利多卡因凝胶术在男性导尿术中应用

导尿术是手术患者准备的重要内容之一。尿道由于生理结构的原因,同时患者术前精神高度紧张及导尿术本身是侵入性操作,插导尿管时容易出现尿道痉挛,甚至导致尿道损伤,给患者带来极大的痛苦。为了体现人性化服务的护理理念,减轻患者在插入尿管过程中带来的痛苦和不适,我科在2007年8月至2007年12月将利多卡因凝胶用于术前留置尿管的男性患者,收效良好。1资料与方法所有病例均为我院住院且需留置导尿的男性手术患者,均无前列腺肥大。共30例,年龄18岁~60岁,患者均在进入手术后麻醉实施前插入导尿管常规进行导尿前的消毒、铺单。插入导尿管前用利多卡因凝胶涂抹在尿管上,按照留置导尿管常规步骤操作,插尿管前患者采取平卧位,采用一次性导尿包内的球囊导尿管。2结果所有患者插管时表情自如、询问患者感觉没有不适,无眉头紧锁甚至喊叫、全身肌肉紧张及身体扭曲。3讨论利多卡因凝胶术在男性导尿术中应用@冯迪$古交矿区总医院!山西古交030200 @许瑞$古交矿区总医院!山西古交030200利多卡因凝胶术;;导尿术;;讨论[1]蒋芝英,甘明艳.手术前患者导尿时机的研究[J].护理研究,2004,18(5A):759-760. [2]薛素兰,苏美...     

一起由变型杆菌引起的食物中毒调查报告

2007年8月18日古交市常安乡古钢矿区工人食用面皮发生食物中毒,自下午3时至下午7时陆续有11例出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏、头痛、发热等症状,6例住古交市中心医院治疗,4例在古钢矿区卫生所治疗,1例只有轻微腹痛未经治疗自愈。经过流行病学调查,卫生学调查及实验室资料综全分析认定是一起由变型杆菌引起的食物中毒,现将调查处理情况报告如下。1流行病学调查2007年8月18日晚8点20分,古交市疾病预防控制中心接到古交市中心医院报告,称我市常安乡古钢矿区工人食用面皮发生食物中毒事件,有4例患者正在该医院治疗。接到报告后,古交市卫生局卫生监督所派出两名卫生监督员和古交市疾病预防控制中心派出两名卫生专业技术人员立即赶赴现场开展调查处理。1.1患者分布情况2007年8月18日下午1时左右,古交市常安乡古钢矿区工人11人食用交城县西营镇大营村村民李某某卖的袋装面皮,陆续出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头昏、头痛、等症状,体温在37.8℃~39℃;6人住古交市中心医院治疗,4例在古钢矿区卫生所治疗,经抗菌、补液、对症治疗,患者有所好转,1例只有轻微腹痛未经治疗自愈。至2007年8月18日19时止再未发现病例。首发病例唐某某,...     

躯体化障碍与护理对策

躯体化障碍又名Briquet综合征,是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症,躯体症状可涉及多个系统器官,患者常常反复就诊于综合医院。据世界卫生组织的统计数据,综合性医院大约有9％的患者符合其诊断标准,躯体化障碍的患者中大约有99％首先到综合性医院就诊^[1]。     

2009—2015年孕产妇四项传染病变化趋势分析

<正>艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎4种传染病通过母婴传播感染概率很高,影响优生优育。民航总医院是北京市东部地区较大综合性三级医院,年分娩量3 000例左右,通过对2009—2015年在民航总医院就诊的孕产妇感染艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎4种传染病的感染情况进行回顾性研究,了解北京市东部地区孕产妇的流行病学情况,为未来本地区优生优育政策的制订提供参考,加强产前筛查,提高     

大型综合性医院门诊患者满意度影响因素分析

目的：了解患者对综合性医院门诊服务的满意状况,并探讨其影响因素。方法：采用自行设计的问卷调查表对门诊患者进行调查,应用多元非条件Logistic回归分析影响因素。结果：综合性医院门诊患者的总体满意度为63．6％,影响总体满意度的因素有就诊环境、医务人员解答问题清晰程度、医疗收费水平等。结论：综合性医院不仅要提高医疗技术水平,增强医务人员的服务水平也是提高患者满意度的关键。     

躯体化障碍与护理对策

躯体化障碍又名Briquet综合征,是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症,躯体症状可涉及多个系统器官,患者常常反复就诊于综合医院.据世界卫生组织的统计数据,综合性医院大约有9%的患者符合其诊断标准,躯体化障碍的患者中大约有99%首先到综合性医院就诊[1].     

