~(99m)Tc-MAA下肢深静脉显像和~(99m)Tc-DX下肢淋巴显像鉴别诊断患者不明原因下肢水肿1例报道

正核素下肢深静脉显像是通过足背静脉注入显像剂锝[~(99m)Tc]聚合白蛋白(~(99m)Tc-MAA)后,显像剂随回心血流流经小、中、大各级静脉,使其全程显影,从而可以观察到全程静脉血管的走行、形态及血流动力学功能性变化情况[1]。锝[~(99m)Tc]右旋糖酐~(99m)Tc-DX淋巴显像对诊断肢体淋巴性水肿具有简便、     

不同“弹丸”注射部位对核素肾动态显像质量影响的分析

目的:探讨不同"弹丸"注射部位对核素肾动态显像质量的影响。方法:收集我院核医学科2016年3月至8月通过不同注射部位进行99m TC-DTPA"弹丸"注射行核素肾动态显像检查的121例患者的检查结果进行分析,121例检查患者随机分为手背浅静脉注射组23例,贵要静脉注射组53例,正中静脉注射组45例,不同注射部位的注射均采用"弹丸"注射。结果:121例行99m TC-DTPA"弹丸"注射核素肾动态显像的患者中采取手背浅静脉注射4例(占手背浅静脉组注射总数的17%)、贵要静脉注射15例(占贵要静脉注射组总数的28%)和正中静脉注射12例(占正中静脉注射组总数的26%)患者肾血流灌注曲线没有表现为一个光滑的放射峰,质量一般。结论:"弹丸"注射部位对核素肾动态显像质量影响不大。     

~(99m)Tc—MDP骨显像对口腔颌面部肿瘤诊断的评价

本文对22例口腔颌面部肿瘤患者行~(99m)Tc—MDP骨显像检查,将骨显像结果与X线结果进行比较,结果发现:恶性肿瘤骨三相均有核素浓聚,骨病变范围较X线范围大;良性肿瘤,仅延迟相有核素浓聚。对其临床应用价值及良、恶性肿瘤的鉴别诊断进行了讨论。     

腺苷负荷心肌核素显像在冠心病诊断与介入治疗中的作用

目的探讨腺苷负荷心肌核素显像在冠心病诊断及介入治疗中的作用。方法冠心病的可疑患者,行腺苷负荷心肌核素显像,部分患者进行冠脉造影和介入治疗,介入治疗前后进行腺苷负荷心肌核素显像检查对比。腺苷负荷心肌核素显像采用单光子发射断层显像图像采集系统,腺苷总量为840μg/kg静脉泵入,3 min后静脉推注99mTc-MBI925 MBq,90 min后进行心肌断层显像,如果发现心肌显像异常,次日再行静息心肌显像。结果134例冠心病患者,年龄21~85(63.3±14.8)岁,男90例,女44例,进行腺苷负荷心肌核素显像,109例提示有心肌缺血现象,25例正常,诊断阳性率达81.3%。12例患者经过冠状动脉造影,有冠脉狭窄的患者行PCI,前后复查腺苷心肌核素显像,介入后心肌核素血流灌注较介入前明显改善(P<0.01)。结论腺苷负荷心肌核素显像在冠心病的诊断中起着重要的作用,其敏感性与特异性较高,同时在冠心病介入治疗前后疗效评价方面有一定的临床意义。     

乳腺肿块 99mTc-MIBI显像的临床价值

本文研究了^99mTc MIBI核素显像判别乳腺肿块良恶性的临床价值。1 资料与方法本文91例患者中,女89例、男2例,年龄23～79岁,平均年龄48岁。全部病人乳腺检查触诊检查均发现肿块,肿块大小1～10cm.91例患者手术后全部作病理切片检查。核素显像：核素显像检查在手术前1周内进行,病人仰卧于检查床上,双手上举抱头,静脉注射^99mTc MIBI555～740MBq(15～20mCi)后5min即行早期乳腺正侧位显像,30min后作延迟显像。     

~(99m)Tc-Annexin Ⅴ血栓显像及其体内分布的初步实验研究

目的 评价~(99m)Tc标记的小分子蛋白Annexin V与血栓的亲和性,并检测血栓及各组织器官的放射性分布。方法 采用亚氨基吩盐酸盐(2—IT)法,以新鲜~(99m)Tc淋洗液标记Annexin V,对实验性兔股动脉血栓模型进行SPECT不同时相的局部和全身显像,并测定主要组织器官的放射性分布。结果 ~(99m)Tc—Annexin V注射后30分钟血栓显像,1-1.5小时影像清晰,对比度好。其体内主要分布于血栓、肾和肝组织器官内,经肾排泄。结论 ~(99m)Tc—Armexin V标记简单,标记率高。在活体内对新鲜血栓趋向性强,显像时间短,结合稳定,为一种较好的新鲜血栓显像剂。     

