一次性静脉留置套管针的应用与护理

随着护理技术的不断发展 ,护理用具的不断改进 ,一次性静脉留置套管针 (以下简称套管针 )的应用越来越广泛。在静脉输液中应用套管针可以减少静脉穿刺次数 ,避免每次静脉穿刺的痛苦。我科 2 0 0 0年以来 ,对 6 3例患者采用一次性静脉留置针侧管试通法 ,并使用了新型材料腹贴 ,提高了套管针的穿刺成功率 ,节约了材料 ,减轻了患者的经济负担。现将护理体会报告如下。1　临床资料6 3例患者中 ,年龄 2 8～ 77岁 ,平均 5 1岁。 1次穿刺成功 5 8例 ,2次以上穿刺成功 5例。置管时间最长 7ｄ ,最短1ｄ ,平均 4～ 5ｄ。穿刺部位 :上肢前臂浅静脉、下…     

颈内静脉穿刺置管术操作应注意的几个问题

本院自开展以Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术及方法改进作颈内静脉穿刺置管术以来 ,对提高各种危重病人抢救成功率起到了极其重要的作用 ,在操作方法及其护理中积累了一定的经验。笔者现仅就本技术操作过程的一些成功或失败的原因进行总结、分析 ,以供同行参考。1　临床资料自 1995～ 1999年底 ,经笔者及护理骨干为我院住院病人行颈内静脉穿刺置管术操作共 5 2 8例次 ,其中男 30 3例次 ,女2 2 5例次。年龄最小 4.5岁 ,最大 80岁。穿刺置管成功 5 0 5例次 ,其中有 11例次穿 1侧颈内静脉失败而改穿对侧颈内静脉获得成功 ,总的成功率为 95 .6 %。穿刺…     

静脉留置针在NICU中的应用及护理体会

静脉留置套管针作为一项新的护理技术已广泛应用于临床,它不仅可避免反复穿刺给病人带来的痛苦,也可以保护穿刺的静脉,解除患儿每日补液时穿刺的痛苦。此技术也适用于新生儿任何浅静脉的穿刺,静脉留置针置管时间为3～5天,而且操作简单,受到广大护理工作者,特别是ＮＩＣＵ护理工作者的青睐,提高了护士的工作效率。我科从1997年1月～1999年6月应用套管针穿刺静脉治疗,静脉留置针无并发症发生,取得明显效果,现报道如下:1　临床资料1.1　置管对象　为ＮＩＣＵ的患者,静脉穿刺输液治疗1350例,其中足月新生儿950例,早产儿350例,早产极低体重儿50例…     

颈内静脉穿刺置管术的护理

我科自 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月行 2 9例颈内静脉穿刺置管术 ,术中无任何并发症 ,取得满意的效果 ,现谈谈其护理体会。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 9例 ,男 16例 ,女 13例 ,年龄18～ 76岁。置管时间 3～ 4 8ｄ ,其中晚期肝癌 5例 ,胃癌 6例 ,胰头癌 2例 ,家族性结肠息肉病 1例 ,胃大切术后营养差 3例 ,院外术后感染恶液质 1例 ,重症胰腺炎 2例 ,肠结核穿孔并中毒性休克 1例 ,周围静脉穿刺困难 5例 ,β胰岛细胞瘤 1例。1 2　方法 :(1)病人准备 :颈内静脉穿刺置管前针对病人的个体差异 ,做好心理护理 ,说明置管的意义、优点及操作过…     

深静脉置管术在急危病人应用中的探讨

深静脉置管术在急危病人的抢救中日益显示出其重要性 ,我科 1998年至 2 0 0 2年底实施 2 2 6例 ,现将其置管成功率、留管时间、并发症及其护理配合等报告如下。1　资料及方法1.1　临床资料　 2 2 6例中男 14 5例 ,女 81例 ,年龄 5岁～ 83岁 ,平均年龄 4 2岁 ,抢救病种为 :多发复合外伤 98例 ,失血性休克 6 4例 ,慢性重病长期监护补液 4 1例 ,复苏抢救 2 3例 ,置管时间为 10 d～ 5 8d,平均置管时间为 36 d,穿刺置管径路为锁骨下静脉 12 8例 ,左锁骨下静脉 3例 ,右颈内静脉 93例 ,左颈内静脉 2例。1.2　方法　选用美国 Aarrow公司生产的单、…     

