紫杉醇联合Herceptin或表阿霉素治疗Her-2/neu阳性乳腺癌患者的临床疗效

目的 比较Herceptin联合紫杉醇(TAX)的生物化疗组和表阿霉素(EPI)联合TAX单纯化疗组治疗Her-2/neu阳性表达的乳腺癌患者的疗效评估以及前者血清肿瘤标志物的变化及意义。方法 选择免疫组化法检查Her-2/neu为阳性的乳腺癌患者为入选对象,以32例接受Herceptin联合TAX方案治疗者为研究组,41例接受EPI联合TAX方案治疗者为对照组,分别观察上述两组病人的疗效、研究组病人Her-2/neu表达强度与疗效之间的关系及该组患者血清肿瘤标志物的变化。结果 Herceptin联合TAX治疗乳腺癌的客观有效率(RR%)、临床受益率(RR+SD%)均明显高于EPI联合TAX组;生物化疗组中,免疫组化检测结果为Her-2/neu(+)、Her-2/neu(++)、Her-2/neu(+++)的患者的临床有效率分别为0%、44.4%和63.6%;单纯化疗组分别为8.3%、36.4%和38.9%;Herceptin联合TAX方案化疗后,血清肿瘤标志物水平与化疗前比较有不同程度降低,CA153、TPS及CEA与治疗前相比有显著性差异(P<0.05),而CA125则无显著性差异(P>0.05)。结论 对于Her-2/neu阳性的晚期乳腺癌患者,Herceptin联合TAX方案组的疗效明显优于TAX联合EPI方案组,对Her-2/neu(+++)的乳腺癌患者,Herceptin联合TAX治疗的有效率高于Her-2/neu(++)的患者。肿瘤标志物CEA、TPS、CA153在判定疗效上也有一定的临床价值。     

赫赛汀治疗Her-2阳性乳腺癌56例疗效和毒性观察

目的：观察赫赛汀（Herceptin）治疗人类表皮生长因子受体2（Her-2）过度表达晚期乳腺癌的临床疗效。方法：将56例Her-2过度表达的晚期乳腺癌患者随机分成3组,其中组1为赫赛汀单药组（n=18）,首次剂量为赫赛汀4mg／kg静脉注射,以后改为每周2mg／kg静脉注射,维持1年;组2（n=20）为联合化疗组,联合多西他赛75mg／m^2,每3周给药1次,维持至治疗结束。赫赛汀的用法为4mg／kg静脉注射,共联合化疗治疗4次,4周期化疗结束后,每月维持治疗剂量4mg／kg静脉注射,共4次;组3（n=18）为对照组给予常规化疗药物治疗。结果：1、2两组使用赫赛汀治疗的乳腺癌患者客观缓解率（RR）分别为50．0％和83．3％,肿瘤进展时间（1-rP）分别为5．8个月和1014个月,两个用药组临床疗效与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：赫赛汀单药和联合化疗治疗Her-2过度表达的晚期乳腺癌均有较好的临床疗效,其中赫赛汀联合化疗治疗乳腺癌效果更显著。     

