不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床作用分析

目的:探讨不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床作用及应用价值。材料与方法:随机抽取2013年1月到2015年12月间在我院妇产科接受产前检查孕妇2000例作为研究对象,所有孕妇均在孕早期、孕中期、孕晚期等不同时间给予完整的、规范化的超声检查,分别对不同孕周胎儿畸形的检出结果进行统计,并对孕妇进行追踪随访,将超声筛查结果与胎儿引产或者出生后情况进行比较,计算并比较不同孕周的超声筛查符合率。结果:2000例接受产前超声筛查的孕妇中,共检出胎儿畸形41例,畸形位置44处,畸形检出率为20.5%。经引产或者分娩后被证实的胎儿畸形共计47处,3处被漏诊,漏诊率为6.4%。孕早期、孕中期、孕晚期检出的胎儿畸形各有6例(占14.6%)、31例(占75.6%)、4例(占9.8%),以孕中期胎儿畸形检出率最高。结论:早孕期超声筛查有利于染色体异常的检出和胎儿早发结构异常的排除;中孕期超声检查有利于胎儿结构异常的检出,晚孕期超声筛查则有利于胎儿迟发型畸形的检出,对不同孕周孕妇实施声筛查,对于提高胎儿畸形的检出率,降低误漏诊的发生率,提高新生儿出生质量都有十分重要的意义。     

中晚孕期系统超声筛查胎儿畸形的价值

目的探讨开展中、晚孕期两次系统超声在筛查胎儿先天性畸形中的应用价值。方法 2008年1月起,对来我院行产前系统超声检查的13 874名孕妇,均于中(孕20~24周)、晚孕(30~34周)期各进行一次系统超声检查。每位孕妇均详细登记,并对其异常胎儿进行追踪随访,所有胎儿资料均存放于工作站内以便行系统评估和统计。结果在13 874例孕妇中,经产后随访证实畸形胎儿384例,畸形发生率2.77%(384/13 874)。孕20~24周时检出畸形胎儿315例,检出率82.03%(315/384),孕30~34周时新检出畸形胎儿43例,检出率11.20%(43/384)。两次系统超声检查共检出畸形胎儿358例,畸形胎儿检出率提高至93.23%(358/384),漏诊26例,漏诊率6.77%(26/384)。结论于中、晚孕期各行一次系统超声检查可显著提高畸形胎儿的检出率,具有重要的临床价值。     

超声对孕期胎儿畸形的诊断价值分析

抽取2009年1月～2012年12月间在我院接受孕期检查的孕妇2346例,对其采取超声检查对胎儿畸形进行筛查,并对筛查结果进行统计分析。结果 2346名孕妇中共检出畸形胎儿115例,检出率为4.9%。畸形类型包括神经系统、颜面部、心血管、肿瘤、以及其他畸形。不同孕周的检出率存在明显差异（P〈0.05）。采取超声对孕期胎儿进行筛查的准确性较高,值得关注。     

中孕期规范化产科超声检查用于筛查胎儿先天性畸形的临床价值分析

目的:对中孕期规范化产科超声检查用于筛查胎儿先天性畸形的临床价值进行分析。方法:选取了2016年1月—2019年6月在我院检查的1200例孕妇做为本次研究对象。根据孕周时间分为早孕期、中孕期、晚孕期三组,每组各400例。对所有孕妇进行规范化产科超声检查,将检测结果与分娩后胎儿情况进行对比、分析。结果:在本次研究中规范化产科超声检查的确诊率为92.3%,漏诊率7.7%,所有畸形类型当中以中枢神经系统畸形、唇腭裂以及心血管畸形较为常见;中孕期超声检查发现胎儿畸形的检出率明显高于早孕期以及晚孕期,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:进行胎儿超声检查的最佳时间为中孕期,此时进行规范化产科超声检查能够较准确地筛查胎儿有无先天性畸形,有助于降低人口出生缺陷,此种检查方式在基层医院普遍也能开展,值得推广应用。     

