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1.
吴淋蓉  崔翔  任远  叶栋  沈志森 《浙江医学》2022,44(24):2648-2650,2655
目的分析血液学指标白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NRL)、β2微球蛋白(β2-MG)、碱性磷酸酶(ALP)对鼻腔鼻窦恶性肿瘤(SNM)的诊断价值。方法选取2016年1月至2021年6月宁波市医疗中心李惠利医院收治的行鼻腔鼻窦肿瘤活检或切除术治疗的SNM患者64例为观察组,另择同期来本院健康体检者128名为对照组。观察组患者术前抽取静脉血检测ALB、LDH、NRL、β2-MG、ALP水平,对照组收集健康体检时静脉血标本检测以上血液学指标。观察并比较两组ALB、LDH、NRL、β2-MG、ALP水平,并分析以上指标对SNM的诊断效能。结果两组ALB、NRL、β2-MG、ALP水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组ALB水平低于对照组,NRL、β2-MG、ALP水平高于对照组,而两组LDH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,ALB、NRL、β2-MG、ALP表达水平用于诊断SNM的AUC分别为0.71、0.72、0.69、0.68,灵敏度分别为0.875、0.828、0.859、0.398,特异度分别为0.672、0.578、0.438、0.891,最佳截断值分别为42.85g/L、2.35、1.95mg/L、64.50U/L。以上指标联合诊断的ROC曲线,AUC为0.818,灵敏度为0.892,特异度为0.641。结论血液学指标ALB、NRL、β2-MG、ALP联合检测对SNM有较高的诊断价值。  相似文献   
2.
利用天然高分子葡聚糖(Dextran)和烯丙基异氰酸酯(AI)反应,首先合成了预聚物Dex-AI,然后预聚物Dex-AI再与聚乙二醇二丙烯酸酯(PEGDA)反应,制备了具有良好亲水性和生物相容性的水凝胶(DP)。同时探索了反应物比例对最终产物的影响,结果是在Dex-AI∶PEGDA为4∶6(质量比)时,所制得的水凝胶DP的吸水率最大,可达810%。将此水凝胶接枝于经二苯甲酮在紫外光下处理的临床用导管表面,经静态和动态表面接触角测试,接枝有水凝胶的导管其表面亲水性显著提高,如静态表面接触角由水凝胶接枝前的(97±6.1)°下降到了接枝后的(25±4.2)°。另一方面,以小鼠(ICR,30只)为实验动物,将接枝前后的导管植入小鼠背部皮下,观察时间为30 d。发现导管经DP接枝后,反映急性炎症情况的白细胞水平始终低于未接枝的样本;大体观察和组织学检测也发现,与未接枝的导管相比,在相同的时间点接枝DP的导管其炎性程度明显下降,导管与周边组织相容性提高。本研究证实了接枝水凝胶的技术可以提高目前临床用的PE导管的组织相容性,这对改善因治疗需要导管较长时间置留于体内而对患者带来的不良影响是非常有利的。  相似文献   
3.
张秀强  沈志森 《新中医》2015,47(5):219-220
目的:观察中西医结合治疗中耳炎的临床疗效。方法:将90例中耳炎患者按照随机对照法分为2组各45例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予中西医结合治疗,观察2组临床疗效。结果:观察组总有效率为95.6%,高于对照组的77.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总体健康、社会功能、生理功能、情感职能评分均高于对照组(P<0.05),提示该组患者的生活质量改善情况优于对照组。结论:中西医结合治疗中耳炎疗效确切,可优化患者的生活质量,值得推广。  相似文献   
4.
童巧玲  沈志森  应焱燕  邓红霞 《浙江医学》2018,40(23):2521-2524
目的探讨喉癌患者接受手术治疗后的远期疗效及相关影响因素。方法选择接受手术治疗的喉癌患者128例,对其性别、年龄、吸烟史、饮酒史、肿瘤原发部位、病理分级、肿瘤大小、T分级、N分级、临床分期、术式、颈淋巴结清扫及治疗方案共13项临床资料进行回顾性分析并随访其生存情况。采用Kaplan-Meier法计算生存率;采用log-rank检验和Cox比例风险模型对预后影响因素进行单因素及多因素分析。结果128例患者失访4例,随访率为96.9%,存活92例,死亡32例;总生存期(OS)7~60个月,1、3、5年总生存率依次为96.1%、85.9%、75.0%。单因素分析发现,年龄、肿瘤原发部位、病理分级、肿瘤大小、T分级、N分级、临床分期、术式、颈淋巴结清扫及治疗方式与喉癌患者术后5年总生存率显著相关(均P<0.01)。多因素分析发现喉癌患者手术预后的独立危险因素为年龄、病理分级及临床分期(均P<0.01)。结论手术治疗喉癌的5年总生存率较高;年龄、病理分级及临床分期是影响喉癌患者手术预后的独立危险因素。  相似文献   
5.
