针刺联合天王补心丹治疗心肾不交型围绝经期失眠临床研究

目的：观察针刺联合天王补心丹治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效。方法：选择心肾不交型围绝经期失眠患者 104 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各 52 例。对照组给予天王补心丹口服,观察组在对照组基础上给予针刺治疗。比较 2 组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数 （PSQI） 评分及中医证候积分,检测治疗前后性激素[黄体生成激素 （LH）、雌二醇 （E₂）、及卵泡刺激素 （FSH）]水平,并评价临床疗效。结果：观察组总有效率为 92.31%,高于对照组 76.92%,差异有统计学意义 （P<0.05）。治疗前,2 组 PSQI 评分、中医证候积分比较,差异无统计学意义 （P>0.05）。治疗后,2 组 PSQI 评分、中医证候积分较治疗前降低,且观察组 PSQI 评分、中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义 （P<0.05）。治疗前,2 组LH、E₂、FSH 水平比较,差异无统计学意义 （P>0.05）。与治疗前比较,治疗后 2 组 E₂ 升高,LH、FSH 降低 （P<0.05）;且治...     

热敏灸结合天王补心汤治疗阴虚火旺型亚健康失眠30 例

目的 观察热敏灸结合天王补心汤治疗阴虚火旺型亚健康失眠的临床疗效.方法将60 例阴虚火旺型亚健康失眠患者随机分为A组（治疗组）和B组（对照组）,A组采用热敏灸结合天王补心汤治疗,B组仅给予天王补心汤治疗.比较两组有效率、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分.结果 临床疗效总有效率A组93.3%,B组76.7%,2组比较,差异有显著性意义（P＜0.01）.治疗后 2 组 PSQI总分比较,差异有非常显著性意义（P＜0.01）.结论 热敏灸结合天王补心汤治疗阴虚火旺型亚健康失眠效果显著,且安全性高,其疗效优于单纯口服天王补心汤治疗.     

交泰丸治疗围绝经期心肾不交型失眠随机双盲对照临床研究

目的：观察交泰丸治疗围绝经期心肾不交型失眠的临床疗效及安全性。方法：采用随机、双盲、安慰剂对照临床试验研究设计,纳入32例心肾不交型失眠的围绝经期女性,将其随机分为2组各16例。对照组予安慰剂治疗,观察组予交泰丸颗粒剂治疗,疗程为1周。比较2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、改良Kupperman量表评分、中医证候积分以及血清褪黑素、腺苷、卵泡刺激素（FSH）含量的变化情况。结果：治疗后,观察组PSQI、改良Kupperman量表评分、中医证候积分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）,且PSQI、改良Kupperman量表评分、中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组血清褪黑素及腺苷较治疗前明显增加,差异均有统计学意义（P<0.05）,观察组血清褪黑素及腺苷增加水平明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组卵泡刺激素（FSH）治疗前后比较及组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,2组患者均未出现与治疗相关的不良反应,且患者的血常规、肝肾功能等指标均未见明显异常。结论：交泰...     

天王补心丸联合穴位埋线治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床观察

目的:观察天王补心丸联合穴位埋线治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效。方法:将64例患者按随机对照试验分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予天王补心丸联合穴位埋线治疗,对照组给予艾司唑仑片治疗,4周为1个疗程,共治疗1个疗程。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价2组患者治疗前后睡眠质量(取其中6个睡眠相关因子如睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍)。结果:治疗组总有效率81.25%,对照组78.13%,2组比较差异无统计学意义;2组治疗后PSQI各项评分与同组治疗前比较差异有统计学意义,治疗组的睡眠质量、日间功能障碍评分与对照组比较差异有统计学意义。结论:天王补心丸联合穴位埋线治疗心肾不交型围绝经期失眠疗效确切,在睡眠质量、日间功能障碍方面优于口服艾司唑仑片,可在临床推广应用。     