Herceptin与阿霉素序贯应用对乳腺癌细胞的杀伤效应

目的 探讨Herceptin与阿霉素序贯应用对乳腺癌细胞株的杀伤效应。方法 应用Herceptin、阿霉素及二者联合序贯应用于对数生长期的乳腺癌BT-474细胞，光学显微镜下观察各组细胞用药前后细胞形态变化，流式细胞仪检测各组细胞HER-2／neu的表达率、HER-2／neu表达的平均荧光强度及各组细胞的死亡率。结果 光学显微镜下各用药组细胞均有不同程度的变暗、细胞碎片增多、细胞外形部分不规则、细胞内颗粒增多；流式细胞仪检测表明各组间细胞HER-2／neu表达率无显著性差异，但各用药组细胞HER-2／neu表达的平均荧光强度明显低于对照组（P〈0．05）；流式细胞仪检测表明各用药组细胞的死亡率明显高于对照组。Herceptin后续应用阿霉素组细胞的死亡率明显高于阿霉素后续应用Herceptin组（P〈0．05）。结论 应用Herceptin后再辅以阿霉素化疗，对乳腺癌细胞杀伤效应最强，为临床乳腺癌生物化疗的序贯应用模式提供了实验依据。     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的评价含紫杉醇（Taxol）化疗方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和毒性反应。方法选择应用紫杉醇联合化疗方案治疗晚期乳腺癌患者76例,其中Taxol＋表阿霉素（EPI）25例,Taxol＋吡喃阿霉素（THP）22例,Taxol＋EPI＋环磷酰胺（CTX）8例,Taxol＋THP＋CTX12例,Taxol＋希罗达9例。结果76例患者均可评价疗效,完全缓解（CR）4例,占5．26％;部分缓解（PR）49例,占64．47％,总有效率69．74％。稳定（SD）14例,占18．42％;进展（PD）9例,占11．84％。中位TTP为8．3个月,中位生存期为9.8个月。主要毒副反应为白细胞减少69例（90．79％）,脱发70例（92．11％）,肌肉关节酸痛61例（80．26％）等,无严重超敏反应。结论对于晚期乳腺癌患者使用以紫杉醇为主的联合化疗方案具有较好的临床疗效,同时其不良反应可以耐受,是治疗晚期乳腺癌较好的一线化疗方案。     

Herceptin联合化疗治疗Her-2过表达的晚期转移性乳腺癌疗效观察

晚期乳腺癌的治疗是目前肿瘤治疗的难题之一，近年来晚期乳腺癌的化疗虽取得较大进展，但仍有很多病人不能达到很好的缓解，尤其是人表皮生长因子受体-2（Her-2）基因过度表达的病人。我们于2005年5月～2007年1月应用赫赛汀（Herceptin）联合化疗（紫杉醇、长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂方案）治疗Her-2过表达的晚期乳腺癌14例，效果较好，现报告如下。     

AT方案与GP方案治疗晚期乳腺癌近期疗效观察

目的比较AT方案与GP方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效、毒副反应及临床受益反应（CBR）。方法Ⅲ-Ⅳ期乳腺癌患者70例，分为AT组（ADM＋TAX）38例，GP组（GEM＋DDP）32例。结果AT组有效率60．5％（23／38），CBR率55．3％（21／38）；GP组有效率56．3％（18／32），CBR率50．0％（16／32），组间疗效及CBR差异无显著性（P〉0．05），主要毒副作用为骨髓抑制、消化道反应和神经毒性，均为可逆性。结论AT方案和GP方案对于复发或有远处转移的晚期乳腺癌疗效确切，毒副作用可以耐受，均可作为一线治疗方案应用。     

乳腺癌细胞药敏试验临床应用价值探讨

目的探讨采用组织块培养、终点染色、计算机图像分析法（TECTA）在乳腺癌化疗中的临床意义及应用价值。方法选用10种常用乳腺癌化疗药物及临床常用的五组联合化疗方案,我们TECIA对75例乳腺癌改良根治术标本,评估肿瘤细胞对化疗药物的敏感性及联合化疗方案选择的合理性。结果化疗药物对乳腺癌的杀伤作用具有较强的个体差异性,10种化疗药物的敏感性分别为5-氟尿嘧啶（5-Fu）33．3％、顺铂（DDP）37．5％、环磷酰胺（CTX）29．2％、足叶已甙（VP-16）16．7％、丝裂霉素（MMC）22．0％、表阿霉素（EPI）41．7％、诺维本（NVB）45．8％、阿霉素（ADM）41．7％、泰素（PTX）54．2％、氨甲喋呤（MTX）25．0％。五组联合化疗方案的敏感性分别为CAF：环鳞酰胺（CTX）＋阿霉素（ADM）＋5-氟尿嘧啶（5-FU）33．2％;CMF：环鳞酰胺（CTX）＋氨甲喋呤（MTX）＋5-氟尿嘧啶（5-FU）26．6％;TA：泰素（PTX）＋阿霉素（ADM）31．2％;NP诺维本（NVB）＋顺铂（DDP）45．2％;TP：泰素（PTX）＋顺铂（DDP）40．1％。结论体外肿瘤药敏试验在乳腺癌的临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义,其检测结果与临床实际疗效具有良好相关性,可用于指导乳腺癌术后化疗。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例临床疗效观察

