浅谈医学检验分析前的质量管理及对策

医学检验的发展,核心问题是质量管理.质量是检验之本,没有检验结果的高质量,就发不出准确的报告,也就不会给临床提供可靠的诊断依据,甚至误导临床做出错误的诊断.临床检验质量管理可分为分析前、分析中、分析后三部分.分析中和分析后的检验质量管理检验科已有了严格的操作规程和室内、室间质评.     

影响临床化学检验分析前质量的因素及对策

目的:探讨影响临床化学检验分析前质量的因素,重新认识分析前质量控制与管理的重要性,建立分析前质量控制综合管理体系.方法:用VFP6.0建立数据库管理系统,对1999年6月至2002年5月临床化学检验中的常见问题进行统计分析,把样本合格率作为临床部门的质控指标.结果:临床化学检验的差错发生率为1.53‰～2.04‰.分析前、分析中和分析后环节差错构成比分别为64.25%、23.83%和11.92%.采样不规范、样本送检延时、样本不合格和病人未按规定准备是影响分析前质量的前4位因素.结论:临床化学检验分析前质量控制是强化全面质量保证的必要阶段和确保结果准确及时的前提,需要检验人员、临床医护人员和病人的共同努力和参与.     

生物信息学概述

生物信息学是一门新兴的学科,它是应用计算机和信息技术搜集、储存、分析、整理各种生物医学信息,并予以管理和利用的一门科学.随着分子生物学研究的进展,当前生物信息学主要是研究和分析基因和蛋白质的遗传结构和功能的生物信息,以解释和认识生命的起源、进化、发育、遗传的本质,破译隐藏在DNA序列中的遗传语言及其意义,这亦称为经典的或狭义的生物信息.此外,它亦研究和分析人体所有细胞、组织、器官的生理、病理、药理过程的各种生物信息,为人类疾病的预测、诊断、预防和治疗提供最合理和有效的途径.这亦称为广义的生物信息学或医学生物信息学.经典生物学是医学生物信息学的基础和核心,医学生物信息学是经典生物信息的发展和应用,两者是密不可分的,都是以计算机为工具,对生物信息进行储存、检索、分析的科学.     

肝纤维化纹理分析方法

纹理分析是一种具有重要分析应用价值的图像处理方法.纹理理论主要包括纹理合成和纹理分析两部分:合成以模型为基础,分析以特征提取为基础.医学影像纹理分析主要是对人体各部位的影像图像中纹理基元的局部模式及排列规则进行分析、分类和分割等处理,以探索其中的规律,为医生诊断提供量化依据.以下就目前应用于纹理分析的主要方法进行综述.     

导致急性白血病眼底出血因素的分析

眼底出血是急性白血病常见的出血表现,它是急性白血病病情观察和预后的重要指标之一.对导致急性白血病眼底出血因素进行分析,对于明确急性白血病的病情发展、估计预后有非常重要的意义.笔者通过对68例急性白血病患者的临床观察分析,认为血小板、血红蛋白、高热、外周血和骨髓中的原始细胞数以及患者的心理因素,与急性白血病眼底出血有直接关系,是引起出血的主要原因.现分析如下.     

原发性肝癌手术预后影响因素分析

目的 探讨影响肝癌手术预后的相关因素. 方法回顾性分析89例肝癌患者的临床资料,对其预后影响因素进行单因素和多因素统计学分析. 结果 单因素分析结果显示:门脉癌栓、肝门阻断和肿瘤直径是肝癌患者无复发生存期( RFS)相关的危险因素,不规则肿瘤切除、术后甲胎蛋白(AFP)转阴和术后肝动脉栓塞(TACE)治疗是RFS的保护因素;门脉癌栓、肝门阻断、肿瘤直径、肿瘤自发破裂和AFP半衰期是患者总体生存期( OS)的危险因素,不规则肿瘤切除和术后AFP转阴是OS的保护因素;多因素分析结果显示:门脉癌栓、术后AFP未转阴和术后未行TACE治疗是影响RFS的独立危险因素( OR=2. 437、0. 263、0. 312, 95%CI:1. 033~5. 752、0. 111~0. 628、0. 116 ~0. 844,P<0. 05);术后AFP未转阴是影响OS的独立危险因素( OR=0. 203, 95%CI:0. 085~0. 482,P<0. 01). 结论 肿瘤直径大、门脉癌栓、自发破裂、肝门阻断和AFP半衰期长的肝癌患者预后较差,术后AFP未转阴是影响RFS和OS的独立危险因素.     

