乳腺导管内癌的钼钯影像特点和超声表现及病理特点分析

目的评价钼钯摄影及超声在乳腺导管内癌诊断中的价值。方法回顾性分析156例经手术病理证实的乳腺导管内癌患者，比较其术前钼钯摄影和超声表现和特点。结果乳腺钼钯摄影表现为97例（62．2％）成簇的微小钙化，15例（9．6％）弥漫性微小钙化。乳腺导管造影显示21例（13．5％）出现导管内充盈缺损或截断。超声显示为实性肿块76例（48．7％），囊实性肿块21例（13．5％）。钼钯摄影和超声诊断乳腺导管内癌的准确率分别为87．8％和62．2％。结论乳腺钼钯摄影和超声均为诊断乳腺导管内癌的重要手段，但前者优于后者。两者结合可以提高诊断的准确性。     

高频超声与钼靶X线及二者联合应用对乳腺浸润性导管癌诊断价值的探讨

目的探讨高频超声与钼靶X线在乳腺浸润性导管癌中的诊断价值。方法41例乳腺浸润性导管癌患者均行手术并经病理证实,分析彩色多普勒超声声像图特征和钼靶X线结果,比较两种方法单独及联合应用的诊断准确率、误诊率、漏诊率。结果术前超声诊断乳腺癌35例（85．37％）,不能定性或良性病变4例（9．76％）,无明确异常2例（4．87％）;而钼靶诊断结果分别是23例（56．10％）,12例（29．27％）,6例（14．63％）。高频超声诊断乳癌的准确率高于钼靶X线,漏误诊率低于钼靶,两者联合应用诊断准确率提高至92．68％。结论乳腺浸润性导管癌具有特征性的超声影像学改变,高频超声较乳腺钼靶X线具有更高的准确性;两者联合应用能降低疾病的漏诊率及误诊率,进一步提高诊断准确率。     

乳腺导管癌的高频超声与钼靶摄影诊断对比分析

目的：探讨高频超声、钼靶摄影及其两者联合应用对乳腺导管癌的诊断价值。方法：回顾性分析257例乳腺导管癌病灶的高频超声及钼靶摄影的影像资料,比较两者独立诊断及联合诊断乳腺导管癌的敏感性。结果：高频超声诊断乳腺导管癌敏感性86.8%（223/257）,钼靶摄影诊断乳腺导管癌敏感性为82.1%（211/257）,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。超声联合钼靶摄影的诊断敏感性为96.9%（249/257）,与单独应用钼靶摄影、超声相比差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：高频超声和钼靶摄影联合应用可提高乳腺导管癌的检出率。     

超声与钼靶联合诊断乳腺导管内癌

目的分析乳腺导管内癌(DCIS)的超声及钼靶特征,对二者进行对比分析,并探讨二者联合对诊断DCIS的准确性。方法分析经病理证实的30例DCIS的超声和钼靶特征,并利用BI-RADS第4版分别进行评估。结果超声表现为Ⅰ型结节肿块型9例,Ⅱ型导管扩张填充型15例,Ⅲ型结构紊乱型3例,Ⅳ型囊实性混合回声型1例,V型无占位的单纯钙化点型2例。钼靶表现为钙化者23例,表现为局部密度增高或等密度肿块者11例,表现为结构紊乱者13例,未见明确占位病变1例。超声对乳腺导管内癌的诊断符合率为66.6%,钼靶对乳腺导管内癌的诊断符合率80.0%,二者差异无统计学意义(χ2=0.900<χ02.05,1,P>0.05),二者联合对乳腺导管内癌的诊断符合率为90.0%,准确率高于单独使用钼靶和超声检查,差异具有统计学意义(χ2=5.142>χ02.05,1,P<0.05)。结论超声和钼靶对乳腺导管内癌的诊断均有重要价值,二者联合可明显提高对乳腺导管内癌的诊断符合率。     

乳腺浸润性导管癌的钼靶X线分析

目的分析乳腺浸润性导管癌（IDC）的钼靶X线表现。方法回顾性分析经病理证实的80例IDC的全数字化乳腺钼、铑双靶摄影X线征象。结果X线显示钙化39例（48．8％），肿块57例（71．3％），结构扭曲17例（18．9％），其中，23例钙化伴肿块，9例钙化伴结构扭曲。11例钙化颗粒多于5枚或钙化灶直径〉13cm。结论IDC常见X线表现为钙化，伴肿块或导管结构扭曲，综合临床和上述钼靶X线征象大部分IDC可作出相应诊断。     

