影响糖尿病患者胆固醇水平的因素分析：附80例临床分析

本文观察８０例非胰岛素依赖型糖尿病患者的病程，糖化血蛋白、甘油三脂、高密度脂蛋白－胆固醇，低密度脂蛋白－胆固醇、ＨＤＬ－Ｃ／ＬＤＬ－Ｃ、载脂蛋白Ａ１、载脂蛋白Ｂ１００、ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ１００雌二醇、睾酮、Ｅ２／Ｔ、尿白蛋白排泄率等因素对总胆固的影响；     

影响糖尿病患者胆固醇水平的多因素分析(附80例临床分析)

本文观察８０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的病程、糖化血红蛋白（ＧＨｂ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、ＨＤＬ－Ｃ／ＬＤＬ－Ｃ、载脂蛋白Ａ１（ａｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ１００（ａｐｏＢ１００）、ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ１００、雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）、Ｅ２／Ｔ、尿白蛋白排泄率（ｕＡＥＲ）等因素对总胆固醇（ＴＣ）的影响，应用ＳＡＳ统计软件进行逐步回归分析。结果显示：ＴＣ与ＬＤＬ－Ｃ、ｕＡＥＲ显著正相关，与Ｅ２或Ｅ２／Ｔ显著负相关；而ｕＡＥＲ又与ＴＣ、ＧＨｂ、病程均显著正相关，提示ＮＩＤＤＭ患者胆固醇异常与脂蛋白代谢、性激素代谢、肾功能以及糖代谢等紊乱有关。     

血脂和载脂蛋白A1,B100测定对NIDDM血管病变的诊断价值

测定３５２例有或无血管病变的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人及４４例正常人的血清甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃｈ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃｈ），载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（１００）（ＡｐｏＢ（１００））的水平。分析了这些指标与ＮＩＤＤＭ并发血管病变的相关性。结果：ＮＩＤＤＭ并发血管病变各组与ＮＩＤＤＭ无并发症组及正常对照组之间比较ＬＤＬ－ｃｈ和ＡｐｏＢ（１００）水平升高；ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ（１００）比值降低。提示上述指标可作为ＮＩＤＤＭ并发血管病变的预测指标。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者尿白蛋白与血管病变的关系

按２４ｈ尿白蛋白排泄量（ＵＡＥ）将５８例非胰岛素依赖型糖尿病患者分为尿白蛋白正常组（Ⅰ组）和微量尿白蛋白组（Ⅱ组），比较两组血脂、血压、冠心病及视网膜微血管病变的差异。结果示：Ⅱ组载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１），载脂蛋白Ａ１与载脂蛋白Ｂ１００的比值（ＡｐｏＡ２／ＡｐｏＢ１００）较Ⅰ组降低（Ｐ＜０．０５），冠心病、视网膜微血管病变的发生率明显增高（Ｐ＜０．０５）。相关性分析示ＡｐｏＡ１，ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００值和高密度脂蛋白（ＨＤＬ）与２４ｈＵＡＥ呈负相关；收缩血压与２４ｈＵＡＥ呈正相关。提示微量白蛋白尿与ＮＩＤＤＭ脂质代谢紊乱及合并血管病变有关。     

血脂分组比值，载脂蛋白A_1和B_（100）与冠状动脉病变的联系

因胸痛接受选择性冠状动脉造影７８例，其中有冠状动脉病变者５ｌ例，冠脉造影正常者２７例。测定所有病例的胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白及其亚组分、载脂蛋白Ａ１和Ｂ１００分析冠脉病变程度与血清脂类和载脂蛋白的相关性，比较后二者对冠心病的辨别力，结果表明：单项指标对冠心病的辨别力以载脂蛋白Ａ１为佳；血脂分组比值以非高密度脂蛋白与高密度脂蛋白之比为优。提示测定载脂蛋白Ａ１和Ｂ１００以及非高密度脂蛋白与高密度脂蛋白之比对于临床预测冠脉病变有实用价值。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者尿白蛋白与血管病变的关系

按２４ｈ尿白蛋白排泄量（ＵＡＥ）将５８例非胰岛素依赖型糖尿病患者分为尿白蛋白正常组（Ｉ组）和微量尿白蛋白组（Ⅱ组）比较两组血脂，血压，冠心病及视网膜微血管病变的差异，结果示：Ⅱ组载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）载脂蛋白Ａ１与载脂蛋白Ｂ１００的比值（ＡｐｏＡ２／ＡｐｏＢ１００）较Ｉ组降低（Ｐ〈０．０５），冠心病，视网膜微血管病变的发生率明显增高（Ｐ〈０．０５）。相关性分析示：ＡｐｏＡ１，ＡｐｏＡ１／Ａｐｏ     