目的 探索人咽缩肌细胞体外培养的条件,观察其在相应的生物支架上生长情况,为体外构建人下咽肌组织瓣做前期研究.方法 取9例下咽癌志愿者癌旁正常的咽缩肌组织进行原代培养,当细胞传代至第4代时,将细胞接种于改性的1mm3平面或立体凹槽聚氨酯(polyurethane,PU)生物支架上进行复合培养.通过倒置相差显微镜、免疫荧光和电镜观察鉴定细胞的形态及增殖、分化的状况.结果 咽缩肌最佳的体外培养条件是37℃、5% CO2孵箱环境,选择DMEM培养基并添加20%胎牛血清,采用组织块培养法可获得足够数目成活的咽缩肌细胞,此细胞在接枝丝素蛋白的凹槽PU支架上增殖分化良好并具备定向生长的能力,从而模拟了体内生长的状况.结论 组织块培养法获得的咽缩肌细胞与接枝丝素蛋白的凹槽PU支架复合培养时其生长状况佳,这为体外构建下咽组织瓣提供了一定的基础.  相似文献   
6.
目的探讨喉癌细胞p53基因突变与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系及其临床意义。方法应用星普旋转离心柱B溶液系统,结合聚合酶反应链多态性分析(PCR-SSCP)及DNA序列分析(PCR-DNASequencing),对36例喉癌组织新鲜标本进行HPV定型、相对定量及p53基因第4至第8外显子突变检测。结果36例喉癌标本中有13例发生基因点突变或转码突变,其中10例为HPV16/18感染者,且与细胞内病毒含量呈正相关。24例晚期喉癌(临床Ⅲ-Ⅳ期)有颈淋巴结转移者突变检出率明显高于无转移者(P<0.05)。结论喉癌p53基因突变与HPV16/18感染有关,晚期喉癌颈淋巴结转移与p53基因突变有关。  相似文献   
7.
气管食管壁组织瓣法发音重建术32例报告   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的探讨气管食管壁组织瓣法在全喉切除后发音重建的临床疗效。方法对1989年8月~1997年8月间手术的32例病例进行临床随访,并评价发音效果。结果术后3周、1年、3年及5年发音总有效率分别为87.5%、86.7%、84.2%及72.7%,3年及5年的生存率分别为82.6%及68.8%。重建失败4例,术后发音变差4例。结论气管食管壁组织瓣法是全喉切除后有效的发音重建方法。  相似文献   
8.
鼻内镜下口鼻联合入路腺样体切除手术(附53例报告)   总被引:2,自引:0,他引:2  
杨驱云  沈志森  赵侃  俞杰 《现代实用医学》2010,22(3):338-338,358
目的探讨鼻内镜下口鼻联合入路腺样体切除手术的可行性及其特点。方法对53例腺样体肥大儿童患者经口鼻联合入路鼻内镜下行腺样体切除手术。结果53例患儿术后随访6个月,鼻塞、睡眠打鼾及听力下降等症状均有不同程度的改善或消失,腺样体均无残留或复发,无继发性出血、软腭或咽鼓管口损伤等并发症发生。结论鼻内镜下口鼻联合入路腺样体切除术具有术野暴露好、操作简单、疗效确切及微创安全的特点。  相似文献   
9.
改良鼻中隔黏膜下矫正术治疗鼻中隔偏曲   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨改良鼻中隔黏膜下矫正术治疗鼻中隔偏曲的效果。方法对68例鼻中隔偏曲患者在鼻内镜下行改良鼻中隔黏膜下矫正术,术中尽量保留原有的鼻中隔骨性支架,选择性地切除产生三线张力核心区域的部分偏曲骨质,同时对肥大的下鼻甲于根部骨折外移。结果68例患者均成功手术,术后均随诊3~6个月,外观上鼻中隔均居中,患者主观感觉通气顺畅,头痛、鼻出血症状消失,嗅觉减退者部分获好转。无塌鼻、鼻小柱收缩、鼻尖塌陷、鼻中隔松弛扇动及穿孔等发生。发生鼻腔粘连2例,鼻中隔血肿2例,经处理后完全愈合。结论改良鼻中隔黏膜下矫正术治疗鼻中隔偏曲具有简单易行、疗效确切及并发症少的特点,能最大限度保留正常组织结构,恢复生理功能。  相似文献   
10.
面神经显微手术治疗周围性面瘫47例   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨不同面神经疾病致周围性面瘫显微手术方式的选择及其疗效。方法对21例外伤性面瘫、2例医源性面神经损伤、2例面神经瘤、9例贝尔面瘫及13例中耳胆脂瘤所致的周围性面瘫,行不同进路面神经显微减压、改道或移植手术,术后随访1~5年,按面瘫H—B分级法评判面神经功能恢复程度。结果21例颞骨骨折面瘫,伤后1~2周手术15例,术后面神经功能恢复Ⅰ级13例(86.7%),Ⅲ级2例;伤后3~4周手术5例,面神经功能恢复Ⅱ级3例,Ⅲ级2例;伤后8周手术1例,仅Ⅳ级恢复。医源性面瘫2例,术后面神经功能分别为Ⅱ和Ⅱ~Ⅲ级恢复。2例面神经瘤切除后所致者,术后面神经功能恢复Ⅰ~Ⅱ级1例,Ⅲ级1例。9例贝尔面瘫8—12周手术后Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例。13例中耳胆脂瘤在1周内手术,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级恢复例数分别为9、3、1例。结论对于不同原因所致周围性面瘫患者,选择合适的时机及术式,经面神经减压、移植或改道吻合术后,均能取得良好效果,但应严格掌握适应证。  相似文献   
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