乳腺超声与钼靶摄影的比较与联合应用

目的比较乳腺超声、钼靶摄影以及二者结合在乳腺疾病诊断中的准确率。方法对1412例患者1461个乳腺病变（良性491个，恶性970个）根据超声声像图、钼靶摄影表现以及综合二者表现将病变恶性可能性分级，并与病理诊断结果对照。结果超声和钼靶摄影将全部病变分类为可能良性、不能定性、可能恶性者分别为452个、91个、918个和400个、199个、862个，恶性百分比分别为15．7％、25．3％、95．4％和13．3％、55．3％、93．6％。综合二种方法分类为可能良性、不能定性、可能恶性者分别有400个、71个和990个，恶性百分比分别为6．5％、8．5％和94．7％。ROC曲线分析显示综合二者时的ROC曲线下面积大于单独钼靶摄影（0．934对0．889，P〈0．01）。结论乳腺超声和钼靶摄影联合应用可提高对乳腺病变诊断的准确率。     

超声与钼靶摄影诊断乳腺导管内癌的对照研究

目的:探讨对比超声与钼靶摄影诊断乳腺导管内癌的应用价值。方法:选取妇科收治的已经病理学证实的乳腺导管内癌患者65例作为研究对象,所有患者均进行超声与钼靶摄影检查诊断,观察对比检查结果。结果:超声检查显示:边界与周边组织界限不明确及存在不规则实性肿块17例,边界清晰且肿块呈规则形状患者13例,囊性肿块7例,无超声表现患者28例,分别占比26.2%、20.0%、10.8%、43.1%;钼靶摄影检查显示:边界不规则且存在高度密影患者22例,出现丛样微小钙化点患者27例,无表现患者16例,分别占比33.8%、41.5%、24.6%;超声检查、钼靶摄影检查诊断符合率分别为56.9%、75.4%,对比差异显著(P<0.05)。结论:钼靶摄影诊断乳腺导管内癌的应用价值要高于超声检查,但是当对结果存在疑问时,可联合超声检查进行核实,以提高诊断准确率。     

触诊阳性乳腺病变的钼靶X线诊断

目的：探讨钼靶X线在触诊阳性的乳腺病变中的诊断价值。方法分析836例乳腺触诊到结节或肿块（直径0.5～12.6 cm）患者的钼靶X线特点,并以病理学检查结果作为金标准,总结该检查法诊断的准确情况。结果836例患者中病理学检查示增生性病变457例,钼靶X线多表现为棉絮状或结节状致密影,其中硬化性腺病的钼靶X线多表现为肿块形式。炎性病变78例,钼靶X线多表现为斑片状、条索状致密影或腺体局灶性结构扭曲。良性肿瘤129例,钼靶X线多表现为边缘光滑、清楚的类圆形肿块。恶性肿瘤172例,原发性乳腺癌的钼靶X线可表现为不规则肿块、单纯簇状钙化、局限性致密影或腺体局灶性结构扭曲;1例乳腺转移癌表现为皮肤增厚,皮下脂肪层及乳腺腺体脂肪间隙模糊不清。钼靶X线对于增生性病变、炎性病变、良性肿瘤及恶性肿瘤的诊断准确率分别91.9％（420/457）、26.9％（21/78）、91.5％（118/129）、91.3％（157/172）（P＜0.01）,钼靶X线检查对于炎性病变的诊断准确率低于其他3种病变（P均＜0.01）。结论钼靶X线对临床触诊阳性的乳腺病变具有较大的诊断价值,对于增生性病变及肿瘤的诊断准确率高于炎性病变。     

钼靶摄影与超声成像对小乳癌的诊断对比

目的：探讨钼靶摄影与彩色多普勒超声对小乳腺癌的诊断价值。方法：54例≤2．0cm的乳腺癌,经手术病理证实。采用钼靶摄影和超声检查,比较二者诊断结果与病理对照。结果：钼靶准确率达88．9％。超声准确率达59．3％。钼靶与超声在诊断小乳癌的敏感性、准确性方面,二者差异有统计学意义,钼靶的准确性明显高于超声（P〈0．05）。结论：对于小乳癌的诊断,钼靶摄影首选,结合超声,优势互补,可进一步提高诊断的准确率。     

超声联合钼靶X线在乳腺原位癌伴早期浸润中的诊断价值

【目的】探讨超声联合钼靶X线在乳腺原位癌伴早期浸润中的诊断价值。【方法】收集经术后组织病理学确诊的乳腺原位癌伴早期浸润患者53例,术前均行乳腺超声和钼靶X线检查,比较乳腺超声、钼靶乳腺x线片及两种方法联合的检查结果。【结果153例乳腺原位癌伴早期浸润患者行钼靶X线片检查发现38例为乳腺癌典型征象,其中28例成簇钙化灶和10例毛刺高密度结节影,与病理结果符合率为71.70％;而乳腺超声检查发现19例为乳腺癌典型征象,其中12例形态不规则,边界欠清的低回声肿块,7例微小钙化灶,与病理结果符合率为35．85％;钼靶X线片检查结果与病理结果符合率高于乳腺超声检查,且差异具有统计学意义（x2=13．701,P〈0．001）;两种方法检查结果的kappa值较低仅为0．093;16例乳腺超声检查无异常的患者继续行钼靶x线片检查,发现其中9例有成簇钙化灶,两种检查方法联合诊断乳腺癌47例,诊断准确率为83．02％,高于钼靶X线检查（x2=4．810,P=0．028）和乳腺超声检查（x2=31．479,P=0．001）。【结论】钼靶X线片检查诊断乳腺原位癌伴早期浸润的符合率高于超声检查,而两法联合可以提高其诊断准确性。     