心肌梗塞患者高密度脂蛋白及载脂蛋白A_1，B_（100）的测定

测定６５例心肌梗塞患者和３０例健康人血清高密度脂蛋白及载脂蛋白含量。结果表明：心肌梗塞患者血清高密度脂蛋白、高密度脂蛋白／总胆固醇，载脂蛋白Ａ１水平较健康人为低；而载脂蛋白Ｂ１００水平较高；血清胆固醇和甘油三脂两者差别无显著性。测定血清高密度脂蛋白及载脂蛋白Ａ１和Ｂ１００的含量具有同等重要的临床意义。     

肥胖型非胰岛素依赖型糖尿病者的脂代谢异常和脂肪肝的并发率

２６例肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ），体重指数（ＢＭＩ）≥２５，２４例ＮＩＤＤＭ（ＢＭＩ２５）分别分析基血脂，载脂蛋白Ａ和Ｂ１以及与脂肪肝并发率的关系，ＮＩＤＤＭ肥胖组平均胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白Ｂ１，空腹胰岛素，较ＮＩＤＤＭ非肥胖组明显增高，差异有显著性（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．００１）。肥胖组高密度脂蛋白胆固醇较非常肥胖低，两组间差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。两组     

NIDDM患者脂代谢紊乱的初步探讨

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者脂代谢紊乱的特点及其与各种慢性并发症、血糖的关系。方法将１０１例ＮＩＤＤＭ患者分为无慢性并发症组（单纯组）和慢性并发症组（并发症组），每组病人根据血糖情况又分为血糖控制较好组和血糖控制较差组，并设立正常对照组。观察各组病人脂代谢等紊乱的特点。结果各糖尿病组患者普遍存在着脂代谢异常，且以并发症组最为显著，主要表现为血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白Ｂ１００的升高，高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白Ａ１的降低。血糖的控制有助于各组病人脂代谢紊乱的改善。结论ＮＩＤＤＭ患者普遍存在着脂代谢紊乱，此与糖尿病各种慢性并发症、血糖控制程度密切相关。     

糖代谢改善对Ⅱ型糖尿病血脂和载脂蛋白A_1与B的影响

糖代谢改善对Ⅱ型糖尿病血脂和载脂蛋白Ａ_１与Ｂ的影响王丽纳，左曼君，林晓闽关键词：非胰岛素依赖型糖尿病，糖代谢，载脂蛋白心血管病是Ⅱ型糖尿病最常见的并发症，而糖尿病的脂肪代谢异常是导致心血管病发病率增高的重要原因。已有报告指出血浆载脂蛋白（Ａｐｏ）Ａ?..     

NIDDM患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系

测定３８例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血脂、空腹血糖（ＦＢＧ）及空腹血胰岛素（ＦＩＮＳ）,并计算胰岛素敏感性指数（ＩＳ）,结果发现与正常对照组（３５例）比较,血胆固醇（ＴＣ）,甘油三脂（ＴＧ）,低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）,载脂蛋白Ｂ（ＡＰＯＢ）,ＦＢＧ及ＦＩＮＳ显著增高,而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）,载脂蛋白Ａ１（ＡＰＯＡ１）,ＡＰＯＡ１／ＡＰＯＢ及ＩＳ显著降低。ＩＳ与ＴＣ,ＴＧ,ＬＤＬ－Ｃ,ＡＰＯＢ呈显著负相关,与ＨＤＬ－Ｃ,ＡＯＡ１及ＡＰＯＡ１／ＡＰＯＢ呈显著正相关。提示ＮＩＤＤＭ患者存在血脂异常及胰岛素抵抗,且血脂异常与胰岛素抵抗密切相关。     

脑血管病患者脂蛋白及其他血脂成份测定的临床意义

通过对３２例脑动脉硬化、４３例脑梗塞、３８例脑出血患者和５０例正常对照组的胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白Ｃ、低密度脂蛋白Ｃ、载脂蛋白Ａ及载脂蛋白Ｂ的测定，结果表明，脑动脉硬化患者甘油三酯、高密度脂蛋白Ｃ、载脂蛋白Ｂ１００、载脂蛋白Ａ１／载脂蛋白Ｂ１００与正常对照组相比有显著性差异；脑梗塞和脑出血患者胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白Ｂ１００含量与正常对照组相比均有显著性差异。提示脂类代谢异常与脑血管病的关系。     

高胰岛素血症脑梗死患者血脂变化的研究

探讨胰岛素抵抗与脑梗死发病的关系。方法检测３６例脑梗死并高胰岛素血症患者、３１例脑梗并正常胰岛素血患者和３２例正常人空腹血糖、血清胰岛素、Ｃ－肽、血浆总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白Ａ１、载脂蛋白Ｂ１００、高密度脂蛋白胆固醇水平并计算胰岛素敏感性指数。     