宁神调心针刺法联合药物治疗围绝经期失眠临床研究

目的:观察宁神调心针刺法联合药物治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法:将120例围绝经期失眠心肾不交证患者随机分为对照组和观察组各60例。2组均口服替勃龙片、谷维素片、坤泰胶囊,观察组给予宁神调心针刺法,2组均连续治疗4周。治疗前后评价匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Kupperman评分和心肾不交证评分。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组PSQI疗效、中医证候疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组PSQI、Kupperman评分和心肾不交证评分均低于对照组(P 0.01)。结论:宁神调心针刺法联合药物可明显改善围绝经期失眠症状和心肾不交症状,有较好的临床疗效。     

针刺联合天王补心丹治疗阴虚火旺型失眠临床观察

目的:观察针刺联合天王补心丹治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效。方法:将66例阴虚火旺型失眠患者随机分为观察组和对照组各33例。对照组采用天王补心丹治疗,观察组在对照组治疗基础上加用针刺疗法。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)评分的变化,比较2组临床疗效。结果:治疗前,2组PSQI及AIS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组PSQI及AIS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组PSQI及AIS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率90.91%,对照组总有效率69.70%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合天王补心丹治疗阴虚火旺型失眠疗效显著。     

疏肝健脾汤治疗围绝经期睡眠障碍的疗效观察及对Kupperman、SAS、SDS评分影响

目的:探讨疏肝健脾汤治疗围绝经期睡眠障碍的疗效及对患者Kupperman、SAS、SDS评分的影响。方法:选自2013年3月—2015年3月期间医院收治的围绝经期睡眠障碍患者97例,依据随机数字表法随机分为观察组49例与对照组48例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合自拟疏肝健脾汤治疗。两组疗程均为4周。比较两组治疗疗效,治疗前后PSQI、Kupperman、SAS、SDS评分变化及药物不良反应情况。结果:观察组总有效率(91.84%)高于对照组(72.92%)(P0.05);两组PSQI和Kupperman评分治疗后下降(P0.05);观察组PSQI和Kupperman评分治疗后低于对照组(P0.05);两组SAS和SDS评分治疗后下降(P0.05);观察组SAS和SDS评分治疗后低于对照组(P0.05);两组均未见严重不良反应。结论:疏肝健脾汤治疗围绝经期睡眠障碍患者改善睡眠疗效显著,且可减轻患者围绝经期症状,减轻抑郁和焦虑情绪,安全可靠,值得研究。     

丹栀逍遥丸联合坤泰胶囊治疗围绝经期睡眠障碍肝郁化火证临床观察

目的:观察丹栀逍遥丸联合坤泰胶囊治疗围绝经期睡眠障碍肝郁化火证的临床疗效。方法:选取200例围绝经期睡眠障碍肝郁化火证患者,随机分为观察组120例和对照组80例。观察组给予丹栀逍遥丸合坤泰胶囊口服,对照组给予艾司唑仑片口服。治疗后评估2组临床疗效,观察患者匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及改良Kupperman量表评分的变化,记录不良反应发生情况。结果:观察组总有效率92.5%,对照组总有效率75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组PSQI评分及改良Kupperman评分均较治疗前降低(P0.01,P0.05);观察组的PSQI评分及改良Kupperman评分均较对照组下降更明显(P0.01)。2组治疗前后检测血常规、肝肾功能,均未发现异常。结论:丹栀逍遥丸联合坤泰胶囊治疗围绝经期睡眠障碍肝郁化火证,疗效优于艾司唑仑片,无明显不良反应。     

天王补心丹配合电针治疗老年性失眠症疗效分析

目的:观察口服天王补心丹配合电针治疗老年性失眠患者的临床疗效。方法:86例随机分为两组。治疗组43例口服天王补心丹配合电针治疗,对照组43例睡前口服舒乐安定片,观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)改善情况。结果:总有效率治疗组93.02%,对照组67.44%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后PSQI较对照组低,治疗组复发率较对照组低。结论:天王补心丹配合电针治疗老年性失眠症疗效满意。     

柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠的临床疗效研究

【目的】 探讨柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠患者的临床疗效。【方法】 将80例肝郁痰阻型失眠患者随机分为观察组43例和对照组37例。观察组给予柴桂温胆汤加减治疗,对照组给予艾司唑仑片治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后简易智力状态检查量表（MMSE）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗8周后,观察组的总有效率为86.05%（37/43）,对照组为67.57%（25/37）;组间比较,观察组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的MMSE各项评分均较治疗前明显提高,PSQI各项评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）;组间比较,观察组的MMSE各项评分均明显高于对照组,PSQI各项评分均明显低于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的HAMA评分和中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的 HAMA 评分和中医证候积分均明显低于对照组（P＜0.01）。（4）观察组的不良反应率为 0.00% （0/43）,明显低于对照组的24.32%（9/37）,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴桂温胆汤加减治疗肝郁瘀阻型失眠症患者疗效显著,不仅可改善睡眠质量,延长睡眠时间,提高患者认知功能,还可改善失眠患者伴随的焦虑状态及中医证候,且无明显不良反应,安全性高。     

醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗脑卒中后睡眠倒错的临床研究

观察醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗脑卒中后睡眠倒错的临床疗效。【方法】将60例脑卒中后睡眠倒错患 者随机分为观察组和对照组,每组各30例,2组均给予常规治疗,对照组给予阿普唑仑口服,观察组给予醒脑开窍针法联合 针刺心包经穴治疗。治疗10 d为1个疗程。治疗10 d后,评价2组临床疗效。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数 （PSQI）和阿森斯失眠量表（AIS）评分的变化情况,以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的情况。比较2组患者治疗前后0、 8、16点皮质醇水平的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的PSQI评分明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善PSQI评分方 面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的AIS、HAMD评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组 在改善AIS、HAMD评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的0、8、16点皮质醇水平 明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善0、8、16点皮质醇水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察 组总有效率为86.67%（26/30）,对照组为80.00%（24/30）。观察组疗效稍优于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 醒脑开窍针法联合针刺心包经穴治疗脑卒中后睡眠倒错,能明显改善患者的临床症状,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

中西医结合模式在提高癌症复发患者睡眠质量中的护理体会

【目的】 探讨中西医结合模式在提高癌症复发患者睡眠质量中的应用效果。【方法】 将60例癌症复发伴睡眠障碍患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用传统方式进行干预,观察组采用中西医结合模式进行干预,即在传统方式的基础上,联合中医辨证治疗和辨时治疗进行干预,以21 d为1个疗程,共治疗1～2个疗程。观察2组患者干预前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分和欧洲癌症治疗研究组织生活质量测定量表（EORCT QLQ-C30）评分的变化情况,评价2组患者的干预疗效。【结果】（1）疗效方面：经1～2个疗程后,观察组的总有效率为96.67%（29/30）,对照组为83.33%（25/30）,组间比较,观察组的睡眠改善疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）PSQI评分方面：干预后,2组患者除安眠药物评分差异无统计学意义（P＞0.05）外,PSQI量表的其他各维度评分及其总分均较干预前明显降低（P＜0.01）,且观察组的入睡时间、睡眠质量、安眠药物、日间功能障碍评分及其总评分均明显低于对照组（P＜0.01）,而2组的睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分干预前后比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）EORCT QLQ-C30评分方面：干预后,观察组患者EORCT QLQ-C30量表的角色功能、躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能和总体健康评分均较治疗前改善（P＜0.05或P＜0.01）,而对照组患者EORCT QLQ-C30量表的各维度评分干预前后比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;组间比较,观察组对EORCTQLQ-C30量表各维度评分的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】 中西医结合模式能有效提高癌症复发患者睡眠质量和生活质量。     

