奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡疗效观察

幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染与消化性溃疡的发病密切相关 ,根除ＨＰ后溃疡愈合率提高 ,复发率显著降低。为探讨一种根除ＨＰ的理想方案 ,本组应用奥美拉唑三联疗法治疗ＨＰ感染的消化性溃疡 ,同时用奥美拉唑二联疗法进行治疗 ,对两组ＨＰ的根除率进行对比观察。1　临床资料1 1　一般资料　入选条件 :①胃镜诊断为活动性胃、十二指肠溃疡 ,溃疡面积≤ 2ｃｍ× 2ｃｍ ;②ＨＰ阳性 ;③治疗前 2周内未用过质子泵抑制剂、Ｈ2 受体拮抗剂、抗菌药物或铋剂 ;④无胃肠道手术史 ;⑤不伴有消化道出血或幽门梗阻等并发症 ;⑥无青霉素过敏史 ;⑦无严重的心、…     

雷尼替丁枸椽酸铋为主三联疗法根除幽门螺杆菌30例疗效观察

幽门螺杆菌 (Ｈ Ｐｙｌｏｒｉ,ＨＰ)与消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤密切相关[1] 。根除ＨＰ对于上述疾病的治疗至关重要。我院于 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 2月采用雷尼替丁枸椽酸铋 (ｒａｎｉｔｉｄｉｎｂｉｓｍｕｔｈｃｉｔｒａｔｅ,ＲＢＣ :商品名 ,瑞倍 )为主联合阿莫西林、呋喃唑酮三联根除ＨＰ 3 0例 ,现总结如下。1　材料和方法1 1　选择标准 :( 1)年龄 16～ 70岁 ;( 2 )有中上腹饱胀、烧灼感、隐痛或饥饿痛 3个月以上 ;( 3 )胃镜证实为慢性胃炎 ,十二指肠球部溃疡 ;( 4)排除以下情况 :多发性溃疡 ,复合…     

幽门螺杆菌感染的药物治疗

幽门螺杆菌 (ＨＰ)从发现至今已超过 10余年的历史 ,现已确认ＨＰ作为一种致病因子在消化性溃疡 (ＰＵ)的形成和复发中起着重要作用。根除ＨＰ是预防胃癌和ＰＵ的重要步骤 ,本文将近年来其药物治疗综述如下。1　雷尼替丁与甲硝唑及庆大霉素[1]严彬等对 6 0例经胃镜检查及ＨＰ检查证实有ＨＰ感染的十二指肠溃疡患者 ,采用雷尼替丁 15 0ｍｇ、庆大霉素片80ｍｇ ,每日 2次口服 ,再用甲哨唑 2 0 0ｍｇ ,每日 3次口服 ,疗程 2周 ,继雷尼替丁 15 0ｍｇ每日 2次口服 ,再用 2周 ,治疗期间不加其他药物。治疗结束 1个月后复查胃镜 ,观察溃疡愈合率为 …     

新旧三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察

研究证实 ,幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染是十二指肠溃疡的重要致病因素 ,根除ＨＰ的方案较多且杂 ,尚无统一的用药标准。我们分别以铋剂和质子泵抑制剂为核心 ,进行三联治疗 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象所有病人为门诊病人 ,均因上腹部疼痛、不适、返酸等症状就诊 ,并经胃镜确诊为单发十二指肠溃疡 ,镜检时作胃窦粘膜活检 ,分别做快速尿素酶试验和Ｇｉｅｍｓａ染色 ,皆阳性者判定为ＨＰ感染[1 ] 。所有病例无肝、心、肾等疾病 ,无出血及梗阻等并发症 ,二周内未服用药物治疗 ,符合条件者 82例 ,其中男 5 4例 ,女 2 8例 ,年龄 33 .2…     

奥美拉唑联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡观察

应用奥美拉唑联合阿莫西林治疗４１例幽门螺杆菌（ＨＰ）相关性十二指肠溃疡病，并与雷尼替丁组进行比较，结果表明：奥美拉唑和阿莫西林联合治疗ＨＰ相关性十二指肠溃疡病２周疼痛缓解率，４周溃疡愈合率，ＨＰ根除率均明显高于雷尼替丁组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．００１），患者依从性好，无明显不良反应。     

洛赛克与阿莫西林及甲硝唑联合治疗消化性溃疡106例

我院于 1996年 6月～ 1998年 12月 ,应用洛赛克、阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡 86例 ,所有病例均有幽门螺杆菌(ＨＰ)感染、疗效显著 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择 :86例中 ,男性 5 8例 ,女性 2 8例 ,年龄 18～ 73岁 ,平均年龄 6 2 8岁 ,其中十二指肠溃疡 10例 ,均经胃镜确诊 ,所有病例均合并ＨＰ感染。1 2　给药方法 :每日凌晨空腹口服洛赛克 2 0毫克 ,连服 4周 ,阿莫西林 5 0 0ｍｇ,每日 4次 ,甲硝唑 40 0ｍｇ每日 3次 ,连服2周。1 3　观察方法 :于服药后 2、4、8周未复诊 ,记录病情变化及有无不良反应 ,治疗前及治疗结束后 …     

