瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于鼻骨骨折复位术的观察

目的 观察丙泊酚、瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于鼻骨骨折复位术的可行性.方法 选择88例需行鼻骨骨折复位术患者,采用丙泊酚、瑞芬太尼靶控静脉麻醉,记录术前、诱导完成时、手术开始时、手术结束时患者血压、心率、呼吸频率、SpO2变化,记录麻醉时间、苏醒时间,术中术后躁动发生例数.结果 患者镇痛镇静充分,苏醒快,术中术后无躁动发生,患者术中血压、心率各时间段变化无统计学意义(P>0.05),麻醉诱导后患者呼吸频率显著下降(P<0.05),但因手术刺激和停用麻醉药物恢复正常.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注可以安全有效的应用于鼻骨骨折复位术,但需注意加强术中呼吸管理.     

芬太尼-丙泊酚静脉麻醉用于胃肠镜检查的临床观察

目的观察芬太尼-丙泊酚静脉麻醉在门诊胃肠镜检查和治疗中应用效果及安全性。方法选择450例胃镜肠镜检查和治疗患者,分为两组:Ⅰ组为吸氧组(n=360),Ⅱ组为未吸氧组(n=90)。两组均开放静脉通道,然后静脉推注丙泊酚2mg/kg;肠镜检查者可先静推芬太尼0.05mg/kg,待病人入睡、睫毛反射消失后,可开始进镜检查。记录血压、心率,脉搏氧饱和度最高值和最低值,麻醉时间和清醒时间,麻醉药用量。结果血压、心率变化:病人在推药后1-3分钟,两组均出现下降趋势,进镜后可回升,维持在正常范围。呼吸变化:两组病人均出现潮气量、呼吸频率减少,少数病人出现呼吸暂停,多在数10秒钟恢复;脉搏氧饱和度Ⅰ组略有下降,但均在90%以上,Ⅱ组明显下降(最低到68%)。麻醉时间和清醒时间两组无显著性差异。结论芬太尼-丙泊酚静脉麻醉用于胃肠镜检查,具有无痛、安全、有效、无不良记忆等优点,但要注意加强管理,尤其是老年人的呼吸循环管理。     

老年患者全身麻醉手术中瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉的应用体会

目的:探讨瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全身麻醉患者中的应用效果。方法:选择行全身麻醉手术的老年患者100例,按照麻醉方案分为对照组和观察组,对照组行芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,观察组行瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,比较效果。结果:麻醉后两组患者的SBP、DBP、心率均明显降低(P<0.05);手术后观察组患者心率明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者丙泊酚用量更少,麻醉后清醒拔管时间、恢复室停留时间更短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉用于老年全身麻醉手术中效果较好,值得临床推广应用。     

静脉麻醉中加用麻黄素对行胃镜检查患者血流动力学的影响

目的观察在胃镜检查中丙泊酚-芬太尼静脉麻醉加用麻黄素的血流动力学变化。方法将静脉麻醉下行胃镜检查患者178例随机分为A组(丙泊酚-芬太尼组,n=89)和B组(丙泊酚-芬太尼-麻黄素组,n=89),比较两组病人麻醉前、胃镜检查开始3min、检查结束时和结束后5min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO2)的情况。结果A组患者胃镜检查开始3min和检查结束时的SBP、DBP和HR水平明显低于麻醉前(P<0.05);B组患者胃镜检查开始3min、检查结束时和结束后5min的SBP、DBP和HR与麻醉前相比差异无显著性(P>0.05)。A组患者镜检3min和结束时低血压发生率分别为24.7%和11.2%,B组为9.0%和2.2%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论丙泊酚-芬太尼静脉麻醉中加用麻黄素,有助于使胃镜检查过程中血压和心率平稳。     

丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在妇科门诊手术中的应用

目的 探讨丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉于妇科门诊手术中的应用.方法 对自愿要求无痛手术(静脉麻醉)的100例妇女为观察组,同时选择自愿要求无麻醉行常规手术的100例及笑气吸入手术的100例为对照组.结果 丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉镇痛效果确切,术中无痛效果达到100%,宫颈松弛程度满意,手术时间缩短,术中出血量减少,无人流综合征发生,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉前后心率、脉搏、血压、血氧饱和度无变化(P＞0.05).结论 丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉镇痛效果确切,安全可靠,适合门诊非住院手术患者使用.     

