肺放线菌病10例临床分析

肺放线菌病（lung actinomycosis）是以色列放线菌引起的肺部慢性化脓性炎症性疾病，临床少见。为提高临床认识，特将我院新近诊治的肺放线菌病1例，结合近年国内文献报道9例，作一回顾分析如下。     

肺放线菌病2例及文献复习

肺放线菌病是肺部慢性肉芽肿病变,衣氏放线菌(A.israelii)是感染的最常见病原体.近年来由于抗生素、激素、免疫抑制剂的大量应用,肺部放线菌病的报道有所增加.由于临床医生对肺放线菌病认识不足易致误诊、误治.我们通过分析我院经治的2例及以"肺放线菌病"为检索词检索到近20年国内文献报道的38例肺放线菌病患者的资料,以期提高对该病发病机制、临床表现、诊断及治疗的认识.     

肺放线菌病血培养阳性一例并文献复习

目的提高临床医生对肺放线菌病临床特点、发病机制、诊断及治疗的认识。方法报告2013年12月复旦大学附属华山医院北院呼吸科收治的1例肺放线菌病血培养阳性病例,并复习国内外相关文献,对肺放线菌病进行分析。结果患者男性,57岁。发热24 d,胸部CT均示右中叶肺炎,2次厌氧血培养放线菌阳性。经大剂量青霉素和多西环素治疗患者体温正常,病情稳定。结合本例并复习国内外文献报道肺放线菌病资料,结果显示本病男性多见,任何年龄均可发病,中老年多见;口腔卫生不良是主要发病诱因;咳嗽、咳痰、胸痛、咯血为常见症状。CT增强扫描外周延迟强化和实性部分逐渐强化为其特点;PET显示病灶18F-FDG摄取值增高,与肺癌难以鉴别。肺活检/手术病理为主要确诊方式。大剂量青霉素为首选用药方案;药物治疗反应不佳、反复咯血患者需要外科手术治疗。结论肺放线菌病是一种少见病,临床及影像学表现无特异性,临床疗效及预后佳。本病例为首次血培养阳性病例报道。     

肺放线菌病的临床和CT表现特征分析

目的：探讨肺放线菌病（Primary Actinomycosis）的临床及CT表现,提高对该病的认识。方法：回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2014年6月至2019年5月期间经病理确诊的16例肺放线菌病患者的临床资料及CT表现。结果：16例患者中,男性13例,女性3例,平均年龄57.9岁;8例吸烟、6例酗酒病史。临床表现：咳嗽15例,咳痰15例、痰中带血或咯血9例、发热4例,胸闷4例及胸背部痛2例。CT表现：病灶均发生于单侧肺,其中右肺12例,左肺4例;胸膜下分布7例。肺实质型放线菌病15例,支气管扩张型肺放线菌病1例。肺实质型放线菌病表现为团片影5例,团块影7例,节段性实变2例,结节1例;病灶内低密度区7例;虫蚀样空洞7例;钙化2例。纵隔及患侧淋巴结肿大5例。结论：肺放线菌病的临床表现缺乏特异性,吸烟酗酒病史+口腔不良卫生习惯、胸膜下实变性肉芽肿、实变中坏死+空洞的CT表现能够帮助诊断肺放线菌病。     

肺部放线菌病30例影像学表现及临床特征分析

目的:探讨肺部放线菌病的影像学表现、临床特征,为临床诊断、治疗肺部放线菌病提供参考.方法:收集并整理佛山市第一人民医院2009年1月—2019年12月确诊的肺部放线菌病患者30例,通过回顾性分析,了解此类疾病的影像学表现及临床特征.结果:本研究所选取的30例患者,初入院时均表现为咳嗽、咳痰、发热及胸痛.胸部CT表现为实...     