不同部位注射造影剂对炫速双源CT行冠状动脉CTA检查图像效果的影响

目的:探讨不同部位注射造影剂对炫速双源CT行冠状动脉CTA检查图像效果的影响。方法:选取我院110例拟行冠状动脉造影的患者,将其随机分为左肘正中静脉组36例,右肘正中静脉组37例,双下肢静脉组37例。3组患者依据不同分组选择相应的注射部位注射造影剂碘海醇,行同等护理方法及检查方法。观察各组冠状动脉成像质量。结果:经右侧肘正中静脉组注射成功后冠状动脉显影效果优于左肘正中静脉组及双下肢静脉组(P0.05)。结论:在进行炫速双源CT检查时首选右侧肘正中静脉为造影剂注射部位,其次是左侧肘正中静脉,最后可以考虑双下肢静脉。     

弹丸注射质量对核素肾动态显像效果的影响

目的:探讨弹丸注射质量欠佳及影响注射质量的相关因素。方法:观察2010年1月~2012年12月113例肾功能异常患者行核素肾动态显像的效果并分析影响弹丸注射质量的因素。结果:113例肾动态显像患者中显像效果良好99例(87.61%),注射质量欠佳10例(8.85%),注射失败4例(3.54%)。影响患者注射失败的原因包括血管选择不当、显像剂准备不充分、静脉穿刺水平缺佳、注射器与注射针头配合不当、患者配合不佳。结论:在核素肾动态显像中,弹丸注射质量对临床准确判断肾脏功能具有重要意义,操作人员在行弹丸注过程中应认真,确保注射成功。     

难治性贫血和慢性再生障碍性贫血患者的骨髓核素显像

目的　评价骨髓核素显像对难治性贫血 (RA)和慢性再生障碍性贫血 (CAA)的诊断、鉴别及疗效预测的作用。方法　 7例 RA和 2 0例 CAA患者注射显像剂 99m Tc-植酸钠后行前位和后位全身骨髓显像。结果　 7例 RA患者骨髓显像正常 ( 级 ) 4例 ,显像分布扩张 ( 级 ) 3例 ,无显像 级 (单纯显像不良 )和 级 (伴有灶性扩张的显像不良 )。 2 0例CAA患者骨髓显像 级和 级 15例 ,显像 级 5例 ,无显像 级。其中 5例 CAA患者首次骨髓细胞学检查曾诊断为RA,骨髓显像 4例为 级 (排除 RA) ,1例为 级 ,后经骨髓活检和多次骨髓细胞学检查确诊为 CAA。此外骨髓显像 级的 CAA患者治疗后有效率 (2 /9)明显低于显像 级和 级的 CAA患者 (9/11)。结论　骨髓核素显像可用于 RA和CAA鉴别诊断及预测 CAA的治疗效果     

鼻咽癌患者核素骨显像分析

目的 对鼻咽癌患者行核素骨显像，了解核素骨显像临床价值。方法 78例鼻咽癌患者行全身骨放射性核素显像，显像剂为^99m锝-亚甲基二磷酸盐(^99mTc-MDP)。结果 78例鼻咽癌患者核素骨显像示骨转移鸽例，其中鳞癌47例，未分化癌1例。结论 鼻咽癌患者核素骨显像对鼻咽癌的诊断及治疗方案选择和预后均有重要的临床参考价值。     

白血病前期预后因素的分析:骨髓闪烁照相的价值

34例白血病前期患者,符合FAB分类法中原始细胞过多性难治性贫血的诊断标准。24例伴有粒细胞减少,23例伴有血小板减少。骨髓增生活跃,原始及早幼粒细胞占粒系统的6-38%(其中12例≥12%)。初次诊断后,每例患者均作血象及骨髓象常规检查,~(59)Fe摄取率、骨髓粒系祖细胞(GM-CFU-C)培养及~(99m)Tc和~(111)In-转铁蛋白骨髓闪烁照相。骨髓闪烁照相的方法为:~(99m)Tc2mCi静注,20分钟后扫描,扫描终止后再注射~(111)In-转铁蛋白2mCi,48小时后作第二次扫描,按0、1、2、3级计算骨髓各部位放射活     