天王补心丹联合经颅磁刺激在脑卒中后睡眠障碍治疗观察

目的:观察天王补心丹联合经颅磁刺激在脑卒中后睡眠障碍治疗中的应用效果。方法:选出本科室80例脑卒中后睡眠障碍患者,按照不同治疗方法将其分为对照组与观察组各40例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上应用天王补心丹联合经颅磁刺激治疗,对比两组的临床疗效。结果:对比两组患者治疗后的PSQI评分,观察组低于对照组,差异显著(P0.05);对照组的总有效率是70.0%,观察组是92.5%,观察组高于对照组,对比差异显著(P0.05);对照组的复发率是10.0%,观察组是2.5%,观察组低于对照组,对比差异显著(P0.05)。结论:天王补心丹联合经颅磁刺激在脑卒中后睡眠障碍治疗中的应用效果显著,可明显改善患者的睡眠质量,复发率低,值得推行。     

耳穴贴压法为主治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效观察

目的:观察耳穴贴压法为主治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效。方法:采用随机分组方法,将符合纳入标准的58例心肾不交型围绝经期失眠的患者随机分为观察组和对照组,每组29例,分别采用耳穴贴压结合电针法和单纯电针法治疗,治疗2个疗程后对比治疗前和治疗后两组的临床疗效和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分。结果:观察组疗效显著优于对照组(P0.01),观察组在改善患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率和PSQI总分方面显著优于对照组(P0.01)。结论:耳穴贴压法为主治疗心肾不交型围绝经期失眠具有较好的疗效。     

交泰汤治疗心肾不交型不寐临床观察

目的 观察交泰汤治疗心肾不交型不寐的临床疗效.方法 将心肾不交型不寐症患者106例随机分为治疗组和对照组.治疗组53例患者给予自拟交泰汤治疗,每日2次;对照组53例患者口服安定、维生素B1、谷维素治疗,2均14 d为1个疗程.观察停药后2周期间睡眠改善情况.结果 治疗组患者睡眠改善的总有效率为83.02％,对照组为58.49％,差异显著(P＜0.05).结论 交泰汤治疗心肾不交型不寐疗效确切.     

通元针法治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症疗效观察

目的：观察通元针法治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症的临床疗效。方法：将60例肾虚肝郁型围绝经期失眠症患者随机分为治疗组（30例，脱落2例）和对照组（30例，脱落3例）。治疗组予通元针法针刺治疗，对照组予艾司唑仑片口服治疗，两组均治疗4周，治疗结束后1个月随访。比较两组治疗前、治疗后、随访时的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、改良Kupperman评分情况。结果：治疗组总有效率为92.86%，优于对照组的81.48%(P﹤0.01)。两组患者治疗后及随访时PSQI评分、Kupperman评分均较治疗前降低（P﹤0.01），且治疗组均低于对照组（P﹤0.05）。结论：通元针法可有效治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症，在临床疗效及改善患者睡眠质量和围绝经期各种症状上，均优于口服艾司唑仑片，且其远期效果更稳定。     

交泰丸联合乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠临床研究

目的:观察交泰丸联合乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法:选取心肾不交型失眠患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予乌灵胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合交泰丸治疗。比较2组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、胰岛素抵抗及空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)变化,并观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为96.00%,高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗后,2组PSQI各单项评分及总分均降低;且观察组PSQI各单项评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清脂联素水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组HOMA-IR及血清脂联素水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FBG、P2hBG水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组FBG、P2hBG水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:交泰丸联合乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠患者的临床疗效较好,可改善胰岛素抵抗,促进血糖恢复,提高睡眠质量,用药安全。     

