广西都安县城区某中学1起甲型肝炎暴发的调查分析

目的查明甲肝疫情的暴发原因,为处理学校突发公共卫生事件总结经验。方法对全部病例进行个案调查,采集患者密切接触的学生、教师及学校饭堂、学校副食品店从业人员血清进行甲肝IgM及肝功能检测,通过现场调查评估制订疫情处理措施。结果该疫情由学生饮用学校自供未经消毒的生活用水引起的甲肝暴发流行,发病171例,均为在校学生(住校生169例、外宿生2例),罹患率5.22%,发病学生中接种过甲肝疫苗的46例,接种过人免疫球蛋白的51例。结论此次甲肝群体暴发是由饮用了甲肝病毒污染的生水、共用餐具及密切接触引起。提示改善寄宿制学校食堂卫生设施、提供卫生安全饮用水,开展卫生宣传教育,提高甲肝疫苗接种率和加强卫生监管是防止寄宿制学校甲肝暴发的主要措施。     

桂西农村寄宿制小学甲型病毒性肝炎暴发流行特征分析

目的调查了解某寄宿制小学甲型肝炎(简称甲肝)暴发流行的原因、流行特征,为桂西农村寄宿制学校提供预防与控制甲肝暴发措施。方法采用现场个案流行病学调查,根据患者临床表现及症状进行诊断,采集血样进行实验室检测分析。结果这所学校共有620名学生,<1个月共发生甲肝154例,发病率为24.84%,实验室检测154份学生血样甲肝病毒—免疫球蛋白M(HAV-IgM)抗体阳性,92例谷丙转氨酶(ALT)≥100u/L,75份食堂及周边食品店人员血样HAV-IgM抗体全部阴性。寄宿生甲肝发病率显著高于外宿生(χ2=9.72,P<0.01)。结论此次甲肝群体暴发是由于饮用了甲肝病毒污染的生水、食物、聚餐及密切接触引起。提示改善西部贫困农村寄宿制学校食堂卫生设施、提供卫生安全饮用水,开展卫生宣传教育,提高甲肝疫苗接种率和加强卫生监管是防止寄宿制学校甲肝暴发的主要措施。     

甲肝疫苗免疫接种的若干问题

甲肝疫苗的广泛应用,效果非常显著,为降低甲肝发病率、控制流行和暴发疫情起到重大作用。为使甲肝疫苗免疫获得更好效果,浙江省卫生防疫站副主任医师陈惠峰对免疫接种中存在的问题进行分析,并提出一些解决办法,以求正于同行。     

1994～2003年增城市甲型肝炎流行特征分析及防制措施

目的 分析10年内增城市甲型肝炎流行病学特征，提出防制措施。方法 对1994～2003年全市甲肝疫情资料进行统计分析。结果 1994～2003年全市甲肝发病437例，年均发病率5．64／10万，其中外来人口发病占总发病数17．16％。20～59岁人群发病占54．50％。对暴发点采取饮食卫生和个人卫生管理，接种甲肝疫苗等综合措施后使疫情及时扑灭。结论 10年来我市甲肝以散发为主，但可出现局部暴发，因此，减少发病、控制流行必须加强疫情报告，做好饮食卫生、个人卫生管理及宣教，对重点地区、重点人群开展甲肝疫苗注射，以提高人群的免疫水平。     

一起甲型肝炎暴发调查与控制

目的查明该起暴发疫情原因和传播途径,分析流行因素,评价控制效果。方法对每一例病人进行个案调查,了解病例的三间分布。结果共报告甲肝病例35例,罹患率为1.61%,水源检测细菌总数和大肠菌群超标,发病年龄以8~12岁较多,占51.43%,职业以学生为主,占80%,危险因素调查,饮用学校前井水OR=5.39,2χ=8.09,P0.01。结论此次暴发的传播途径为引用当地已被污染的浅表水井水;及时发现、报告和隔离病人,改善农村生活饮用水、学校统一使用安全卫生的桶装水、开展健康教育和甲肝疫苗接种是控制甲肝暴发的有效措施。     

剑河县一起中小学生甲型病毒性肝炎暴发调查

目的:探讨甲型病毒性肝炎(甲肝)暴发原因,为今后甲肝防治工作提供科学依据。方法:对2004年贵州省剑河县盘溪乡中学和小学甲肝暴发进行调查。结果:这起暴发主要是通过生活密切接触而引起。中小学生共发病73例,罹患率为4.45%。首发病例为盘溪中学学生,于9月17日发病,随后该校病例数逐渐增多,并波及到盘溪小学,到11月3日达到最高峰。发病年龄最小5岁,最大45岁,以10-18岁病例数最多,占总病例数的76.71%。住校生甲肝罹患率明显高于非住校生(x2=28.21,p<0.01)。男生罹患率较女生高(x2=12.91,p<0.01)。结论:要有效预防和控制甲肝暴发流行,首先要改善学生生活环境,加强学校食堂和周边饮食店卫生监督监测;其二,加强对学生的健康教育;其三,加强疫情管理和疾病监测工作;其四,执行晨检制度;其五,积极推行甲肝疫苗的预防接种。     