颈内静脉置管营养的护理

对于必须给予静脉营养的病人 ,如疗程较长 ,可予颈内静脉置管。作者近年曾对 5 1例患者行颈内静脉置管营养 ,收到满意效果。现就护理措施报告如下。1　临床资料我院于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的患者中 ,需予静脉营养的共5 1例 ,男 33例、女 18例 ,年龄最大 82岁、最小 14岁。 5 1例中外伤 12例、急性胰腺炎 3例、胃癌 15例、食道癌 8例、胰腺癌 2例和大肠癌 11例 ,均采用颈内静脉置管营养。颈内静脉穿刺点选择中位穿刺点 ,一次穿刺成功率为98.9%。置管时间最长 3个月 ,最短12ｄ ,平均 2 3ｄ。无一例因置管发生感染 ,拔管后穿刺…     

头皮式套管针在儿科病人救治中的应用体会

我科于 1999年 6月至 2 0 0 1年 4月采用美国 B- D公司生产的头皮式套管针行浅静脉穿刺留置 12 6例 ,取得了较好的效果 ,现将应用体会报告如下。1　临床资料　　本组 12 6例患儿年龄为 6天～ 14岁 ,其中婴幼儿 87例 ,年长儿 39例。基础疾病 :感染性疾病患儿 72例 ,重症抢救患儿 49例 ,化疗患儿 5例。静脉留置针保留 1～ 2天 2 3例 ,3～5天 82例 ,6～ 14天 2 1例。选择静脉留置管时间较长的 12例患儿 ,于拔管后留取套管针前段 1cm作细菌培养均为阴性(无菌生长 ) ,12 6例患儿无一例并发感染。2　应用方法2 .1　应用对象　适用于多种疾病的救…     

静脉置管继发感染的调查

静脉穿刺置管在临床上已广泛应用 ,其所引起的继发感染亦随之增加。据统计 ,美国静脉置管感染发生率为2 %～ 4% ,其中感染致死者占 10 %～2 0 % 〔1〕。作者对本院 1999年 1月～2 0 0 1年 1月 5 0 2例静脉置管病人进行回顾性调查 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　 5 0 2例中男 2 6 1例 ,女 2 41例 ;年龄 14～ 90岁 ,平均 5 6 .4± 4.6岁。浅静脉置管 2 84例 ,置管时间 6～ 10天 ;深静脉置管 2 18例 ,置管时间 8小时～ 45天。1.2　方法　调查静脉置管部位 ,病人的性别、年龄、体重 ,静脉置管时间 ,血Ｔ细胞亚群 ,血白蛋白 ,高营养…     

心脏直视手术患者行深静脉穿刺置管术的观察与护理

我院ICU病房自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月共开展心脏直视手术 6 3例 ,术后均施行深静脉穿刺置管术来检测中心静脉压的变化及进行静脉输液、输血等。现将 6 3例行深静脉穿刺置管术患者的观察与护理报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :该组心脏病患者 ,男 2 7例 ,女 36例 ,最大年龄 5 7岁 ,最小年龄 4岁 ,其中室间隔缺损 2 2例 ,房间隔缺损 15例 ,法乐氏四联症 11例 ,风湿性心脏瓣膜病 15例。本组患者均在心脏直视手术下行畸形矫治术 ,术后均行深静脉置管术。其中行颈内静脉置管者 5 3例 ,锁骨下静脉置管者 10例。置管时间最短 2天…     

肿瘤病人化疗期间使用BD静脉留置针的效果观察

肿瘤病人术后需要多次静脉输入化疗药物及高浓度营养物质。临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺 ,这种方法不可避免地造成病人痛苦及化疗药物特殊不良反应对血管的破坏。中心静脉置管术是较理想的给药途径 ,但是 ,由于锁骨下静脉、颈内静脉及股静脉等置管因其静脉解剖复杂 ,操作技术难度大可发生严重并发症 ,使它的应用在临床受到局限。因此我院从 2 0 0 0年 1月开始使用ＢＤ留置针行浅静脉置管技术 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组肿瘤病人 10 0例 ,男 5 0例 ,女5 0例 ;年龄 30～ 80岁 ,平均年龄 5 5岁。…     

