^99mTcO4^-和^131I核素甲状腺显像诊断胸骨后异位甲状腺1例

患者女性,53岁,半月前无明显诱因出现右侧胸痛,无放射痛,声音嘶哑。外院胸部CT示右上纵隔肿块,拟“纵隔肿瘤”收治。患者20年前曾行右侧甲状腺及峡部切除术,病理结果不详。体格检查：神清,颈软,气管居中，胸廓无畸形，听诊两肺呼吸音清，右上肺稍低．未闻及干湿啰音。入院后先行常规 ^99mTcO4^-核素甲状腺显像（口服 ^99mTcO4-148MBq 1h后显像，     

~(99m)Tc-Annexin Ⅴ血栓显像及其体内分布的初步实验研究

目的 评价~(99m)Tc标记的小分子蛋白Annexin V与血栓的亲和性,并检测血栓及各组织器官的放射性分布。方法 采用亚氨基吩盐酸盐(2—IT)法,以新鲜~(99m)Tc淋洗液标记Annexin V,对实验性兔股动脉血栓模型进行SPECT不同时相的局部和全身显像,并测定主要组织器官的放射性分布。结果 ~(99m)Tc—Annexin V注射后30分钟血栓显像,1-1.5小时影像清晰,对比度好。其体内主要分布于血栓、肾和肝组织器官内,经肾排泄。结论 ~(99m)Tc—Armexin V标记简单,标记率高。在活体内对新鲜血栓趋向性强,显像时间短,结合稳定,为一种较好的新鲜血栓显像剂。     

静息心肌灌注显像在糖尿病心脏自主神经病变患者中的应用

目的：糖尿病心脏自主神经病变（CAN）是严重的糖尿病并发症之一，可引起无痛性心肌缺血、甚至导致无痛性心肌梗死等严重后果。本研究探讨了运用核素心肌灌注显像在CAN患者中诊断心肌缺血的临床应用。方法：收集43位2型糖尿病病人，根据心血管自主神经功能试验将其分为心血管自主神经功能正常组（N=8）；CAN早期病变组（N=9）；CAN确诊组（N=16）；CAN严重组（N=10）。所有患者均接受24小时动态心电图检查和201Tl静息-再分布心肌灌注显像。结果：201Tl心肌灌注显像共在55.8%（24/43）的患者中发现有心肌缺血，其中可逆性缺血心肌节段共67个、不可逆性缺血心肌节段共18个。心肌缺血的发生率随着CAN病变严重程度的上升而增高；24小时动态心电图共在32.6%（14/43）的患者中发现有心肌缺血。患者ST-T段压低发生率亦随CAN严重程度的增加而增加。结论：201Tl心肌灌注显像可准确诊断糖尿病患者中由于CAN所引起的心肌缺血，其诊断的灵敏度高于24小时动态心电图检查。在糖尿病患者中应用201Tl心肌灌注显像可早期诊断无症状的心肌缺血，为早期药物干预治疗提供客观依据。     

99 Tcm-MAA肺显像对深静脉血栓患者无症状肺栓塞的应用

目的　用99Tcm 大颗粒聚合白蛋白 (MAA)肺灌注显像研究肾病综合征伴下肢深静脉血栓患者的无症状肺栓塞发病情况。方法　 75例肾病综合征伴下肢深静脉血栓而无任何肺部疾病临床症状的患者 ,均经临床和超声检查证实。所有患者同时进行99Tcm MAA下肢静脉和肺灌注显像 ,其中 45例并行99Tcm DTPA肺通气显像。结果　① 75例患者中有 83% (62例 )发生下肢窝静脉以下血栓 ;②99Tcm MAA肺灌注显像示 61% (4 6例 )患者发生肺栓塞 (2 8例为单侧肺栓塞 ,18例为双侧肺栓塞 ) ;③ 45例患者99Tcm DTPA肺通气显像未见异常。结论　大部分肾病综合征下肢深静脉血栓患者伴有无症状性肺栓塞 ;对下肢深静脉血栓患者肺显像应作为常规检查     

^18F-FDG PET／CT在胃黏液腺癌中的应用价值

胃癌临床诊断方法多以胃镜活组织检查为主。近年来,^18F-脱氧葡萄糖（fluorodeoxyglucose,FDG）PET／CT检查的应用使胃癌诊断和临床分期准确性明显提高。但由于胃黏液腺癌细胞膜上葡萄糖转运蛋白（glucose transport protein,Glut）1表达水平比其他病理类型胃癌表达水平低,^18F-—FDG浓聚明显减少,其PET／CT检查的表现常为阴性。笔者回顾性分析34例胃黏液腺癌患者PET／CT显像资料,对^18F-FDG摄取程度与胃黏液腺癌的病理分型间关系进行研究,现报道如下。     

