香附四子散热熨治疗乳腺癌术后上肢水肿疗效及对肩关节活动度的影响

目的观察香附四子散热熨治疗乳腺癌术后上肢水肿疗效及对肩关节活动度的影响。方法将100例乳腺癌术后上肢水肿患者随机分为2组,对照组50例给予地奥司明治疗,观察组50例在此基础上加用香附四子散热熨治疗,观察2组治疗前后症状体征积分、上肢周径、上肢水肿程度及肩关节活动度变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后肢体水肿、肌肤绷急、气粗口干及脘胀纳少积分及上肢周径、上肢水肿程度均显著改善(P均0.05),肩关节活动度显著提高(P0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论香附四子散热熨治疗乳腺癌术后上肢水肿可有效缓解临床症状体征,降低上肢水肿程度,促进上肢周径恢复正常,改善肩关节活动度,且未导致严重不良反应。     

改良冷热中药交替浸泡疗法对脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的：观察改良冷热中药交替浸泡疗法对脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法：将80例脑卒中的患者随机分为治疗组与对照组,两组均接受常规治疗及康复训练,对照组进行冷热交替浸泡治疗,治疗组进行改良的冷热中药交替浸泡的疗法。1次/d,20min/次,两组疗程均为4周。两组患者于治疗前后分别进行视觉模拟评分（VAS）、简化Fugl-Meyer运动功能评测、表面肌电测试。结果：对照组与治疗组在治疗前的各项观察指标相比较均无统计学意义（P〉0.05）。治疗4周后,治疗组上肢及手的运动功能改善较对照组明显（P〈0.05）,治疗组腕手部疼痛的视觉模拟评分较对照组改善明显（P〈0.05）,治疗组表面肌电旋前圆肌肌力较对照组增强程度大（P〈0.05）。结论：改良冷热中药交替浸泡对脑卒中后肩手综合征的疗效明显优于仅进行冷热交替浸泡的治疗方法。新型中西医结合的康复治疗方法对于脑卒中后肩手综合征的康复疗效更优。     

综合康复治疗脑卒中后肩-手综合征的疗效观察

目的 观察综合康复治疗脑卒中后肩-手综合征的疗效.方法 对90例脑卒中后并发肩-手综合征患者分为综合康复治疗组（观察组）和对照组,两组均进行良肢位摆放、常规康复训练,观察组还同时采用空气波压力治疗、高压氧治疗、冷热水交替浸泡、手指缠绕等综合康复措施.治疗4周后评定两组临床疗效.结果 两组治疗4周后,观察组患者上肢的疼痛、关节活动度、水肿和运动功能与治疗前比较有明显改善,且疼痛、水肿、上肢运动功能（FMA）、日常生活活动能力（BI）与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）.结论 综合康复治疗能提高脑卒中后肩-手综合征的康复治疗效果,有助于肩关节功能的恢复.     

冷热中药交替浸泡疗法结合关节松动术对脑卒中后手指痉挛的疗效观察

目的观察冷热中药交替浸泡疗法结合关节松动术对脑卒中后手指痉挛的临床疗效。方法将80例脑卒中的患者随机分为治疗组与对照组,两组均接受常规治疗及康复训练,对照组进行冷热交替浸泡治疗,治疗组进行冷热中药交替浸泡疗法结合关节松动术。每天1次,一次20分钟,两组疗程均为4周。两组患者于治疗前后分别进行改良Ashworth分级评测及简化FuglMeyer运动功能评测。结果对照组与治疗组在治疗前的各项观察指标相比较均无统计学意义（P驦0.05）。治疗4周后,治疗组上肢及手的运动功能改善较对照组明显（P〈0.05）,治疗组改良Ashworth分级较对照组明显降低（P〈0.05）。结论冷热中药交替浸泡结合关节松动术对脑卒中后手指痉挛的疗效明显优于仅进行冷热交替浸泡的治疗方法。     

