实时三维超声心动图评价房间隔缺损封堵术后右室容积的临床研究

目的:评价房间隔缺损患者封堵术后右室整体及节段容积变化。方法:选取33例成功行房间隔缺损封堵术的患者,术前、后用实时三维超声心动图(RT-3DE)计算右室容积,RT-3DE经Qlab软件分析得出右室整体及节段的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和每搏输出量(SV),并计算3个节段的EDV、ESV、SV占整体容积的比率。结果:与术前比,术后右室整体、体部和流出道部的EDV、ESV、SV均减低,流入道部的EDV、SV亦均减低(均P0.05);3个节段中,流入道部的EDV、ESV、SV占整体容积的比率最大。结论:RT-3DE是评价房间隔缺损患者封堵术右室整体及节段容积变化的可靠方法。     

64-MDCT冠脉成像评价左心室整体功能的应用研究

目的 分析64-MDCT和超声心动图对左心功能评价指标的相关性,探讨64-MDCT冠状动脉成像所得数据对于左心功能评价的准确性,以提供一种综合评价冠状动脉及左心功能的方法.方法 临床拟诊冠心病患者56例行64-MDCT和超声心动图心脏检查,应用心功能分析软件进行后处理,计算左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室每搏量(LVSV)、左室射血分数(LVEF),并与超声心动图测量结果进行对比分析.结果 64-MDCT冠状动脉成像同时可以完成对左心室整体功能的评价,64-MDCT与超声心动图的左心功能评价指标无统计学意义,相关性均良好.结论 64-MDCT冠状动脉成像同时可以完成左心室整体功能评价,结果准确可靠.     

应用Amplatzer封堵器治疗儿童动脉导管未闭封堵术前后左心功能的变化

目的 :应用超声心动图评价 Amplatzer封堵器治疗儿童动脉导管未闭 （PDA）患者封堵前后左心功能的变化。方法 :应用超声心动图测量 PDA封堵前后左室舒张末期内径 （EDD）和收缩末期内径。应用椭圆体体积法计算出左室舒张末期容积 （EDV）、收缩末期容积 （ESV）、每搏搏出量 （SV）、射血分数 （EF）和短轴缩短率 （FS） ,将封堵前后测量数据分别用统计学配对 t检验。结果 :封堵后 EDD,EDV,ESV,SV恢复至正常 ,封堵前后差别有统计学意义（P<0 .0 5 ） ,EF和 FS变化不大。结论 :应用 Amplatzer封堵器治疗儿童 PDA是一种有效的方法 ,能缩短 EDD和改善 PDA患者的左心功能。     

应用Amplatzer封堵器治疗儿童动脉导管未闭封堵术前左心功能的变化

目的：应用超声心动图评价Amplatzer封堵器治疗儿童动脉导管未闭（PDA）患者封堵前后左心功能的变化。方法：应用超声心动图测量PDA封堵前后左室舒张末期内径（EDD）和收缩末期内径。应用椭圆体体积法计算出左室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏搏出量（SV）、射血分数（EF）和短轴缩短率（FS）,将封堵前后测量数据分别用统计学配对t检验。结果：封堵后EDD,EDV,ESV,SV恢复至正常,封堵前后差别有统计学意义（P＜0．05）,EF和FS变化不大。结论：应用Amplatzer封堵器治疗儿童PDA是一种有效的方法,能缩短EDD和改善PDA患者的左心功能。     

PCI介入治疗对冠心病患者左心室局部及整体收缩功能的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者左心室局部及整体收缩功能的影响。方法选取30例行PCI的冠心病患者作为研究组,另选取30名健康成人作为对照组,在介入治疗前后分别对两组患者行实时三维超声心动图(RT-3DE)检查,测定、比较左心室整体及局部的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)变化。结果研究组术前的EDV、ESV值显著高于对照组(P0.05),LVEF值显著低于对照组(P0.05),术后1个月的EDV、ESV值明显降低,LVEF值明显升高,与术前比较有显著性差异(P均0.05)。研究组术后1个月的EDV、ESV、LVEF值与对照组比较均无显著性差异(P0.05)。与术前相比,研究组心尖帽、前间隔心尖段、前间隔基底段、前间隔中间段、前壁心尖段、前壁基底段、前壁中间段的局部舒张末期容积(rEDV)、局部收缩末期容积(rESV)值均明显降低,局部射血分数(rLVEF)值均明显升高,差异有统计学意义(P均0.05)。结论冠心病患者经PCI介入治疗后,左心室局部及整体收缩功能均有明显改善,应用RT-3DE能够对患者的左心室收缩功能进行定量评价。     