44例儿童青少年鼻咽癌临床和预后分析

目的:分析儿童青少年鼻咽癌临床特点、疗效和预后因素.方法:1987年6月至2003年12月收治儿童青少年鼻咽癌44例,均行放射治疗,部分行辅助化疗.Kaplan-Meier法用于生存分析和单因素分析,Cox模型进行多因素分析.结果:3年、5年生存率分别为84.2%和62.3%,单因素分析表明临床分期、淋巴结(lymph node,N)分期、放射剂量、化疗是影响预后的因素,多因素分析显示N分期、化疗是影响预后的独立因素.结论:儿童青少年鼻咽癌就诊时多属中晚期,易出现远处转移,宜采用综合治疗提高疗效.     

尿液标本检验前的质量保证

尿液分析是对泌尿系统疾病进行诊断、疗效观察和预后判断的常规检测项目,常用于肾病、肝病、糖尿病、感染性疾病和健康体检的筛选检查,已被临床广泛应用.但在临床实际工作中,医生和检验人员往往比较重视分析中和分析后的质量控制,而对分析前的质量控制不够重视,这是影响尿液检验质量的重要环节.     

血气分析标本采集的新探讨

血气分析是指对动脉血不同类型气体和酸碱物质进行分析的过程.通过血气分析可以监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留,判断急、慢性呼吸衰竭的程度,对于各种急、危,重症,尤其是呼吸衰竭诊断、抢救和治疗以及对低氧血症的判断,指导氧气治疗和机械通气等具有重要意义.     

探讨如何做好血细胞分析技术的全面质量管理

探讨如何进行血细胞分析技术的全面质量管理.血细胞分析技术的全面质量管理是指从临床医生开单开始至实验完成检验,包括登记和发出检验报告单全过程中一系列实验质量的方法和措施.包括分析前质量管理、分析中质量管理和分析后质量管理.     

与药品质量分析有关的本科毕业论文常见问题分析

完成毕业论文是药学院本科学生学习期间最重要的集中实践教学环节,是培养学生分析和解决实际问题能力的一个训练平台.其质量又是衡量教学水平、学生毕业和学位资格认证的重要依据,也是实现学生培养目标的综合体现.2007年广西中医学院药学院有三个本科毕业班(中药学、药学、制药工程),共203人,其中申请到药物分析和中药制剂分析教研室进行论文答辩的学生有71人,约占35%.     

提高检验质量必须加强与临床沟通

检验质量的影响因素很多,涉及分析前、分析中、分析后整个过程,其中分析前质控是质量管理中一个最薄弱的环节.而分析前的影响因素非检验人员可完全控制,需要医师、护士,甚至患者的参与和配合.因此,要提高检验质量必须加强与临床的沟通.     