中药硬膏贴敷配合熏蒸治疗乳腺癌术后淋巴水肿30例疗效观察

目的:观察中药硬膏贴敷配合熏蒸治疗乳腺癌术后淋巴水肿的效果及安全性。方法:选取我院收治的乳腺癌术后淋巴水肿患者60例,将其随机分为观察组与对照组各30例。对照组给予常规康复训练治疗,观察组在对照组基础上联合中药硬膏贴敷配合中药熏蒸治疗。比较两组治疗前后双侧上臂周径差值、上肢淋巴流量及肩关节活动度,中医证候积分改善情况及两组治疗期间所发生的不良反应。结果:治疗后,观察组双侧上臂周径差值明显低于对照组,而上肢淋巴流量则明显高于对照组(P0.05);观察组前屈、后伸、内收、外展等肩关节活动度均明显优于对照组(P0.05);观察组水肿、疼痛、乏力、食欲不振、肩部活动受限等中医证候积分均明显低于对照组(P0.05);且两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药硬膏贴敷配合中药熏蒸可增加乳腺癌术后患者上肢淋巴回流量,有效减少淋巴水肿,提高上肢功能及肩关节活动度,疗效确切且安全性较高。     

合谷穴斜刺治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期上肢水肿的临床观察

目的合谷穴斜刺治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期上肢水肿的临床疗效。方法将120例患者分成治疗组和对照组,每组60例,治疗组用合谷穴斜刺法治疗,对照组用常规针刺治疗,20d后观察两组患者上肢水肿、关节活动度变化情况及总体疗效。结果治疗组总有效率为95%,对照组为80%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗及康复训练的基础上,合谷穴斜刺和常规针刺法均可缓解肩手综合征Ⅰ期所致水肿,增加活动度,能明显改善上肢运动功能。但合谷穴斜刺法效果优于常规针刺组。     

观察电针联合推拿康复训练治疗缺血性卒中后肩手综合征Ⅰ期的康复疗效

目的:探讨缺血性卒中后肩手综合征(SHSAS)I期患者联合采用推拿康复训练、电针治疗的临床效果。方法:将2017年11月～2019年1月本院接收的80例缺血性SHSAS Ⅰ期患者通过随机数字表法分为对照组和试验组各40例,对照组采用推拿康复训练,试验组则在此基础上联合电针治疗,比较两组治疗效果及上肢水肿、疼痛、肩关节活动度等临床指标评分。结果:治疗后,试验组总有效率为97.50%,显著高于对照组的80.00%(P 0.05);试验组上肢疼痛评分、水肿评分及肩关节活动度评分改善程度均显著优于对照组(P 0.05)。结论:电针、推拿康复训练联合用于SHSAS Ⅰ期患者中能增强疗效,减轻疼痛与水肿,提高关节活动度,值得推广运用。     

毫火针联合康复训练对中风后肩手综合征Ⅰ期患者关节功能恢复和临床症状的影响

目的:观察毫火针联合康复训练对中风后肩手综合征Ⅰ期患者关节功能恢复和临床症状的影响。方法:将100例中风后肩手综合征Ⅰ期患者根据治疗方法的不同分为对照组和观察组各50例,对照组予康复训练,观察组予康复训练+毫火针治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后肩关节活动度、水肿评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、患侧上肢运动功能评分、肩手综合征评分(shoulder hand syndrome score,SHSS)。结果:总有效率观察组为92%,高于对照组的84%(P0.05);与治疗前比较,治疗后对照组肩关节活动度、水肿评分差异无统计学意义(P0.05),观察组肩关节活动度、水肿评分均改善,改善程度优于对照组(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组VAS评分均下降(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl Meyer motor function scale,FMA)评分均上升,SHSS均下降(P0.05),且观察组FMA上升幅度及SHSS下降幅度大于对照组(P0.05)。结论:毫火针联合康复训练有利于中风后肩手综合征Ⅰ期患者关节功能恢复,减轻痛苦,提高生活质量及临床疗效。     

针刺治疗脑卒中后肩手综合征24例疗效观察

目的：观察针刺治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法：将48例确诊为脑卒中后肩手综合征患者随机分为两组各24例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加针刺治疗,7d为1个疗程,两组治疗4个疗程后评价疗效。结果：治疗组和对照组均能改善患者上肢疼痛、水肿以及关节活动度,但治疗组在改善疼痛和增加关节活动度方面明显优于对照组（P〈0.001,P〈0.05）,在减轻水肿方面与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：针刺治疗脑卒中后肩手综合征的疗效显著。     