苗族鼻咽癌患者72例放射性核素骨显像分析

目的对鼻咽癌患者行核素骨显像，了解核素骨显像的临床价值。方法72例鼻咽癌患者行全身骨放射性核素显像，显像剂为，^99m锝-亚甲基二磷酸盐（^99mTc—MDP）。结果72例鼻咽癌患者核素骨显像示骨转移52例，其中鳞癌50例，未分化癌2例。结论鼻咽癌患者核素骨显像对鼻咽癌的诊断及治疗方案选择和预后均有重要的临床参考价值，其灵敏度高于X线平片和CT检查，且X线平片和CT检查只是局部，核素骨显像是全身各部位骨。     

棕色瘤四例误诊分析

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism, PHPT)所致棕色瘤的误诊原因及影像学特点。方法回顾性分析误诊为其他疾病的4例棕色瘤的临床资料。结果本组4例分别因右上肢疼痛伴活动受限、右下肢跛行伴疼痛、右足疼痛、左上肢疼痛就诊,3例首诊于骨科,1例首诊于泌尿外科。根据症状、体征及影像学检查,误诊为骨巨细胞瘤2例,纤维组织细胞瘤、骨囊肿各1例,误诊时间3～18个月,平均9.75个月。后进一步观察发现~(99m)Tc-MDP全身骨骼显像呈PHPT骨病改变,术前~(99m)Tc-MIBI甲状旁腺显像准确定位、定性并行手术切除,术后病理检查亦证实为PHPT,确诊为棕色瘤,术后电话随访患者疼痛逐渐缓解并消失,部分患者已能从事一定体力劳动。结论棕色瘤临床表现不典型,若遇及原因不明的骨质疏松、骨折、骨痛等骨关节病的患者时,应及早行~(99m)Tc-MDP全身骨骼显像,同时~(99m)Tc-MIBI甲状旁腺显像能够定位、定性甲状旁腺致病灶,其与~(99m)Tc-MDP全身骨骼显像联合检查有助于棕色瘤的诊断及鉴别诊断。     

核素心肌显像与心电图对诊断无QAMI的临床分析

核心脏学是心脏病学的重要组成部分,近年来单光子发射计算机断层显像术(SPECT)已在临床上广泛应用,新的示踪剂~(99m)碍-甲氧异丁异睛(~(99m)Tc-MIBl)已用于临床,我们对35例无Q急性心肌梗塞(AMI)及24例ECG可疑无QAMI行~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像,旨在探讨核素心肌显像与心电图(ECG)对无Q心肌梗塞的诊断价值。     

全身骨显像检查对非放射工作护理人员的影响

目的:探讨全身骨显像检查对非放射工作护理人员的影响。方法:选取48例行全身骨显像检查的恶性肿瘤患者,在核医学科以常规标记制备99Tcm-MDP,每例患者静脉给药(740±37)MBq,分别于静脉注射后不同时间段,用手持放射性扫描仪测量距离上述每位患者0.5、1、2、4 m的放射性剂量水平。结果:注射99Tcm-MDP后不同时间、不同距离下的平均辐射剂量水平不同。患者接受放射性核素99Tcm-MDP注射后对周围的辐射剂量随时间和距离的延长迅速降低。结论:全身骨显像患者对非放射工作护理人员的辐射测量值在相对安全范围以内。     

乳腺癌前哨淋巴结~(99)Tc~m-硫胶体显像方法比较

目的研究~(99)Tc~m-硫胶体(~(99)Tc~m-SC)乳腺癌前哨淋巴结(SLN)平面显像、断层显像和融合显像的差异,探讨~(99)Tc~m-SCSLN常规适宜的显像方法。方法 96例乳腺癌患者于术前注射~(99)Tc~m-SC,采用断层显像的方法检查SLN,其中61例同时行平面显像,12例同时行融合显像。结果 96例断层显像能多平面定位显示淋巴结,可有效鉴别伪影,检出淋巴结154.00枚,平均1.60枚,检出率为97.92%(94/96);61例行平面显像,常需采集侧位和斜位图像来帮助诊断,检出淋巴结82.00枚,平均1.34枚,检出率为86.89%(53/61)。两种显像方法对淋巴结的检出率差异有统计学意义(χ~2=7.611,P0.05)。12例患者在断层显像的基础上行CT扫描后完成图像融合显像,使淋巴结显示更加立体直观,但因术中的实际位置与融合显像位置有差异,且增加费用和不必要的辐射而未能推广。结论 SPECT/CT显像中断层显像具有检出率高、费用低的特点,更适合作为SLN的常规显像方法,融合显像是有力的补充方法。     

