儿童渗出性中耳炎的诊断及治疗

渗出性中耳炎是儿科和耳鼻喉科一种常见病,儿童发病率较高,是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症。渗出性中耳炎的诊断多依赖于临床症状、耳镜检查及声导抗测试,一般以药物治疗为主,部分特殊情况需手术治疗,但药物治疗不能起到根治的作用,鼓膜切开置管术可达到彻底根治渗出性中耳炎的目的。由于该病常因症状不明显而延误治疗,导致听力下降及一系列并发症,故早期诊断及治疗显得尤为重要,本文就儿童渗出性中耳炎的诊断及治疗进行综述。     

IL-6、STAT3表达对喉癌患者预后影响因素研究

目的 探讨IL-6、STAT3表达对喉癌患者预后影响因素.方法 选择40例喉鳞状细胞癌患者,采用免疫组化SP法检测患者肿瘤组织和癌旁正常组织的IL-6、STAT3蛋白表达情况.结果 随访1年,发现IL-6和STAT3均阳性表达的27例患者中16例预后较差,占59.3％.IL-6、STAT3蛋白阳性表达率在TNM分期、淋巴结转移两个方面存在显著差异.结论 IL-6、STAT3蛋白表达与肿瘤的发生、发展以及预后密切相关.     

咽舒治疗慢性咽炎的临床研究

慢性咽炎为耳鼻咽喉科的常见病和多发病,尽管治疗方法颇多,但仍无特效疗法,为此笔者经多年临床探索,研制出咽舒袋泡茶,并经系统临床研究,发现其疗效确切,现报告如下。１ 材料与方法１．１ 一般资料 参照卫生部制定的慢性咽炎的诊断标准与辨证分型标准,病例选择标准及排除病例标准［１］,共观察本病３６０例,随机分为两组。治疗组２４０例,其中男１７８例,女６２例,男：女之比２．９∶１;年龄１９～６４岁,平均３９．７岁;病程１．６～５．２年,平均２．８年;中医辨证属虚火上炎证７９例,痰热证７８例,痰郁互阻证８３例…     

三种鼻咽活检方法的比较

诊断鼻咽癌需做鼻咽部活检。传统的鼻咽活检方法是经鼻腔盲目取材 ,或在间接鼻咽镜下经口咽取材 ,其阳性率低 ,有时经数次活检仍不能确诊。随着医疗器械的不断开发 ,临床上开始用纤维鼻咽镜及鼻内窥镜取材。为此 ,我们根据门诊活检记录 ,对经鼻盲取活检、经纤维鼻咽镜活检及经鼻内窥镜活检三种活检方法进行了比较 ,现报告如下。一般资料 :将 10 1例临床疑为鼻咽癌的患者随机分组。43例采用经鼻盲取法 ,男 30例、女 13例 ,平均年龄 5 2岁 ;35例采用经纤维鼻咽镜活检 ,男 2 4例、女 11例 ,平均年龄 5 3岁 ;2 3例采用经鼻内窥镜活检 ,男 16例、…     

激光扁桃体部分凝固术

中华耳鼻咽喉科杂志，1994；29（3）：170应用YAG激光对50例慢性扁桃体炎患者的扁桃体组织作部分凝固术，对激光治疗前后的血清进行检测，发现lgG、lgM、lgA浓度比术前明显升高（P均＜0.05），补体C3水平手术前后无明显变化。术后1个月α_1-酸性糖蛋白、α_1-抗胰蛋白酶浓度较术前明显降低（P均＜0.01），转铁蛋白浓度明显升高（P＜0.05）。通过局部组织光镜、透射电镜检查，结合临床随访6～12个月，认为本方法可达到消除局部炎症，又保留扁桃体免疫功能的目的。临床上进行急性时相反应蛋白进行检测，对扁桃体炎的诊断及疗效的判断有一…     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术

目的 :研究鼻内窥镜下鼻中隔矫正术的优点。方法 :鼻内窥镜下鼻中隔矫正术 5 0例 ,同期施行传统的鼻中隔矫正术 5 0例作为对照 ,分析两者手术时间、术中出血量及疼痛情况。结果 :鼻内窥镜组治愈率为96% ,手术时间 ( 35 .5 0± 5 .2 0 ) min,术中出血量 ( 2 3.2 2± 4.2 5 ) ml,疼痛发生率为 1 6% ;传统手术组治愈率为 90 % ,手术时间 ( 4 5 .64± 6.34) min,术中出血量 ( 31 .34± 5 .64) ml,疼痛发生率为 38%。经统计学分析两组治愈率差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ,鼻内窥镜组手术时间明显缩短 ( P<0 .0 1 ) ,术中出血量明显减少 ( P<0 .0 5 ) ,术中疼痛发生率明显降低 ( P<0 .0 5 )。结论 :鼻内窥镜下鼻中隔矫正术照明好 ,术野清晰 ,直视下手术 ,易剥离粘连处和及时发现粘膜损伤 ,手术时间短 ,术中出血量少 ,疼痛轻 ,术后并发症少 ,特别是鼻中隔矫正同期完成功能性鼻内窥镜手术及歪鼻矫正手术时更显示其优越性     