矿区职工慢性咳嗽患者气道反应性临床研究

目的研究阜新矿区慢性咳嗽患者咳嗽变异性哮喘（CVA）发病率,及对部分患者行气道反应性测定,对比治疗前后患者气道反应性情况及咳嗽症状积分情况。方法以就诊于阜新矿业集团总医院呼吸科门诊的346例慢性咳嗽患者为研究对象,对其中200例患者行气道激发试验,对诊断CVA的124患者给药规范的药物干预,未行气道激发试验的146例患者仅给与经验性药物治疗。8周后随诊,计算治愈率。并对明确诊断124例患者再次行肺功能、气道激发试验,对比治疗前后气道反应性。结果阜新矿区CVA患者占慢性咳嗽患者比例在62.0%左右,行BPF明确诊断CVA的患者经过规范化治疗后治愈率（48.5%）高于未行BPF明确诊断的仅给予经验性药物治疗慢性咳嗽患者（22.6%）。明确诊断CVA患者,治疗前后咳嗽评分、气道反应性、肺功能情况改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论矿区职工的气道反应性明显增高,矿区职工是咳嗽变异性哮喘的高发人群,大力在就诊的矿区职工慢性咳嗽患者中推广支气管激发试验意义重大。     

终末期肾脏病血液透析患者235例临床流行病学分析

终末期肾脏病是指各种慢性病的终末阶段,一般认为当肾小球滤过率降至5 mL·min-1·（1.73 m-2）以下时即可诊断.血液透析是20世纪医学上最新成就之一,目的是清除患者体内有害物质和过多水分,以维持内环境稳定.随着健康观和医学模式转变,医疗措施的目的不仅在于提高患者生存数量,更应该提高生存质量[1].近几年来,终末期肾脏病患者的发病率及住院率明显升高,严重威胁人类健康和生命.为了解山西省古交矿区总医院终末期肾脏病患者的原发疾病、发展趋势及相关因素,为临床诊疗及降低终末期肾脏病的发病率和病死率提供研究思路,现将2003年以来我院血液透析患者有关资料分析如下.     

抑郁症患者首次就诊途径调查分析

目的调查分析抑郁症病人的首次就诊途径.方法对110例住院抑郁症病人首次发病后的就诊途径、就诊的医院、就诊次数、费用、疗效进行调查.结果首次就诊于综合性医院的患者占82%,就诊于精神病院的占18%.结论抑郁症患者首次就诊于精神病专科医院的很少,花费高,疗效差,对抑郁症认识不足.     

一站式便民服务中心在县级公立综合性医院的应用实践与研究

目的：探讨县级公立综合性医院构建一站式便民服务中心的效果。方法：在县级公立综合性医院构建一站式便民服务中心,对其效果采用调查问卷法分析,就突出问题开展访谈,并采用描述性统计及定量、定性分析。结果：该中心能够显著降低患者就诊询问次数和就诊路程,但总就诊时间无明显缩短。结论：在县级公立综合性医院构建一站式便民服务中心可以有效提高门诊办公效率,方便病员就诊,提高病员的满意度,在操作上是可行的,也是有效的。     

上海公立三甲医院门诊患者就诊时间调查报告

目的 聚焦患者在公立三甲医院就诊时间,深入调查患者"看病难"的社会问题.方法 研究报告以问卷调查的形式,实地走访上海两家三级甲等综合性医院,两家医院各发放调查问卷50份,统计调查结果 并进行分析.结果 回收有效问卷共82份,初诊患者就诊平均花费177.43 min,排队时间占总就诊时长的95%,59.76%患者对自己就诊时长不满意,多数患者能接受的就诊时长为1~2 h,占到了54.88%.结论 分析患者在三甲医院就诊所需过长的各种原因,并从医院就诊的实际情况给出可行性建议.     