血透患者双腔中心静脉导管置管术后感染的预防及护理

血液透析患者颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉等置管因其穿刺部位开放 ,血流量充足 ,留置时间长 ,活动不受限制等优点而被临床作为血管通道广泛应用。但因人为破损伤口易造成皮肤感染、血行感染及栓塞 ,其预防和护理一直成为临床上探讨的话题。现就本院置管术后感染的预防及护理介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年 6月本院血透患者行颈内静脉置管 9例 ,股静脉置管2例 ,锁骨下静脉置管 2例。置管时间最长30 0多天 ,最短 1 4天 ,平均 1 57天。年龄最大 77岁 ,最小 2 5岁 ,平均 51岁。1 .2　方法　置管后用碘酒、酒精…     

套管针静脉留置在抢救重度休克病人中的应用体会

重度休克病人外周血管不易充盈 ,造成普通头皮针穿刺困难 ,为争取抢救时机 ,过去多采用传统的静脉切开塑料管插入输液法 ,该方法有管质较硬 ,需切开静脉 ,结扎静脉远端等不足。我院自 1997年起采用套管针直接穿刺输液 ,取得良好效果。1　资料与方法1.1　临床资料　自 1997年 8月至 2 0 0 0年 8月采用该法抢救重度休克病人 5 2例 ,男 38例 ,女 14例 ,年龄 16～ 75岁。外伤 2 6例 ,Ⅲ°烧伤 8例 ,失血性休克 5例 ,过敏性休克 4例 ,重度脱水 3例 ,ＤＩＣ 3例 ,心源性休克 3例。置管时间 2～ 8ｄ ,平均 4ｄ。1.2　方法1.2 .1　用品准备　静脉切…     

浅静脉留置针在院前救护中的应用

随着急救医学的迅猛发展 ,急救护理技术也得到了进一步的发展。浅静脉留置针的使用作为一项新的护理技术已广泛用于临床。它不仅避免了钢制头皮针反复穿刺给病人带来的痛苦 ,也可保护穿刺的静脉 ,同时 ,也为抢救病人开放一条静脉通道 ,可按时给药 ,不增加液体量[1] 。因此 ,我科于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 9月在院前救护中共使用浅静脉留置针 15 6例次 ,效果满意 ,现报道如下1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 15 6例 ,男 92例 ,女 64例 ,年龄 11～ 79岁 ,平均年龄 46.5岁。用于抢救颅脑外伤 5 1例 ,复合伤 2 0例 ,脑血管意外 3 2例 ,…     

动静脉套管针在颈内静脉穿刺置管术的应用

笔者于 1996年～ 1997年用动静脉套管针为 4 0例病人作常规颈内静脉穿刺 ,然后置入深静脉导管 ,解决了以往置管困难问题。现介绍如下 :临床资料　　 1.一般资料　颈内静脉穿刺置管 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 2 0～ 70岁。右侧静脉穿刺高位 34例 ,低位 6例。体外循环心脏手术 8例 ,普通胸科手术 8例 ,危重病人抢救 14例 ,四肢静脉穿刺困难 10例。2 .材料选择　采用德国贝朗公司生产的动静脉套管针 ,根据不同年龄选用 16Ｇ、18Ｇ、2 0Ｇ 3种型号 ,其他材料同导引钢丝置管术准备相同。方法与结果　　 1.方法　患者取常规体位 ,消毒铺布。…     

小儿浅静脉置管保留时间影响因素分析

0　引言　静脉留置因有减轻患者反复穿刺所造成的痛苦 ,保持静脉管道持续通畅 ,便于临床用药和紧急抢救 ,减轻护士的工作量等优越性 ,已日益广泛应用于临床 .临床护理常规要求选择粗、直、可视性好的上肢正中、贵要等静脉 ,但小儿因静脉细 ,肢体脂肪丰满 ,难于寻找 ,置管易失败 .我们对 2 14例不同年龄、不同穿刺部位静脉置管的保留时间进行分组观察 ,分析其影响保留时间的因素 ,为置管针在儿科安全有效的应用提供参考依据 .1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 0 3/2 0 0 0 0 7住院患儿 2 14 (男 113,女 10 1)例 ,年龄为 1ｄ～ 3ｄ 32例 ,3…     

