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目的分析鼻内镜下37例脑脊液鼻漏患者的诊治方法及疗效,探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏成功修补的关键因素。方法回顾性分析37例脑脊液鼻漏患者的临床资料、手术方式及疗效。术前完善相关检查初步判定漏口位置,术中根据漏口位置选用相应的手术方式;术后给予抗炎、止血及降颅压等对症治疗。结果 35例患者术后均一次修补成功。1例患者出院后3周再次出现少量脑脊液鼻漏,经保守治疗痊愈;1例出院后2个月出现脑脊液鼻漏,再次鼻内镜手术治愈。结论鼻内镜下脑脊液鼻漏修补是一种微创、安全和有效的手术方式,是脑脊液鼻漏的首选治疗术式;术前鼻内镜及影像学等相关检查可帮助明确漏口位置,根据漏口位置选择相应的手术方式是脑脊液鼻漏成功修补的关键。 相似文献
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目的:分析鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的临床疗效。方法:将40例脑脊液鼻漏患者作随机分为研究组与对照组,各20例,对照组采用传统颅内修补术治疗,研究组采用鼻内镜下修补术治疗,对比分析两组的临床治疗效果。结果:研究组在一次手术成功率、并发症发生率及住院时间上明显优于对照组,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于脑脊液鼻漏患者采用鼻内镜下修补术治疗可以取得良好的效果,患者一次手术成功率高、并发症少,同时住院时间短,减轻了患者经济负担,值得临床推广。 相似文献
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目的:探讨导航指导下经鼻内镜行脑脊液鼻漏修补的不同方法及疗效。方法:回顾分析14例脑脊液鼻漏患者在导航指引下用鼻内镜行不同修补方法的临床资料及术后疗效。结果:14例脑脊液鼻漏患者中,特发性脑脊液鼻漏3例,外伤性脑脊液鼻漏10例(其中术前发现脑脊液鼻漏6例,术中发现脑脊液鼻漏4例,均为复合性颅底骨折),医源性脑脊液鼻漏1例,漏口1 mm×1 mm~20 mm×10 mm大。采用外贴法修补9例,内贴法3例,筋膜加软骨法2例,在导航指引下,鼻内镜修补均一次成功。结论:导航指引下鼻内镜脑脊液鼻漏修补术具有漏口定位准确、创伤小、操作简单、视野清楚、成功率高、并发症少等优点,结合耳脑胶的使用,手术成功率大大提高。 相似文献
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鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏临床回顾性分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨界内窥镜下修补脑脊液界漏的注意事项、修补材料的选择和并发症的处理。方法:对界内窥镜下脑脊液界漏修补病例进行回顾性分析。结果:垂体瘤放疗术后并发脑脊液界漏1例,自发性2例,外伤性6例,医源性(鞍区手术)6例,均在鼻内窥镜下修补成功,修补成功率达85.6%,其中有2例因脑脊液鼻漏在不同位置再发,行3次以上修补,修补次数最多达5次。结论:脑脊液鼻漏经鼻内镜修补是一种极好的方法,具有方便、成功率高、并发症少、可重复多次修补等优点,值得推广。 相似文献
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选取脑脊液鼻漏病人9例,术前行鼻内镜检查及高分辨率薄层CT辅助定位,Messerklinger术式探查漏口,分别取大腿内侧肌肉、颞肌、鼻中隔黏骨膜、下鼻甲黏膜做为修补材料,进行鼻腔鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术.9例手术均获成功. 相似文献
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回顾分析 65例脑脊液鼻漏病例。随访 3个月~ 1 0年 ,其中 2 6例经保守治疗痊愈 ,治愈率 40 %。 3 9例经保守治疗无效的患者 9例自动离院 ;行开颅手术修补 7例 ,其中 3例治愈 ;行鼻外入路修补术 3例 ,全部治愈 ;经鼻内镜修补术 2 0例 ,其中 1次手术治愈 1 9例 ,2次手术治愈 1例。经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的成功率为 1 0 0 % ,其中 1次修补成功率为 95 %。结果提示 :鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是外科治疗脑脊液鼻漏的首选术式 相似文献
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目的探讨鼻内镜外科技术在前颅底及蝶鞍区肿瘤治疗中的方法及作用。方法2004年11月至2008年6月对16例侵犯前颅底与蝶鞍区的肿瘤行鼻内镜手术,其中1例采用眶内容物剜除术加鼻内镜联合入路,所有手术均于全麻下进行,病理类型包括垂体腺瘤6例,内翻性乳头状瘤5例,中分化鳞癌1例,脊索瘤1例,原始神经外胚层瘤1例,嗅母细胞瘤1例,骨化纤维瘤1例。术后随访3个月~4年。结果经术中镜下、术后内镜或者影像学检查证实15例肿瘤均被全部切除,1例脊索瘤为大部切除,1例垂体腺瘤患者术后出现脑脊液鼻漏,经二次手术修补及规范治疗后痊愈。无颅内出血、感染及死亡病例。结论内镜经鼻入路能够充分显露和切除前颅底及蝶鞍区肿瘤,可以更好地辨认深部结构,视觉效果好,是一种较好的手术入路。但要求术者熟练掌握解剖学知识,具备娴熟的手术技巧,先进的仪器设备以及必要的综合处理的经验。 相似文献