柴胡龙骨牡蛎汤治疗肝郁化火型失眠的临床疗效观察

【目的】 观察柴胡龙骨牡蛎汤治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。【方法】 将70例肝郁化火型失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。2组患者均于治疗前给予睡眠卫生教育,在此基础上,治疗组给予柴胡龙骨牡蛎汤颗粒剂治疗,对照组给予谷维素片治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分的变化情况,评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗过程中,治疗组脱落3例,对照组脱落1例,最终共有66例患者完成试验,其中治疗组32例、对照组34例。（2）治疗2周后,治疗组的总有效率为78.13％（25/32）,对照组为38.24％（13/34）;组间比较（非参数秩和检验）,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,治疗组患者的 PSQI 总分较治疗前明显降低（P＜0.05）,而对照组治疗前后变化不明显（P＞0.05）;组间比较,治疗组对PSQI总分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴胡龙骨牡蛎汤治疗肝郁化火型失眠疗效确切,可有效改善患者的睡眠质量及其他相关临床症状。     

天王补心丹对阴虚火旺型失眠患者下丘脑—垂体—甲状腺轴激素水平的影响

目的探讨天王补心丹对阴虚火旺型失眠患者下丘脑—垂体—甲状腺轴激素水平的影响。方法将90例阴虚火旺型失眠患者按区组随机化方法分为2组。治疗组60例予天王补心丹汤剂,对照组30例予艾司唑仑片,2组均治疗8周。另选取体检健康者30例作为健康组。采用放射免疫分析法测定血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素释放激素（TRH）及促甲状腺激素（TSH）水平,采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评价睡眠质量,统计临床疗效。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率60.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗后入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、日间功能障碍及睡眠总分与本组治疗前比较均明显降低（P〈0.05,P〈0.01）,且入睡时间及睡眠总分低于对照组治疗后（P〈0.05）。治疗组及对照组治疗前T3、T4、TRH及TSH均明显高于健康组（P〈0.05）。治疗组治疗后T3、T4均较本组治疗前明显下降（P〈0.05）,且较对照组治疗后下降明显（P〈0.05）,与健康组无差异（P〉0.05）;TRH、TSH均较本组治疗后明显下降（P〈0.05）,且较对照组治疗后下降明显（P〈0.05）,但仍高于健康组（P〈0.05）。结论阴虚火旺型失眠患者存在下丘脑—垂体—甲状腺轴的功能亢进,天王补心丹可改善患者睡眠状态及血清T3、T4、TSH、TRH水平。     

滋心汤联合穴位敷贴治疗阴虚火旺型失眠40例

目的观察滋心汤联合穴位敷贴治疗阴虚火旺型失眠症的临床疗效。方法以2014年10月—2016年6月在嘉定区真新社区卫生服务中心中医科就诊的160例符合纳入标准的失眠患者为研究对象,随机分为天王补心丹组、滋心汤组、穴位敷贴组和联合组,每组各40例。天王补心汤组给予天王补心汤口服,滋心汤组给予自拟滋心汤口服,穴位敷贴组给予穴位敷贴治疗,联合组给予自拟滋心汤联合穴位敷贴治疗,疗程均为1个月,观察各组患者治疗后的临床疗效及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分变化情况。结果 4组总有效率分别为80.00%,95.00%,37.50%和92.50%,联合组和滋心汤组疗效优于天王补心汤组及穴位敷贴组,天王补心汤组疗效优于穴位敷贴组,差异有统计学意义(P0.05),联合组和滋心汤组总有效率差异无统计学意义(P0.05);治疗后各组中医证候积分均有所下降,联合组和滋心汤组改善情况优于天王补心汤组及穴位敷贴组,天王补心汤组改善情况优于穴位敷贴组,差异有统计学意义(P0.05),联合组和滋心汤组证候积分改善情况无统计学差异(P0.05);治疗后各组PSQI积分均有所下降,治疗前后比较,联合组PSQI积分改善情况优于滋心汤组,滋心汤组PSQI积分改善情况优于天王补心汤组,天王补心汤组PSQI积分改善情况优于穴位敷贴组,差异有统计学意义(P0.05)。结论滋心汤联合穴位敷贴治疗阴虚火旺型失眠症的疗效确切,联合使用具有增效作用,能够有效改善患者的睡眠质量,值得推广应用。