大型综合性医院门诊患者需求调查分析

目的：分析门诊患者就医选择因素,探讨提高患者对门诊工作满意度的途径。方法：采用自行设计的问卷调查表对门诊患耆进行调查。结果：患者选择就诊医院时最看重的因素是医疗技术,患者对综合性医院门诊候诊时间和就医环境最不满意。结论：医院应提高医院信息系统利用效率,缩短候诊时间。做好医疗资源配置规划,改善就诊环境。     

综合性二级医院急诊外科患者的流行病学研究

目的分析综合性二级医院急诊外科患者的流行病学特点,探讨综合性二级医院如何改进,更好地为急诊外伤病患服务。方法针对2007年12月21日-2012年12月20日在北京市大兴区红星医院急诊外科就诊的137254例患者的流行病学资料进行系统回顾分析,包括年龄、性别、时间分布、急诊诊断病因、急诊处理和去向。结果急诊外科5年来患者总数为137254例,病例数呈逐年下降趋势,2010年最多,2011年较前一年减少4680例,2012年较前一年减少822例,男性多于女性,男女之比为1.40:1,20～29岁患者最多,>80岁患者最少,每天10:00～12:00,17:00～22:00患者最多(构成比为35%～45%),每周六、日患者约构成比为平时的两倍,每年5～9月患者最多,1、2月患者最少,急诊外科以动物及机械致伤最多,20.12%的患者需急诊处理,5.18%的患者需急诊缝合,79.14%的患者就诊后可安全回家,15.45%的患者需留院观察或住院,5.17%的患者需转上级医院进一步就诊。结论通过综合性二级医院患者的流行病学资料研究、分析,加上综合性二级医院所处的医疗竞争环境,明确了综合性二级医院应提高服务质量及医疗技术能力,下接一级医院,上转三级医院,真正能起到承上启下的作用,建立健全合理转接程序,才能立于不败之地。     

综合性企业医院急诊病谱分析

综合性企业医院急诊病谱分析朱宁北京铁路总医院１０００３８１９８８～１９９０年急诊６９９３８例，（不包括儿科和妇产科）。根据就诊登记，按科别、年龄、性别、初步诊断进行分类统计。结果３年急诊６９９３８例，其中内科３７５１４例，占５３。６％；外科１７８９９...     

全国社区卫生服务现状调查--医院服务与社区卫生服务的连续性与综合性比较

目的比较分析社区卫生服务与医院服务的连续性和综合性的特点。方法问卷调查3省市综合医院和社区卫生服务机构的就诊患者,比较患者在不同医疗机构就诊时接受健康教育、医生对患者家庭其他成员的健康指导、每次就诊时是否找同一位医生以及社区医生是否指导患者进一步就医等情况。结果76·60%的医院就诊患者和87·34%的社区卫生服务机构就诊患者在接受医疗服务的同时,获得了健康教育服务;社区卫生服务机构对患者的健康教育活动明显高于医院;70·19%和26·10%的社区卫生服务就诊者和医院就诊者接受了医生为其家庭其他成员提供的健康指导服务;38·25%的医院就诊患者和71·95%的社区卫生服务机构就诊患者经常就诊于同一位医生;62·65%的社区卫生服务机构就诊患者接受了社区医生关于进一步就诊的指导。结论健康教育活动在社区卫生服务和医院服务中均有较广泛的开展,但健教手段、方式及方法应多样化;连续性的医学照顾是社区卫生服务的根本,应大力提倡和规范化;以家庭为中心的连续性照顾是提高社区卫生服务质量的关键,是社区卫生服务的发展方向;应加强社区医生对患者进一步就医的指导,促进双向转诊机制的建立。     

根管治疗期间急症的相关因素及防治

目的研究根管治疗期间急症的相关因素及防治。方法回顾性分析古交矿区总医院口腔科接受根管治疗的128例患者(所有患者均为一颗患牙)临床治疗资料,研究根管治疗期间急症的主要影响因素。结果128例患者出现根管治疗期间急症共18例,18岁以下患者未见eie,18-45岁发生率5.17%,46-59岁发生率21.31%,60-69岁发生率25%,70岁以上发生率32.26%;健康状况良好的患者发生率8.86%,健康状况差为17.05%;心态良好发生率11.86%,心理状况差为16.79%;活髓牙eie发生率10.71%,死髓牙17.48%;根尖阴影26.56%,无根尖阴影10.47%(P0.05,差异有统计学意义)。结论 eie的产生与患者年龄、身体健康状况、牙齿卫生保健情况、心理状态、牙髓病变情况及根尖阴影有关。     