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目的:探讨内窥镜技术在直接经鼻蝶垂体腺瘤切除术中的应用。方法:2000年3月~2000年8月在13例直接经鼻蝶垂体腺瘤切除术中应用内窥镜技术,其中垂体微腺瘤3例、大腺瘤10例。内窥镜直接由单鼻孔进入,8例在鼻前庭作切口、5例未作鼻腔皮肤粘膜切口,内窥镜下显露蝶窦开口,找开蝶窦,经鞍底切除肿瘤。结果:13例患随访1个月~5个月,平均3个月。术前10例内分泌检查异常患术后复查激素水平均降至正常:MRI术前、后对照,10例肿瘤全部切除,3例在海绵窦残余部分肿瘤。术后发生暂时性尿崩症3例、1例发生脑脊液鼻漏,经二次手术修补治愈。结论:在直接经鼻蝶垂体腺瘤手术中应用内窥镜技术有利于良好显露术野和彻底切除肿瘤,疗效满意,并发症少,值得进一步推广。 相似文献
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目的 探讨70°鼻内镜下上颌窦真菌球的手术治疗效果.方法 对40例经0°鼻内镜手术(A组)和40例经70°鼻内镜手术(B组)的患者于术后1年时应用电子鼻咽喉镜分别检查两种手术后上颌窦真菌球存在情况,对比两组间的疗效差异.结果 所有80例术后1年上颌窦开放口均开放良好.A、B二组病例中,上颌窦内有真菌团块存在者分别为9例和1例,B组疗效优于A组(χ2=7.31,P<0.01).结论 70°鼻内镜下经中鼻道入路进行上颌窦真菌球手术治疗是一种安全、可靠和有效的治疗方法,比0°手术治疗为优. 相似文献
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目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效和临床特点。方法对2006年1月~2012年6月我院收治的37例(42眼)慢性泪囊炎患者行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,并回顾分析其临床资料、总结手术方法、观察临床疗效。结果37例(42眼)患者术后均随访6个月以上,治愈32例(37眼),好转4例(4眼),无效1例(1眼)。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎的一种有效方法,且通过对鼻一鼻窦疾病的治疗及术后随访处理可提高鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的疗效。 相似文献
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目的 探讨单纯性鼻内镜手术、鼻内镜+柯-陆氏手术、鼻内镜下经泪前隐窝入路手术3种术式对鼻内翻性乳头状瘤的治疗效果。 方法 选择2011年1月-2015年12月中国人民武装警察部队浙江省总队杭州医院收治的鼻内翻性乳头状瘤行单纯鼻内镜手术者80例作为鼻内镜手术组,鼻内镜+柯-陆氏手术者80例作为鼻内镜+柯-陆氏手术组,鼻内镜下经泪前隐窝入路手术者80例作为经泪前隐窝入路手术组。收集3组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后复发情况、术后并发症等资料。 结果 鼻内镜+柯-陆氏手术组和鼻内镜下经泪前隐窝入路手术组术中出血量、手术时间、住院时间均高于鼻内镜手术组(P<0.05)。鼻内镜手术组、鼻内镜+柯-陆氏手术组、鼻内镜下经泪前隐窝入路手术组Ⅰ期、Ⅱ期鼻内翻性乳头状瘤的术后复发率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),传统鼻内镜手术组Ⅲ期鼻内翻性乳头状瘤术后复发率高于鼻内镜+柯-陆氏手术组和鼻内镜下经泪前隐窝入路手术组(P<0.05),鼻内镜+柯-陆氏手术组Ⅲ期鼻内翻性乳头状瘤术后复发率低于鼻内镜下经泪前隐窝入路组,但差异无统计学意义(P>0.05)。鼻内镜手术组、鼻内镜+柯-陆氏手术组、鼻内镜下经泪前隐窝入路手术组鼻内翻性乳头状瘤患者术后并发症均为0例,3组Ⅱ期和Ⅲ期鼻内翻性乳头状瘤患者术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 单纯鼻内镜手术治疗Ⅰ期和Ⅱ期鼻内翻性乳头状瘤术中出血少、手术时间和住院时间短,但治疗Ⅲ期鼻内翻性乳头状瘤术后复发率高,Ⅲ期鼻内翻性乳头状瘤患者适合采用鼻内镜+柯-陆氏手术及鼻内镜下经泪前隐窝入路手术。 相似文献
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目的:探讨经鼻内镜泪前隐窝入路在上颌窦病变手术中的应用。方法回顾性分析2011年9月至2014年1月31例上颌窦病变行经鼻内镜泪前隐窝径路手术的病例资料,其中乳头状瘤19例(3例术后病理提示癌变),出血坏死性息肉5例,真菌性鼻窦炎3例,炎性息肉4例。手术采用控制性低血压全身麻醉,经鼻内镜下泪前隐窝入路切开鼻腔外侧壁进入上颌窦,清除上颌窦内病灶。结果本组31例手术均顺利清除病灶,无任何并发症。3例乳头状瘤癌变病例术后转放疗科放疗,其余均于术后5~8 d 痊愈出院。术后随访5~33个月,仅1例乳头状瘤癌变者复发。结论经鼻内镜泪前隐窝手术治疗上颌窦病变,该术式解剖并保证鼻泪管完整,可明视下清理上颌窦各壁及隐窝内病变,有利于更好地清除病变和降低复发率。 相似文献