二维联合四维超声对妊娠期畸形胎儿的诊断价值

目的探讨应用二维联合四维超声诊断妊娠期畸形胎儿的临床价值。方法选取2014年2月至2017年2月产前超声筛查中晚期孕妇2 132例,所有孕妇均采用二维超声检查,二维超声检查高度怀疑畸形的胎儿采用二维联合四维超声检查,与随访引产或分娩后证实为畸形胎儿进行比较,分析二维超声与二维联合四维超声对畸形胎儿的畸形部位检出率。结果 2 132例孕妇中随访引产和分娩畸形胎儿证实为畸形部位85处,二维彩超检出畸形部位67处,误诊3处,检出率为75.29%,误诊率为3.53%,漏诊率为24.71%,二维联合四维超声检出畸形部位79处,未出现误诊,检出率为92.94%,漏诊率为7.06%,二维超声检查与二维联合四维超声检查对畸形胎儿的畸形部位检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论与二维超声比较,二维联合四维超声检查能提高畸形胎儿畸形部位的检出率,有效降低漏诊率及误诊率。     

经腹部超声与经阴道超声诊断孕11~14周胎儿畸形的对比研究

目的:分析在孕11~14周胎儿畸形诊断中应用经腹部超声和经阴道超声检查的价值。方法:选择我院2018年4月30日—2019年4月30日经引产证实的80例孕11~14周胎儿畸形孕妇作为本次研究对象,80例孕妇均先后接受经腹部超声和经阴道超声检查,分析畸形检出率及检出结果。结果:经引产证实,80例孕妇共有80个胎儿,且均为畸形,经腹部超声检出73例,检出率为91.25%,经阴道超声检出79例,检出率为98.75%,经阴道超声畸形检出率高于经腹部超声,P<0.05。结论:在孕11~14周胎儿畸形诊断中应用经阴道超声的检出率显著优于经腹部超声,具有一定的诊断价值,可作为畸形胎儿筛查的重要手段。     

中晚孕期超声筛查胎儿染色体异常的有效性及应用价值研究

目的 研究中晚孕期超声筛查胎儿染色体异常的有效性及应用价值.方法 经超声筛查为结构异常的中晚孕期胎儿和经孕母血清筛查为高风险的中期妊娠胎儿,行羊膜腔或脐静脉穿刺取羊水或脐血,作染色体核型诊断.结果 ①超声筛查接受检查的结构异常胎儿31例,检出异常染色体8例,检出率为25.8%.31例中颈部淋巴囊肿伴水肿3例,全部染色体异常;单纯颈项皮肤增厚3例,其中2例染色体异常;多发畸形、Dandy-Walker畸形及前脑无裂畸形各1例,染色体均异常.②血清筛查接受检查的唐氏综合征和18-三体高风险孕妇516例,检出异常染色体14例,检出率为2.71%.14例中唐氏综合征7例,其他染色体异常7例.③单纯超声筛查和血清筛查共筛查为高危又接受诊断者544(516+28)例,检出异常染色体21(14+7)例,两种方法互补染色体异常检出率为3.86%.互补筛查检出率是血清筛查的1.42倍,比血清筛查提高42.43%.结论 ①中晚孕期超声显示的某些胎儿结构异常是提示胎儿染色体异常的有效指征.②超声和血清两种筛查方法互补,可以提高染色体异常的检出率,对于血清失筛查或筛查低危漏诊孕妇是有效的弥补措施.     

彩超在早孕期胎儿畸形诊断中的应用价值分析(附4例报告)

回顾性分析我院收治的286例早期妊娠孕妇采用腹部彩超联合阴道彩超进行胎儿畸形筛查并根据成像特征进行诊断的结果,统计诊断的准确率和漏诊率。结果 286例早期妊娠孕妇的胎儿检测结果中诊断为畸形胎儿者4例,后经证实有4例畸形胎儿,胎儿畸形发生率为1.40%(4/286),经腹部彩超联合阴道超声诊断符合率为100%(4/4)。腹部彩超联合阴道彩超对于早孕期胎儿畸形筛查具有很高的敏感性和准确性,有效避免漏诊与误诊。     