肿瘤病人浅静脉套管针的护理及体会

随着护理质量的提高 ,传统的钢制头皮针穿刺输液已不能满足现代临床病人的需要 ,浅静脉留置套管针输液作为一项新的技术已广泛用于临床 ,它不仅可以避免反复穿刺给病人带来痛苦 ,也可保护穿刺的静脉 ,尤其是肿瘤病人因多疗程化疗、甘露醇频繁使用 ,血管损伤大 ,如何充分利用有限血管 ,顺利完成治疗 ,一直是肿瘤科护士关注的问题。我们于 2 0 0 0年 7月至 12月使用浅静脉留置套管针对 6 3例肿瘤病人行浅静脉套管针留置 ,临床上取得满意效果。现报道如下。1　临床资料　　 6 3例中男 5 1例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,鼻咽癌 18例 ,肺癌 10例…     

颈内静脉穿刺置管术后感染的预防及护理

80年代以来 ,颈内静脉置管入上腔静脉在临床上得到广泛应用。因颈内静脉管径为 1.3cm,较颈外及锁骨下静脉粗大 ,且解剖位置变异较少 [1 ] ,同时穿刺的方法技术及材料不断地更新 ,减轻了病人因反复静脉穿刺的痛苦 ,为抢救病人赢得了时间 ,也降低了护理人员的劳动强度。本文就置管术后感染的预防及护理探讨如下。1　临床资料　　 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 2月 ,我科共行颈内静脉置管195例 ,置管时间最长 2 7d,最短 1d,平均 14 d;年龄最大 78岁 ,最小 17岁 ,平均 4 7.5岁。其中发生导管感染 5例 ,占总例数 2 .6 %。临床主要表现为不规则发热…     

病人合作性对套管针浅静脉留置时间的影响

提高套管针浅静脉留置价值是做好影响留置时间的因素管理。现分析 135例次病人的合作性对套管针留置时间的影响 ,并提出管理对策如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 0年 1月在我科住院使用套管针浅静脉留置输液患者 135例次 ,其中男性 78例次 ,女性 5 7例 ,年龄 32～ 98岁 ,平均 6 4.8岁。1.2　材料与方法　采用美国 BD公司生产的 Intima II2 0 G×1.16 IN一次性头皮静脉留置针 ,选粗直、弹性好的四肢浅静脉穿刺置管输液 ,停输液后用 0 .5 mg/ m l肝素盐水封管。1.3　观察及记录　采用自设量表观察记录以下项目 :留置时间、拔针时…     

肿瘤化疗病人的静脉置管选择

许多化疗药物多为化学生物碱制剂 ,有较强的刺激性 ,对血管、组织损伤大 [1] ,故在静脉化疗时 ,对静脉选择尤为谨慎 ,尽量减少病人的痛苦 ,我科自2 0 0 3年 1月至今从以下三个静脉途径进行化疗 ,现将体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　接受置管的病人均确诊为恶性肿瘤 ,共 90例 ,其中肺癌 2 2例 ,淋巴瘤 2 0例 ,乳腺癌1 0例 ,肝癌 1 2例 ,鼻咽癌 1 0例 ,结肠癌 8例 ,其它 8例。年龄 8～ 72岁 ,平均年龄 40岁 ,男 6 0例 ,女 3 0例 ,其中经皮浅静脉穿刺置管术 3 0例 ,PICC术 3 0例 ,锁骨下静脉穿刺 3 0例。1 .2　穿刺方法1 .2 .1　…     

普鲁卡因静脉注射延长套管针置管时间的研讨

从 1999年 7月～ 2 0 0 0年 2月 ,笔者采用 0 .2 5%普鲁卡因静脉推注保护静脉通道 ,从而延长套管针置管时间 ,取得较为满意的效果。现报告如下 :1　临床资料表 1　套管针置管的临床观察观察组对照组静脉炎 2 15血管渗漏 3 12导管堵塞 43导管脱出 0 11.1　病例 :选用病人 90例 ,以随机采样法分为观察组和对照组 ,各 4 5例。观察组中 ,男 2 3例 ,女 2 2例 ,年龄2 8～ 72岁 ,平均 4 2 .6岁 ,对照组中 ,男 2 0例 ,女 2 5例 ,年龄 30～ 75岁 ,平均 4 1.4岁。1.2　方法 :所有病例的静脉穿刺、给药、巡视观察等工作都由笔者按医嘱执行 ,选用静脉为…