门控心肌灌注断层显像测得心功能参数对老年冠心病预后的评价

目的　评价 99m Tc- MIBI门控心肌灌注断层显像中测得的心功能参数对老年冠心病 (CHD)预后的评定。方法　对老年人冠心病非心肌梗死组 (CHD- NMI) 33例 ,陈旧心肌梗死组 1 3例 (CHD- OMI)及 1 2例正常对照组进行 99m Tc- MIBI门控心肌灌注断层显像 ,利用计数法测得左室舒张末期容积 (EDV)、左室收缩末期容积 (ESV)和左室射血分数 (LVEF)。测得心功能参数对照组与 CHD- NMI组比较有差异 (P<0 .0 5) ,CHD-NMI与 CHD- OMI组比较有显著差异 (P<0 .0 1 )。结论　 EDV、ESV、LVEF是评价左室功能的重要指标 ,对 CHD的功能评价 ,疗效观察及预后的判定均有重要意义。     

实时三维超声心动图评价冠心病患者PTCA术后左室局部室壁运动异常

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)术前、术后左室局部室壁运动异常的临床价值.方法 心肌缺血组12例及心肌梗死组20例,患者均因冠状动脉狭窄行PTCA及支架置入术,分别于术前1 d、术后1 w及3个月行RT-3DE检测,测量左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV) 和左室射血分数(EF),并获得左室17节段时间-容积曲线和 "牛眼图".结果 术前及术后心肌梗死组与缺血组比较,EDV、ESV增加,EF值降低(P＜0.05);缺血组术后1 w与术前比较,EDV、ESV缩小,EF升高(P＜0.05),3 个月时仍有改善,但与1 w时相比无显著性差异(P＞0.05);心肌梗死组术后1 w与术前相比,EDV和ESV有所减低,EF有所增高,但无显著性差异(P＞0.05),术后3个月时,EDV、ESV显著缩小,EF显著增加,与术后1 w比较有显著性差异(P＜0.05) .心肌缺血组与心肌梗死组17节段时间-容积曲线和动态牛眼图显示术后缺血或梗死节段的运动得到改善,缺血组恢复更明显.结论 RT-3DE技术能客观、实时评价左心室收缩功能及室壁节段性运动异常,可作为经皮冠状动脉介入术后疗效观察的有效手段.     

实时三维超声心动图评价冠脉介入治疗后心功能的价值

目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠脉介入治疗后心功能的价值。方法:收集我院自2013年01月至2014年01月间45例冠心病患者(CHD组)的临床资料,所有患者均接受选择性冠状动脉造影检查及介入治疗,选择同期健康体检者45例作为正常对照组,分别采用RT-3DE和二维彩超(2DE)对两组患者舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)、峰值充盈率(PFR)进行检测比较。结果:在正常对照组中,两种测量方法各项指标均无明显差异(P均>0.05);CHD患者中,与2DE测量值比较,RT-3DE检测的EDV[(130.6±30.3)ml比(152.5±35.2)ml]、ESV[(75.2±21.8)ml比(94.1±22.5)ml]、PER[(2.41±0.47)比(2.81±0.39)]、PFR[(1.85±0.25)比(2.13±0.31)]显著升高,LVEF值[(45.8±5.2)%比(41.6±4.9)%]显著下降(P均<0.01);CHD组介入治疗后1周、1月及3月患者EDV、ESV逐渐降低,LVEF、PER、PFR逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论:实时三维超声心动图可对PCI术前后心脏形态与功能进行直观、精确的定量评价,是一种可靠、快捷、简单的评价冠心病患者的PCI疗效的新方法。     