单用丙泊酚及丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人流的观察

目的 观察丙泊酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流麻醉的临床效果和安全性.方法 选择门诊自愿接受无痛人流手术患者260例,随机分为丙泊酚组(Ⅰ组)和丙泊酚复合芬太尼组(Ⅱ组),两组手术方法、手术时间基本相同.观察比较两者在人工流产中静脉注射痛反应,意识消失时间和苏醒时间,术中用药量,对呼吸和循环的影响.结果 两组手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组呼吸抑制比较差异有统计学意义(P<0.05);两组心率、血压比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组用药量、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼的方法使呼吸抑制的发生明显降低,增加了人工流产术的安全系数,值得临床应用.     

瑞芬太尼与芬太尼复合麻醉用于支撑喉镜的对比观察

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对术中病人的血流动力学的变化,及停药后病人自主呼吸恢复时间、清醒拔管时间。方法:40例声带息肉,声带小结的病人随机分为两组,R组为瑞芬太尼复合丙泊酚组;F组为芬太尼复合丙泊酚组。两组于麻醉诱导后,行气管插管后,手术开始时,记录病人的MBP、HR,及术毕停药至自主呼吸恢复时间、清醒拔管时间。结果:两组血压、心率变化不大,无统计学差异(P>0.05),R组病人恢复时间、清醒拔管时间比F组明显提前,有显著性差异(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉能明显缩短病人清醒拔管时间。     

丙泊酚联合芬太尼在宫腔镜检查中的应用

目的探讨丙泊酚联合芬太尼在无痛宫腔镜检查中应用的可行性。方法将60例行宫腔镜检查者分为3组,每组20例。Ⅰ组为对照组,按常规方法进行操作;Ⅱ组为单纯丙泊酚组,在检查前静脉推入丙泊酚2m g/kg;Ⅲ组为丙泊酚 芬太尼组,在检查前静脉推注丙泊酚1.5m g/kg 芬太尼2μg/kg;检查过程根据情况追加药物剂量。观察并记录诱导时间,术后复醒时间,术中丙泊酚用量;监测并记录所有患者检查前、检查中、检查后血压、心率以及血氧饱和度的变化,以及检查过程中的不良反应。结果Ⅰ组患者检查中血压和心率较检查前有上升,但无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组患者检查中血压和心率下降明显,与检查前及对照组比较差异均有统计学意义(分别为P<0.05和P<0.01);Ⅲ组患者检查中血压和心率较检查前轻度下降,但差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射丙泊酚联合芬太尼用于宫腔镜检查,患者呼吸、循环稳定,且舒适无痛苦,是一种安全有效的麻醉方法。     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果观察

目的:观察比较瑞芬太尼与芬太尼两种麻醉药应用在老年患者手术中的效果。方法:选择本院2011年6月-2013年12月住院治疗的76例老年患者,并按照随机数字法分为观察组38例和对照组38例,其中观察组患者采用瑞芬太尼静脉麻醉,对照组患者采用芬太尼静脉麻醉,对比分析两组患者的麻醉效果。结果:观察组和对照组患者分别进行麻醉诱导后,其血压和心率均低于麻醉诱导前。观察组患者在插管后和切皮时无血压及心率升高现象,拔管时出现血压和心率比诱导后和手术结束时升高;对照组患者在插管后和切皮时血压及心率均出现明显升高,拔管时的血压和心率与诱导后和手术结束时相比,无明显变化。观察组患者与对照组患者相比,其自主呼吸恢复时间、拔管时间以及出麻醉室的时间都要低于对照组时间,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:瑞芬太尼与芬太尼在用于老年患者手术麻醉时,瑞芬太尼的麻醉效果明显要优于较芬太尼,而且瑞芬太尼对患者身体影响较小,得到临床推广。     

