鼻内镜下儿童腺样体切除术280例疗效分析

既往传统的腺样体切除术操作盲目、易残留并损伤周围组织[1],随着鼻内镜在腺样体切除术上的广泛应用,弥补了传统手术的不足.我院自2007年2月至2011年2月对280例腺样体肥大儿童患者70°内镜下经口入路切除儿童肥大腺样体切除术,取得了满意的疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组280例患儿,其中男性125例,女性155例;年龄3～8岁,中位年龄5.5岁,病程4个月至3年.临床表现为睡眠打鼾、鼻塞、流脓涕、耳闷伴听力下降、耳鸣等症状.伴有慢性鼻窦炎的患儿53例,过敏性鼻炎21例,分泌性中耳炎139例.术前均行鼻内镜和鼻咽侧位片检查并确诊为腺样体肥大.声导抗检查呈双耳"B"型曲线79例,单耳"B"型曲线60例,双耳"C"型曲线57例,单耳"C"型曲线45例.     

成人腺样体肥大1例

腺样体肥大是儿童常见现象.在儿童期可发生生理性肥大,如肥大较重时可有长期鼻塞、病理性张口呼吸、"增殖体面容"、胸部发育异常等.但成人有腺样体肥大者则极少见,近年,我们在门诊遇有1例,报告如下.     

新生大鼠海马神经元癫痫样放电模型的初步研究

目的:研究"无镁细胞外液"诱导海马神经元产生癫痫样放电形式,建立离体癫痫模型.方法:采用24h新生Wistar大鼠,取海马神经元原代培养,神经元特异性烯醇化酶Neuron specific enolase,NSE)免疫荧光鉴定神经元.体外培养至第9d时,用"无镁细胞外液"处理3h,使用全细胞膜片钳技术记录神经元在相应时间点的放电情况.结果:通过鉴定可见,所培养的海马神经元纯度接近100%.在"无镁细胞外液"处理3h后致恢复正常细胞培养液培养24h,神经元仍存在自发的"癫痫样放电".结论:采用本方法体外培养的海马神经元在"无镁细胞外液"的作用下可形成稳定的癫痫样放电,为今后进行癫痫发病机制的研究提供了一种的理想模型.     

肺曲菌病的CT诊断

目的 探讨肺曲菌病影像学方面的改变.方法 经病理及临床证实的肺曲菌病患者9例,均行X线平片及CT常规扫描3例,2个月后X线CT复查.结果 影像学表现为肿块样改变炎症样病变,粟粒样、肉芽肿或茀菌球,多发结节.其中5例CT出现"晕轮征".结论 肺曲菌病的早期影像学改变有肿块,多发结节,实变.CT影像学的"晕轮征"是肺曲菌病的特征性改变.CT可清晰显示特征性病变,可明确部位及范围,是该病的首选方法.     

多发性骨髓瘤X线摄影体位的探讨

目的 探讨多发性骨髓瘤平片检查的首选体位.方法 以回顾性研究的方法对101例经骨穿确诊的多发骨髓瘤患者临床资料进行分析,并对颅骨、腰椎、胸部和骨盆四组常用摄影体位片进行比较.结果 在多发性骨髓瘤患者中头颅、腰椎、肋骨和骨盆阳性率分别为86%、28%、20%和19%,以头颅最高;头颅平片能够显示"纱布眼"样细微骨质破坏;头颅平片多发"穿凿样","油滴样"骨质破坏具有典型性.结论 头颅平片可作为多发性骨髓瘤溶骨性病变诊断的首选体位.     

双硫仑样反应的急救与护理体会

双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应,是指应用某些药物(以头孢类最常见)后饮用含酒精的饮品或接触酒精导致的体内"乙醛蓄积"的中毒反应.近年来,有关双硫仑样反应的报道增多,该反应的护理也逐渐得到重视,但是相关杂志对其报道还相对较少,护理人员的专业知识还欠完善,所以加强医护人员对此反应的认识,显得尤为重要.笔者所在科2007年10月～2010年2月收治31例双硫仑样反应患者,对其进行急救和护理,均痊愈出院,现总结报告如下.     

非常规术式经皮球囊二尖瓣成形术1例

1 临床资料 患者,女性,45岁,因"间歇性心悸、气促20年,加重5 d"以"风心病二尖瓣狭窄"收住入院.既往有"风心病"病史加年.人院查体:BP 120/80 mmHg.未见颈静脉充盈,甲状腺不大,双肺(-),心尖部可扪及舒张期细震颤,心率90次/min,第一心音拍击样亢进,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,胸骨下段左缘闻及典型开瓣音,肝脾未及,双下肢无浮肿.     

立毛肌收缩型癫痫1例

患者,男,52岁.因1年前出现发作性"鸡皮样疙瘩",加重半年来诊.发作前有胃部不适的先兆,表现为呃逆、胀气感,数秒后全身出现"鸡皮样疙瘩",常伴有发热出汗,视物异常(物体膨胀体积增大变形等),体温不详,无意识丧失、肢体抽搐、尿便失禁等.     

婴幼儿脑电图λ波的产生机制及其临床意义

目的 以在婴幼儿脑电图监测中遇到的高大枕区"棘慢波样"λ波为切入点,探讨λ波的产生机制及其临床意义.方法 收集5例具有高大的枕区"棘慢波样"λ波的5个月～1岁11个月患儿的脑电图,该图形在低频间断闪光刺激(intermittent photic stimulation,IPS)下频繁出现.以IPS作为诱发事件,参考诱发...     