99Tcm-右旋糖酐淋巴显像诊断乳糜胸

目的 探讨⁹⁹Tc^m-右旋糖酐(DX)淋巴显像诊断乳糜胸的价值。方法 回顾性分析95例实验室检查证实单侧胸腔积液甘油三酯含量高于1.24 mmol/L而临床诊断乳糜胸患者的⁹⁹Tc^m-DX淋巴显像资料，观察双下肢淋巴引流、胸导管及静脉角区放射性分布及患侧胸腔有无异常放射性分布。结果 95例中，43例(43/95,45.26%)下肢淋巴回流正常，36例(36/95,37.89%)淋巴回流缓慢，16例(16/95,16.84%)肢体淋巴水肿；41例(41/95,43.16%)胸导管出口梗阻，表现为左静脉角持续或增宽显影、显像剂异常反流或双侧静脉角显影；89例(89/95,93.68%)患侧胸腔内放射性异常增高，其中2例(2/95,2.11%)见可疑乳糜漏出点，6例(6/95,6.32%)胸腔内未见明显异常放射性分布。结论 ⁹⁹Tc^m-DX淋巴显像有助于诊断乳糜胸。     

冠状动脉搭桥与骨髓CD34~+细胞移植后心肌血流灌注及细胞代谢 双核素显像评价

背景:对于没有心肌存活的梗死区域或心肌梗死区域占心脏很大部分的患者,冠状动脉搭桥的疗效并不明显;当前利用各种干细胞实现心肌和血管的再生已成为缺血性心血管疾病研究热点,移植后心肌的存活与血流灌注的改善有直接关系.目的:应用~(18)F-FDG和 ~(99)Tc~m-MIBI双核素显像评价陈旧性心肌梗死患者经冠状动脉搭桥的同时,选择性行自体骨髓CD34~+细胞移植后的心肌血流灌注及细胞代谢情况.方法:术前1 d于患者髂前上嵴抽取骨髓,Ficoll法密度梯度离心骨髓单个核细胞,应用磁珠分离系统分离纯化CD34~+细胞.全麻下检查患者冠状动脉病变情况,行移植物血管和冠状动脉的端侧吻合,然后抽取浓度为1×10~(11) L~(-1)的骨髓CD34~+细胞悬浊液,在梗死灶(血流/代谢匹配性缺失处)周边及中心6点分别注射,每点注射0.2 mL.根据术前灌注/代谢显像结果,将心肌节段分为匹配和不匹配两类:①匹配类型:血流灌注和代谢显像均稀疏缺损或均正常,即梗死心肌或正常心肌.②不匹配类型:血流灌注显像稀疏缺损,而代谢显像正常或有放射性分布,即存活心肌.移植前后行~(18)F-FDG及~(99)Tc~m-MIBI双核素显像,通过圆周剖面半定量分析,评价冠状动脉搭桥和干细胞移植对心肌灌注及代谢的影响.结果与结论:31例患者共分为279个节段.不匹配组145个节段,与术前比较,术后4个月~(99)Tc~m-MIBI及~(18)F-FDG摄取分数均显著增加(P < 0.01);匹配非移植组81个节段,与术前比较,术后4个月~(99)Tc~m-MIBI及~(18)F-FDG摄取分数均无明显变化(P > 0.05);匹配移植组54个节段,与术前比较,术后4个月~(99)Tc~m-MIBI及~(18)F-FDG摄取分数均显著增加(P < 0.01).冠状动脉搭桥只能改善有存活心肌细胞梗死心肌的血流灌注及细胞代谢,而自体骨髓CD34~+干细胞移植能够改善无存活心肌细胞梗死心肌的血流灌注及细胞代谢.     

~(99m)Tc—MIBI、~(201)Tl与~(99m)TcO_4~-用作直肠一门脉显像的比较

Kuroki与利波纪久先后用~(99m)TcO_4~-与~(201)Tl作门脉循环研究。我们则将~(99m)Tc—MIBI引入直肠—门脉显像。本文比较其优缺点。材料和方法(一) 检查对象1.实验动物:实验用狗2条经缩扎门静脉近肝     

核素心肝血流比值测定诊断门静脉高压的临床价值

为早期诊断门脉高压症,很需要一种便捷的、无创的测定门静脉压力的方法。国外自70年代开始应用核素法测定门脉循环,80年代开始用~(99m)Tc测定门体分流指数(ST),90年代初开始应用核素~(99m)Tc测定心/肝血流比值,推算门脉压。我们于1994年开始进行核素法心/肝血流比值(H/L)测定,计算门脉压