七氟烷吸入与丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于乳腺小手术的比较

目的:观察比较七氟烷吸入及丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于乳腺小手术的麻醉效果和安全性以及麻醉费用。方法:40例ASAⅠ级择期乳腺小手术患者,按麻醉方法分为七氟烷吸入麻醉组(S组)和丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉组(P组)。术中持续监测HR、RR、SpO2、NIBP及PET-CO2,术后追问和随访病人的主观感受。结果:两组病人麻醉效果满意,两组病人麻醉后血压均有所下降(P<0.05),P组心率下降显著(P<0.05);S组RR、及PETCO2麻醉前后无显著性变化(P>0.05),P组麻醉期间RR及SpO2较麻醉前下降(P<0.05),PETCO2较麻醉前升高(P<0.05),且P组中有7例发生呼吸暂停。麻醉药品平均费用S组人民币106.4±30.4元,P组人民币153.1±26.9元,S组较为便宜(P<0.05)。结论:七氟烷吸入及丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于乳腺小手术效果确切,而丙泊酚-芬太尼复合静脉安全性不及七氟烷吸入麻醉且费用较高。     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流320例效果分析

目的观察芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉应用于人工流产手术的效果。方法将我院自愿要求终止妊娠的320例早孕妇女,随机分为A组和B组。A组在人流术中采用小剂量芬太尼、丙泊酚复合麻醉进行镇痛、镇静麻醉、扩宫。B组采用丙泊酚静脉麻醉。观察术中血压、脉搏、SpO2、术后不良反应,记录丙泊酚平均用量及受术者清醒时间、离院时间。结果 A组丙泊酚平均用量明显少于B组(P<0.05);A组苏醒时间明显少于B组(P<0.05)。二组受术者术中出血量、清醒时间、离院时间、恶心呕吐比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉用于人工流产手术可降低丙泊酚用量,苏醒快、镇痛效果满意、费用低,值得临床推广。     

瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚靶控输注在神经外科手术中的应用

目的:比较瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注和芬太尼持续泵注复合丙泊酚靶控输注全静脉麻醉在神经外科手术中的血流动力学变化和麻醉后恢复情况.方法:将神经外科择期手术患者80例随机分为瑞芬太尼组(R组,n=40)和芬太尼组(F组,n=40).R组采用血浆靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚,靶控浓度分别为3～5 ug/L和3～5 mg/L;F组持续泵入芬太尼2～3ug/(kg·h),丙泊酚靶控浓度同R组,术中间断追加维库溴铵维持肌松.记录麻醉过程中血压、心率的变化,并观察手术后患者的恢复情况.结果:所有患者麻醉诱导后至手术结束时的平均动脉压与诱导前比较均明显下降(P<0.01).R组呼吸恢复后至拔管时的心率较诱导前明显加快(P<0.01),F组上头架后至手术结束心率较诱导前明显减慢(P<0.01),停药后恢复.两组间血压、心率比较无明显差别(P>0.05),R组患者呼之睁眼的时间和拔管时间明显缩短,疼痛评分明显升高(P<0.01).结论:在神经外科手术中应用瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚靶控榆注全静脉麻醉均能提供稳定的血流动力学状态,瑞芬太尼靶控输注苏醒更迅速,但疼痛评分高于芬太尼组.     

平衡麻醉与全凭静脉麻醉在腹腔镜下行子宫切除术中的比较

目的 探讨平衡麻醉与全凭静脉麻醉对腹腔镜下行子宫切除术患者的疗效及影响.方法 将我院2011年1月～2012月12月腹腔镜下行子宫切除术的98例患者作为研究对象,随机将其分为平衡麻醉组和全凭静脉麻醉组各49例,观察指标包括:麻醉药用量、患者清醒时间以及麻醉前、麻醉后,放气前、术后的血氧分压、血压、二氧化碳饱和度进行对比分析.结果 平衡麻醉组术后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)要明显高于全凭静脉麻醉组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)麻醉前的含量要明显高于放气前、术后,差异有统计学意义(P＜0.05);平衡麻醉组的清醒时间要长于全凭静脉麻醉组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全凭静脉麻醉组对腹腔镜下行子宫切除术患者疗效显著,患者清醒时间短.对呼吸功能和血液动力学的影响稳定.值得临床推广应用.     