温阳通络汤治疗阳痿83例

阳痿是男科常见病证,患者心理压力大,且多有滥用壮阳药的病史,弊多利少。我们用自拟温阳通络汤治疗８３例,获得较好的疗效,现报告如下。１临床资料８３例中,广州军区广州总医院就诊７１例,市桥医院就诊１２例;年龄最小２２岁,最大８０岁,平均４３岁;病程短者３...     

北京市2所三级综合性医院肠道门诊就诊患者疾病种类分析

目的：了解北京市三级综合性医院肠道门诊就诊患者疾病谱和流行病学特征,重点分析肠道传染病在不同人群中的分布,探索针对重点人群的肠道传染病防治策略。方法:利用国家高技术研究发展计划(“863”计划)资助项目在北京市朝阳区和海淀区2所三级综合性医院（A医院和B医院）设立的腹泻症状监测系统,收集2009年4月1日至10月31日所有就诊患者的病历数据,运用描述性流行病学研究方法对就诊患者的疾病种类和流行病学特征进行分析,描述感染性腹泻占腹泻病的比例,分析不同月份、不同年龄和不同职业人群感染性腹泻比例的变化情况。结果：北京市2所三级综合性医院肠道门诊就诊患者患腹泻病的种类主要有10种,以非传染病占总体比例最高（77.4%）,传染病比例最小（8.7%）,各种疾病中胃肠炎及肠炎的病例最多,共7 565例,占70.2%;就诊人数以夏秋季最多（7~10月）,该期间就诊人数为（60.78±16.85）例/日,就诊人数总体存在明显季节性变化,以7和8月占总体比例最大（占41.82%）,其他感染性腹泻患者在5月占当月就诊人数比例最高（5.3%）,在10月最低（1.1%）,细菌性痢疾患者在9月占当月就诊人数比例最高（8.2%）,在4月最低（3.8%）;就诊患者户籍主要为本市（61.9%）,以中青年群体为主（73.9%）,职业主要为学生（28.8%）;腹泻病在不同年龄中的分布相似,但在不同职业中的分布不尽相同,传染病在18~44岁组中比例（9.2%）以及在餐饮食品从业人员中比例（15.2%）为高。结论：北京市2所三级综合性医院肠道门诊就诊人数以7和8月份最多,就诊疾病主要以非传染病为主,感染性腹泻占一定比例;就诊患者以户籍为本市、中青年人和学生为主。提示夏秋季是肠道传染病的重点防控时间,应将本市的中青年人和学生群体作为肠道传染病防控的重点人群,且应加强肠道门诊的建设,延长开诊时间,做好肠道传染病疫情控制工作。     

关于某医院发生SARS暴发流行的流行病学调查和分析

20 0 3年 4月 15日 ,某医院一患者经当地确诊为SARS病人 ,并因此引发了SARS暴发流行。先后有数十名人员感染发病 ,后确认其是一个输入性SARS病例。疫情发生后 ,立即组织了流行病学调查 ,现将疫情调查结果及分析报告如下 :1　病例个案1 1　病例基本情况患者 (下称首发病例 )男 ,5 3岁 ,既往有冠心病、糖尿病、慢性肾功能衰竭史。曾于 4月 6日到北京某医院就诊 ,准备住院做心脏搭桥手术 ,因该院床位紧张 ,未被收治。 4月 7日转到北京某总医院住院 ,至 4月 15日来到本医院就诊。1 2　就诊过程4月 15日 ,医院将首发病例收治入院后 ,按常规…     

抑郁症患者就诊途径的分析和护理对策

目的探讨抑郁症患者就诊途径及其影响因素。方法调查首诊于我院精神科的患者204例。结果近77.45%的抑郁症患者首诊于非精神科。结论目前抑郁症患者有较严重的就诊行为偏差,专科就诊率较低,建议加强精神卫生知识在公众和综合性医院的普及工作。