针刺联合天王补心丹治疗心肾不交型围绝经期失眠临床研究

目的：观察针刺联合天王补心丹治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效。方法：选择心肾不交型围绝经期失眠患者 104 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各 52 例。对照组给予天王补心丹口服,观察组在对照组基础上给予针刺治疗。比较 2 组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数 （PSQI） 评分及中医证候积分,检测治疗前后性激素[黄体生成激素 （LH）、雌二醇 （E₂）、及卵泡刺激素 （FSH）]水平,并评价临床疗效。结果：观察组总有效率为 92.31%,高于对照组 76.92%,差异有统计学意义 （P<0.05）。治疗前,2 组 PSQI 评分、中医证候积分比较,差异无统计学意义 （P>0.05）。治疗后,2 组 PSQI 评分、中医证候积分较治疗前降低,且观察组 PSQI 评分、中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义 （P<0.05）。治疗前,2 组LH、E₂、FSH 水平比较,差异无统计学意义 （P>0.05）。与治疗前比较,治疗后 2 组 E₂ 升高,LH、FSH 降低 （P<0.05）;且治...     

子午流注穴位贴敷治疗老年心肾不交型失眠临床效果观察

目的 观察子午流注择时穴位贴敷治疗老年心肾不交型失眠的临床疗效。方法 选择2019年1月—2021年3月北京中医药大学东方医院老年病科、呼吸热病科门诊就诊的60例老年心肾不交型失眠患者,采用随机信封法分为2组,各30例。对照组给予常规治疗、护理;观察组在对照组治疗方法基础上,给予子午流注择时穴位贴敷,1次/d,4 h/次。2组均以10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。对比2组疗效,治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医证候积分、健康状态调查简表（SF-36）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果 观察组总有效率96.6%,对照组为72.4%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组PSQI评分、中医证候积分、HAMA评分均较治疗前降低,SF-36评分均较治疗前升高,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组PSQI评分、中医证候积分、HAMA评分均低于对照组（P<0.05）,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子午流注择时穴位贴敷治疗老年心肾不交型失眠疗效显著,能提高睡眠质量及生活质量,缓解焦虑。     

天王补心丹合交泰丸加减治疗围绝经期高血压伴失眠的临床研究

【目的】 评价天王补心丹合交泰丸加减治疗围绝经期高血压伴失眠（心肾不交型）的临床疗效。【方法】 将60例围绝经期高血压伴失眠（心肾不交型）患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予天王补心丹合交泰丸加减治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后24 h动态血压、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、更年期综合征自我评定量表Kupperman评分和性激素指标的变化情况,比较2组患者的睡眠疗效、中医证候疗效、不良反应和症状反复发生率。【结果】（1）研究过程中,观察组和对照组各有1例患者脱落,最终各纳入29例。（2）治疗4周后,观察组的睡眠疗效和中医证候疗效的总有效率分别为86.21%（25/29）和89.66%（26/29）,对照组分别为75.86%（22/29）和72.41%（21/29）,观察组的睡眠疗效和中医证候疗效均优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的24 h动态血压（收缩压和舒张压）及PSQI评分均较治疗前明显改善（P＜0.01）,且观察组对PSQI评分的改善作用明显优于对照组（P＜0.05）;而2组24 h动态血压差值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后,2组患者的Kupperman积分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且观察组对Kupperman积分的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（5）治疗后,2组患者血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平均较治疗前明显降低（P＜0.01）,血清雌二醇（E2）水平均较治疗前明显升高（P＜0.01）,且观察组对血清FSH水平的降低作用及对血清E2水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）观察组的不良反应发生率为17.24%（5/29）,明显低于对照组的 44.82%（13/29）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）观察组的症状反复发生率为 10.34%（3/29）,低于对照组的31.03%（9/29）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 天王补心丹合交泰丸加减治疗围绝经期高血压伴失眠（心肾不交型）患者疗效确切,可显著改善患者临床症状、体征和激素水平,减少不良反应,具有较高的安全性。     

