长沙地区部分成人血浆脂蛋白(a)的分布及其与冠心病发病的关系

测定长沙地区５９３名成年人的血浆脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平。结果表明：Ｌｐ（ａ）水平程偏态分布，对数转换可使其分布正态化。２０９例冠心病患者中，血浆Ｌｐ（ａ）水平＞１００ｍｇ．Ｌ－１者占该组的３４．８％，而在３０５名正常对照组者中仅占１７．３％（Ｐ＜０．０１）。冠心病组的Ｌｐ（ａ）水平亦显著高于正常对照组。多因素逐步回归分析发现血浆Ｌｐ（ａ）水平与冠心病呈正相关。提示血浆Ｌｐ（ａ）水平与冠心病发病密切相关，是冠心病重要的独立危险因素。     

冠心病患者及健康人血浆脂蛋白（a）水平

本文以酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定了５４例不同类型及不同并发症的冠心病患者与３０名健康人的血浆Ｌｐ（ａ）浓度。心肌梗塞组和心绞痛组的Ｌｐ（ａ）浓度均高于对照，并发糖尿病组Ｌｐ（ａ）浓度显著高于其他各组，无并发症且年龄较轻者Ｌｐ（ａ）浓度显著高于年龄较高者。表明血浆高Ｌｐ（ａ）水平是冠心病的遗传危险因素，但其升高的程度不能反映冠心病的临床类型或严重程度；并发糖尿病是老年冠心病患者血浆Ｌｐ（ａ）浓     

内源性睾酮对血浆脂质、脂蛋白和载脂蛋白水平的影响

对１０２例冠心病患者及９９名健康人进行了血浆睾酮、雌二醇、空腹血糖（ＢＳ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）、脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］、载脂蛋白（Ａｐｏ）ＡＩ，ＡｐｏＢ１００测定。观察到血浆睾酮与ＴＧ和Ｌｐ（ａ）呈负相关，而与血浆ＨＤＬ－Ｃ和ＨＤＬ３－Ｃ呈正相关。血浆睾酮水平低下组，其ＴＧ和Ｌｐ（ａ）浓度明显高于血浆睾酮水平正常组；而ＨＤＬ－Ｃ和ＨＤＬ３－Ｃ水平则前者明显低于后者。冠心病组血浆睾酮水平明显低于健康对照组。提示内源性睾酮对体内血脂代谢有良好的调节作用；血浆睾酮水平低下则可引起血脂异常，是冠心病的危险因素     

血清脂蛋白（a）在冠心病和高血压病时的浓度变化

目的：了解血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］在心、脑血管疾病时的浓度变化。方法：采用单克隆抗体ＥＬＩＳＡ法检测了４５例冠心病，２９例高血压病患者和４０例正常人血清Ｌｐ（ａ）的浓度。结果：冠心病组Ｌｐ（ａ）（３３８．５±３３５．４）与正常对照组（１２７．７±１１７．５）比较有显著性差异（ｔ＝４．２２，Ｐ＜０．０１）；高血压病组Ｌｐ（ａ）（３２６．７±３０７．４）与正常对照组比较有显著性差异（ｔ＝３．４８，Ｐ＜０．０１）；冠心病组Ｌｐ（ａ）与高血压病组比较无差异（Ｐ＞０．０５）。结论：冠心病、高血压病患者血清Ｌｐ（ａ）浓度明显高于正常人群     

血浆内皮素脂蛋白（α）及其它脂类水平与中老年心脑血管疾病的比较观察

本文检测了２８例脑梗塞，３４例冠心病患者的血浆内皮素和脂蛋白水平，并与３４例对照者进行比较，发现脑梗组和冠心病组ＥＴ、Ｌｐ（ａ）水平均较对照组有极显著差异。西方认为，ＥＴ，Ｌｐ（ａ）的浓度与动脉粥样硬化性疾病密切相关，而且ＥＴ、Ｌｐ（ａ）致ＡＳ作用可能是其引起心脑血管疾病最主要的两大独立危险因素。     