中晚孕期产前超声筛查胎儿畸形的临床价值

目的探讨产前超声检查对胎儿畸形类别的检出效果及胎儿畸形超声检查适宜孕期。方法回顾性分析2006～2008年产前超声诊断为胎儿畸形,经引产或产后证实的病例。按照畸形系统分类,分析各类畸形的超声检出时间;并按照超声检出孕周分组,中孕期分为孕24周内检出组及孕25～28周检出组,晚孕期分为孕29～32周检出组及孕32周以上检出组,分析中孕期及晚孕期超声筛查畸形的价值,探讨超声筛查的适宜时机。结果经证实的胎儿畸形74例,中枢神经系统畸形占首位,其次为颜面部畸形、心血管系统畸形、胎儿肿瘤、脐膨出、腹裂、联体双胎、骨骼及肢体畸形、泌尿系统畸形、呼吸系统畸形、消化系统畸形。孕24周内全部检出的畸形有无脑儿、淋巴水囊瘤、脑膨出、长骨短小、联体双胎等,而脑积水、唇裂、心血管畸形及其他畸形等孕24周内检出率较低。结论产前超声对于诊断胎儿结构异常有着非常重要的临床价值;部分畸形中孕期超声表现不明显,孕晚期超声仍要注意对胎儿颜面部、颅脑、心脏等系统器官的扫查,减少相应畸形的漏诊。     

晚孕期二次产前超声筛查胎儿畸形14例分析

目的 探讨孕期两次产前胎儿畸形筛查的必要性及意义.方法 2009年6月至2011年2月,对我院中孕期超声常规产前筛查未见异常的部分孕妇,在晚孕期(30～34 W)进行第二次筛查.结果 2050例胎儿中发现14例畸形,检出率为0.68%.畸形种类:脑积水、肾积水、多囊肾、单脐动脉各2例,巨膀胱、异位肾、肾盂旁囊肿、先天性足内翻、小脑畸形、肝内占位病变各1例.结论 晚孕期二次产前超声筛查胎儿畸形可提高超声检查符合率,减少畸形胎儿出生,有必要实施.     

孕妇中孕期彩超筛查胎儿心血管异常的临床研究

目的:关于孕妇中孕期接受彩超筛查胎儿心血管异常的应用效果进行探讨。方法:选取2018年1月至2019年1月接诊的彩超筛查孕妇资料200例作为本文观察对象,200例孕妇在分娩或是引产之后对胎儿进行超声诊断或是手术复检,将产后超声诊断以及手术复检结果作为诊断依据,和孕中期彩超诊断结果开展比较,总结彩超在孕中期胎儿心血管异常筛查中的临床价值。结果:200例产妇接受彩超检查一共检出9例胎儿具有心血管异常,和产后超声诊断以及手术复检结果对比,诊断符合率为90.0%,误诊率为10.0%。结论:孕中期孕妇接受彩超检查可以良好判断胎儿是否具有心血管异常,存在较高的检出率以及准确率,应该给予大力的推广与应用。     

NT超声检查联合四维彩超筛查不同孕周胎儿畸形的价值

目的 分析胎儿颈项透明层厚度(NT)超声检查联合四维彩超筛查不同孕周胎儿畸形的价值。方法 选取2019年1月至2021年12月在驻马店市第一人民医院产检的170例孕妇为研究对象，孕11～13⁺⁶周时进行NT超声检查，之后继续妊娠至22～28周，开展四维彩超检查。以引产或分娩结果为“金标准”,分析NT超声检查与四维彩超筛查不同孕周胎儿畸形的准确率。结果 170例孕妇中，经引产或分娩结果确诊胎儿畸形7例，NT超声检测出胎儿畸形5例，诊断准确率为71.43%(5/7);四维彩超检测出胎儿畸形7例，诊断准确率为100%(7/7)。结论 NT超声检查在孕早期胎儿畸形筛查中的效果较好，四维彩超能提升孕中期胎儿畸形检出率，二者联合能提高诊断准确率。     