补肾宁心方治疗心肾不交型早发性卵巢功能不全临床研究

目的：观察补肾宁心方治疗心肾不交型早发性卵巢功能不全的临床疗效。方法：选取心肾不交型早发性卵巢功能不全患者 60 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各 30 例。对照组给予芬吗通治疗，观察组给予补肾宁心方治疗，疗程均为3 个月。比较 2 组治疗前后 Kupperman 评分、中医证候积分、卵泡刺激素 （FSH）、黄体生成素 （LH）、雌二醇 （E2）、抗苗勒管激素 （AMH）、5-羟色胺 （5-HT）、卵巢体积、窦卵泡数、子宫内膜厚度、卵巢动脉阻力指数 （RI）。结果：治疗前，2 组Kupperman 评分及中医证候积分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组 Kupperman 评分及中医证候积分均较治疗前降低 （P＜0.05），且观察组 Kupperman 评分及中医证候积分均低于对照组 （P＜0.05）。治疗前，2 组 FSH、LH、E2、AMH、 5-HT 水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组 FSH、LH 较治疗前降低，E2、AMH 较治疗前升高 （P＜0.05）；观察组 5-HT 较治疗前升高（P＜0.05）。治疗后，观察组 FSH、LH 均低于对照组，5-HT 高于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组卵巢体积、窦卵泡数、子宫内膜厚度、RI 比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组卵巢体积、窦卵泡数、子宫内膜厚度均高于治疗前（P＜0.05）。结论：补肾宁心方可改善心肾不交型早发性卵巢功能不全患者的临床症状，改善激素水平，提高卵巢储备功能。     

益气养血方加减治疗帕金森病气血亏虚证临床研究

目的：观察益气养血方加减治疗帕金森病（PD）气血亏虚证患者的临床疗效。方法：将123例气血亏虚证PD患者按随机数字表法分为观察组61例与对照组62例。观察组采用益气养血方加减治疗,对照组采用常规西医治疗。比较2组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分及帕金森评定量表第三部分（UPDRSⅢ）、自主神经症状问卷量表（SCOPA-AUT）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分,并比较2组治疗前及治疗第2、4周便秘严重程度评分（CCS）。结果：观察组治疗总有效率93.44%,高于对照组79.03%(P<0.05)。治疗前,2组肢体颤振、表情呆滞、智力减退、少言懒语等中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述中医证候积分均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组UPDRSⅢ、SCOPA-AUT、HAMD、PSQI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组UPDRSⅢ、SCOPA-AUT、HAMD、PSQI评分均降低（P<0.05）,且观...     

耳聋左慈丸联合声音疗法治疗肾精亏虚型慢性耳鸣临床研究

目的：观察耳聋左慈丸联合声音疗法治疗肾精亏虚型慢性耳鸣的疗效。方法：选取80例肾精亏虚型慢性耳鸣患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各40例。对照组采用声音疗法,观察组在对照组基础上联合耳聋左慈丸治疗。2组疗程均为3个月。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后耳鸣残疾评估量表（THI）评分、耳鸣严重程度评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、中医证候积分的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为87.5%,对照组为67.5%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组THI评分均较治疗前下降（P<0.05）,观察组THI评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组耳鸣严重程度评分均较治疗前下降（P<0.05）,观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组PSQI评分均较治疗前下降（P<0.05）,观察组PSQI评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分较治疗前下降（P<0.05）,观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。对照组不良反应发生率为5.0%,观察组不良反应发生率为2.5%...     

宁神调心针刺法联合药物治疗围绝经期失眠临床研究

目的:观察宁神调心针刺法联合药物治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法:将120例围绝经期失眠心肾不交证患者随机分为对照组和观察组各60例。2组均口服替勃龙片、谷维素片、坤泰胶囊,观察组给予宁神调心针刺法,2组均连续治疗4周。治疗前后评价匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Kupperman评分和心肾不交证评分。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组PSQI疗效、中医证候疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组PSQI、Kupperman评分和心肾不交证评分均低于对照组(P 0.01)。结论:宁神调心针刺法联合药物可明显改善围绝经期失眠症状和心肾不交症状,有较好的临床疗效。     