针灸穴位注射联合康复训练三级方案对脑卒中后肩-手综合征上肢功能及日常生活活动能力的影响

目的观察针灸穴位注射联合康复训练三级治疗方案对脑卒中后肩-手综合征患者上肢功能及日常生活活动能力的影响。方法将128例脑卒中后肩-手综合征患者随机分为对照组和观察组各64例,对照组给予基础治疗及康复训练,观察组在对照组治疗基础上给予针灸、穴位注射治疗,2组疗程均为1个月。对比分析2组患者治疗后上肢功能及日常生活活动能力改善情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组患者疼痛、水肿评分均明显降低(P均0.05),生活能力以及上肢运动功能评分均明显升高(P0.05),且观察组疼痛、水肿评分明显低于对照组(P均0.05),生活能力以及上肢运动功能评分明显高于对照组(P均0.05)。结论针灸穴位注射联合康复训练三级方案可明显改善脑卒中后肩-手综合征患者上肢功能及日常生活能力,可在临床推广应用。     

中频电配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的观察中频电配合康复训练对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法 98例肩手综合征患者随机分为对照组和观察组。对照组（50例）采用常规临床药物治疗和康复训练。观察组（48例）在常规临床药物治疗和康复训练的基础上配合中频电治疗,治疗时间为一个月。两组在治疗前后采用目测类比评分法（VAS）、改良的Fulg-Meyer（FMA）法、Barthel（BI）指数分别评定患侧上肢疼痛、手指水肿程度、关节活动范围、上肢运动功能及日常生活活动能力（ADL）,评定临床疗效。结果两组治疗后偏瘫侧肩痛、水肿、关节活动度、FMA-Meyer评分及Barthe指数较治疗前均有显著改善（P〈0.05）,观察组明显优于对照组（P〈0.05）,且观察组临床疗效总有效率亦明显优于对照组（观察组97.92%,对照组78.00%,P〈0.05）。结论中频电配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效显著。     

经筋刺法对脑卒中恢复期偏瘫手精细动作的影响

目的:观察经筋刺法对脑卒中恢复期偏瘫手精细动作障碍的改善情况。方法:将50例患者随机分为观察组和对照组,每组25例。两组均进行常规西医治疗、康复训练及常规针刺(穴取水沟、百会、内关等),观察组并于患手掌侧、背侧五指掌指关节与近侧指间关节之间的筋肉进行隔日交替针刺,得气后接电针;对照组于患侧手八邪穴进行针刺,针刺得气后接电针。10天为一疗程,治疗2个疗程后观察两组患者Lindmark评分、Brunnstrom偏瘫手运动功能分级、手关节活动度及Barthel指数(BI)评分变化。结果:治疗后,两组患者Lindmark评分均较治疗前明显提高(均P0.01),观察组Lindmark评分中的运动协调能力评分、感觉功能评分及总分均较对照组改善明显(两组治疗前后评分差值比较:8.24±3.07vs 6.84±2.43,3.52±2.33vs 2.16±2.12,11.76±3.55vs 9.00±3.62,均P0.05);两组治疗后Brunnstrom偏瘫手运动功能分级均明显改善(均P0.01),且观察组优于对照组(P0.05);两组治疗后偏瘫侧手关节活动度均较治疗前有明显改善(均P0.01),且观察组较对照组改善更明显[两组治疗前后差值比较:(25.35±10.91)°vs(18.65±7.86)°,P0.05];两组患者BI评分亦均较治疗前有明显提高(均P0.01)。结论:经筋刺法能有效改善脑卒中恢复期偏瘫手精细动作障碍情况,提高日常生活能力。     