目的评价紫杉醇（TAX）联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法对36例晚期非小细胞肺癌患者进行TAX＋DDP联合化疗，TAX135mg／m^2，静滴3小时，第一天；DDP30mg／m^2，静滴，第1-3天。每例患者至少完成2周期化疗后评价疗效。结果CR2例，PR15例，sD17例，PD2例，总有效率47．2％，其中初治有效率为68．8％，复治有效率为30．0％。本组病例主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发及肌肉关节痛等。结论紫杉醇联合顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好方案，毒性可耐受。     

3种血清标志物的不同组合对乳腺癌诊断的价值

目的探讨血清标志物CA153、TPS和CEA的不同组合在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法采用微粒子酶免疫分析法（MEIA）和ELISA法测定58例乳腺癌和55例乳腺良性疾病及58例正常人对照比较。结果乳腺癌患者组血清3种标志物的水平均明显高于乳腺良性疾病及正常对照组（P〈0．01）。CA153对乳腺癌诊断的敏感性为31．4％，特异性为96．4％；TPS敏感性为82．9％，特异性为88．7％；CEA敏感性为34．6％，特异性为97．1％。3项联合敏感性为95．3％。结论CA153、TPS和CEA对乳腺癌诊断有一定实用价值，三者联合检测有明显的互补性，可明显提高乳腺癌的阳性诊断率。     

Herceptin及联合顺铂对高表达HER-2/neu卵巢癌体外作用的实验研究及机制探讨

Herceptin是针对HER-2／neu蛋白设计的人源化鼠抗，是一种新型靶向抗肿瘤药物，可明显延长高表达HER-2／neu的晚期乳腺癌患者的生存期。卵巢癌HER-2／neu蛋白的过度表达率为20％～30％，与乳腺癌相似。本研究应用Herceptin联合顺铂对高表达HER-2／neu人卵巢癌进行体外作用的实验研究，并对其作用机制进行探讨。     

血清肿瘤标志物癌胚抗原对HER-2过度表达的晚期乳腺癌患者的生物化疗疗效的监测作用

目的 通过研究HER-2过表达的晚期乳腺癌患者在接受曲妥珠单抗(herceptin)联合紫杉醇治疗后随访期间血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)的变化情况,探讨CEA对其生物化疗疗效的监测价值.方法 回顾性分析83例HER-2过表达晚期乳腺癌患者接受herceptin联合紫杉醇生物化疗2周期后血清CEA水平的变化,并分析其与影像学评价的生物化疗客观疗效的相关性.结果 生物化疗2周期后,临床获益率(CBR)为81.9%.在CEA下降的60例患者中,临床获益为51例(85.O%),无效为9例(15.0%);在CEA升高的23例中,临床获益为8例(34.8%),无效为15例(65.2%),两组比较,差异有统计学意义(x=20.399,P<0.05).结论 血清肿瘤标志物CEA的变化对监测HER-2过表达晚期乳腺癌患者生物化疗疗效有一定的作用.     