高血压病和冠心病患者血浆脂蛋白（a）水平及其与其它脂类的？…

观察了２７例高血压病（ＰＨＴ）、１９例冠心病（ＣＨＤ）患和４０例正常对照（ＮＣ）血浆脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ））的水平，并分析了各组Ｌｐ（ａ）与其它脂类的相关性。结果显示，ＰＨＴ组Ｌｐ（ａ）水平为２４０．５±１２２．４ｍｇ／Ｌ，ＣＨＤ组为２２０．７±１２６．５ｍｇ／Ｌ，两组均显高于ＮＣ组的１６６．５±７６．１ｍｇ／Ｌ，（分别为Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５，血浆Ｌｐ（ａ）与甘油三酯ＴＧ）、总胆固醇     

高血压病和冠心病患者血浆脂蛋白（a）水平及其与其它脂类的相关性

观察了２７例高血压病（ＰＨＴ）、１９例冠心病（ＣＨＤ）患者和４０例正常对照（ＮＣ）者血浆脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ））的水平，并分析了各组Ｌｐ（ａ）与其它脂类的相关性。结果显示，ＰＨＴ组Ｌｐ（ａ）水平为２４０．５±１２２．４ｍｇ／Ｌ，ＣＨＤ组为２２０．７±１２６．５ｍｇ／Ｌ，两组均显著高于ＮＣ组的１６６．５±７６．１ｍｇ／Ｌ（分别为Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５，血浆Ｌｐ（ａ）与甘油三酯ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、载脂蛋白Ａｌ（Ａｐｏａｌ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）和ＡｏｏＡｌ／ＡｐｏＢ的比值之间均无显著相关性（Ｐ＜０．０５）。表明：Ｌｐ（ａ）可通过干扰脂质代谢和纤溶过程而发挥其致动脉粥样硬化（ＡＳ）作用，它是ＣＨＤ的独立危险因子。Ｌｐ（ａ）可能在ＰＨＴ的发生与发展过程中也起一定作用。     

载脂蛋白（a）多态性与冠心病的关系

研究我国汉族人群载脂蛋白（ａ）［ａｐｏ（ａ）］多态性与冠心病（ＣＨＤ）的关系，同时探讨ａｐｏ（ａ）多态性对脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］和其他脂蛋白水平的影响。冠心病组共１０５例，其中有心绞痛症状并经冠状动脉造影证实有１支或１支以上冠状动脉主要分支狭窄≥７５％的患者２０例，陈旧性心肌梗塞患者８５例。正常对照组为无心血管病症状和体征的健康者。ａｐｏ（ａ）异构体多态表型的测定采用ＳＤＳ－聚丙烯酰胺凝胶电泳和Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹技术。结果：ａｐｏ（ａ）低分子量表型（Ｂ、Ｓ１、Ｓ２）在ＣＨＤ组比对照组明显增多（３０．５％比１５．７％，Ｐ＜０．０５）；Ｌｐ（ａ）浓度ＣＨＤ组高于对照组（２５７±２２５ｍｇ／Ｌ比１４５±１５７ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１）；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析表明，ａｐｏ（ａ）表型对ＣＨＤ具有独立判别意义，不受ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ及ＨＤＬ－Ｃ的影响，但其分子量与Ｌｐ（ａ）水平呈明显负相关（ｒ＝－０．７８）。由此可见，ａｐｏ（ａ）低分子量表型与高水平的Ｌｐ（ａ）密切相关，为我国汉族人群中ＣＨＤ的独立的遗传危险因素。     

内源性睾酮对血浆脂质,脂蛋白和载脂蛋白水平的影响

对１０２例冠心病患者及９９名健康人进行了血浆睾酮、雌二醇、空腹血糖（ＢＳ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）、脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］、载脂蛋白（Ａｐｏ）ＡＩ，ＡｐｏＢ１００测定。观察到血浆睾酮与ＴＧ和Ｌｐ（ａ）呈负相关，而与血浆ＨＤＬ－Ｃ和ＨＤＬ３－Ｃ呈正相关。血浆睾酮水平低下组，其ＴＧ和Ｌｐ（ａ）浓度明显高于血浆睾酮水平正常组     

