果优于对照组。结论腹膜透析患者使用含黄芪成分腹透液进行透析治疗,可以提高透析充分性,增加超滤量,有助于患者生活质量的改善,为中药制剂在提高腹透效能、改善超滤等方面提供了临床依据。     

参芎注射液改善腹膜超滤功能的临床观察

目的观察参芎注射液对腹透患者腹膜超滤功能的影响。方法采用参芎注射液加入腹透液中治疗7天,观察治疗前后患者超滤量、溶质转运参数、D/Pcr、腹透液CA125浓度,以及KT/V(尿素清除指数),Ccr(肌酐清除率)的变化。结果治疗后患者超滤量由治疗前(320±65)mL/d明显提高到(662±85)mL/d,腹透液CA125平均浓度由治疗前的(14.6±3.6)U/mL提高到(17.8±3.2)U/mL;而患者尿量、溶质清除率、D/Pcr等未见明显改变。结论参芎注射液能提高腹透患者的超滤量,安全性良好。     

黄芪注射液对26例腹膜透析效能的影响

目的:观察黄芪注射液对腹膜透析效能的影响。方法:采用自身前后对照设计,按腹膜平衡试验(PET)结果,把26例稳定的持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者分为高转运(6例),高于平均转运(12例),低于平均转运(8例),共3组。观察各组在腹透液中加入黄芪注射液(40g/d)前后每透析周期平均净出超量(μF)及每周尿素氮清除指数(KT/V)的变化。结果:加入黄芪注射液后26例患者的μF及每周KT/V值均有显著提高(P<0.01),在不同腹膜转运的各组内,除高转运组6例患者每周KT/V值升高无差异外,其余两组的μF及每周KT/V值均有明显提高(P<0.05,P<0.01)。结论:腹透液中加入黄芪注射液能提高腹膜透析效能,增加出超量,值得进一步研究。     

艾灸对腹膜透析功能影响的实验研究

目的观察艾灸对大鼠腹膜透析结构与功能的影响,探讨艾灸疗法辅助腹膜透析临床应用的实验基础。方法采用腹腔注射腹透液制备大鼠腹透模型,随机分为正常组、模型组、假透组、艾灸组,其中艾灸组以腹腔注射前30 min艾灸大鼠腹部神阙穴5 min为治疗方案。实验完毕,大鼠行腹膜平衡试验,记录腹膜超滤量,采用化学比色法测定大鼠腹膜物质清除率、透析液溶质浓度与血液溶质浓度（D/P）比值,观察艾灸对腹膜功能的影响。结果与正常组相比,模型组大鼠腹膜超滤量减少（P〈0.05）,葡萄糖D/P比值降低（P〈0.05）,肌酐、尿素氮清除率,K＋、Na＋清除率及D/P比值（肌酐、尿素氮）有降低趋势,统计无显著性差异;与模型组相比,艾灸组大鼠腹膜超滤量增加（P〈0.05）,尿素氮清除率及D/P比值（肌酐）提高（P〈0.05）,葡萄糖D/P比值增加（P〈0.05）,肌酐清除率,K＋、Na＋清除率及D/P（肌酐、尿素氮）也有增加趋势,统计无显著性差异。结论艾灸腹部神阙穴能一定程度上改善大鼠腹膜功能。     

Treatment of Shenxiong Injection Improve Peritoneal Ultrafiltration Function

目的 观察参芎注射液对腹透患者腹膜超滤功能的影响.方法 采用参芎注射液加入腹透液中治疗7天,观察治疗前后患者超滤量、溶质转运参数、D/Pcr、腹透液CA125浓度,以及KT/V(尿素清除指数),Ccr(肌酐清除率)的变化.结果 治疗后患者超滤量由治疗前(320±65)mL/d明显提高到(662±85)mL/d,腹透液CA125平均浓度由治疗前的(14.6±3.6)U/mL提高到(17.8±3.2)U/mL;而患者尿量、溶质清除率、D/Pcr等未见明显改变.结论 参芎注射液能提高腹透患者的超滤量,安全性良好.     