米索前列腺醇片联合丙泊酚·芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的观察

目的:观察米索前列腺醇片阴道内塞药后联合丙泊酚,芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的有效性及安全性。方法:观察200例要求行无痛人工流产的初孕妇女,随机分为观察组和对照组各100例。A组采用米索前列腺醇片剂阴道给药后人流中采用丙泊酚与芬太尼静脉麻醉。B组采用丙泊酚与芬太尼单纯静脉麻醉。观察2组血压,心率,呼吸,血氧饱和度,手术时间及丙泊酚追加量,宫颈松弛度,镇痛效果,清醒时间及人工流产综合征等指标。结果:2组术前,术中,术后血压、心率、血氧饱和度无明显变化,而对照组的呼吸术中有不同程度的影响,丙泊酚加前列腺醇组的宫颈松弛度好,手术时间短,丙泊酚用量少,患者苏醒快,镇痛效果好,手术并发症少。结论:米索前列腺醇联合丙泊酚.芬太尼静脉全身麻醉镇痛安全可靠,操作简便,适合于门诊无痛人工流产的手术。     

芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果观察

目的观察芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果和安全性。方法将160例行无痛人流术的早孕妇女随机分为两组,即芬太尼复合丙泊酚组（A组,n=80）和瑞芬太尼复合丙泊酚组（B组,n=80）。对两组患者的麻醉镇痛效果进行评级,观察并记录两组患者麻醉前、手术中、手术结束时的血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）变化,以及丙泊酚用量、清醒时间、离院时间和术后腹痛情况。结果两组患者麻醉前、手术中、手术结束时的BP、HR、RR、SPO2均有变化,但组间比较无统计学意义（P〉0.05）;两组的术中镇痛效果均满意,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但术后镇痛效果比较A组优于B组（P〈0.01）;两组丙泊酚用量、术毕清醒及离院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流术麻醉,两种方法均安全可靠,镇痛效果满意,但芬太尼复合丙泊酚麻醉的术后镇痛效果更好。     

无痛状态下食管肿瘤合并狭窄支架置入术应用评价

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在无痛状态下食管肿瘤合并狭窄支架置入的可行性。方法:将74例拟行食管支架置入的患者分成两组。观察组40例为丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉;对照组34例,按照普通方法进行操作。所有患者均常规吸氧,监测并记录所有患者术前、术中、术后血压、心率及血氧饱和度的变化,完成支架置入操作时间,以及手术过程中的不良反应。结果:观察组术中心率较术前轻度上升,但差异无统计学意义(P<0.05);对照组术中血压和心率明显增高,与术前及观察组比较均有统计学意义(P<0.05);观察组患者无恶心等症状。结论:丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于食管肿瘤支架王入术,患者无痛苦,无记忆,呼吸、循环稳定,是一种安全而有效的方法。     

枸橼酸芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术的效果

目的探究构橼酸芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术的效果。方法选取2017年2月至2019年2月在本院进行妇科腹腔镜手术治疗的94例患者作为实验分析对象,依据随机数字表格法将患者均为A、B两组,采取丙泊酚复合构橼酸芬太尼进行手术麻醉的患者为A组,采取丙泊酚复合瑞芬太尼进行手术麻醉的为B组,观察比较两组患者诱导前后不同时间段的血流动力学指标、恢复情况。结果麻醉前,两组患者血压及心率检测值无统计学差异(P0.05),诱导后,A、B两组患者血压及心率均有明显下降,B组患者血压及心率明显低于A组患者,差异有统计学意义(P0.05);插管时,A、B两组患者血压及心率均有明显回升,与诱导前比较差异有统计学意义(P0.05),组间比较无统计学差异(P0.05);切皮时,A、B两组患者血压及心率与插管时比较无统计学差异(P0.05);拔管时,A、B两组血压均有所升高,B组患者血压明显高于A组患者,组间比较差异有统计学意义(P0.05);B组患者麻醉维持时间明显长于A组,麻醉苏醒时间、拔管时间和第一次镇痛时间均短于A组患者,组间比较存在统计学差异(P0.05)。结论与瑞芬太尼比较,枸椽酸芬太尼应用于妇科腹腔镜手术,对患者的血流动力学的影响更小,瑞芬太尼能够明显缩短患者的恢复时间及镇痛时间。     