单纯性肥胖者Lp（a）等血脂改变的研究

为了研究单纯性肥胖者脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］及其他血脂变化规律，对６３例单纯性肥胖者、３０例正常对照者的Ｌｐ（ａ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）及低密度脂蛋白（ＬＤＬ）等进行了分析。结果表明：与正常对照组相比较，单纯性肥胖组的Ｌｐ（ａ）、ＴＧ、ＴＣ水平明显升高，而ＨＤＬ水平明显下降。认为：单纯性肥胖者具有明显的Ｌｐ（ａ）及其他血脂代谢紊乱，可能有助于冠心病的产生。     

2型糖尿病合并大血管并发症的血清脂蛋白（a）水平 …

了解２型糖尿病合并大血管并发症时的Ｌｐ（ａ）的水平改变。要用酶联免疫吸附法对正常人、２型糖尿病人以及２型糖尿病合并冠心病，大血管病变和微血管病变的Ｌｐ（ａ）水平进行了测定。结果：２型糖尿病组的Ｌｐ（ａ）水平明显主于正常对照组（Ｐ〈０．００１）。２型糖尿病的组间分析合并坟病组的Ｌｐ（ａ）水平高于２型糖尿病且、大血管和微血管病变组；大血管病变组的Ｌｐ（ａ）水平高于２型糖尿病组，但与微血管病变组间无显著     

动脉粥样硬化患者血脂水平观察及临床意义──附100例临床分析

对１００例动脉粥样硬化（ＡＳ）患者（其中冠心病６０例，脑卒中４０例）测定血清脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ）），载脂蛋白ＡＩ（ａｐｏＡＩ），载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）及其他血脂，并与对照组１００例健康体检者作比较。结果表明：ＡＳ组Ｌｐ（ａ）水平较对照组有显著差异（Ｐ＜０．０１）；ＡＳ组高Ｌｐ（ａ）检测率较对照组亦有显著差异（Ｐ＜０．０１）；ＡＳ组Ｌｐ（ａ）升高与ａｐｏＡＩ呈负相关；与胆固醇（Ｃｈ）、甘油三酯（ＴＧ）、ａｐｏＢ均无相关性。提示Ｌｐ（ａ）是诊断ＡＳ的敏感指标，亦是ＡＳ的独立危险因素，人群中检测Ｌｐ（ａ）对预测心脑血管疾病有重要意义。     

中老年脑梗塞病人ETLp（α）及其它脂类水平的观察

本文检测了２８例脑梗塞患者的血浆内皮素和脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」水平，并与３４例对照者进行了了比较，发现脑梗塞组，ＥＴ，Ｌｐ（ａ）水平均较对照组有极显著差异。本文认为，ＥＴ，Ｌｐ（ａ）与动脉粥样硬化疾病密切相关，而且与其它脂类水平相比ＥＴ，Ｌｐ（ａ）可能是引起ＡＳ性疾病是主要的两大独立危险因素。     

关于脂蛋白（a）的临床评价

用ＴｉｎｔＥｌｉｚｅ［ＴＭ］Ｌｐ（ａ）试剂盒、ＥＬＩＳＡ方法，对４０４例不同疾病患者血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平进行了对照观察。结果表明，疾病组血清Ｌｐ（ａ）水平均高于正常对照组，其中脑梗塞组、肾病综合征组和恶性肿瘤组Ｌｐ（ａ）水平升高非常明显，与正常对照组相比，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）；尿毒症组Ｌｐ（ａ）明显升高，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；高脂血症组、炎症组和ＣＲＰ（＋）组ＬＰ（ａ）水平虽亦升高，但与对照组相比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。     

冠心病和恶性实体瘤患者血浆脂蛋白a及其它脂类的变化

观察了冠心病（ＣＨＤ）、恶性实体瘤（ＭＰＴ）病人和正常对照（ＮＣ）者血浆脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ））、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、载脂蛋白Ａ－Ｉ（ＡｐｏＡ－Ｉ）和载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）的水平。结果显示，ＣＨＤ组（１９例）Ｌｐ（ａ）水平（ｍｇ／ｄｌ）为２２．０７±１２．６５，ＭＰＴ组（２６例）为２３．２８±１１．８０，两者均显著高于ＮＣ组（４０例）的１６．６５±７．６１（分别为Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。ＣＨＤ组ＴＧ、ＴＣ和ＡｐｏＢ均高于ＮＣ组者，ＡｐｏＡ－Ｉ则低于ＮＣ组者。ＭＰＴ组ＴＧ、ＴＣ、ＡｐｏＡ－Ｉ和ＡｐｏＢ均低于ＮＣ组者。作者结合文献分析认为，Ｌｐ（ａ）在ＣＨＤ的发生发展以及ＭＰＴ的增殖与转移中发挥一定的作用。     