加味酸枣仁汤联合佐匹克隆治疗原发性失眠临床研究

目的：观察加味酸枣仁汤联合佐匹克隆治疗原发性失眠肝血亏虚证的临床疗效,以及对血清多巴胺（DA）、5-羟色胺（HT）水平的影响。方法：将108例原发性失眠肝血亏虚证患者以随机数字表法分为联合组与单一组,每组54例。联合组给予加味酸枣仁汤联合佐匹克隆治疗,单一组仅给予佐匹克隆治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、多导睡眠图指标及血清DA、5-HT水平。结果：治疗后,联合组总有效率98.15%,高于单一组87.04%,差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分、PSQI评分均较治疗前降低,联合组中医证候积分、PSQI评分均低于单一组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组入睡潜伏期均较治疗前缩短,觉醒次数均较治疗前减少,浅睡眠时间、深睡眠时间、总睡眠时间及快速动眼期均较治疗前增加,差异均有统计学意义（P<0.05）;联合组入睡潜伏期短于单一组,觉醒次数少于单一组,浅睡眠时间、深睡眠时间、总睡眠时间及快速动眼期均长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组血清DA、5-HT水平均较治疗前升高,联合组血...     

针药并用治疗中风后抑郁症疗效观察

目的观察针药并用治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法将64例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组采用针刺配合中药治疗,对照组采用口服盐酸氟西汀治疗。观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数评定量表和中医证候积分变化情况及临床疗效。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为75.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分、神经功能缺损评分、HAMD量表评分及改良Barthel指数评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后中医证候积分、神经功能缺损评分、HAMD量表评分及改良Barthel指数评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用是一种治疗中风后抑郁症的有效方法。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症临床研究

目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症的临床疗效。方法：将84例抑郁症患者纳入研究,按随机数字表法分为治疗组与对照组各42例。对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗,治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸帕罗西汀片治疗。治疗8周后评估2组临床疗效、中医证候积分、汉密顿抑郁量表（HAMD）及匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、血清脑源性神经营养因子（BDNF）、5-羟色胺（5-HT）水平。结果：治疗组总有效率为95.24%,对照组为80.95%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组HAMD、PSQI评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组HAMD、PSQI评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组BDNF、5-HT水平均较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组BDNF、5-HT水平均高于对照组（P<0.05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症疗效确切,对缓解临床症状、抑郁程度及提高睡眠质量有显著...     

阴道镜在临床中的应用

阴道镜在临床应用已有七十多年的历史，随着医学诊断技术的进步和科学的飞速发展，阴道镜的设计及功能也日臻完善，阴道镜检查对诊断外阴、阴道、宫颈肿瘤具有重要价值，配合临床治疗起了决定性作用。     

脉冲震荡在支气管哮喘中的作用

支气管哮喘是当今世界上常见的慢性疾患，近年来西方发达国家患病率及死亡率均有所上升，我国也同样，因此哮喘己成为严重的公共卫生问题，引起世界各国的极大关注。支气管哮喘是由多种细胞如（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）及其组分参与的气道慢性炎症性疾患，气道慢性炎症和气道高反应为支气管哮喘（哮喘）形成和发展中的两个重要因素。抗炎和降低气道高反应是基本治疗方法。糖皮质激素能消除气道炎症、降低气道的高反应性、延缓气道重塑，从而改善患者的症状及肺功能。在重症哮喘急性发作治疗中，糖皮质激素是最有效的抗炎药物。为了探讨中重度支气管哮喘应用甲泼尼龙治疗的合适剂量、剂型及合适疗程，我们对30例中重度哮喘患者行脉冲震荡进行观察，主要观测参数分别为，共振频率（Fres）、总气道阻力（R5）、中心气道阻力（R20）、弹性阻力（X5）等。期待通过监测这些参数的变化，为合理应用糖皮质激素提供依据。     

