糖尿病足溃疡发病机制及治疗

糖尿病足溃疡是糖尿病患者最为严重的并发症之一，临床治疗较为困难，患者预后较差，严重影响患者生活质量。该病病因及发病机制复杂，尚未完全阐明。此外，多种病理性因素在糖尿病足溃疡的发生发展过程中发挥重要作用，即使采用标准治疗措施及早治疗，治愈率仍较低。慢性难愈性伤口是糖尿病足溃疡治疗的难点，早期干预危险因素及采取新兴治疗手段能够更好的预防和治疗本病。本文就糖尿病足溃疡相关研究进行阐述，为其进一步研究提供参考。     

小儿腹型癫痫11例误诊分析

小儿腹型癫痫１１例误诊分析广东省新会市中医院［５２９１００］温曼梨，廖万清腹型癫痫是以腹痛为突出表现的一种特殊类型癫痫，临床易发生误诊或漏诊。为提高对本病的认识，现将粤北医院１９８０～１９８９年间儿科收治误诊的１０例和９４年度新会市中医院门诊误诊的１...     

多西他赛联合重组人血管内皮抑素在初治后进展或毒性反应不可耐受的非小细胞肺癌患者中的应用效果观察

目的：观察多西他赛联合重组人血管内皮抑素在初治后进展或毒性反应不可耐受的非小细胞肺癌患者中的应用效果,探讨其临床适用性和优越性。方法选择从2012年1月至2013年1月于该院就诊的51例非小细胞肺癌患者,简单随机分为试验组和对照组,对照组采用多西他赛的化疗方案,试验组则采用多西他赛联合重组人血管内皮抑素化疗方案。观察两组患者化疗后的有效率和疾病控制率情况,再次疾病进展时间,药物的不良反应情况及对患者生存质量的改善情况。结果所有患者治疗后症状均有所缓解,试验组患者的有效率高于对照组,差异有明显统计学意义（ P＝0．035）;疾病控制率也高于对照组（P＝0．039）。两组患者中途未出现病例失访或死亡病例,随访患者12个月,试验组平均进展期（4．96±2．14）个月;对照组为（3．25±2．15）个月,差异有统计学意义（P＝0．007）。两组患者的血液指标异常发生率比较,差异无明显统计学意义（P＞0．05）,试验组患者的生活质量改善的有效率也高于对照组（P＝0．034）。结论多西他赛联合重组人血管内皮抑素对于初治后进展或毒性反应不可耐受的非小细胞肺癌患者有很好的疗效,且毒副作用小,对患者的生存质量有很好的改善,且可以延长疾病的进展时间,适合临床长期推广应用。     

聚多曲霉菌致阻塞性支气管曲霉病一例

患者男，51岁，因肺鳞状细胞癌行右上肺切除术后，并经1次化疗和2次放疗，10个月后出现咳嗽、呼吸困难、纤支镜检查发现右主动支气管被黏液样栓完全阻塞，化验示CD4/CD8比值降低为0.51，经支气管镜刷洗物细胞学检查未找到癌细胞。反复经抗生素治疗无效；经支气管镜活检组织培养未找到细菌及结核分枝杆菌。活检物直接镜检及病理切片查见大量菌丝及芽孢，     

硬皮病纤维母细胞整合素检测及细胞周期分析

目的探讨硬皮病纤维母细胞粘附分子整合素的表达特征，为进一步研究整合素在硬皮病前胶原合成增多中的作用打下基础。方法运用流式细胞仪检测硬皮病皮损纤维母细胞整合素α２、β１亚基表达并分析细胞增殖周期。结果硬皮病纤维母细胞整合素α５、β１亚基表达率分别为７６．６８％和３６．５９％，正常纤维母细胞则分别为４．５４％和４．５１％（两组比较，Ｐ＜０．０１）。硬皮病纤维母细胞有丝分裂期的细胞百分比为８．０５％±１．８７％，而正常纤维母细胞则为１．４５％±０．６９％（两组比较，Ｐ＜０．０５）。结论提示在硬皮病时纤维母细胞与细胞外基质间粘附作用增强，细胞增殖活跃。     

深部真菌感染治疗的现状与对策

深部真菌感染指真菌侵犯皮下组织、黏膜和内脏所引起的感染性疾病,包括限局性的单一器官感染和2个或2个以上器官(组织)侵犯的系统性真菌感染。前者如肺念珠菌病、上颌窦曲霉病等,后者如播散性念珠菌病、真菌血流感染等。近20年来深部真菌感染呈持续增多趋势,美国国家医院感染监     

忙而有序 乐观积极

刚刚过去的2011年是忙碌的一年,《大众医学》让我说说是如何在高强度的的工作中保持健康和高效的。平时．好多患者朋友也会问我：您工作那么忙,却身体好、心情好．是不是有什么秘诀？其实这并不像大家想的那么玄。     

实例解析科学取向教学论在皮肤性病学的教学设计

结合文献复习,以《痤疮》为例,根据科学取向教学论开展教学设计,就教学目标确定、学习任务分析、教学策略使用和学习测量与评价等方面展开解析,对皮肤性病学的日常教学具有一定的理论和实践参考意义。     

不同来源白念珠菌感染小鼠前后胞外水解酶活力差异

目的 了解白念珠菌进入小鼠宿主前后其分泌胞外水解酶能力是否改变。方法 挑选分泌型天冬氨酸蛋白酶、磷脂酶、脂肪酶活力无差异的艾滋病、外阴阴道念珠病病患来源和健康人来源白念珠菌,尾静脉注射感染小鼠,分离发病死亡小鼠肾脏菌株,比较感染小鼠前后菌株胞外水解酶活力差异。结果 不同来源菌株感染的小鼠28 d内死亡速率差异显著(χ²=82.5,P<0.05),从高到低依次为艾滋病、外阴阴道念珠病、健康人来源组;各来源菌株感染小鼠后肾脏分离株分泌型天冬氨酸蛋白酶表达水平皆高于感染小鼠前(F=7.89,P<0.05),不同来源区别显著(F=4.96,P<0.05),从高到低依次为艾滋病、外阴阴道念珠病、健康人来源;感染小鼠前均未曾测得磷脂酶活力的各来源菌株中,在感染小鼠后仅艾滋病、外阴阴道念珠病来源组小鼠肾脏分离株可测得磷脂酶活力,但艾滋病、外阴阴道念珠病来源两组间感染小鼠后肾脏分离株磷脂酶活力无显著差异(F=2.54,P>0.05);各来源白念珠菌感染小鼠前后均未测得脂肪酶活力。结论 在宿主体内白念珠菌表达天冬氨酸蛋白酶、磷脂酶能力相较于体外有增强;在不同宿主环境状态下,白念珠菌分泌型天冬氨酸蛋白酶和磷脂酶的潜在表达能力有差异,即宿主免疫状态越弱时,白念珠菌分泌型天冬氨酸蛋白酶、磷脂酶潜在表达能力越强。     

新生隐球菌AD血清型是新生变种?

新生隐球菌根据传统的分类方法和以往的观点,血清型AD型新生隐球菌一直被视为新生隐球菌新生变种\,但事实上,AD型新生隐球菌无论在地区分布、致病特征等方面,均与新生隐球菌新生变种中的A型和D型有明显不同^[2,3].本文采用变性梯度胶电泳(denaturing gradient gel electrophoresis,DGGE)技术和核酸序列分析,首次发现新生隐球菌AD型28S rDNA基因型与新生隐球菌新生变种的A、D型不同,而与新生隐球菌格特变种B、C型完全一致,现报道如下.