脂蛋白（a）与心脑血管病的相关性分析

目的 观察脂蛋白（ａ）〖ＬＰ（ａ）〗与心脑血管病的关系。方法 用免疫酶法空腹测定２００名正常人（对照组）、１２０例冠心病（ＣＨＤ）、７０例脑卒中、５０例高血压病（ＨＰ）和５０例糖尿病患者血清ＬＰ（ａ）及其它血脂项目。结果 冠心病和中患者Ｌｐ（ａ）ｘ明显高于对照组（Ｐ〈０．００１），高血压病患者与也高于对照组（Ｐ〈０．０５）。对照组男女性别及各年龄组间无差异。结论 进一步证明了Ｌｐ（ａ）与心脑血管病     

2型糖尿病合并大血管并发症的血清脂蛋白(a)水平改变

目的：了解２型糖尿病合并大血管并发症时的Ｌｐ（ａ）水平改变。方法：采用酶联免疫吸附法对正常人、２型糖尿病人以及２型糖尿病合并冠心病、大血管病变和微血管病变的Ｌｐ（ａ）水平进行了测定。结果：２型糖尿病组的Ｌｐ（ａ）水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０００１）。２型糠尿病的组间分析显示：合并冠心病组的Ｌｐ（ａ）水平高于２型糖尿病组、大血管和微血管病变组（Ｐ＜００５）；大血管病变组的Ｌｐ（ａ）水平高于２型糖尿病组（Ｐ＜００５），但与微血管病变组间无显著性差异（Ｐ＞００５）；微血管病变组和２型糖尿病组间无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论：Ｌｐ（ａ）水平在２型糖尿病时已明显升高，在糖尿病合并冠心病和大血管并发症时升高更加突出。     

冠心病患者血清脂（a）浓度变化

检测了６２例不同伴发病的冠心病患者及３０例正常对照组的血清脂蛋白（ａ）浓度及其他血清脂质。结果显示：血清脂蛋白（ａ）的浓度，冠心病组显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）；冠心病组中三个不同伴发病亚组之间脂蛋白（ａ）浓度无显著差异（Ｐ〈０．０５）。一元线性回归分别显示Ｌｐ（ａ）与ＴＧ，ＬＤＬ－ｃ中度相关，与ＴＣ微弱相关、本文提示血清Ｌｐ（ａ）浓度检测对ＣＨＤ诊断有一定的参考价值。     

2型糖尿病患者血清Lp（a）水平及其与血管并发症的关系

目的 观察２型糖尿病患者血清Ｌｐ（ａ）水平的变化及其与血管并发症的关系。方法 选择９０例糖尿病患者和３５例健康对照者,根据血管并发症的不同分为单纯糖尿病组、糖尿病合并高血压、冠心病、视网膜病变及糖尿病肾病组。采用免疫透射比浊法测定其血清中Ｌｐ（ａ）水平,采用酶法测定其血清中ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ、ＶＬＤＬ的水平。结果 单纯糖尿病组及糖尿病合并各种血管并发症组的血清Ｌｐ（ａ）水平明显高于正常对照组,同时     

冠心病和恶性实体瘤患者血浆脂蛋白a及其它脂类的变化

观察了冠心病（ＣＨＤ）、恶性实体瘤（ＭＰＴ）病人和正常对照（ＮＣ）血浆脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ））、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、载脂蛋白Ａ－Ｉ（ＡｐｏＡ－Ｉ）和载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）的水平。结果显示，ＣＨＤ组（１９例）Ｌｐ（ａ）水平（ｍｇ／ｄｌ）为２２．０７±１２．６５，ＭＰＴ组（２６例）为２３．２８±１１．８０，两均显高于ＮＣ组（４０例）的１６．６５±７．６１（分别为Ｐ〈０．０５，Ｐ