肺放线菌病的影像学表现

目的探讨肺放线菌病的影像学表现,提高本病的诊断准确率。方法综合分析2004年1月-2012年8月期间我院6例肺放线菌病的临床资料及影像学征象。结果所有6例患者均行胸部CT平扫检查,其中5例行强化扫描,均表现为肺外围胸膜下的团块状影,大多与胸膜黏连,病变多为囊实性,内见空洞影和气泡影,增强扫描,病灶实性部分强化,囊性部分无强化,3例患者行CT引导下经皮穿刺活检确诊,3例行手术切除后病理确诊。结论肺放线菌病的影像学表现有一定特点,仔细观察病灶的影像表现,密切结合临床,能够提高诊断准确率。     

中枢神经系统放线菌病研究现状

放线菌病是一种慢性、化脓性、肉芽肿性疾病。临床上表现为多脓肿和多窦道，从窦道中排出的脓液中有坚硬的硫磺颗粒。放线菌主要侵犯头颈部(55％)、腹部(20％)、肺部(15％)、其它部位(10％)。本病多侵犯男性，男女比例为3：1中枢神经系统放线菌感染较罕见，且容易误诊、漏诊，造成不良后果，但如果能正确及时的诊断和恰当的治疗预后较佳。国内外先后约有数十例中枢神经系统放线菌感染的报道，现就本病的一些研究现状进行概述。     

肺放线菌病的临床分析及影像学特征

肺放线菌病是一种肺部慢性化脓性肉芽肿病变,临床少见。因临床医师对该病的认识不足,并且该病缺乏特异性的临床症状、体征及影像学征象,极易引起漏诊误诊。近年来随着医学影像学和组织学检查技术的发展,临床对该病的认识已有所改变。通过综合分析临床与影像学征象,往往能够提供一些该病的诊断信息,在此就肺放线菌病的临床特点及影像学特征予以综述。     

阑尾放线菌病1例

阑尾放线菌病１例徐开盛陈华健（贵州省人民医院普外科贵阳５５０００２）腹部放线菌病较少见，国内最近十年仅见２例肝脏放线菌病，２例卵巢放线菌病，１例盲肠放线菌病报道。所见几例报道分别误诊为肝癌、肝浓疡、盲肠癌、卵巢肿瘤，术后依靠病理切片检查方明确诊断，阑...     

1例直肠放线菌病术后的护理

放线菌病近18年来均无报道，它是一种G^＋（革兰氏阳性）无芽胞厌氧菌．即微需氧G^＋菌，是口腔正常菌．可经吞咽进入肺部，阑尾穿孔亦有可能导致腹腔放线菌病．放线菌是介于细菌与真菌之间的致病菌。得此病患者抵抗力低，免疫力差，故难治。放线菌不受解剖学屏障限制．可经胸膜、腹腔进入胸腔及盆腔。此病为少见病，诊断十分困难。我科于2002年11月收治1例直肠放线菌病术后患者，该患者输尿管病变为直接蔓延而来．经过全身整体调整治疗和精心护理．取得满意的疗效，现将护理体会介绍如下。     

扁桃体放线菌病九例临床诊治分析

放线菌病（actinomycosis）是由条件致病菌-放线菌（Actinomyces）引起的一种慢性化脓性肉芽肿性疾病。扁桃体放线菌病较罕见，无特征性临床表现，易被漏诊或误诊为肿瘤或单纯性炎症等疾病。浙江大学医学院附属第二医院于2000年1月至2006年12月共收治扁桃体放线菌病患者9例，现将其临床特点和诊治过程分析报道如下。     

肺放线菌病的CT表现

目的总结肺放线菌病的CT表现特点,进一步提高本病的诊断准确率。方法回顾性分析邯郸市第三医院2004年1月至2012年8月确诊的6例肺放线菌病患者的临床资料及CT检查资料。结果 6例患者均行胸部CT平扫,为进一步观察病灶特点,对其中5例行强化扫描,均表现为肺外围胸膜下的团块状影,大多与胸膜粘连,病变多为囊实性,内见空洞影和气泡影;增强扫描后,病灶实性部分强化,囊性部分无强化,3例行手术切除病变组织送病理确诊,另外3例患者行CT引导下经皮穿刺活检确诊。结论肺放线菌病的影像学表现有一定特点,仔细观察病灶的影像表现,密切结合临床,能够提高诊断准确率。     

舌部放线菌病1例

放线菌病是由放线菌感染引起的慢性肉芽肿性炎症。面颈部是人类放线菌病的好发部位,约占一半以上。但舌部放线菌病以往文献报道极少,现将我科收治1例报告如下。     

肺放线菌病与肺诺卡菌病的回顾及进展

肺放线菌病与肺诺卡菌病为两种少见的肺部感染性疾病,临床上都具有慢性消耗性疾病特点,类似于肺癌或肺结核.当机体免疫力低下时,可发展成为急性细菌性肺炎危及患者生命.此综述回顾总结了两类疾病各自的病原学、流行病学、临床特点、诊断、治疗及最新进展以共广大医学同仁共同参考及讨论.     