参麦注射液联合西药治疗脾肾亏虚终末期肾病随机平行对照研究

[目的]观察参麦注射液联合西药治疗脾肾亏虚持续非卧床腹膜透析腹膜转运功能疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将36例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组,Twardowski腹膜平衡试验(PET),PET前夜行标准持续非卧床腹膜透析,腹透液存留8~12h;取坐位,引流出前腹透液,完成引流后卧位,将2L 1.5%葡萄糖腹透液注入腹腔;分别在0h、2h、4h留取腹透液并2h留取血液,检测尿素氮、肌酐、葡萄糖,最后放出腹透液,称量腹透液排出量;治疗前后行PET试验,测定4h腹透液肌酐与2h血肌酐比值(D/P0);超滤量(UF):充分引流透出液,准确计算每一透析周期透出液量与入液量差值为净出超量,观察净超滤量变化;留取24h尿液及24h腹透液,查尿肾功能、腹透液肌酐、尿素,称量体重,尿量、脱水量,根据尿素清除指数(总KT/V)和每周肌酐清除率(TCcr)(L/周)及各组腹膜转运功能;控制血压血糖、纠正贫血、纠正酸中毒电解质紊乱、加强营养等,根据肾功能、水肿及24h出入水量,调整腹膜透析的剂量及浓度。白天只在更换透析液的短暂时间内不能自由活动,其他时间可自由活动或从事日常工作。对照组18例维持透析及常规血透用药。治疗组18例静注参麦注射液,50m L/次,1次/d;其他治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、Hb、ALB、Cr、PTH、D/P0比值、超滤量、总KT、总Ccr、尿量、腹膜转运功能改变、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]Hb、Cr、Alb、PTH两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。D/P0比值、超滤量、总KT/V、总Ccr、尿量两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。两组腹膜溶质清除指数均无明显改变(P0.05)。[结论]参麦注射液联合西药治疗脾肾亏虚型持续非卧床腹膜透析腹膜转运功能疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

自动化腹膜透析应用于新置管腹透患者的临床观察与护理

目的:观察自动化腹膜透析应用于新置管腹透患者治疗过程中的临床症状及引流情况,为新置管腹透患者提供更适合的治疗模式。方法:我中心对实验组40例新置管腹膜透析患者采用APD的持续循环式腹膜透析模式治疗,对照组39例新置管腹膜透析患者采用间隙性腹膜透析(IPD)治疗。观察治疗过程中两组患者的腹部症状、引流情况及超滤量。结果:实验组40例患者均能顺利过渡为持续非卧床腹膜透析(CAPD)治疗,各项指标与对照组对比差异无显著性。结论:APD治疗模式应用于新置管腹透患者,减少了交换透析液过程中的大量工作,可以节约护理人力成本,同时降低了腹膜炎和导管感染的危险,值得在临床推广应用。     

灯盏花素对尿毒症大鼠腹膜透析效能及腹膜结构的影响

目的:观察灯盏花素对于尿毒症大鼠腹膜透析效能及腹膜结构的影响。方法:采用随机分组对照方法,对于尿毒症大鼠腹膜透析模型进行长期腹膜透析治疗,采用腹透液加入灯盏花素进行干预,对比用药组与对照组D/P肌酐和超滤量的变化。结果:高浓度组与低浓度组间D/P肌酐、超滤量比较无显著差异(P=0.855);高浓度组、低浓度组的D/P肌酐、超滤量均较对照1组显著升高(P<0.05),但低于对照1组(P<0.001)。组织病理学结果:间皮细胞完整性破坏、间皮下基质积聚、炎性细胞的浸润和毛细血管的增生等方面,程度上由高到低依次为对照1组、低浓度组、高浓度组、对照2组。结论:灯盏花素能够对腹膜间皮细胞具有保护作用,且能够提高腹膜透析效能。     

含川芎嗪腹透液对腹膜透析效能的影响

目的：观察川芎嗪对腹膜透析效能的影响。方法：采用自身前后对照设计，按腹膜平衡试验（ＰＥＴ）结果将２４例稳定的持续非卧床腹膜的（ＣＡＰＤ）患者分为腹膜高转运（４例）、高于平均转运（１１例）、低于平均转运（８例），低转运（１例）４组，观察各组在腹透液中加入川芎嗪（２４０ｍｇ／ｄ）前后每透析周期平均净出超量（ＵＦ）及每周尿素氮清除指数（ＫＴ／Ｖ）的变化。结果：加入川芎嗪后２４例患者的ＵＦ及每周ＫＴ／Ｖ值     