毕节市5起甲型病毒性肝炎暴发疫情分析

目的分析甲型病毒性肝炎暴发疫情的流行特征和现场处置情况,为预防甲肝暴发疫情的发生和提高应急处置能力提供建议。方法根据传染病报告信息管理系统数据和流行病学调查资料,对2007-2010年毕节市5起甲肝暴发疫情进行描述流行病学分析。结果 5起甲肝暴发疫情共报告病例1 937例,占全市总报告病例的47.24%。病例主要集中在19岁以下人群,职业以学生和散居儿童为主。疫情主要发生在旱灾期间或暴雨之后,均与水源污染有关。1起疫情由乡卫生院报告后发现,另外4起疫情由市级以上疾控中心预警后发现。流行时间最短19 d、最长182 d。5起疫情均采取控制传染源、切断传播途径和保护易感人群等综合防控措施。结论疫情的发现和处置不及时是甲肝暴发疫情扩散、蔓延的主要原因,应加强疫情动态监测,及时发现和识别甲肝疫情异常情况并采取强有力的控制措施。     

河池市2010年甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的分析河池市2010年甲型病毒性肝炎流行特征,为制定甲肝防治策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学研究方法对河池市2010年报告的甲肝疫情资料和暴发疫情流行病学调查及实验室检测资料进行统计分析。结果2010年河池市共报告甲肝病人483例,年平均发病率为12.16/10万,发病人数与2009年（215例）同比上升了124.65%。暴发病例均为学生占总病例的43.69%（211例）,患者的主要临床表现为乏力、纳差、厌油腻、巩膜黄染和茶尿。结论河池市存在甲肝暴发流行的安全隐患,疫情的发生均因生活用水受污染所致,需要加强包括甲肝疫苗接种、生活饮用水和食品卫生监管以及健康教育等综合防治。     

某地甲肝爆发流行特征及控制措施效果分析

通过对利川石坝三所学校甲肝暴发流行特征的调查分析,摸清了该次疫情发生的传播机制,提示对中小学生开展甲肝免疫水平监测,加强学校卫生设施建设,加强学生卫生知识的健康教育,对预防学校传染病的流行起着促进作用.     

1起学校风疹暴发的调查报告

目的：查明本次风疹疫情暴发流行的原因和传播特征,以采取措施尽快扑灭疫情。方法通过流行病学调查,结合临床症状及实验室诊断等进行统计分析。结果该起疫情是学校风疹暴发,共发生病例14例,罹患率为2.45%(14/572),14例均无风疹疫苗接种史,风疹易感学生增加是该起疫情暴发流行的主要原因。结论加强学校和医疗机构传染病防治知识宣传与培训,开展风疹疫苗应急接种是防止风疹暴发流行有效的手段。     

一起小学水痘爆发调查

目的通过对某校水痘暴发疫情的流行病学调查分析，为今后学校开展水痘疫情的防治提供依据。方法对33例水痘病例进行个案调查，并收集流行病学及临床资料进行分析。结果2007年10月29日-12月3日，杭州市某小学学生发生水痘暴发，共发病33例，罹患率为4．92％，病例集中在三年级四个班，疫苗搁接种率为41．28％。结论学校应加强疫情监测和报告，严格做好患病学生的隔离工作，在儿童中推广接种水痘疫苗。     

沙市市1992年甲型病毒肝炎流行病学特征调查

为了解沙市地区甲肝流行规律,预测流行趋势,防止疫情多发与暴发,笔者对我市1992年罹患的814.例甲肝患者进行了流行病学调查分析,现将结果报告如下.     

广西2008年一起甲型肝炎暴发流行株基因分型研究

目的了解2008年广西一起甲型肝炎暴发流行株基因型。方法采自甲型肝炎暴发流行中3所学校现症病人的血清。经RT-PCR对HAV-VP1区核苷酸进行扩增和序列分析。结果来自3所学校的HAV流行株VP1区核苷酸序列同源性为100％,与AH2株的同源性最高,为98．6％,同属于IA亚型;氨基酸水平上没有发生氨基酸的缺失、插入,未发生有意义的突变。结论IA亚型是导致此次甲肝暴发的流行株,3所学校具有相同的传染源和流行株。人群甲肝疫苗免疫水平低是甲肝流行的主要因素,应加强甲肝疫苗的免疫水平及甲肝分子流行病学监测。     

普定县马官镇杨柳村一起聚集性甲肝疫情调查分析

目的了解普定县马官镇杨柳村一起甲型病毒性肝炎(以下简称甲肝)疫情的危险因素,为防控工作提供依据。方法采用统一调查表对所有病例进行个案调查和核实,用描述流行病学方法分析病例分布特征,提出病因假设,采用病例对照研究方法开展现场调查。结果普定县马官镇杨柳村共发生甲肝病例27例,其中14例为小学生,7例为中学生,成人6例;发病在7月和8月形成两个高峰。病例对照研究结果显示,饮用被污染的井水是可能的危险因素(P0.01,OR=5.39)。清理水井附近的一所公厕,对水井进行消毒,为人群接种甲肝疫苗,暴发终止。结论普定县马官镇杨柳村甲肝疫情可能是由于该村小学门前中堰水井受污染而引起的。建议对井水进行规范消毒、对重点人群进行甲肝疫苗接种和卫生健康教育,为学生提供桶装水饮用水。     