清火栀麦片结合卡马西平治疗三叉神经痛

三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,间歇期无症状.多见于中老年人,其病因及发病机制目前尚不明确[1] .中医文献曾有关于"面痛"、"头风"的记载.     

Toll样受体与急性肺损伤研究进展

急性肺损伤是由感染性和非感染性的炎症刺激因子启动的细胞内"瀑布式"反应所产生的,其治疗较为困难.Toll样受体在调节急性肺损伤后的炎症和修复机制方面扮演着重要的角色.通过由Toll样受体依赖的基础激动因子NF-κB和干扰素调节因子的激活以及其后的转录表达,产生了高水平的前炎症介质和低水平的抗炎症分子表达,最终导致了疾病的发生.无论Toll样受体在对抗肺损伤时是否起到了保护作用,对信号传导的修饰和调节都可能成为治疗靶向.     

辨证分型治疗神经性皮炎46例

神经性皮炎又名慢性单纯性苔癣,属于皮肤神经功能障碍性皮肤病.临床表现以皮损对称分布、苔癣样改变、阵发性剧烈瘙痒为特征.中医称之为"牛皮癣"、"干癣"、"摄领疮"等.本病属皮肤科常见病,发作时常有剧痒,给患者带来很大痛苦.     

毫针针刺结合背俞刺络治疗原发性三叉神经痛疗效观察

三叉神经痛,中医学称之为"面痛",是一种三叉神经支配区内发作性、短暂的剧烈疼痛.常因刷牙、洗脸、讲话、吃饭等引起闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的疼痛发作,严重影响病人生活和工作.一般西药神经镇痛剂治疗效果不满意,是国际公认的疑难杂症之一.临床应用毫针针刺结合背俞刺络治疗该病,取得了较为满意的疗效,现报道如下.     

陈明岭教授从“肺主皮毛”论治急性痘疮样苔藓样糠疹

急性痘疮样苔藓样糠疹是一种临床少见皮肤病,西医尚无可靠治疗方法。陈明岭教授从"肺主皮毛"理论出发,以"疏风解表,清热凉血"为治则,运用简化消风散论治急性痘疮样苔藓样糠疹,在临床上取得良好疗效。     

早期股骨头缺血性坏死的MRI诊断

目的 分析早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的MRI表现,为早期诊断和治疗提供影像学依据.方法 回顾性分析35例ANFH患者的55个髋关节的MRI资料.结果 55个髋关节中有48个股骨头呈点状、细线状或小片状长T1稍短T2信号灶,3个股骨头呈长T1长T2信号,4个股骨头呈混杂信号.41个股骨头出现线样信号带,其中表现"单线征"18个, "双线征"23个,关节腔积液35个.结论 MRI可准确地显示早期ANFH病变, "线样征"是MRJ诊断早期ANFH的特征性表现.     

依托考昔致麻疹样药疹1例

目的报道1例依托考昔导致的麻疹样药疹。方法患者,女,61岁,因"左膝骨性关节炎"给予关节腔注射玻璃酸钠治疗(山东博士伦福瑞达制药有限公司,批号13042801,规格20mg,1/周),依托考昔(Merck SharpDohme Corp U.S.A,批号V1087,规格30mg)后出现全身广泛分布的红色斑丘疹,皮肤科考虑为麻疹样药疹,停用依托考昔,并给予抗过敏治疗后皮疹逐渐消退。患者再次注射玻璃酸钠后,上述症状未再出现。结果本例麻疹样药疹由依托考昔引起。结论依托考昔可引起麻疹样药疹。     

成骨生长肽对成骨细胞样细胞的分化和成骨作用

目的"研究成骨生长肽(OGP)对大鼠成骨细胞样细胞的分化和成骨作用.方法"大鼠颅盖骨成骨细胞样细胞体外培养分实验组与对照组,实验组加OGP,分别测定细胞的Ⅰ型胶原mRNA和骨钙素mRNA表达、胶原和钙含量;测定细胞和培养液的碱性磷酸酶活性和骨钙素含量. 结果"实验组细胞的Ⅰ型胶原mRNA和骨钙素mRNA均高度表达,对照组相对较低;实验组细胞的胶原和钙含量、细胞和培养液的碱性磷酸酶活性和骨钙素含量均显著地高于对照组(P＜0.05,P＜0.001). 结论"OGP能上调成骨细胞样细胞的Ⅰ型胶原mRNA和骨钙素mRNA表达,增加细胞的胶原合成、分泌和钙盐沉积,由此促进成骨.     

紫外可见光分光光度计检修4例及故障排除

故障现象1开机后仪器有显示,按"样池""1"联键,显示1999后能回到开机状态,无法调至T0.0值.显示数值从80～95之间波动无规律.     

咯吧咯吧弹响指

打字员小王近日连连加班后,突然感到右手拇指剧烈疼痛,屈而难伸,不敢活动;强力伸展,拇指便产生像扳枪机样的动作并出现"咯吧"、"咯吧"的响声.就医后,小王得知自己患了"弹响指",原因是频繁敲击电脑,手指过度劳累.     

新手妈妈必看的乳腺健康常识

女神节刚过,但有这样一群特殊的女神群体,需要我们更多的关爱,就是刚为人母的新手妈妈.许多新手妈妈都会经历一个"劫"——堵奶,严重的话,疼起来就像"渡劫"一样,进而会导致急性乳腺炎的发生.