实时三维超声对心肌梗死患者左室收缩同步性和收缩功能的分析

目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价陈旧性心肌梗死患者左室收缩同步性与收缩功能,并探讨左室收缩同步性与收缩功能的关系.方法:研究对象分为2组:正常组20例,陈旧性心肌梗死组30例,其中陈旧性前壁心肌梗死14例,均行实时三维超声心动图检查,通过脱机软件分析整体及节段容积-时间曲线,获取左室整体及节段收缩功能参数、左室收缩同步性参数,并将左室心肌分为基底段、中间段、心尖段3个水平节段进行分析.结果:心肌梗死组左室收缩末期容积(ESV)、左室舒张末期容积(EDV)显著大于正常组(P＜0.01),左室射血分数(LVEF)显著小于正常组(P＜0.001).心肌梗死组左室16节段收缩同步性参数显著大于正常组(P＜0.001),且均与LVEF呈负相关,其中Tmsv-16-SD与LVEF的相关系数r=-0.644,P＜0.01.与正常组相比,前壁心肌梗死组3个水平节段的Tmsv-sel-SD、Tmsv-sel-Dif增大(P＜0.05),REF明显减小(P＜0.05),其中心尖段Tmsv-sel-SD、Tmsv-sel-Dif与心尖段REF呈负相关(r=-0.656,-0.687,P＜0.05).结论:RT-3DE能定量评价心肌梗死患者左室收缩同步性及收缩功能,左室不同步运动可影响左室收缩功能,前壁心肌梗死患者心尖段心肌的不同步运动与其节段收缩功能减低密切相关.     

RT-3DE技术评价2型糖尿病病人左室收缩功能早期损害

目的采用RT-3DE技术评价2型糖尿病(T2DM)病人左室收缩功能。方法选取T2DM病人30例为病例组,正常对照组30名。应用M型超声测量左室射血分数(LVEF);RT-3DE技术测量LVEF,左室16、12、6节段达收缩末期最小容积的标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD)、最大差值(Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif及心率校正后测值。结果Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif)及心率校正后测值比较,病例组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RT-3DE技术可以发现T2DM病人早期左室收缩功能损害。     

多普勒组织速度成像和实时三维超声心动图评价中晚期肝硬化患者左心室舒张功能的研究

目的探讨应用多普勒组织速度成像（TVI）及实时三维超声心动图（RT-3DE）技术定量评价中晚期肝硬化患者左心室舒张功能的临床应用价值。方法检测中晚期肝硬化患者32例，正常对照组20例，应用多普勒组织速度成像技术检测室间隔及侧壁的二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ea），舒张晚期峰值速度（Aa），并计算Ea/Aa比值，将两个位置的平均值作为平均Ea，Aa和Ea/Aa值。应用实时三维超声心动图进行时间-容积曲线分析，测量左室舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）、左室射血分数（LVEF）和左室最大充盈速率（PFR）。结果肝硬化组平均Ea降低、平均Aa增高，Ea/Aa比值降低，与对照组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。实时三维参数EDV、ESV、和LVEF两组间比较无显著性差异（P〉0.05），与对照组比较PFR明显降低，差异有显著性意义（P〈0.05）。结论肝硬化高动力循环状态下，多普勒组织速度成像及实时三维超声心动图可以对肝硬化患者左室舒张功能减低进行综合的评价，是简便、实用的检测方法。     

单心动周期实时三维超声心动图评价肺动脉高压患者右室整体功能的研究

目的:通过测量肺动脉高压患者的右心功能,探讨单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)在评价肺动脉高压患者右心功能中的作用。方法:17例肺动脉高压患者入选观察组(PAH组),13例无肺动脉高压的正常人群入选对照组。两组均行sRT-3DE检测,观察指标为右心室整体舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每博输出量(SV)及射血分数(EF)。结果:PAH组与对照组的EDV、ESV、EF均差异有统计学意义(均P0.001),SV差异无统计学意义。结论:sRT-3DE能反映出肺动脉高压右室整体舒张功能异常。     

