CT 仿真内镜与双对比造影检查诊断胃肠道间质瘤价值

目的：比较 CT 仿真内镜（CTVE）与气钡双重造影（双对比造影）对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法：89例经手术证实的胃肠道间质瘤患者先进行双对比造影检查,待造影剂排空后行 CTVE 检查,比较两种检查方法对胃肠道间质瘤的检出率、部位及肿瘤大小。结果：CTVE 检出胃肠间质瘤的阳性率高于双对比造影,尤其是胃、小肠及直肠间质瘤的检出;CTVE 对瘤体＜5 cm、瘤体5～10 cm 的检出率明显高于双对比造影检查。结论：CTVE 对早期间质瘤检出敏感性高,能够生动反应瘤体大小及黏膜皱襞改变情况,具有一定早期诊断价值。     

多发性骨髓瘤X线摄影体位的临床选择

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）平片检查首选体位。方法以回顾性研究的方法对93例经骨穿确诊的多发骨髓瘤患者,临床资料进行分析,并对颅骨、腰椎、胸部和骨盆4组常用摄影体位片进行比较。结果多发性骨髓瘤患者中头颅、腰椎、肋骨和骨盆阳性率分别为89．2％、29．0％、16．1％和17．2％,以头颅最高;头颅平片能够显示“纱布眼”样细微骨质破坏;头颅平片多发“穿凿样”,“油滴样”骨质破坏具有典型性。结论头颅平片可作为MM溶骨性病变诊断的首选体位。     

恶性型石骨症1例

患儿,女,6个月。主因间断性发热半个月伴腹泻5天于2009年10月12日入院。父母非近亲婚配,无家族性遗传病史。体检：身长55 cm,体质量5 kg,营养较差,有枕秃,面色微苍黄;巩膜无黄染,无视物障碍;体温37.7℃,脉搏140次/min,呼吸50次/min;胸廓无畸形,听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音;心脏相对浊音界不大,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,肝肋下6 cm,     

足三里穴位注射小剂量盐酸消旋山莨菪碱注射液对上消化道低张双重对比造影效果的影响

低张双重对比造影是指用高密度的钡液与低密度的气体2种造影剂共同在胃肠腔内形成影像的技术,目前此项技术以在消化道检查中得到广泛应用,主要用于显示微细黏膜结构和微小疾病的检查,同时能够整体观察上消化道的形态、轮廓及蠕动情况,为病变的早期诊断提供影像学诊断依据,其效果能与内窥镜相媲美,以成为诊断消化道疾病的基本方法［1］。但在检查时,要注射低张药物以抑制胃肠蠕动,降低张力,同时减少消化液分泌,临床最常用的低张药物为盐酸消旋山莨菪碱注射液,其常规给药途径为肌肉注射,约5 min后产生低张效果,10～15 min后行上消化道气钡双重造影。但注盐酸消旋山莨菪碱注射液常出现M胆碱受体阻断的不良反应,如面红、口干、视力模糊（扩瞳作用）、心率加快、排尿困难及中枢中毒症状等副作用,因此注射前要详细询问患者病史,如有无心肌梗死、青光眼、前列腺增生等病史,后2种疾病禁用此药。     

环磷酰胺联合VAD方案对多发性骨髓瘤的临床及影像学疗效评价

目的 观察环磷酰胺联合VAD化学治疗(简称化疗)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及其X线摄片特点。方法 回顾性分析医院2009年至2012年收治的148例MM患者的临床资料,总结X线摄片的诊断特点,并根据治疗方案分为联合组(环磷酰胺+VAD,78例)和对照组(VAD,70例),比较两组患者治疗6个周期后的临床疗效及不良反应发生情况。结果 148例MM患者中,头颅平片阳性率最高,与其他体位比较有显著性差异(χ2=142.936,P<0.05)。治疗6个周期后,联合组的病灶缩小率为47.44%,显著高于对照组的31.43%(P<0.05);联合组的病灶扩大率为14.10%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05);两组间的病灶消失率、病灶稳定率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组的总有效率为74.36%,显著高于对照组的54.29%(P<0.05);联合组的不良反应发生率为69.23%,与对照组的61.43%比较无显著性差异(P>0.05)。结论 MM患者的X线摄片表现具有典型特征,头颅阳性率较高;环磷酰胺联合VAD化疗方案临床疗效更好,且不会增加不良反应的发生,值得临床推广。     

80例纤维胃镜检查患者的心理护理

纤维胃镜检查诊断上消化道疾病是一种比较先进的手段，由于患者本身对行检纤维胃镜的认识，敏感性，耐受性的不同，均会产生一些心理反应，通过观察和统计，患者的心理问题可归纳为以下五种类型：紧张，焦虑，恐惧，拒检，无顾虑。这些心理问题与年龄，文化程度，气质，性格存在着一定的联系。     

“人体力学在护理学中的应用”一课的教学体会

讲解《人体力学在护理学中的应用》一课时，我们在教学方法上做了改进，充分利用电化教学的直观性；同时在内容上做了必要的补充和调整，收到了事半功倍的效果，提高了教学质量。     

儿童支原体肺炎X线表现及疗效分析

目的 加强对儿童支原体肺炎(MP)X线诊断的标准.方法 选择在我院90例确诊为支原体肺炎的儿童治疗前后胸片.结果 90例患有支原体肺炎胸片表现为间质性炎症病变的患者59例(65.5%),实变密度影10例(11.1%),弥漫性粟粒状阴影8例(0.08%),肺门淋巴结肿大13例(14.4%).间隔为7天~30天检查复查胸片,节段性改变都是完全吸收的状态,间质性改变的吸收不显著.结论 儿童支原体肺炎胸片表现较严重,临床表现较轻,胸片表现多样化,出现的症状和临床表现不相符.儿童胸片投照时机对诊断有直接影响.     

浅议护士临床实习考核的改进

浅议护士临床实习考核的改进护理系（０４６０００）陈晋平陈晋利＊晋城矿务局医院赵文先对护生进行临床实习考核，可以促进护生实习的积极性和主动性，是考核护生临床实习效果的一个重要的量化指标。过去对护生的临床实习考核主要包括基础护理技术操作和书写工作（指交班...     

多发性骨髓瘤X线摄影体位的探讨

目的 探讨多发性骨髓瘤平片检查的首选体位.方法 以回顾性研究的方法对101例经骨穿确诊的多发骨髓瘤患者临床资料进行分析,并对颅骨、腰椎、胸部和骨盆四组常用摄影体位片进行比较.结果 在多发性骨髓瘤患者中头颅、腰椎、肋骨和骨盆阳性率分别为86%、28%、20%和19%,以头颅最高;头颅平片能够显示"纱布眼"样细微骨质破坏;头颅平片多发"穿凿样","油滴样"骨质破坏具有典型性.结论 头颅平片可作为多发性骨髓瘤溶骨性病变诊断的首选体位.