中西医并举，把癌症消除在萌芽阶段

癌症不是绝症,用清代名医俞嘉言的话说,“言不可治者,未得其术也”。医源性失误等于作茧自缚,药源性失误有如饮鸩止渴。对癌症病因认识的模棱两可,导致了对癌症早期诊断的方法和治疗药物的研究迷失方向,步入岐途;对人们亚健康状态背后隐藏的免疫功能初始紊乱存在的无知;治疗药物和研究方法的肤浅,为癌症的高发率造就了一支庞大的后备军;对癌细胞大面积出现,是发展、复发还是转移的认定,决定着我们研究癌症临床治疗的方法和药物指导原则的制定。癌症是可以治愈的,早期诊断,早期治疗,是战胜癌症的关键。     

舒适护理在手术室中的应用

当前，亲情护理、舒适护理、人性化关怀的护理以成为热门话题。所谓舒适护理，不仅仅是身体上的舒适，而是使人们在生理、心理、社会上各方面达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。现如今随着人们生活水平和文化水平的提高，人们的法律意识和自我保护意识也日趋增强。在手术室的护理工作中，强化舒适护理的运用有着十分重要的作用。     

盐酸利多卡因在人工流产中的效果观察

人工流产是避孕失败的补救措施，但在进行常规负压吸引人工流产时，常使受术者感到不同程度的疼痛，而使她们产生一种恐惧心理。为提高计划生育手术质量，减少受术者痛苦，探讨安全有效的镇痛方法，现将我站采用的镇痛方法报告如下：     

浅谈微量喂养在早产儿中的临床观察

目的：探讨不同喂养方式对早产儿生长发育及疾病预防的影响。方法：将72例早产儿分成观察组和对照组。观察组36例微量喂养,对照组36例传统喂养。观察发生低血糖次数、恢复出生体重时间、达到足量喂养时间、喂养不耐受、便秘、坏死性小肠结肠炎发生率。结果：与对照组相比较观察组并发症发生率低,体重增长快,住院日短。结论：微量喂养能够充分满足生长发育所需能量,缩短平均住院日,减少肠道并发症,改善喂养的耐受性,促进胃肠道成熟。     

试论腹诊在脾胃病辨治中的指导意义

本文认为运用腹诊辨治脾胃病,《内经》、《伤寒论》虽有论述,然唐宋以后方书中绝少记载,腹诊辨治脾胃病仅存问而知腹证,这种做法势必影响和降低脾胃病的诊疗水平。因此,运用腹诊法所取得的腹证,藉以判断脾胃病病因、病症、病性与病势,从而为辨证论治提供依据,可以决定脾胃病的治则、制方和遣药的依据,有助于提高临床疗效。     

《中国中西医结合杂志》“基层园地”文章分析

中西医结合的临床研究在基层非常活跃,深受广大群众的欢迎,对保护人民群众的健康发挥着重要作用,也对中西医结合学术的繁荣和发展起着一定的影响。笔者近期查阅了中西医结合核心期刊《中国中西医结合杂志》1991—2000年的全部期刊,对其中反映基层中西医结合工作的“基层园地”专栏收载的857篇文章进行了粗略统计,结合个人在基层工作的体会,对当前基层中西医结合临床研究的现状作一些分析,以供同行参考。     

透明挡板在膝关节置换手术中的应用

人工膝关节置换术主要适用于创伤性关节炎、骨性关节炎、风湿性关节炎、膝关节严重畸形,以往多采用保守治疗,但效果欠佳。随着医学科技的发展,随着新技术、新材料的涌现而出现新的方法,人工膝关节置换术已逐步成为临床上治疗膝部骨关节炎和重建膝关节功能的重要方法。全膝关节置换是较大的关节重建手术,对手术的无菌要求很高预防感染是手术成功的重要因素。由于其截骨时电锯的摆动使骨屑及油脂飞溅回弹易引起感染,特将透明挡板在术中的应用以及手术配合介绍给各位同仁。     

针刺镇痛效应个体差异机制研究进展

通过综述针刺镇痛效应个体差异性的相关研究文献，回顾了针刺镇痛效应个体差异与一些基因、多肽和神经系统等相关性，总结了针刺镇痛效应个体差异性研究对阐明针刺内在机制的贡献，最后在临床应用上展望针刺镇痛效应个体差异性的重要意义。