实时三维超声对心肌梗死病人介入术后左心室收缩功能的评价

目的探讨实时三维超声(RT-3DU)对心肌梗死病人介入术后左室收缩功能的评价。方法选择我院2016年1月—2017年1月收治的拟行介入术治疗的56例心肌梗死病人,术前对所有病人进行三组超声(RT-3DU)、二维超声心动图检查(2DE)及心脏磁共振成像(CMRI)检查,评价病人左心室收缩功能,包括左室舒张/收缩末期容积(LVEDV/LVESV)、左室射血分数(LVEF)。将RT-3DU与2DE检查所得参数与CMRI进行比较,再于介入术后7 d、1个月对病人进行RT-3DU检查。结果 3种检查方法 LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05)。2DE测得LVEDV、LVESV均显著小于CMRI(P0.01);RT-3DU与CMRI各项参数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。RT-3DU相较2DE检测得出的左心室收缩功能参数和CMRI检测之间的相关性明显升高。介入术后7d、1个月RT-3DU测得LVEDV、LVESV逐渐减小,且均显著低于术前,LVEF逐渐升高,并显著高于术前(P0.01)。相较术前,左心室局部各节段局部舒张末期容积(r EDV)、局部收缩末期容积(rESV)在介入术后7 d、1个月均有显著减小,局部射血分数(r EF)显著升高(P0.01)。结论 RT-3DU检查能准确评价心肌梗死病人介入术前后左心室收缩功能。     

左室功能和结构改变与心脏起搏器起搏比例的关系

目的分析心脏起搏器植入后远期左室收缩功能和结构改变的特点及其与起搏比例的关系。方法共入选20例病人,其中植入VVI起搏器10例,DDD起搏器10例。采用双探头门控单电子发射计算机断层摄影系统测定病人植入起搏器3年~4年后自身心律状态时左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)及每搏量(SV)。结果起搏器植入后远期EDV、ESV呈增高趋势,LVEF植入前为(61.5±14.2)%,植入后为(53.4±13.9)%呈降趋势,且植入后远期LVEF在≥50%与<50两亚组均呈下降趋势。结论起搏器植入后远期,可发生左室功能和结构重塑,表现为LVEF增高或降低和EDV增大或减小。EDV增大、LVEF降低与起搏心搏数呈正相关。     

实时三维超声心动图在肥厚型心肌病中的应用价值

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在肥厚型心肌病(HCM)患者中的应用价值。方法选取肥厚型心肌病患者42例,另选健康体检者40名为对照组。全容量实时三维显示(full-volume),启动切割键(crop)对图像进行切割后,观察心腔立体形态及二尖瓣叶收缩期前向运动(SAM)现象,并将图像存储后于TomTec工作站进行分析。结果应用RT-3DE能清晰显示HCM患者心腔立体空间结构及SAM现象,并可以准确测量左心室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每搏量(SV)和左心室射血分数(LVEF)等指标,结果显示:HCM组EDV(70.8±15.2)ml,SV(46.2±8.1)ml,与对照组比较均减低(均为P0.01),ESV(26.0±8.2)ml,EF64.4%±6.4%,与对照组比较差异无统计学意义(均为P0.05)。结论应用RT-3DE能够反映HCM患者心脏的立体空间结构,确定二尖瓣前叶运动与左心室流出道梗阻的关系,是准确评价HCM患者左心室收缩功能的方法。     

RT-3DE在评价维持性血液透析患者左心室收缩同步性中的应用

目的 探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价维持性血液透析（MHD）患者左心室收缩同步性的临床价值.方法 对30例MHD患者（MHD组）和20例健康查体者（对照组）行RT-3DE检查,记录常规超声心动图参数,启动Fullvolume程序获取左心室全容积图像, 用3DQ Advanced 软件定量分析左心室收缩同步化运动指标.结果 MHD组左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）均显著大于对照组（P〈0.05或0.01）,左室射血分数（LVEF）显著小于对照组（P〈0.05）, 16节段、12节段（中间段和基底段）和6节段（基底段）最小收缩容积时间标准差、最大差值及心率校正值均显著大于对照组（P〈0.05）.结论 应用RT-3DE评价MHD患者左心室收缩同步化及心功能具有简便、可重复、无创性等优点,可为MHD患者病情评价及治疗指导提供依据.     