洛赛克羟氨苄青霉素甲硝唑联合治疗消化道溃疡疗效观察

消化道溃疡与多种因素有关 ,近年证实幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染与之发病密切相关 ,根除ＨＰ后溃疡愈合率明显提高 ,复发率降低。我们应用洛赛克联合两种抗菌素治疗ＨＰ感染的溃疡 ,同时设单独应用洛赛克治疗为对照组 ,进行对比观察。1　对象和方法1.1　典型的溃疡临床表现 :胃镜诊断为胃和 (或 )十二指肠溃疡 ,ＨＰ阳性 ,治疗前两周内未用过质子泵抑制剂、Ｈｚ受体拮抗剂 ,铋剂及抗菌药。本试验共 6 5例 ,治疗组 39例 ,其中男 2 3例 ,女 16例 ;年龄 2 1～ 54岁 ,十二指肠溃疡 30例 ,胃溃疡 7例、混合溃疡 2例。对照组 2 6例、胃溃疡 7例 ,混合…     

幽门螺杆菌根除后易发生的并发症

我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1月在对 33例胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌患者行幽门螺杆菌 (Ｈｐ)根除治疗后 ,发生并发症 13例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 33例患者中 ,原发病为胃溃疡 13例 ,十二指肠溃疡 8例 ,胃炎 9例 ,早期胃癌 3例。随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,各组均为 11例。1.2.　治疗　 33例患者分别接受 3种不同方案的治疗 ,Ａ组 :奥美拉唑 2 0ｍｇ 阿莫西林 15 0 0ｍｇ ,连用 2周 ;Ｂ组 :奥美拉唑 2 0ｍｇ 阿莫西林 15 0 0ｍｇ 克拉霉素 4 0 0ｍｇ ,连用 2周 ;Ｃ组 :奥美拉唑 4 0ｍｇ 阿莫西林 15 0 …     

奥米拉唑、氟莱莫星、济得联合根除 幽门螺杆菌的疗效观察

为了探讨根除幽门螺杆菌 (ＨＰ)的理想治疗方案 ,笔者在武汉大学中南医院进修期间 ,应用奥米拉唑 (洛赛克 )、氟莱莫星 (羟氨苄青霉素 )、济得 (替硝唑 )三联疗法治疗ＨＰ感染的消化性溃疡 ;同时 ,对疗程 1周和 2周的ＨＰ根除率和溃疡愈合率进行了对比观察。1　临床资料1 .1　观察对象本组 87例随机分为两组 ,治疗组 43例 ,其中男 3 3例 ,女 1 0例 ,平均年龄 43 .0± 1 3 .6岁 ,十二指肠溃疡 (ＤＵ) 3 4例 ,胃溃疡 (ＧＶ) 8例 ,复合溃疡 1例。对照组 44例 ,其中男 3 3例 ,女1 1例 ,平均年龄 43 .5± 1 3 .2岁 ,ＤＵ3 5例 ,ＧＵ7例 ,复合溃疡…     

根除幽门螺杆菌对十二指肠溃疡病程影响的2年随访观察

目的 :探讨根除幽门螺杆菌 (HP)对十二指肠溃疡自然病程的影响。方法 :选择胃镜证实的十二指肠溃疡患者 48例 ,均有HP感染 (胃粘膜组织学检查及尿素酶试验二项均阳性 )。给雷尼替丁 15 0mg ,每日 2次 ;阿莫西林 75 0mg ,每日 2次 ;甲硝唑 40 0mg ,每日 3次 ,疗程 2周。疗程结束后 4周复查胃镜和HP ,溃疡愈合者分为A组 (HP根除 )和B组(HP未根除 ) ,随访二年。结果 :溃疡愈合 42例 ( 91 3 % ) ,HP根除 3 8例 ( 82 2 % ) ;HP根除的溃疡愈合率为 94 7% ( 3 6/3 8) ,显著高于HP未被根除的 60 0 % ( 6/ 10 ,P <0 .0 5 ) ;B组二年溃疡复发率 10 0 % ,显著高于A组 2 2 2 % ( P <0 .0 5 )。结论 :根除HP可提高十二指肠溃疡的愈合率和减少溃疡复发率 ,提示根除HP可改变十二指肠溃疡的病程。     