鼻内窥镜下蝶腭孔电凝术治疗变应性鼻炎

变应性鼻炎是临床上难以治愈的一种疾病.近两年来,我们采用鼻内窥镜下鼻腔电凝蝶腭孔区粘膜--蝶腭孔电凝术治疗20例变应性鼻炎患者,获得了较好的近期疗效.该方法是在直视下,定位准确,电凝程度易掌握,病人痛苦小,简单易行,同时可进行双侧治疗.     

激光治疗慢性鼻炎247例分析

激光治疗慢性鼻炎２４７例分析刘亭彦蒲章杰吴玉坤曹洪玲丁桂华＊（附属医院耳鼻咽喉科，滨州市２５６６０３＊胶南市大场医院）关键词激光；慢性鼻炎；病例分析慢性单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病多发病之一，治疗方法颇多，但均有弊端。我们用Ｎｄ３＋：ＹＡ...     

三种眼位眼性前庭诱发肌源性电位的临床研究

目的分析三种眼位状态下眼性前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP)的波形特征,探讨oVEMP检测的适宜眼位。方法研究对象为2017年12月至2018年5月行oVEMP检查的15例(30耳)眩晕患者(患者组),其中男7例、女8例,平均年龄(51±13)岁;另外选择22名(44耳)健康青年人作为对照组,其中男10名、女12名,平均年龄(23±5)岁。全部受试者分别采取正中向上30°凝视(中上位)、右上45°凝视(右上位)以及左上45°凝视(左上位)三种眼位进行oVEMP检测,分别记录三种眼位oVEMP的引出率、N1潜伏期、P1潜伏期、N1-P1间期、N1-P1幅值以及耳间幅值不对称比,采用SPSS 23.0统计软件进行分析比较。结果对照组内、患者组内以及总体受试者三种眼位oVEMP的引出率差异均无统计学意义(P值均>0.05);N1潜伏期、P1潜伏期、N1-P1间期、N1-P1幅值、耳间幅值不对称比的差异亦均无统计学意义(P值均>0.05)。结论中上位、右上位以及左上位均可作为临床oVEMP检测的眼位,其引出率和波形特征不存在差别,当其中一种眼位凝视困难或不容易得到重合曲线时,可以采用另外两种眼位进行检测。     

4种耐药基因蛋白在中晚期喉癌放疗前后的表达及临床意义

目的 探讨P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP1)、肺耐药相关蛋白(LRP)和谷胱甘肽-S转移酶(GST-π)在中晚期喉鳞状细胞癌患者放疗前后肿瘤组织中表达及放疗对喉癌耐药基因的影响。 方法 收集76例中晚期喉癌患者,其中低分化鳞状细胞癌8例,中高分化鳞状细胞癌68例,采用免疫组织化学法检测在不同类型喉癌组织和放疗前后癌组织中P-gp、MRP1、LRP和GST-π的表达强度和分布,分析其表达情况。 结果 喉鳞状细胞癌具有原发耐药性,P-gp在低分化鳞癌和中高分化鳞癌2种病理类型喉癌组织中呈高强度强阳性表达,与MRP1、LRP和GST-π三种耐药蛋白比较差异有统计学意义(F=8.0839,P=0.0438);MRP1在低分化鳞癌中的表达明显高于中高分化鳞癌中的阳性表达率,其差异有统计学意义(t=9.575,P<0.001);放射治疗后P-gp、MRP1、LRP和GST-π阳性表达率与放射治疗前相比均有增高,其中P-gp在放疗前后表达阳性率分别为(53.26±7.94)%、(79.37±7.73)%,表达差异有统计学意义(t=6.28,P<0.05);MRP1在放疗前后表达阳性率分别为(31.14±8.96)%、(54.76±9.53)%,差异有统计学意义(t=7.35,P<0.05)。 结论 P-gp、MRP1、LRP和GST-π在喉鳞状细胞癌中表达存在差异性;放射治疗可以增加喉鳞状细胞癌耐药基因蛋白过表达,特别是放疗后P-gp和MRP1的过表达影响喉癌化疗方案的制定。