超声“萤火虫”技术联合X线钼靶摄影可提高乳腺导管内原位癌的检出率

  目的  探讨超声“萤火虫”技术与X线钼靶摄影对乳腺导管内原位癌(DCIS)的临床应用价值。  方法  选取2019年12月~ 2021年12月收治的疑似乳腺导管内原位癌患者98例作为研究对象。98例患者均在本院行手术治疗,术前均行超声“萤火虫”技术及X线钼靶检查,统计两种检查对乳腺导管内原位癌的检出情况,以病理诊断作为金标准,对两种影像学检查方式进行对比,比较单一检查与联合检查的诊断价值。  结果  98例乳腺导管内原位癌患者均为单发病灶,良性病变59例,恶性病变39例。超声“萤火虫”技术对乳腺导管内原位癌诊断的敏感度较X线钼靶高(71.8% vs 61.5%),特异性较X线钼靶低(66.1% vs 76.3%),但两者对乳腺DCIS的诊断价值差异无统计学意义(P > 0.05)。超声“萤火虫”技术联合X线钼靶对乳腺DCIS诊断的敏感度、特异性和准确度分别为92.3%、91.5%及91.8%,均高于单纯超声“萤火虫”技术诊断(71.8%、66.1%、68.4%)和单纯X线钼靶(61.5%、76.3%、70.4%),差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  超声“萤火虫”技术联合X线钼靶摄影在诊断乳腺DCIS时具有较高敏感度、特异性和准确度,有助于提高乳腺DCIS的诊断准确率,为临床诊断提供更多价值。      

乳腺钼靶联合超声和CA153、CEA、CA125在早期乳腺浸润性导管癌中的应用

目的:探究乳腺钼靶联合超声以及血清糖链抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)、血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、血清糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)在诊断早期乳腺浸润性导管癌中的应用价值,为患者的临床诊断提供指导。方法:选择2017年2月至2019年7月皖北煤电集团总医院收治的60例早期乳腺浸润性导管癌患者作为观察组,另选择同期皖北煤电集团总医院收治的60例良性乳腺肿块患者作为对照组。对比两组患者的乳腺钼靶和超声的影像学特征以及血清CA153、CEA和CA125阳性率,同时对乳腺钼靶、超声和肿瘤标志物检测及3项联合在早期乳腺浸润性导管癌中的诊断效能进行比较。结果:两组患者在乳腺钼靶和超声上均有典型性特征,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清CA153、CEA和CA125阳性检出率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三项联合检查在诊断早期乳腺浸润性导管癌中的敏感度、准确度和阴性预测值分别为93.33%、88.33%和92.59%,均明显高于乳腺钼靶、乳腺超声和肿瘤标志物检测(分别为73.33%、74.17%、73.77%;76.67%、77.50%、7.05%;70.00%、72.50%、71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。三项联合检查的特异度(83.33%)、阳性预测值(84.85%)与乳腺钼靶、乳腺超声和肿瘤标志物检测(分别为75.00%、78.83%、75.00%和74.58%、77.97%、73.68%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺钼靶联合超声和血清CA153、CEA、CA125检测能够有效提高早期乳腺浸润性导管癌的诊断准确率,对其早期诊治具有重要意义。     

102例乳腺导管原位癌的钼靶和MRI表现分析

目的 探讨钼靶和MR检查对乳腺导管原位癌（DCIS）的诊断价值。方法 收集经手术病理证实为乳腺DCIS的99例患者（102个病灶）,术前均接受钼靶和MR检查。分析钼靶和MRI图像,计算2种检查方法的检出率,分析漏诊原因。结果 102个病灶中,钼靶检出88个,检出率为86.27%（88/102）;MRI检出99个,检出率为97.06%（99/102）;二者联合的检出率为100%。钼靶漏诊的14个病灶中6个为高级别DCIS,4个伴微浸润,MRI漏诊的3个病灶均为非高级别DCIS。结论 在乳腺DCIS的诊断中,虽然钼靶发现钙化有优势,但MRI在诊断高危导管原位癌中具有优势。     