67Ga显像对淋巴瘤治疗的监测

目的用67Ga显像预测和监测非霍奇金淋巴瘤(NHL)治疗后的早期疗效.方法86例治疗前67Ga显像和CT扫描阳性的淋巴瘤患者,经临床和病理检查证实为NHL.平面67Ga显像分别在治疗后2和4个疗程进行.有51例患者治疗4个疗程后进行CT扫描.患者经4个疗程治疗后,平均随访时间为1.5年(3～30个月).治疗效果评价①完全有效病灶不显影;②部分有效病灶部分显影;③无效病灶显影无变化或进一步增大.结果86例患者中61例67Ga显像示治疗完全有效,14例部分有效,11例治疗无效.随访中,早期67Ga显像阴性预测值90%(43/48例),晚期67Ga显像阴性预测值69%(9/13例),提示前者更有临床价值.病灶部分消失和无变化者,阴性预测值仅36%(9/25例),提示这部分患者预后很差.CT结果治疗后,51例患者中18例阴性,33例阳性,随访中,阴性预测值67%(12/18例),而阳性预测值为27%(9/33例).表明67Ga显像能有效预测疗效(P<0.001),而CT则不能(P>0.05).结论治疗后早期67Ga显像对预测和检测NHL疗效优于晚期显像,对患者治疗疗效的评价明显优于CT.     

18 F-FDG PET显像与99Tcm-MDP全身骨显像诊断肿瘤远处转移的比较

目的　评价18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET肿瘤显像与99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)全身骨显像对检出骨和远处转移的价值。方法　对 16例恶性肿瘤放化疗后的患者进行18F FDGPET显像和99Tcm MDP全身骨显像 ,并对两种结果进行了比较。结果　 16例肿瘤患者中18F FDGPET显像皆阳性 ,其中 14例患者有远处转移 ,转移病灶共 62处 ,其中骨转移病灶 2 0处 ;在全身骨显像中 ,11例有局限性异常放射性浓聚 ,其中 2例为单一病灶 ,9例为多发病灶 ,共检出病灶 5 7处 ,另 5例骨显像正常。结论　18F FDGPET对恶性肿瘤的诊断具有较高的准确性和特异性 ,但对骨转移灶的诊断价值相对较差 ;99Tcm MDP显像阴性或单一病灶的可疑转移瘤患者有必要进行18F FDGPET检查 ,以明确诊断其他远处转移灶     

肠道准备对18F-FDG PET/CT显像胃肠道摄取的影响

目的探讨肠道准备对18F-FDG PET/CT显像胃肠道摄取的影响。方法60例PET/CT受检者随机分为肠道准备组和未准备的对照组,每组30例。肠道准备组于检查前1天晚8点服用硫酸镁溶液,静脉注射18F-FDG 20 min后所有检查者分次大量饮水充盈胃肠道;肠道准备组于图像采集前30 min肌肉注射山莨菪碱10 mg。对两组图像的胃、小肠、回盲部、升结肠的18F-FDG摄取进行半定量分析比较。结果肠道准备组与对照组的胃、小肠、升结肠的18F-FDG摄取有较大差异,肠道准备后三者的SUVmax均有明显降低(P<0.01)。结论检查前进行肠道准备可减少18F-FDG PET/CT显像时胃肠道的18F-FDG生理性摄取,有利于正确判读图像,减少假阳性率。     

99mTcO-4和131I核素甲状腺显像诊断胸骨后异位甲状腺1例

患者女性,53岁,半月前无明显诱因出现右侧胸痛,无放射痛,声音嘶哑。外院胸部CT示右上纵隔肿块,拟“纵隔肿瘤”收治。患者20年前曾行右侧甲状腺及峡部切除术,病理结果不详。体格检查:神清,颈软,     

肠道准备对18F-FDG PET/CT显像胃肠道摄取的影响

目的 探讨肠道准备对18F-FDG PET/CT显像胃肠道摄取的影响.方法 60例PET/CT受检者随机分为肠道准备组和未准备的对照组,每组30例.肠道准备组于检查前1天晚8点服用硫酸镁溶液,静脉注射18F-FDG 20 min后所有检查者分次大量饮水充盈胃肠道;肠道准备组于图像采集前30 min肌肉注射山莨菪碱10 mg.对两组图像的胃、小肠、回盲部、升结肠的18F-FDG摄取进行半定量分析比较.结果 肠道准备组与对照组的胃、小肠、升结肠的18F-FDG摄取有较大差异,肠道准备后三者的SUVmax均有明显降低(P(0.01).结论 检查前进行肠道准备可减少18F-FDG PET/CT显像时胃肠道的18F-FDG生理性摄取,有利于正确判读图像,减少假阳性率.