腹膜化纤散对腹膜透析相关性腹膜纤维化及TGF-β1/Smad2信号通路的影响

目的观察中药腹膜化纤散对PD相关性腹膜纤维化的影响并探讨其可能的作用机制。方法选取90例正在行规律CAPD治疗且中医辨证为脾肾气(阳)虚、湿浊血瘀证的PD患者,随机分为治疗组与对照组各45例,2组均进行常规治疗,治疗组加用腹膜化纤散口服,共计观察60 d。观察2组中医临床疗效及中医证候积分,评价2组腹膜超滤功能、腹透充分性、残余肾功能保护情况,检测2组患者透析液中TGF-β₁、Smad₂、VEGF、α-SMA腹膜纤维化相关指标水平。结果经研究发现,治疗组中医临床证候疗效总有效率为75.56%,对照组中医临床证候疗效总有效率46.67%,治疗组疗效优于对照组(P <0.05);治疗组患者腹膜超滤功能nUF、Durea/Pureah、D₄/D₀指标显著优于对照组(P <0.01);治疗组腹透充分性评估显示KT/V、总Ccr水平显著优于对照组(P <0.01),治疗组对残肾GFR保护显著优于对照组(P <0.01);治疗组可显著降低腹膜透析液中VEGF、α-SMA蛋白表达(P <0.01),同时显著下调TGF-β₁/Smad₂信号通路蛋白水平(P <0.01)。结论腹膜化纤散对维持性CAPD患者腹膜功能具有一定的保护作用且能下调TGF-β₁/Smad₂信号通路表达。     

虫草制剂治疗持续性不卧床腹膜透析患者34例临床观察

目的:观察人工虫草制剂对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者临床症状、生化指标、免疫学指标和尿素清除指数(Kt/V)的干预治疗效果。方法:将67例慢性肾脏病5期进行CAPD治疗的患者随机分为2组,2组均接受CAPD治疗,在常规CAPD的基础上,治疗组加用人工虫草制剂口服,疗程6月。检测治疗前后血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)和血红蛋白(Hb)并同时检测血清IgA、IgG、IgM及Kt/V值,观察疗程中2组腹膜透析相关感染(腹膜炎和隧道出口处感染)人次。结果:2组治疗前检测生化指标比较,差异无显著性意义(P>0.05),治疗组治疗前后血清TP、PA、Alb和Hb比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗后血清TP、PA、Alb和Hb比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗前后血清IgG、IgA和Kt/V值比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后血清IgG、IgA和Kt/V值比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组腹膜透析相关感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论:人工虫草制剂长期应用能明显改善CAPD患者临床症状,降低感染发生率,其机理与虫草制剂能调节机体免疫功能,改善患者营养状况及提高腹膜透析充分性有一定的关系。     

持续不卧床腹膜透析营养状况的评价与分析

目的：以32例持续不卧床腹膜透析患者的营养状况进行评估与影响因素的分析。方法：①采用Young等修订的主观综合性营养评估法（SGA）对腹膜透析患者营养状况进行评估;②采用标准腹膜平衡试验（PET）评估患者的腹膜溶质转运特性;③根据患者24h透出液、尿液,测定其肌酐、尿素氮及蛋白值,计算出尿素清除指数（KT/V）、校正蛋白分解率（nPCR）,并计算残余肾肌酐清除率（rCcr）。结果：①依据SGA评分,CAPD患者营养不良总发生率53.1%;与营养良好组相比,营养不良组患者的Hb、Alb、BUN、Cr、Ch、TG、三头肌褶厚度、髂皮褶厚度低于营养良好组,CRP明显升高;营养不良组水肿发生率明显增高;②按腹膜溶质转运特性划分高转运组和低转运组,高转运组的血清Alb和nPCR显著低于转运组;③营养良好组KT/V、rCcr及残余尿量均高于营养不良组。结论：CAPD患者营养不良发生率高,纠正有关影响因素,有助于改善患者的营养状况。     

神阙灸法治疗中风偏瘫临床观察

目的：观察神阙灸法治疗中风偏瘫的临床疗效。方法：收集60例气虚血瘀型的中风偏瘫惠者,随机分为治疗组和对照组各30例纳入观察。两组均予以西医常规治疗、中药补阳还五汤治疗。治疗组在对照组基础上加用神阙灸法。30d为1个疗程,共3个疗程。观察两组患者临床疗效、中医证候疗效、两组治疗前后运动功能、两组治疗前后日常生活活动能力评测及安全性评价。结果：①临床疗效比较：治疗组和对照组治愈率和显效率分别为70．0％、43．3％,有效率分别为96．7％、76．7％,有效率有显著性差异（P〈0．05）。②中医证候疗效比较：治疗组与对照组总有效率分别96．7％、93．3％,有显著性差异（P〈0．05）。③两组治疗前后运动功能改善方面,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：神阙灸法治疗中风偏瘫,临床观察治疗组疗效优于对照组,疗效显著。     