醒脑开窍针法配合上肢关节围刺治疗肩手综合征临床观察

目的:观察醒脑开窍针法配合上肢多关节围刺治疗肩周炎的临床疗效。方法:将120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。在进行康复锻炼及内科常规治疗的基础上,对照组给予常规针刺治疗,治疗组则施以醒脑开窍针法配合多关节围刺治疗。结果:2组患者经治28 d后其上肢动度增加,关节疼痛度降低,手部水肿度改善,治疗组总有效率95%,对照组总有效率76.67%,治疗组各项评分疗效均优于对照组,差异有统计学意义。结论:醒脑开窍针法配合上肢关节围刺治疗肩手综合征有确切的临床效果。     

中药泡洗联合康复训练治疗中风恢复期肩手综合征临床研究

目的:观察中药泡洗联合康复训练治疗中风恢复期肩手综合征的临床疗效。方法:选择142例中风恢复期肩手综合征患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各71例,对照组患者给予康复训练治疗,观察组患者给予康复训练基础联合中药泡洗,观察比较两组患者的疼痛、关节活动及临床疗效。结果:治疗后,两组患者上肢疼痛情况明显减轻,观察组上肢疼痛改善情况优于对照组(P0.05),观察组患者肩手关节活动度情况均优于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者治疗优良率为88.73%,明显高于对照组的71.93%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采取中药泡洗联合康复训练治疗中风恢复期肩手综合征疗效确切,可明显降低患者疼痛、活动功能障碍等临床症状,可有效提升患者生活质量、提高预后康复效果,值得推广应用。     

悬吊运动疗法联合蜡疗治疗脑卒中后肩-手综合征疗效观察

目的:观察悬吊运动疗法(SET)联合蜡疗对脑卒中后肩-手综合征的临床疗效。方法:60例脑卒中后肩-手综合征患者随机分为观察组及对照组各30例。观察组采用悬吊运动疗法联合蜡疗,对照组采用Bobath疗法联合蜡疗,治疗1个月后进行肩关节疼痛(VAS)评分,关节活动度(ROM)测量,Fugl-Meyer评分评定上肢运动功能。结果:观察组患者肩关节的疼痛程度、被动关节活动度、水肿和运动功能与治疗前比较有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:悬吊运动疗法联合蜡疗可有效缓解疼痛,防止肌肉萎缩,改善关节活动范围,消除手背水肿,促进脑卒中后肩-手综合征的康复。     

超声引导下肩上神经松解术配合葛根汤加味熏洗对肩部撞击症合并肩胛上神经卡压综合征患者肩关节功能和日常生活能力的影响

目的观察超声引导下肩上神经松解术配合葛根汤加味熏洗对肩部撞击症合并肩胛上神经卡压综合征(SNE)患者肩关节功能和日常生活能力的影响。方法将60例肩部撞击症合并SNE患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予超声引导下肩上神经松解术治疗,观察组在对照组基础上给予葛根汤熏洗治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗前后疼痛、肩关节活动度(ROM)、上肢肌力、MRI检查指标、Neer肩关节功能评分和日常生活能力量表(ADL)评分变化,比较2组临床疗效。结果 2组治疗后现有疼痛强度(PPI)分级、评分均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组均显著低于对照组(P均0.05)。2组治疗后肩关节活动度中前屈(上举)、外展(上举)、后伸、内收、外旋、内旋角度均显著增大(P均0.05),观察组治疗后以上角度均大于对照组(P均0.05);2组治疗后上肢肌力分级、平均分级均较治疗前显著改善(P均0.05),观察组的改善情况显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后肩关节MRI检查显示肩肱间距显著提高(P均0.05),肩峰下积液厚度、肩峰角、肩锁关节骨赘高度、喙肩韧带厚度均显著降低(P均0.05),观察组改善情况显著优于对照组(P均0.05)。2组治疗后Neer肩关节功能评分中疼痛、关节功能、活动范围、解剖稳定性评分和总分均较治疗前显著增高(P均0.05),观察组治疗后以上评分均高于对照组(P均0.05);2组治疗后ADL量表中洗漱、穿脱衣服、床椅转移、进食、上厕所、上下楼梯、平地行走、洗澡评分和总分均较治疗前显著升高(P均0.05),观察组前5项单项评分和总评分均显著高于对照组(P均0.05)。观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。结论超声引导下肩上神经松解术配合葛根汤加味熏洗可显著缓解肩部撞击症合并SNE患者肩关节疼痛症状,改善上肢肌力与肩关节活动度,提高肩关节功能与日常生活能力,值得临床推荐。     