应用门电路核素心室断层显像测量左室容量和功能—与X线左室造影对比

48例病人行门电路核素心室断层显像,测定左室舒张末期容量（EDV）,收缩末期容量（ESV）和左室射血分数和（LVEF）。核素心室断层显像测定结果和X线左室造影结果对比,两者具有良好的相关性:左室舒张末期容量的测定,相关系数0.91（P<0.001,SEE=32.55ml）,左室收缩末期容量相关系数0.95（P<0.001,SEE=24.99ml）,LVEF相关0.90（P<0.001,SEE=8.89％）。我们的研究结果表明,门电路核素心室断层显像能够无创伤性直接准确地测定左室容量。     

实时三维超声对高血压病左房收缩功能的初步研究

目的探讨实时三维超声（RT-3DE）评价原发性高血压（EH）患者左房收缩功能的价值。方法20名健康人（正常组）和60例EH患者分为LVMI正常组（NLVH组）、左室肥厚组（LVH组）。测量左心房最大容积（LAVmax）、左房最小容积（LAVmin）、左房射血量（LASV）和左心房射血分数（LAEF）。分别在正常组与EH病组内比较二维超声（2DE）与RT-3DE测量结果。结果①在正常组与EH病组内，2DE与RT-3DE测量结果比较差异无统计学意义（P=0．14）；②在正常组与EH病组之间，2DE测量结果、RT-3DE测量值各自对比差异有统计学意义（P=0．03）；③RT-3DE测量的EF值（IAEF3D）与E／A，LAEF3D与2DE测量的EF值LAEF2D之间具有良好的相关性（r=0．86，r=0．89）。结论RT-3DE能够通过三维容积测量评价EH患者左心房收缩功能，具有重要的临床应用价值。     

实时三平面超声心动图与双平面Simpson's法评价心肌梗死患者左心室收缩功能的相关性分析

目的 探讨实时三平面超声心动图(RT-3PE)与二维超声心动图(2DE)双平面Simpson,s法测量心肌梗死患者左室容积和左心室射血分数(LVEF)的相关性.方法 应用RT-3PE和二维超声心动图(2DE)双平面Simpson's法同期测量30例心肌梗死患者的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和LVEF,并将两种方法的测值进行相关性分析.结果 RT-3PE法和2DE双平面法所测的LVEDV、LVESV和LVEF之间均无统计学意义(P＞0.05),且相关性良好(r分别为0.89、0.96和0.86,P＜0.01).结论 实时三平面超声心动图可以实时在线测定心肌梗死患者左心室容积和左室射血分数,为临床上定量分析心肌梗死患者左心室容积和左室射血分数提供了一种检查快速、简便和无创的新方法.     

法乐氏四联症患儿采用实时三维超声心动图评价法诊断右心室整体和局部容积及收缩功能的临床意义

目的探讨实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)诊断法乐氏四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患儿右心室(right ventricle,RV)整体和局部容积及收缩功能的临床价值。方法对2014年2月至2016年6月陕西铜川矿务局第二医院46例TOF患儿(TOF组)、30例正常儿童(对照组)进行RT-3DE检查。采用Tom Tec RV-Function软件定量分析RV RT-3DE图像,测量RV局部与整体的舒张末期容积(enddiastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、射血分数(ejection fraction,EF)等参数,并进行组间比较,统计分析测量者自身及测量者间的一致性。结果与对照组相比,观察组的R-R间期、RVEF显著降低(P0.05),而RVEDV、RVESV、RVSV和RV基底部横径(RV anteroposterior diameter,RVD2)显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。在RV流入道,TOF组的EF显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在RV心尖小梁部,TOF组的EDV和ESV均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在RV流出道,TOF组的ESV显著高于对照组(P0.05),而EF显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Bland-Altman曲线分析结果显示,Tom Tec RV-Function分析软件测得的RVEDV、RVESV、RVEF在观察者自身和观察者内具有较好的重复性。结论 RT-3DE可作为诊断TOF患儿RV整体和局部容积及收缩功能的有效方法。