艾灸对腹膜透析大鼠腹膜组织形态学及VEGF、NO的影响

目的观察艾灸对腹透模型大鼠腹膜结构、血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF）及一氧化氮（Nitrogen Monoxide,NO）的影响。方法将大鼠随机分为正常组、模型组、假透组和艾灸治疗组,采用腹腔注射高糖腹透液（葡萄糖浓度为2.5%）制备大鼠腹透模型。艾灸治疗组以腹腔注射前30 min温和灸神阙穴5 min为治疗方案。应用HE染色观察大鼠腹膜组织结构变化,硝酸还原酶法测定血清NO含量,采用酶联免疫吸附法和Western Blotting测定血清与腹膜组织中VEGF含量。结果 HE染色结果显示模型组大鼠腹膜组织结构欠完整,血管分布不均匀,数量减少,伴管壁明显异常增厚,与模型组比较,艾灸治疗组大鼠腹膜组织结构有明显改善,表现为大鼠腹膜组织完整,血管数量增加,管壁仅见轻度增生。与正常组比较,模型组大鼠血清与腹膜组织中VEGF含量降低,血清中NO含量增加（P〈0.05）;与模型组比较,艾灸治疗组血清中VEGF含量增加、NO含量降低（均P〈0.01）,腹膜组织内VEGF表达有增加趋势但无统计学意义。结论艾灸神阙穴能一定程度上降低腹透液引起的腹膜组织结构损伤,增加血清VEGF含量,降低血清NO含量。     

灸药结合治疗痛经(子宫内膜异位症)临床观察

目的:观察灸药结合疗法对子宫内膜异位症痛经及血清CA125的影响。方法:93例患者随机分为3组:艾灸组31例、药物组29例、灸药结合组33例,分别采用四步艾灸法灸关元、子宫等穴;口服内异症基本方;艾灸药物结合;连续治疗3个月经周期,随访6个月,采用Cox痛经症状量表(CMSS)进行评分,并观察血清CA125水平的变化,比较3组的疗效。结果:3组患者Cox痛经症状量表(CMSS)评分、血清CA125水平在治疗后均显著改善(P<0.05),但灸药结合组疗效显著优于前两组(P<0.05)。结论:灸药结合法治疗子宫内膜异位症痛经疗效确切,优于单纯艾灸或中药治疗,灸药结合可作为该病的首选疗法之一。     

肾康栓对持续性非卧床腹膜透析患者血清IL-10、IL-6因子的影响

目的：观察肾康栓对持续性非卧床腹膜透析(continous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)患者IL-10和IL-6因子的影响。方法选择2012年6月－2014年12月我院肾内科CAPD患者60例,采用随机数字表法分2组各30例。对照组行标准CAPD治疗,期间低盐、低脂、低磷优质饮食等综合对症治疗。观察组在对照组基础上加用肾康栓。2组均治疗8周。采用碱性苦味酸法检测血肌酐(serum creatinine, SCr),尿素酶法检测血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN),比较2组治疗前后SCr、BUN、24 h尿量、尿素清除指数(Kt/Vurea)、残余肾功能(residual renal function, RRF),采用ELISA法检测血清IL-10和IL-6水平。结果治疗后,观察组IL-10[(19.56±4.38)μg/ml比(8.98±2.05)μg/ml,t＝4.392]较对照组升高、IL-6[(21.82±3.57)μg/ml 比(49.66±5.26)μg/ml,t＝5.264]较对照组降低(P＜0.01)。观察组RRF[(7.86±2.12)比(5.31±1.62);t＝2.436, P＝0.046]和超滤量[(421.37±81.61)ml/d 比(321.23±71.94)ml/d;t＝2.617,P＝0.038]较对照组治疗后升高(P＜0.05)。结论肾康栓可调节CAPD患者的免疫功能,抑制炎症反应,提高RRF和腹透超滤量。