某中心小学一起流行性腮腺炎暴发疫情的调查分析

目的:调查分析洲湖中心小学一起暴发流行性腮腺炎疫情。方法:对洲湖中心小学一起暴发流行性腮腺炎疫情进行调查,统计该校罹患率和疫苗接种率,统计疫情年龄分布、班级分布和时间分布,总结首位病例发病情况。结果:该校暴发流行性腮腺炎总罹患率为4.84%,发病高峰是5月18日至6月7日,发病学生主要是9~11岁儿童。结论:该校罹患率相对较低,可能与及时接种疫苗有关,因此,基层学校应当加强落实疫苗接种,做好疫情预防控制。     

一起小学风疹、流行性腮腺炎暴发的流行病学调查资料分析

目的 通过对关头小学流行性腮腺炎、风疹暴发流行病学调查资料分析，寻找流行规律，总结控制工作经验，为以后的疫情处理提供参考。方法 对来自古交市疾病预防控制中心的个案调查表和相关统计表进行统计，分析疫情的分布特征和暴发原因，评价防制措施的效果。结果 2006—03—10-2006—04—13共发生流行性腮腺炎21例，罹患率为8．43％：风疹41例，罹患率为16．53％。具有年级和居住宿舍集中的趋势。暴发的原因是该乡经济文化相对落后，儿童从未进行过流行性腮腺炎和风疹疫苗的免疫，形成了易感人群积累，疫情发生后学校未及时报告隔离病人，加之该校寄宿学生住宿拥挤、通风不良，形成了暴发。结论 建议在经济文化落后的农村儿童中免费接种流行性腮腺炎疫苗、风疹疫苗或麻风腮疫苗，或者把流行性腮腺炎疫苗、风疹疫苗或麻风腮疫苗纳入儿童计划免疫，同时加强对农村寄宿制小学的卫生管理，以有效地控制这两种传染病在农村儿童中的流行。     

二道区神鹿幼儿园1例手足口病暴发疫情的流行病学调查报告

目的试图查明该起手足口病疫情暴发的原因及通过对该起疫情的调查处理,为今后规范处置手足口病疫情提供范例。方法采用流行病学的原理和方法对该起手足口病疫情的暴发情况进行调查分析。结果截止6月7日,共发生手足口病病例5例,均为2～3岁年龄组儿童,罹患率为12.2%。结论幼儿园晨检不严格、园内及周边卫生条件较差、师生无良好的卫生习惯可能是造成这起手足口病疫情暴发的主要原因。出现疫情后立即隔离传染源,及时采取关班关园措施,开窗通风、严格落实消毒是控制手足口病疫情暴发的有效措施。     

一起甲型病毒性肝炎暴发的调查处理与分析

目的通过一起甲型病毒性肝炎暴发的调查处理与分析,积累经验,提高队伍素质。方法运用流行病学的方法进行调查和处理。结果通过流行病学调查和实验室诊断共发现50例甲型肝炎病人。结论采取最大限度控制现患病人,追踪传染源,切断传播途径,免疫接种、改变饮食习惯、强化卫生管理等措施,从而有效的保护了易感人群,控制了甲肝疫情。     

某县乡镇学校甲型肝炎暴发的流行病学探讨

目的探讨乡镇学校甲肝暴发流行现状,以期开展针对性的预防措施。方法采用实验室检查,结合流行病学调查。结果70例病人中除1例教师、1例小卖部人员、2例托幼儿童外,其余66例均为在校中小学生。结论主要考虑食源性同源感染,应采取有针对性的改进措施,预防和控制乡镇学校甲肝暴发流行。     

广州市2005-2008年甲型病毒性肝炎流行特征

目的 分析广州市2005-2008年甲肝流行情况,提出防控对策.方法 对广州市2005-2008年法定传染病综合年报表进行分析.1～14岁人群甲肝疫苗接种率来自广州市2008年病毒性肝炎血清流行病学调查,甲肝疫苗预防接种副反应(AEFI)发生情况来自广东省免疫预防信息系统.结果 广州市2005-2008年甲肝年均发病率2.96/10万,无暴发疫情.0～14岁低年龄组报告发病数占同期甲肝总报告病例数的5.5%.农民发病所占比例最高为17.0%,其次为离退人员12.8%、家务待业12.7%、民工11.5%、工人10.9%.1～14岁人群甲肝疫苗接种率为61.0%(95%CI 54.9%～67.1%).2005、2006年广州市无因接种甲肝疫苗引起的副反应(AEFI)报告,2007、2008年甲肝疫苗AEFI发生率分别为3.14/10万、4.88/10万.结论 广州市甲肝发病低且平稳,甲肝疫苗安全,对甲肝的控制有明显的流行病学效果.建议加强健康教育、改善流动人口聚居地的基础卫生设施、加强外来儿童甲肝疫苗预防接种,有效地预防、控制甲肝.