联合检测血清糖类抗原153、糖类抗原125、癌胚抗原在乳腺癌中的诊断价值探讨

目的:探讨肿瘤标志物糖类抗原(CA153)、糖类抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)联合检测在乳腺癌患者诊断中的价值。方法:收集乳腺癌患者71例(乳腺癌组),乳腺良性疾病患者58例(乳腺良性疾病组),健康查体者52例(正常对照组),采集外周血样本,运用电化学发光免疫方法(ECLIA)检测其血清CA153、CA125、CEA的含量。结果:乳腺癌组CA153、CA125、CEA含量均高于乳腺良性疾病组(P<0.05)。乳腺癌组中CA153、CA125、CEA的阳性率分别为57.7%、29.6%、23.9%,联检时阳性率为69.0%。联合检测与单项指标检测相比,敏感性明显提高。结论:联合检测血清CA153、CA125、CEA能提高乳腺癌的诊断率。     

TPS、CA-153和CEA联合检测对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨组织多肽特异性抗原(TPS)、癌相关糖蛋白抗原(CA153)和癌胚抗原(CEA)三项标志物联合检测对乳腺癌的诊断价值。方法 乳腺癌患者90例,乳腺良性疾病40例,健康对照组30例,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测TPS、CA153和CEA三项标志物。结果 乳腺癌组三项指标均明显高于健康对照组(P<0.01)。TPS对乳腺癌诊断的敏感性为87.7%,特异性为90.0%;CA153敏感性为55.6%,特异性为93.3%;CEA敏感性为45.8%,特异性为96.7%。三项联合则敏感性为100%。结论 TPS、CA153和CEA对乳腺癌诊断有一定价值,三者联合检测有明显的互补性,可明显提高乳腺癌诊断的敏感性。     

TPS、CA-153和CEA联合检测对乳腺癌的诊断价值

目的探讨组织多肽特异性抗原（TPS）、癌相关糖蛋白抗原（CA153）和癌胚抗原（CEA）三项标志物联合检测对乳腺癌的诊断价值.方法乳腺癌患者90例,乳腺良性疾病40例,健康对照组30例,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测TPS、CA153和CEA三项标志物.结果乳腺癌组三项指标均明显高于健康对照组（P＜0.01）.TPS对乳腺癌诊断的敏感性为87.7%,特异性为90.0%;CA153敏感性为55.6%,特异性为93.3%;CEA敏感性为45.8%,特异性为96.7%.三项联合则敏感性为100%.结论TPS、CA153和CEA对乳腺癌诊断有一定价值,三者联合检测有明显的互补性,可明显提高乳腺癌诊断的敏感性.     

联合检测血清糖类抗原153糖类抗原125及癌胚抗原对乳腺癌的诊断价值

目的探讨糖类抗原(CA)153、CA125及癌胚抗原(CEA)3项肿瘤标志物联合检测对乳腺癌早期诊断和鉴别诊断的应用价值。方法采用化学发光免疫法(ECLIA)分别检测乳腺癌、乳腺良性肿瘤患者及健康体检者血清CA153、CA125及CEA的水平。结果乳腺癌患者治疗前血清CA153、CA125及CEA的水平明显高于治疗后的水平,比较差异有统计学意义(P<0.01);乳腺癌组血清CA153、CA125及CEA的水平明显高于乳腺良性疾病组和健康对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01);另外,联合检测可以提高乳腺癌诊断的阳性率(82.8%)。结论血清CA153、CA125及CEA检测对乳腺癌的诊断具有重要临床意义,联合检测血清CA153、CA125及CEA可以提高乳腺癌的诊断率。     

血清肿瘤标志物水平联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值分析

目的分析血清肿瘤标志物水平联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值。方法选取2018年1月至2019年8月本院治疗的乳腺疾病患者105例,依据B型超声、病理诊断结果分为乳腺良性疾病组(n=51)、乳腺癌组(n=54)。采集入选者空腹静脉血,通过全自动化学发光免疫分析仪测定糖链抗原153(CA153)、糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原199(CA199)水平。观察两组CA153、CA125、CEA、AFP、CA199水平,并计算CA153、CA125、CEA、AFP、CA199单项及联合诊断乳腺癌的敏感度、特异度。结果乳腺癌组CA153、CA125、CEA、AFP、CA199水平均高于乳腺良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05);CA153+CA125+CEA+AFP+CA199诊断乳腺癌的敏感度(94.44%)高于各指标单项诊断(75.93%、48.15%、37.04%、44.44%、68.52%),差异有统计学意义(P<0.05);CA153+CA125+CEA+AFP+CA199联合诊断乳腺癌的特异度与各指标单项诊断比较差异无统计学意义。结论乳腺癌患者血清中CA153、CA125、CEA、AFP、CA199水平升高,且将上述指标联合检测有助于提升诊断效能,为乳腺癌诊治提供确切信息。     