糖尿病视网膜病变与脂质代谢的关系

目的探讨脂质代谢与糖尿病视网膜病变之间的关系。方法检测１６８例糖尿病病人血清中的总胆固醇（ＣＨ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）和脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］；并同时观察这些病人的视网膜情况。结果伴有糖尿病视网膜病变的病人血清中的总胆固醇、ＬＤＬ－Ｃ和Ｌｐ（ａ）较不伴有糖尿病视网膜病变的病人明显增高，而ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ１和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００比例则较无糖尿病视网膜病变的病人明显降低。经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，总胆固醇、ＨＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００作为独立的因素仍然与糖尿病视网膜病变相关。结论脂质代谢的异常，可能是糖尿病视网膜病变发生和加重的重要因素。     

NIDDM 患者并发冠心病的危险因素分析

目的初步探讨非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者并发冠心病的危险因素。方法将６５例ＮＩＤＤＭ患者分为无慢性并发症组和并发冠心病组，每组病人根据糖化血红蛋白水平又分为血糖控制较好组和血糖控制较差组，并设立正常对照组。分析各组病人ＨｂＡ１ｃ、血脂及血胰岛素水平及其与合并冠心病的关系。结果各糖尿病组患者普遍存在着脂代谢紊乱和高胰岛素血症，且以并发冠心病组最为明显。脂代谢紊乱主要表现为血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白Ｂ１００的升高，高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白Ａ１的降低。血糖的控制有助于上述有关指标的改善。结论ＮＩＤ ＤＭ患者普遍存在着脂代谢紊乱和高胰岛素血症，此为ＮＩＤＤＭ患者并发冠心病的危险因素。     

肺心病血脂质与载脂蛋白A1,B100的临床分析

报告了８６例肺心病患者血清脂质与载脂蛋白Ａ１、Ｂ１００水平测定结果，表明肺心病存在脂质代谢异常，表现为血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、ＡｐｏＡ１降低，ＡｐｏＢ１００升高，ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００比值降低。本文对其产生机理进行了探讨。     

银屑病患者血甘油三酯与胆固醇水平的探讨

目的探讨银屑病患者血甘油三酯与胆固醇水平的改变在发病中的意义。方法采用酶法和免疫透射比浊法测定３１例银屑病患者（男性２２例，女性９例）血清总胆固醇，甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ＡＩ、载脂蛋白Ｂ－１００、及ＡＩ／Ｂ－１００水平。结果显示甘油三酯高于正常（Ｐ＜０．０１）。载脂蛋白Ｂ－１００高于正常（Ｐ＜０．０５）。总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ＡＩ、ＡＩ／Ｂ－１００与正常比较差异皆不显著（Ｐ＜０．０５）。结论血清中内源性甘油三酯升高及其代谢可能对银屑病的诱发及加剧有一定影响。     

脑血管病患者脂蛋白及其他血脂成份测定的临床意义

通过对３２例脑动脉硬化、４３例脑梗塞、３８例脑出血患者和５０例正常对照组的胆固醇、甘油三酯高密度脂蛋白Ｃ、低密度脂蛋白Ｃ、载脂蛋白Ａ及载脂蛋白Ｂ的测定，结果表明，脑动脉硬化患者甘油三酯、高密度脂蛋白Ｃ、载脂蛋白Ｂ１００、载脂蛋白Ａ１／载脂蛋白Ｂ１００与正常对照组相比有显著性差异；脑梗塞和脑出血患者阻固醇、甘油三酯、载脂蛋白Ｂ１００含量与正常对照组相比均有显著性差异。提示脂类代谢异常与脑血管病的关系     

糖尿病视网膜病变与脂质代谢的关系

目的 探讨脂质代谢与糖尿病视网膜病变之间的关系。方法 检测１６８例糖尿病病人血清中的总胆固醇（ＣＨ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）和奚蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］；并同时观察这些病人的视网膜情况。结果 伴有糖尿病视网膜病变的病人血清中的总胆固醇、ＬＤＬ－Ｃ和Ｌｐ（ａ）较不伴有糖尿病视     

中老年糖尿病肾病血清载脂蛋白水平分析

检测２０例中老年糖尿病肾病（ＤＮ）病人血清载脂蛋白及血脂的变化。结果显示：ＤＮ病人的ＨＤＬ，ＡｐｏＡ１，ＡｐｏＡ２和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００值明显降低，而ＴＧ，ＴＣ，ＡｐｏＢ１００和ＡｐｏＣ２增高；糖尿病无肾病（ＤＭ）患者的ＡｐｏＡ１和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００值下降，而ＴＧ，ＴＣ无明显改变。提示糖尿病肾病存在严重的脂代谢紊乱，以ＡｐｏＡ１，ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００值的降低最为明显。故考虑该二值可作为糖尿病肾病有参考价值的预测指标。