头针及上肢阳明经穴治疗痉挛型小儿脑性瘫痪上肢功能障碍的疗效评价

目的:观察探讨头针及上肢阳明经穴治疗痉挛型小儿脑性瘫痪上肢功能障碍的临床疗效。方法:选取痉挛型小儿脑性瘫痪上肢功能障碍的患儿56例,按照随机数字表分为治疗组和对照组,各28例,对照组采取基础治疗,治疗组在其基础上增加头针及上肢阳明经穴治疗,观察比较两组的粗大运动功能、关节活动度,QUEST、Peabody-FM评分。结果:治疗12周后,治疗组的粗大运动功能GMFM量表、关节活动度治疗总有效率显著优于对照组;两组治疗后QUEST、Peabody-FM评分与治疗前相比均有明显改善,P0.05,但治疗组改善程度更为显著,P0.05。结论:针刺头部及上肢阳明经穴治疗痉挛型小儿脑性瘫痪上肢功能障碍可有助改善其关节及运动功能。     

徒手治疗联合运动疗法对慢性肩袖损伤的临床治疗效果评价

目的:探讨徒手治疗联合运动疗法治疗慢性肩袖损伤的临床效果。方法:将我院2016年1月—2017年12月治疗的32例慢性肩袖损伤患者分组(随机数字表法)。对照组给予物理方法如电疗、针灸等,观察组则给予徒手治疗联合运动疗法治疗。比较两组慢性肩袖损伤治疗总有效率;损伤修复时间;治疗前后患者肩关节功能评分、关节活动度、疼痛VAS评分;肿胀、疼痛等的发生率。结果:观察组慢性肩袖损伤治疗总有效率高于对照组,P0.05;观察组损伤修复时间短于对照组,P0.05;治疗前两组肩关节功能评分、关节活动度、疼痛VAS评分相近,P0.05;治疗后观察组肩关节功能评分、关节活动度、疼痛VAS评分优于对照组,P0.05。观察组肿胀、疼痛等的发生率显著低于对照组,P0.05。结论:徒手治疗联合运动疗法治疗慢性肩袖损伤的应用效果确切,可有效改善关节功能和活动度,加速关节功能和活动度达标,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。     

自拟独活寄生汤辅助系统康复疗法对上肢骨关节损伤患者肢体运动功能的影响

目的观察自拟独活寄生汤辅助系统康复疗法对上肢骨关节损伤患者肢体运动功能的影响。方法将96例上肢骨关节损伤患者随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予系统康复疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟独活寄治疗,2组均治疗3个月。观察2组治疗后肢体运动功能恢复情况。结果 2组治疗后腕关节、肘关节及肩关节活动度评分和功能独立性评定(FIM)量表评分及日本上肢功能评定箱(SHEF)评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组以上评分均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后肌力恢复情况显著优于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未发现严重药物不良反应事件。结论自拟独活寄生汤辅助系统康复疗法能够有效改善上肢骨关节损伤患者上肢运动功能,提高日常生活活动能力,且安全可靠。     

长圆针对肩手综合征Ⅰ期肩关节活动度及上肢运动功能影响

目的观察长圆针疗法对偏瘫肩手综合征Ⅰ期肩关节活动度及上肢运动功能的改善情况,评价其康复意义。方法将60例偏瘫肩手综合征Ⅰ期患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予长圆针治疗,对照组予假针刺,每星期治疗1次,2星期后观察其肩部活动度、上肢运动功能改善情况。结果治疗组治疗后肩关节后伸、前屈、外展、内收、内旋评分与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.01,P0.05)。对照组治疗后肩关节后伸、外展、内收评分与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后屈肌协同运动、伸肌协同运动、伴有协同运动的活动、分离运动、腕关节稳定性、手部活动评分比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论长圆针能改善患者肩关节活动及上肢运动功能,有积极的康复意义。