乳腺肿物超声引导粗针活检组织学诊断准确性探讨

目的探讨乳腺肿物超声引导粗针活检(CNB)病理组织学诊断的准确性及其影响因素.方法结合临床资料,对72例乳腺穿刺活检标本和开放性活检标本的病理组织学诊断进行比较和分析.结果临床送检的72例乳腺CNB标本的病理组织学诊断分别为:浸润性癌43例,原位癌/非典型增生3例,良性病变20例,未见明显病变6例.CNB与开放性活检的病理诊断符合率为90%,kappa＝0.798(P＜0.01).乳腺恶性病变CNB病理诊断的敏感性为92%,特异性为100%.CNB漏诊原因分别为临床取材失误2例,病理诊断3例,临床处理不当1例.CNB诊断较困难的病变主要是原位癌、早期浸润性导管癌和浸润性小叶癌.结论超声引导下粗针活检是一种敏感性高和特异性很强的乳腺病变诊断方法,对少数特殊类型乳腺病变的诊断存在着一定的局限性.     

Comparison of Diffuse Optical Tomography,Ultrasound Elastography and Mammography in the Diagnosis of Breast Tumors

Previous studies have reported the usefulness of diffuse optical tomography (DOT), ultrasound elastography (UE) and mammography in differentiating breast tumors. This study was aimed at evaluating and comparing DOT, UE and mammography with respect to their diagnostic performance in differentiating benign and malignant breast tumors. Of the 67 tumors, 45 were histopathologically benign, and 22 were malignant. UE was the most specific (93.33%) of the three diagnostics modalities. DOT and UE were both more accurate (80.60% and 89.55%, respectively) than mammography (63.08%). UE + mammography (93.33% and 91.04%) and DOT + mammography (77.78% and 82.09%) exhibited higher specificity and accuracy, respectively, than mammography alone (57.78% and 63.08%). Receiver operating characteristic (ROC) curves were constructed to assess the performance of the modalities. In conclusion, UE and DOT were superior to conventional mammography in terms of both specificity and accuracy. DOT and UE improve the specificity and accuracy of breast cancer diagnosis, and combining the two modalities improves the diagnostic value.     

Comparison of ultrasound elastography, mammography, and sonography in the diagnosis of solid breast lesions.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the value of ultrasound elastography (UE) in differentiating benign versus malignant lesions in the breast and compare it with conventional sonography and mammography. METHODS: From September 2004 to May 2005, 296 solid lesions from 232 consecutive patients were diagnosed as benign or malignant by mammography and sonography and further analyzed with UE. The diagnostic results were compared with histopathologic findings. The sensitivity, specificity, accuracy, positive and negative predictive values, and false-positive and -negative rates were calculated for each modality and the combination of UE and sonography. RESULTS: Of 296 lesions, 87 were histologically malignant, and 209 were benign. Ultrasound elastography was the most specific (95.7%) and had the lowest false-positive rate (4.3%) of the 3 modalities. The accuracy (88.2%) and positive predictive value (87.1%) of UE were higher than those of sonography (72.6% and 52.5%, respectively). The sensitivity values, negative predictive values, and false negative rates of the 3 modalities had no differences. A combination of UE and sonography had the best sensitivity (89.7%) and accuracy (93.9%) and the lowest false-negative rate (9.2%). The specificity (95.7%) and positive predictive value (89.7%) of the combination were better, and the false-positive rate (4.3%) of the combination was lower than those of mammography and sonography. CONCLUSIONS: In a clinical trial with Chinese women, UE was superior to sonography and equal or superior to mammography in differentiating benign and malignant lesions in the breast. A combination of UE and sonography had the best results in detecting cancer and potentially could reduce unnecessary biopsy. Ultrasound elastography is a promising technique for evaluating breast lesions.     

乳腺癌的X线表现和分型

目的分析139例乳腺癌影像表现和分型,旨在提高对本病诊断的准确性.方法回顾性观察139例经全数字化平板乳腺摄影(FFDM)检查、手术及病理证实的乳腺癌的X线表现和分型.结果 139例乳腺癌中肿块结节型88例,单纯钙化型39例,局部结构紊乱型11例,导管阻塞型1例.肿块结节型中检测到小于1 cm的微小癌和小癌16例.除导管阻塞型乳腺癌外其他各类型中均有钙化出现, 钙化总显示率为80.57%,单纯钙化型乳腺癌的钙化分布、数目、密度和形态有别于其他类型.临床扪及包块的乳腺癌见于肿块结节型和局部结构紊乱型,未扪及包块乳腺癌仅见单纯钙化型和导管阻塞型.结论乳腺癌不同类型有其特有X线表现,FFDM对乳腺癌的影像表现显示清晰,对小病灶探测率高,显示小于0.1 mm的微小钙化等有利于乳腺癌的诊断和分型.