靶控输注雷米芬太尼和丙泊酚在妇科宫腔镜电切术中的应用

目的研究靶控输注雷米芬太尼和丙泊酚在宫腔镜电切术中应用的安全性与有效性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期宫腔镜电切术的患者40例,随机均分为两组,雷米芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)。记录麻醉诱导前、麻醉开始后10min、术后10min时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。以手术结束的时间为零点计时,记录患者睁眼的时间,雷米芬太尼、丙泊酚的用量,术中需托下颌面罩加压给氧的总次数。结果麻醉诱导前两组患者MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉开始后10min两组患者MAP、HR、SpO2均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),术后10min两组患者MAP、HR、SpO2恢复到麻醉诱导前水平,差异均无统计学意义(P>0.05)。R组患者睁眼时间明显短于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。雷米芬太尼的用量多于芬太尼,两组丙泊酚的用量R组明显少于F组,差异有统计学意义(P<0.01)。术中需托下颌面罩加压给氧的总次数R组明显多于F组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论靶控输注雷米芬太尼和丙泊酚应用于妇科宫腔镜电切术,苏醒迅速,有效且安全。     

氟比洛芬酯对瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期反应的效果

目的观察氟比洛芬酯、曲马多和芬太尼分别对瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期反应的影响。方法60例腹腔镜胆囊切除术患者随机均分为A、B、C三组,麻醉均采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉,手术结束前10min,A组静脉注射氟比洛芬酯0.7mg/kg,B组静脉注射曲马多1.4mg/kg,C组静脉注射芬太尼1.4ug/kg。在围拔管期,观察血压、心率、呼吸变化;自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉复苏室停留时间;离开复苏室前视觉模拟评分最高分(VAS);围拔管期呛咳、躁动发生率等。结果与术前相比,三组患者在拔管时血压明显升高、心率加快(P<0.05);患者的躁动和呛咳发生率三组间差异无统计学意义;三组呼吸次数差异无统计学意义;患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉复苏室停留时间A组较B和C组短(P<0.05),VASC组较A组和B组高,(P<0.05)。结论氟比洛芬酯与曲马多、芬太尼一样能够比较好的抑制瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期的不良反应。     

静脉麻醉在宫腔镜检查中的临床应用与观察

目的 观察芬太尼与丙泊酚联合静脉麻醉的镇痛效果、宫颈松弛度、宫腔检查综合症发生率、呼吸循环系统反应.方法 188例宫腔镜检查患者随机分为静脉麻醉组(N=98)和局部麻醉组(N=90),静脉麻醉组lug/kg芬太尼与1.0～1.5mg/kg丙泊酚联合静脉麻醉下行宫腔检查术,局部麻醉组子宫注射1.5%利多卡因5ml,3min后再行宫腔镜检查,对比观察两组患者的疼痛感觉,官颈松弛度,宫腔镜检查综合症和心率、血压、SPO2的变化.结果 静脉麻醉组术中镇痛效果明显高于局麻组.受术者无疼痛感,宫颈松弛.无1例宫腔镜检查综合征发生,两组比较,差异有极显著性意义(P<0.01).两组手术时间差异无显著性意义(P<0.05);静脉麻醉对心率、血压和氧饱和度有一定影响,但无统计学差异.结论 静脉注射芬太尼联合丙泊酚用于宫腔镜检查,患者呼吸、循环稳定,且舒适无痛苦,是一种安全有效的麻醉方法 .减少宫腔镜检查综合征发生率.