远端胃大部切除术后HP检测与残胃病变关系观察（附76例分析）

本文对 76例在 1 991年 4月～ 1 998年 6月期间行远端胃大部切除术的胃十二指肠溃疡患者通过问诊和胃镜检查的方式进行了随访观察 ,检测残胃的幽门螺杆菌 (ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ,ＨＰ)存留情况及其与残胃病变之间的关系 ,初步探讨如下 :1　临床资料1 1　一般资料　行远端胃大部切除术的 76例中男 5 2例 ,女 2 4例 ;年龄为 2 6～ 71岁 ,平均年龄 39 1岁 ;胃溃疡 35例 ,十二指肠溃疡37例 ,胃溃疡合并十二指肠溃疡 4例。术前检测ＨＰ阳性感染 5 1例 ,阴性 2 5例。远端胃大切除术后 ,行毕罗氏Ⅰ式吻合 39例 ,毕罗氏Ⅱ式吻合 2 …     

幽门螺杆菌感染的治疗

国内外大量研究资料表明 ,幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染与急性胃炎、慢性活动性及慢性萎缩性胃炎、胃溃疡十二指肠球部溃疡、胃癌及胃ＭＡＬＴ淋巴瘤关系极为密切。通过对ＨＰ感染的根除性治疗 ,可以预防 ,甚至治愈上述某些疾病 ,所以ＨＰ感染的治疗一直是胃肠病工作者最关注和最热门的研究课题。1　诊断正确是ＨＰ根除治疗的重要前提ＨＰ感染的临床诊断标准 :下列 2项中任一项阳性者 ,诊断为ＨＰ阳性 :(1)ＨＰ形态学 (涂片或组织学染色 ) ;(2 )尿素酶依赖性试验 (ＲＵＴ、13 Ｃ或14 Ｃ ＵＢＴ)。2　治疗的目的根除ＨＰ标准 :抗ＨＰ治疗停药至少 4…     

雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺旋杆菌感染疗效观察

[目的]观察雷贝拉唑三联短程疗法根除幽门螺旋杆菌以及在十二指肠球部溃疡愈合中的疗效。[方法]将90例经电子胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡,并且经快速尿素酶试验确定为HP阳性的患者,随机分成治疗组和对照组。治疗组45例,采用雷贝拉唑,羟氨苄青霉素,克拉霉素治疗。对照组45例,采用奥美拉唑,羟氨苄青霉素治疗。疗程结束后4周,复查胃镜并检测HP,记录患者症状改善程度、溃疡愈合率以及HP根除情况。[结果]90例均完成治疗方案,治疗组溃疡愈合率、有效和HP根除率分别为97.8%、100%和88.9%,对照组溃疡愈合率、有效率和HP根除率分别为93.3%、100%和86.7%,两组间愈合率、有效率和HP根除率差异无显著意义(P>0.05)。[结论]雷贝拉唑三联1周疗法在十二指肠球部溃疡病人中有很高的HP根除率和溃疡愈合率。     

联合用药治疗顽固性十二指肠溃疡56例疗效观察

我们自 1997年 10月～ 1999年 6月应用兰索拉唑与阿莫西林对 6 8例顽固性十二指肠溃疡 (ＤＵ)患者进行治疗[1] ,其中有跟踪随访的 5 6例。现就有关资料总结报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　男 41例 ,女 15例。年龄 18～ 75岁 ,平均年龄36岁。病程 1～ 2 8年 ,平均 4年。1 2　入选标准[2 ]1 2 1　经雷尼替丁 0 3ｇ/ｄ或其他方法连续治疗 8周以上 ,仍有上腹隐痛等消化道溃疡症状。1 2 2　 1周内胃镜检查证实有十二指肠溃疡活动病灶 ;排除复合性溃疡、多发性溃疡及卓 艾综合征。1 2 3　能明确判别有幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染 ,即用快速…     

法莫替丁三联疗法根除HP感染1周与2周疗效对比研究

目的 :探索根除率高、依从性好、安全实用的HP根除方案。方法 :研究对象 5 2例为经胃镜证实HP感染的十二指肠溃疡患者 ,随机分为二组 (A组和B组 ) ,二组用药均为法莫替丁 2 0mgbid ,阿莫西林 1.0gbid ,甲硝唑 0 .4gbid。A组抗生素阿莫西林、甲硝唑只用一周 ,B组用 2周 ,法莫替丁均用 4周。停药 4周后复查胃镜 ,观察溃疡愈合、HP根除及疼痛缓解情况。结果 :A、B二组溃疡愈合率分别为 75 .8% (18/ 2 4)和 89.3 % (2 5 / 2 8) ;HP根除率分别为 70 8% (17/ 2 4)和 82 .1% (2 3 / 2 8) ;3天和 7天疼痛缓解率A组分别为 72 .7% (16/ 2 7)和 95 .5 % (2 1/ 2 7) ,B组 73 .1% (19/ 2 6)和 92 .3 %(2 4/ 2 6) ;平均疼痛缓解日数A组 (3 .4± 2 .8)天 ,B组 (3 .6± 2 .9)天。二组之间比较 ,各项结果均无明显统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :法莫替丁三联疗法对根除HP及治疗十二指肠溃疡的疗效及安全性 1周和 2周比较无显著性差异     