彩色多普勒超声检查在胎儿畸形筛查中的应用效果

目的探讨彩色多普勒超声(彩超)检查在胎儿畸形筛查中的应用效果。方法选取行常规产前检查的单胎孕妇140例,均行二维彩超检查和四维彩超检查,并以随访结果为标准,比较两种诊断方法胎儿畸形检出情况。结果经正常分娩或引产结果,140例胎儿中胎儿畸形32例,其中面部畸形7例,四肢畸形4例,胎盘与脐带畸形2例,躯干畸形5例,头颅畸形2例,脊柱畸形3例,脏器畸形9例。四维彩超胎儿畸形检出率(96.88%)高于二维彩超检出率(75.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论二维彩超检查和四维彩超均可筛查胎儿畸形,四维彩超检查可进一步提高产前筛查胎儿畸形的准确性,有效区分各种胎儿畸形类型。     

胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断探究

目的:探讨产前诊断在胎儿唇裂与唇腭裂的临床应用价值。方法:选取在我院妇产科接受产前检查孕妇9500例作为研究对象,所有孕妇均在不同孕期接受完整的、规范化的产前二维和三维超声检查,分别对不同超声方法及不同孕周胎儿唇裂、唇腭裂的检出结果进行统计,并将其与胎儿引产或者娩出后结果进行比较,统计不同孕周的超声诊断胎儿唇裂与唇腭裂的符合率。结果:9500例接受产前超声筛查的孕妇中,237例失访,失访率为2.5%。在访的9263例孕妇的引产或娩出结果显示,唇裂与唇腭裂患儿共计25例(0.27%),其中单纯性唇裂患儿7例,唇腭裂患儿18例。二维超声和三维超声诊断的符合率分别为80.0%和96.0%,其中单纯性唇裂的检出符合率比较有三维超声(85.7%)显著高于二维超声(42.9%)的情况,比较有统计学差异(P0.05)。对不同孕周胎儿唇裂与唇腭裂的筛查结果进行比较,均有孕中期筛出率最高的情况。结论:通过产前超声诊断可以对胎儿唇裂、唇腭裂等颜面部畸形情况进行有效筛查,而中孕期是最佳筛查时期,在二维超声基础上结合三维超声重建技术可以为胎儿唇裂与唇腭裂的诊断提供更为丰富的信息,降低漏误诊率,促进新生儿出生质量的提高。     

彩超筛查中晚孕胎儿畸形的临床应用价值

目的:探究彩超筛查中晚孕胎儿畸形的临床应用价值。方法:选择2017年7月—2018年9月期间到本院接受彩超筛查的70例中晚孕妊娠孕妇,回顾分析其筛查结果,分析彩超筛查的临床应用价值。结果:70例中晚孕妊娠孕妇超声筛查结果显示:筛查出2例胎儿畸形,其中1例为唇腭裂、1例为肾囊肿,1例心血管畸形、1例颅内占位性病变,其胎儿畸形率为5.71%。结论:对中晚孕妊娠孕妇施行彩超筛查,对筛查胎儿畸形有着家教好的临床应用价值,值得大力推广。     

早中孕系统超声筛查在胎儿结构畸形检查中的应用

选取笔者所在医院2014年1月~2016年1月超声科早、中孕期行系统超声筛查的孕妇3588例进行回顾性分析,共3644例胎儿,对早、中孕期胎儿结构畸形类型及检出率等进行对比。结果早孕期检查出55例胎儿畸形,检出率为39.29%;中孕期检查出65例胎儿畸形,检出率为46.43%;早孕期联合中孕期胎儿畸形检出率为85.72%,与单纯早孕期、中孕期检出率对比,差异有统计学意义(P0.05);早孕期与中孕期胎儿畸形结构类型对比,差异有统计学意义(P0.05)。在早孕、中孕期,各进行一次系统超声筛查对胎儿畸形检出率的提高作用明显,临床价值较高。     