血液生化检测各阶段质控影响因素分析及对策

随着临床常规生化检验方法的不断改进和完善,常规生化检验结果的重复性和准确性得到了进一步提高,但在质量控制方面还存在不少问题,值得重视和改进.临床常规生化检验是对离体血液进行生物化学物质的测定,其质量控制是由分析前、分析中、分析后三个阶段有机组成的.正确分析和认识各阶段质控的影响因素,对保证检验结果的真实可靠起到了积极的作用.……     

生理性变异对检验结果的影响

生理性变异是分析前变异的一大类,是影响检验结果的重要因素之一,也是研究分析前变异对检验结果影响的重要组成部分.生理性变异包括:年龄、性别、采血时间、季节、海拔高度、妊娠、月经周期和生活方式等.……     

论医院财务分析方法和指标体系

所谓医院财务分析,是指以医院会计报表为主要依据,对医院财务状况和经营成果进行分析、评价和预测的一种业务手段.随着医疗卫生体制改革的深入,医疗市场竞争日趋激烈,医院经营管理意识的不断增强,医院财务分析在医院管理中的地位日益突出,它利用财务报表及相关资料对一定时期内医院财务状况,运营过程及成果用专业的分析方法进行全面、系统、详实的分析,为医院各管理层提供即时、有效的经营管理信息.医院开展财务分析的目的,是分析和评价医院的过去和现在的财务状况、经营成果及现金流量,了解过去、评价现在、预测未来,从而改善经营管理,提高社会效益和经济效益.     

创伤与急救技能

一、死因分析 创伤足能量转移到人体的结果,随着社会的发展呈逐年上升趋势.现代创伤的特点是致伤能量高、死亡和致残率高,社会危害极大.所以掌握创伤与急救的基本技能,有效降低死亡率和致残率是摆在急诊工作者面前的前沿课题.就其死亡原因分析如下:     

浅谈脏腑学说在临床辨证论治中的地位

脏腑学说,是研究人体脏腑生理功能、病理变化及其相互关系的学说.它是历代医家从长期生活、医疗实践以及对人体解剖初步认识的基础上,通过综合分析,比拟、推演而概括出来的理论,是中医学理论体系极其重要的组成部分.辨证,是分析、辨认疾病的证候;论治,是针对病证采取相应的治疗手段和方法.临床中要想准确地辨证论治,必须以脏腑学说作为理论基础.     

实验室分析前质量控制与临床

目的 探讨和介绍实验室分析前质量控制与临床的关系和对策.方法 观察从医生开具检验申请单、患者准备、标本采集、标本运送、贮存、分析前预处理等实验室分析前过程中每个环节对检验结果的影响.结果 分析前各环节的质量控制是影响检验结果的重要因素,在可分析出原因的不准确的检验报告中有70%以上来自于分析前阶段.结论 临床实验室要获得准确可靠的检验结果离不开临床医生和护理人员的支持和配合.     

探讨血液生化检测各阶段质量控制因素与结果分析

随着临床常规生化检验方法的不断改进和完善,常规生化检验结果的重复性和准确性得到了进一步提高,但在质量控制方面还存在不少问题,值得重视和改进.临床常规生化检验是对离体血液进行生物化学物质的测定,其质量控制是由分析前、分析中、分析后三个阶段有机组成的.正确分析和认识各阶段质控的影响因素,对保证检验结果的真实可靠起到了积极的作用.     

高等医药院校《药物分析》网络课程建设的探讨

随着计算机网络技术和多媒体技术的迅速发展,网络教育已成为一种新型的教育形式.在知识突飞猛进的今天,传统的"黑板 粉笔"的教学模式难以在有限的学时内完成当今教学的需要.利用网络教育来提高教学质量和效益,建设网络环境下的课程资源已势在必行.《药物分析》是药学专业的一门专业课程,它的任务是培养学生具备强烈的药品全面质量控制的观念,使学生能胜任药学研究、生产、供应和临床使用过程的分析检验工作,并能具有解决药品质量问题的基本思路和基本能力.它是药学专业和医药类、中医药类及相关专业的必修课程和考试科目,也是国家执业药师资格考试的必考科目.目前,国内尚无《药物分析》网络课程.因此,《药物分析》网络课程的建设将对广西及全国各高校在校学生、相关医药工作者、报考执业药师者更好地学习本课程有着积极的意义.本文就高等医药院校《药物分析》网络课程建设作探讨性研究.