奥美拉唑、克拉霉素、瑞贝克三联治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染与多种胃肠疾病关系密切 ,而且Ｈｐ已逐渐进化为具有特殊适应能力的细菌。有文献报告[1] :十二指肠溃疡病患者中Ｈｐ感染率为 90 %～ 10 0 % ,胃溃疡病人为 6 0 %～ 95 % ,胃癌患者为 2 0 %～ 80 % ,功能性消化不良患者为 4 0 %～ 90 % ,而正常成人Ｈｐ感染的发生率亦有 4 4 6 %。并且Ｈｐ经粪 口传染 ,有“家庭聚集”现象。 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 1月间我们采用奥美拉唑、克拉霉素、瑞贝克三联治疗Ｈｐ感染的患者 6 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :所有病例均为由本院胃镜室经过快速…     

洛噻克三联疗法根除幽门螺杆菌1周与2周疗效对比研究

目的　研究洛噻克三联疗法治疗幽门螺杆菌 (Hp)相关性十二指肠溃疡疗效及安全性 ,比较 1周疗法与2周疗法Hp根除率和溃疡愈合率。方法　 46例经胃镜证实Hp阳性的十二指肠溃疡患者 ,随机分成 1周疗法组(A组 )和 2周疗法组 (B组 ) ,A、B两组用药均为洛噻克 2 0mg ,每日 2次 ;阿莫西林 1 0g ,每日 2次 ;甲硝唑 0 4g ,每日 2次。A组抗生素 (阿莫西林和甲硝唑 )只用 1周 ,B组用 2周 ,洛噻克均用 2周。停药 4周之后复查胃镜观察溃疡愈合和Hp根除率。结果　溃疡愈合率A组B组分别为 85 7% (18 2 1)和 92 0 % (2 3 2 5 ) ;Hp根除率为 71 4%(15 2 1)和 84% (2 1 2 5 )。A、B两组之间比较 ,各项结果均无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　洛噻克三联疗法对根除Hp及治疗十二指肠溃疡的疗效及安全性 1周与 2周比较无显著性差异     

严重十二指肠损伤的手术治疗

十二指肠损伤属腹内脏器严重伤 ,在临床上比较少见 ,仅占腹部损伤的 3%～ 5% [1 ] ,其病死亡率高达 1 0 %～ 2 7.8% [2 ] ,伤后除因误诊造成不可逆休克死亡外 ,其死亡多因术中对严重的十二指肠损伤 (指十二指肠破裂的肠管周径达 50 %以上 ,或和破裂伤口长达 3ｃｍ以上 )处理不当引起十二指肠瘘而导致感染出血和衰竭所致 ,因此对严重的十二指肠损伤患者术式的正确选择及其手术时机的掌握 ,在其治疗中具有十分重要的意义。我院 1 990年— 2 0 0 0年共收治严重的十二指肠损伤患者 2 0例 ,现报告如下。资料及方法1　临床资料本组严重十二指肠损…     

清热利湿法结合辨证治疗幽门螺旋杆菌感染的临床观察

幽门螺旋杆菌 (ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ ,ＨＰ)感染是消化道疾病发生的一个重要因素 ,消化道疾病的病理组织学改变与ＨＰ感染的轻重程度有关 ,尤其是活动性的消化道炎症中消化道粘膜的炎症越重 ,ＨＰ的数量越多 ,因此在治疗消化道疾患中 ,ＨＰ的根除是一个重要的治疗环节。 1998～ 2 0 0 1年我们以清热解毒健脾化湿法结合中医辨证治疗ＨＰ阳性的消化道疾病患者 6 5例 ,取得了较好疗效 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料所观察 119例消化道疾病患者均为我科门诊病人 ,经尿素呼吸试验检测ＨＰ阳性者 98例 ,其中浅…     

护理干预对根治幽门螺旋杆菌的疗效影响

幽门螺旋杆菌 (HelicobacterPylori,Hp)是一种革兰氏阴性的螺旋状致病微生物。国内外的研究证明Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤密切相关 ,对感染Hp的消化性溃疡患者行Hp根除已达成共识。对Hp相关性消化性溃疡患者实施Hp根除治疗 ,同时进行护理干预有助于提高治疗效果 ,减少复发。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月因上消化道症状而接受胃镜检查 ,并经快速尿素酶试验及C14 —呼气试验证实Hp感染的消化性溃疡患者 32 0例 ,其中胃溃疡患者 92例 ,十二指肠溃疡患者 2 2 8例。上述病例治疗前…