Logistic回归和 ROC工作曲线评价五种肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的价值

目的 综合应用Logistic回归和 ROC工作曲线评价癌胚抗原(carcinoembryo antigen,CEA)、血清糖类抗原125(serum carbohydrate antigen 125, CA125)、血清糖类抗原153(carbohydrate antigen153,CA153)、降钙素原 (procalcitonin,PCT)、人附睾蛋白4( human epididymis protein 4,HE4)五种肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的价值。 方法 采用罗氏全自动电化学发光仪检测42例乳腺癌患者（乳腺癌组）和42例健康者（对照组）的血清CEA、CA125、CA153、PCT、HE4水平,分析比较乳腺癌组与对照组血清CEA、CA125、CA153、PCT、HE4水平差异;运用Logistic回归分析筛选出诊断乳腺癌有效指标,并用ROC曲线综合评价各种指标在乳腺癌诊断中的价值。 结果 乳腺癌组血清CEA、CA125、CA153、PCT、HE4水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;把CA125、PCT从自变量中筛除（P>0.05）,设自变量X₁=CEA、X₂=CA153、X₃=HE4,建立Logistic回归方程：Logit(P)=-17.806+0.715X₁+0.157X₂+0.078X₃;通过ROC曲线分析,HE4、CEA、CA153曲线下面积分别为0.843、0.775、0.716,在单独检测中HE4的曲线下面积最大,三项联合检测曲线下面积（0.906）大于其他三项。 结论 HE4、CEA、CA153可作为诊断乳腺癌的有效指标,三项肿瘤标志物联合检测可以在一定程度上弥补单项指标的不足。     

血清CA153、CEA联合检测对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨联合检测血清CA153和CEA对乳腺癌的诊断价值。方法:采用电化学发光法分别检测乳腺癌、乳腺良性疾病患者、正常对照者血清CA153和CEA的水平。结果:乳腺癌患者血清CA153和CEA水平均显著高于正常对照组和良性乳腺疾病组;乳腺癌患者伴有淋巴结转移组血清CA153水平与无淋巴结转移组相比无统计学差异,但CEA水平明显升高;Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者血清CA153和CEA水平均显著高于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者;乳腺癌患者术后血清CA153、CEA的水平明显下降。CA153和CEA单独检测乳腺癌的敏感度分别为59.7%、32.8%,特异度为95.0%、98.3%。两者联合检测乳腺癌的敏感度为77.6%、特异度为93.3%,两项联合检测与单独检测相比敏感度明显提高。结论:血清CA153、CEA联合检测有助于乳腺癌的早期诊断以及复发、转移的判断。     

三项血清肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用

目的：探讨血清糖类抗原153（CA153）、血清糖类抗原125（CA125）和癌胚抗原（CEA）三项肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的价值。方法采用免疫定量法检测113例乳腺癌、43例乳腺良性病变患者和35例健康人的血清CA153、CA125和CEA水平。结果乳腺癌组CA153、CA125和CEA的血清浓度、阳性检出率明显高于良性乳腺病组和健康对照组（P〈0．01）,且随肿瘤临床分期增高而升高趋势;三项肿瘤标志物联合检测比单项检测的阳性率和灵敏度更高。结论CA153、CA125及CEA在乳腺癌早期检出率较低,不宜作为作为乳腺癌早期诊断指标,但其动态变化可作为监测病情进展的一种辅助手段,联合检测对乳腺癌的诊断价值更高。