腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石的临床分析

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石的临床疗效。方法：我院2010年1月～2012年1月,对80例胆总管结石合并胆囊结石患者随机分组：开腹组及腹腔镜联合胆道镜手术组,对两组患者取石率、平均手术、住院时间、出血量、肠鸣音恢复时间、排气时间、疼痛及感染情况进行比较。结果：腹腔镜组患者手术后经造影检查均无残留结石,取石率为100%,而开腹组有2例经检查有残留结石。腹腔镜组手术时间较开腹组长,而住院时间、手术出血量、肠鸣音恢复及排气时间均小于开腹组,数据差异有统计学意义（P〈0.05）。手术后腹腔镜组有6例患者使用镇痛药,占15%,而开腹组有34例患者使用镇痛药物,占85%,且开腹组有4例患者出现切口感染。结论：腹腔镜联合胆道镜手术取石率高,并发症少,患者术后恢复快且痛苦少,疗效显著,值得推广。     

康复训练对脑梗死患者心脏功能影响

目的 探讨康复训练对合并心功能不全的脑梗死患者心功能的影响。方法 将59例心功能不全的脑梗死患者随机分为治疗组（29例）和对照组（30例），在常规药物治疗的基础上，治疗组给予运动功能康复训练，两组疗程均为2个月：观察两组治疗前、后心功能（NYHA）分级及心功能相关指标的变化。结果 治疗组治疗后心功能NYHA分级、左室射血分数（LVEF）、血浆B型脑利钠利尿肽（BNP）水平及6rain步行距离改善明显优于对照组（P均〈0．05）。结论 康复训练可以提高具有心功能不全的脑梗死患者的心脏功能。     

粘附分子CD44v6在乳腺癌中表达及意义

肿瘤的浸润、转移是肿瘤细胞之间以及肿瘤细胞与细胞间质之间复杂、多步骤作用的结果。其中粘附分子在此过程中起着重要的作用。ＣＤ4 4是近年来研究较多的一类粘附分子 ,为分布极为广泛的一组细胞表面跨膜糖蛋白 ,参与细胞与细胞、细胞与间质之间的特异性粘接 ,其转录分子根据所含外显子可分为两种类型 :标准型ＣＤ4 4 (ＳｔａｎｄａｒｄｆｏｒｍＣＤ4 4 ,ＣＤ4 4ｓ)和变异型ＣＤ4 4 (ＶａｒｉａｎｃｅｆｏｒｍＣＤ4 4 ,ＣＤ4 4ｖ)。ＣＤ4 4基因变异体表达与肿瘤转移有关 ,其中ＣＤ4 4ｖ6与乳腺癌转移有较强关联性。本文对ＣＤ4 4ｖ6基因定…     

蓝墨水引起恶性肿瘤

 蓝墨水刺入皮内引起恶性肿瘤,到目前为止未见有报道,我院曾收治一例现报道如下。后××,男,71岁,机关干部。患者于1959年3月某日,弯腰到地上拾物,不慎头碰在倒插在笔筒里的粘蓝墨水的钢笔尖上,前额正中被刺破一钢笔尖大小口,当时渗血少许,未作何治疗自行愈合。但皮内留有一直径约0.1cm之蓝色点,无何不适,于1979年6月蓝点处溃破,有少许分泌物流。     

多种肿瘤标志物与胃癌进展及预后的关系

目的:研究血清肿瘤标志物与胃癌临床转归的关系。方法:检测166例胃癌患者术前血清标志物水平,术后随访,获得76例患者完整预后信息。分析肿瘤标志物与肿瘤浸润深度、临床分期、淋巴结转移及预后的关系。结果:CEA阳性率与肿瘤浸润深度和临床分期显著相关,CA19-9与临床分期相关(P<0.05)。CA19-9、CEA、CA125预测胃癌患者不良预后的敏感性和特异度都高于术前诊断。3项标志物同时升高患者中位生存时间3.0个月,两项同时升高者11.0个月,只有一项标志物升高的患者19.0个月(P<0.01)。多因素生存分析提示CA19-9和临床分期为独立预后因素(P<0.05)。CA19-9升高倍数与生存时间呈中度负相关(r=-0.466,P<0.01)。结论:胃癌患者术前血清CA19-9、CEA、CA125升高可预测不良预后,CA19-9为预测预后的独立因素。     

血清铁蛋白的测定在恶性肿瘤术后复发或转移中的意义

本文测定了33例术后复发或转移的恶性肿瘤（复发组）和50例术后未复发的恶性肿瘤（未复发组）的血清铁蛋白水平，并以73例正常人血清铁蛋白为对照组。结果显示：对照组、未复发组、复发组血清铁蛋白分别为：29．5μg/L，63．3μg/L和178．0μg/L。复发组血清铁蛋白明显高于未复发组和对照组（P＜0．001）。复发组血清铁蛋白阳性率为515．5％。本文提示：血清铁蛋白的测定对监测恶性肿瘤术后复发或转移有一定意义。     

食管次全切除在食管癌外科治疗中的价值

１９８５～１９９５年共为１２１例食管癌患者施行了外科手术，其中食管切除术１００例，转流术１２例，单纯探查９例。切除组中食管次全切除、胃（８３／１００）或结肠（２／１００）＿残食管颈部吻合术８５例；食管部分切除、食管胃胸内吻合１５例（弓上７例、弓下８例）。８２％（７／８５）伴发颈部吻合口瘘，均行保守治疗治愈。１５例胸内吻合者术后均有消化道症状，而颈部吻合者只有２４７％（２１／８５）有消化道症状。作者认为：食管次全切除、颈部食管重建更符合肿瘤广泛切除的治疗原则，也接近食管的生理功能与解剖要求，减轻了术后以反流为主的消化道症状。手术操作方便，便于处理与吻合口有关的并发症。     

应用吻合器行中、下段直肠癌切除术后吻合口漏──附10例报告

我科自１９８１年３月至１９９１年１２月应用吻合器行中、下段直肠癌切除术６７例，同期发生吻合口漏１０例（１４９％）。本文分析了吻合口漏发生的因素。病变部位、病灶范围、术中操作技术、术前肠道灌洗以及术后骶前引流是影响吻合口漏的重要因素。本文总结了吻合口漏的治疗方法，提倡保守治疗，或加作暂时性横结肠造口术。     

针刺治疗儿童抽动秽语综合征26例

儿童抽动秽语综合征是一种儿童行为障碍性疾病 ,以多发性不自主运动 ,口出秽语和抽搐为特征。表现为情绪不稳 ,注意力涣散 ,自我控制能力差 ,活动增多 ,但智力正常或基本正常。笔者自 1993年自陆续收治过本病 2 6例 ,采用针刺治疗为主 ,取得了良好效果 ,报告如下 :1　临床资料2 6例中男 19例 ,女 7例 ;年龄 3～ 14岁病程 2月～ 3年。 2 6例病人中 2 1例与疲劳、遭打骂、学习紧张及精神因素有关 ,尤其是学龄前病儿多数家长叙述说孩子胆小、怕声、怕见生人。临床表现 :摇头、眨眼、耸鼻、撅嘴、耸肩、手指动或口中发出不自主怪叫等症状。2　治…