超声筛查胎儿先天性结构畸形的临床价值

目的探讨超声筛查胎儿先天性结构畸形的临床价值。方法回顾分析我院和北京市各区县妇幼保健院10 133例均有出生结局的病例资料,分析超声筛查不同结构畸形阳性率情况,以及不同时期超声筛查阳性率。结果 10 133例病例中,共发现先天性出生缺陷214例(复合畸形16例),共230项畸形,其中产前超声检出胎儿结构性畸形92例(95项),检出率0.91%,产后超声诊断31例(50项),超声共诊断畸形123例,检出率1.21%,超声误诊13例,误诊率0.13%;超声漏诊结构畸形120例,漏诊率1.18%;对致命性结构畸形诊断准确率100%。超声筛查先天性结构畸形的准确率、敏感性、特异性分别为90.44%、61.19%、99.87%。早孕、中孕和晚孕期产前超声对胎儿畸形的检出率分别为2.17%、69.57%、28.26%,以孕中期胎儿畸形检出率最高(P0.05)。结论超声是筛查先天性结构畸形直接而有效的方法,尤其在中孕期检出率最高,但存在漏诊非致命的结构异常。     

产前超声检查对中晚孕期胎儿畸形筛查的诊断价值

目的:分析产前超声检查对中晚孕期胎儿畸形筛查的诊断价值。方法:选取2015年3月~2017年4月我院接诊的中晚孕期孕妇648例为研究对象,均行产前超声检查,以分娩及引产结果为金标准,探讨产前超声检查对中晚孕期胎儿畸形筛查的诊断价值。结果:分娩及引产结果证实,648例胎儿中,胎儿畸形15例,其中心脏畸形2例,泌尿系统畸形1例,消化系统畸形1例,体表畸形7例,确诊中枢神经系统畸形后引产4例,胎儿畸形发生率为2.31%;产前超声检查648例胎儿中,胎儿畸形14例,其中心脏畸形2例,泌尿系统畸形1例,消化系统畸形1例,体表畸形6例,确诊中枢神经系统畸形后引产4例。产前超声诊断准确率为99.23%,灵敏度为80.00%,特异度为99.68%。结论:超声检查对诊断胎儿畸形具有重要价值,是产前诊断的首选方法 。     

探讨晚孕期超声补筛胎儿迟发畸形的重点检查部位

目的:探讨晚孕期超声补筛胎儿迟发畸形的重点检查部位。方法:2006年7月至2007年12月期间,对6753例中孕系统胎儿超声检查未见异常的孕妇,在晚孕期针对胎儿迟发畸形好发部位进行详细检查并存储图像。结果:检出胎儿畸形29例,晚孕期胎儿迟发畸形发生率4.29‰,其中胎儿各腔隙积液10例占34.48%,腹部异常囊性结构例8例占27.58%,腹腔内脏器大小形态改变4例占13.79%,膈疝及脐膨出各2例占13.79%,肝脏占位、胎儿水肿、肠管增宽各1例占10.33%。结论:在晚孕期超声补筛胎儿迟发畸形的重点检查部位是胎儿脑室系统、后颅窝、胸腔、腹腔、心脏、腹腔内肝胆道、胃、肠管、肾、等各脏器、脐孔,皮肤,在检查中对其进行有意识的仔细检查,从而提高胎儿畸形产前检出率。     

经腹超声联合经阴道超声在判别早孕期胎儿结构异常中的临床价值

目的探讨经腹超声联合经阴道超声在早孕期胎儿结构异常中的应用价值。方法 70例孕9～14周孕妇行经腹超声联合经阴道超声检查,分析胎儿结构异常者的声像图表现。所有结构异常者均经中孕期超声复查或引产后病理证实。结果 70例高危受检孕妇中,超声检出胎儿结构异常者27例,随访25例,失访2例。1例联体双胎漏诊,其余均与超声诊断结果一致;8例为单纯颈项透明层厚度增厚;余19例结构明显异常胎儿中,8例合并染色体异常,7例合并颈项透明层厚度增厚,4例合并水囊瘤。结论经腹超声联合经阴道超声检查提高了胎儿畸形的早期检出,对胎儿畸形早期筛查具有显著的临床价值。规范化及切面标准化是减少漏误诊的重要措施。