肺放线菌病与肺诺卡菌病的回顾及进展

肺放线菌病与肺诺卡菌病为两种少见的肺部感染性疾病,临床上都具有慢性消耗性疾病特点,类似于肺癌或肺结核.当机体免疫力低下时,可发展成为急性细菌性肺炎危及患者生命.此综述回顾总结了两类疾病各自的病原学、流行病学、临床特点、诊断、治疗及最新进展以共广大医学同仁共同参考及讨论.     

双下肢放线菌感染1例及文献复习

<正>放线菌病是由放线菌感染所引起的慢性化脓性、肉芽肿性疾病~([1])。放线菌感染主要侵犯头颈部、腹部、肺部,由于缺乏典型的临床症状与体征,此病诊断比较困难,容易引起误诊误治。例如肺放线菌病常与肺部肿瘤、肺部化脓性病变相混淆,盆腔放线菌病则易与盆腔炎、子宫内膜炎及卵巢肿瘤相混淆~([2]),而中枢神经系统、肌肉骨骼的放线菌感染则较少发生。本文就我科收治的1例肺部肿瘤合并双下肢放线菌感染患者的诊治过程报道如下,并对放线菌病的发病机制、临床表现、诊断及治疗     

胸部放线菌病3例

1临床资料胸部放线菌病是一种罕见病,临床易误诊,我院呼吸内科于2006-2007年期间收录了三例胸部放线菌病患者。现报道如下。1.患者,男,59岁,以"咳嗽血丝痰1个月余"为主     

胸部放线菌病

<正>胸部放线菌病在1882年首次由Ponfick报道,在相当长的时间内,由于没有找到特效治疗方法,病死率达75％～100％。1940年以后由于青霉素的应用,使治疗改观,病死率明显下降。现在认为,如诊断及时并给予足够剂量、足够疗程的抗生素疗法,90％的病例都可以治愈。放线菌病可以侵犯全身几乎所有脏器,胸部放线菌病约占15％。由于人群口腔卫生的改善以及抗生素的广泛应用,胸部放线菌病的发病率已明显降低,但仍不罕见。特别在诊断上须与肿瘤、结核病相鉴别,在治疗原则上又有别于这些疾病,因此胸部放线菌病仍具有临床重要性。     

成人肺炎支原体感染肺外表现28例临床分析

肺炎支原体（MP）是介于细菌与病毒之间的微小病原体，可引起咽部、气管、支气管及肺部感染，由于近年来成人发病率有增高趋势．临床医师对呼吸系统的表现研究颇多。肺外表现的报道以儿科为多．成人肺外表现报道较少。鉴于此，我们回顾性分析了我院2008年6月至2009年4月收治的28例肺炎支原体感染合并肺外表现患者的资料。报告如下。     

克罗恩病伴右下腹痛、面部肿胀、肺部病变的肠外表现一例报道并文献复习

克罗恩病是一种病因不明的慢性肉芽肿性疾病,主要累及小肠及回盲部,部分患者伴肠外表现。克罗恩病的肠外表现可累及各系统,但没有关于面部肿胀的报道。本文报道了1例右下腹痛、面部肿胀、肺部病变的克罗恩病伴肠外表现患者,并进行文献复习,提出其确诊注意鉴别梅-罗综合征和口面部肉芽肿病,二者均与克罗恩病的临床和病理学相关;其次需注意鉴别药物（美沙拉嗪或柳氮磺胺吡啶）引起的肺部病变;旨在增加临床医生对克罗恩病伴肠外表现的进一步认识。