暴发流行甲型肝炎225例临床分析

为了解铜陵市 1 998年 5月暴发流行 2 2 5例甲肝与 1 991年 5月～ 1 998年 5月散发流行的 463例甲肝在临床表现上是否存在差异 ,本文对两组进行对比分析 ,现将结果报道如下。1　诊断标准与病例选择按 2 0 0 0年 9月西安修订的《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准[1] ,选择抗ＨＡＶ ＩｇＭ阳性 (固相放免法 ) ,1 998年 5月～ 1 998年 6月暴发流行的甲肝住院病例 2 2 5例作为暴发流行性组 (简称暴发组 ) ,另按同一标准选择 1 991年 5月～ 1 998年 5月散发流行的甲肝住院病例 463例作为散发流行性组(简称散发组 ) ,两组作对照分析。统计学检验…     

一起甲型肝炎暴发的流行病学调查

2004年10月，道县永州市工贸中专分校发生一起甲型肝炎的暴发流行，累计发病112例，罹患率5．01％，接到疫情报告后，市、县两级疾病预防控制机构立即赶赴现场进行调查、核实，经采取有效防控措施后，疫情得到有效控制。现将调查结果报告如下。     

1988年春季福州市区甲型肝炎暴发流行调查报告

福州市区1988年春季肝炎暴发流行,报告4169名病例,罹患率达547.1/10万。开展对6万人的流行病学调查、230对病例对照研究、618份血清研究和13份早期病人粪便与20份毛蚶提取液用EIA及免疫电镜进行HAAg检测。结果:抗-HAVIgM检出率83.66％,证实本次流行以甲型肝炎为主。流行因素可能为春节期间进食不洁的毛蚶。     

一起甲型肝炎暴发流行的调查报告

报道一起学校因密切接触而引起的甲型肝炎暴发流行，在首例发病１８天后，经过主动侦察，及时发现传染源，切断传播途径等综合措施，仅２３天就控制了流行。     

一起甲型肝炎暴发流行的原因探讨

<正> 1997年11月～1998年3月19日,驻地某部发生一起甲型肝炎流行。现将调查经过报告如下: 1 流行特征 1.1 发病单位及发病率 分布于该团所属四个营,即一营、二营、三营、炮营。发病人数分别为:13、6、3、3。发病率依次为:3.25％、1.5％、0.75％、0.75％,全团发病率为1.56％。 1.2 发病时间 首例发生在1997年11月23日,1998年1月4例,2月16例,3月4例(最后1例发生在3月5日)。此次大多数病例集中于1997年1月27日～1998年3月5日。     

一起甲型肝炎暴发的流行病学调查

1997年 9- 10月 ,山西省忻州市某乡暴发一起甲型病毒性肝炎 ,发病总数为 118例 ,罹患率为 189.72 / 10万 ,较 1996年同期发病率上升 6.14倍。1　材料与方法甲型肝炎病例资料来源于忻州市某乡的疫情报告和流行病学调查 ,人口资料来源于忻州市统计局。抗 -HAV -IgM检验试剂由厦门新创科技有限公司提供 ,酶联免疫法检测按其说明书进行。2　结果2 .1　年龄与职业 :发病年龄主要分布在 5 - 3 4岁年龄组 ,其中 10 - 15岁组最高 ,其次为 15 - 3 5岁组 ,发病数分别为2 7例和 2 4例 ,>3 5岁年龄组发病较少 (见附表 )。　　从发病例数看 ,中学生发病…     

一起甲型副伤寒暴发流行调查分析

2003年6月，玉溪市华宁县宁州镇小寨子村相继出现多例以发热、头痛、全身酸痛为主要症状的患者。经过现场流行病学调查，结合临床症状体征、实验室检查，证实为一起甲型副伤寒暴发流行。现就调查结果及处理情况报告如下。     

2008年广州市20岁以上正常人群甲型肝炎抗体流行率调查

目的 调查2008年广州市20岁以上正常人群甲型肝炎抗体(抗-HAV IgG)流行率.方法 2008 年在广州市南方医院健康体检人群中,采集20岁以上5个年龄组正常人群血清500份,应用雅培(Abbott)公司抗-HAV IgG诊断试剂盒(化学发光法),定性检测血清中的抗-HAV IgG,分析人群中抗-HAV IgG流行率.结果 2008年广州市20岁以上正常人群抗-HAV IgG总流行率为72.2%(361/500),男性人群阳性率为73.2%(230/314),女性人群阳性率70.4%(131/186).20～岁组、30～岁组、40～岁组、50～岁组和60岁以上组抗-HAV IgG阳性率分别为52.8%(56/106)、52.5%(63/120)、82.5%(94/114)、89.8%(88/98)和96.8%(60/62),随年龄增长而上升.结论 目前广州市20～39岁组人群抗-HAV IgG阳性率较低,建议对该人群的易感者进行甲型肝炎疫苗免疫.     

齐齐哈尔市1997～2003年甲型肝炎流行特征分析

甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一种急性传染 病,简称甲肝。其主要传播是通过粪一口途径传播,常因水 和食物传播引起暴发流行,近年来逐渐引起人们的重视。齐 齐哈尔市属温带大陆性季风气候,四季特点十分明显:春季 干旱多风,夏季炎热多雨,秋季暂短霜早,冬季干冷漫长。     

肝炎基因诊断芯片对丙型肝炎病毒基因分型检测的初步研究

目的 研究丙型肝炎病毒（HCV）基因分型诊断芯片的制备和其对丙型肝炎患者血清HCVRNA基因分型诊断的准确性。方法 根据丙型肝炎病毒5′端非编码区末端（5UTR）和C区设计引物和特异性探针,将设计的20条特异性寡核苷酸探针用核苷酸合成仪合成后,配制成浓度为50μmol/ml的点样液,用点样仪点到特殊处理的玻片介质上,制成丙型肝炎病毒基因分型诊断芯片,收集HCVRNA阳性的丙型肝炎患者血清60份作为实验组,健康人血清60份作为对照组,用荧光定量PCR仪对两组血清进行HCVRNA定量检测,实验组血清HCVRNA含量均大于500拷贝/ml,对照组血清HCVRNA含量均小地500拷贝/ml,两组血清进行HCVRNA分离纯化,逆转录反应,巢式PCR扩增后,分别用基因芯片,HCVRNA核酸序列测定法（美国Li-Cor核酸序列测定仪）进行双盲丙型肝炎基因分型检测。结果 实验组血清基因诊断芯片检测均为阳性;基因分型;1b型46例,3a型3例。3b型3例,2a型2例,2b型2例,混合型1b 2a2例。1b 3b型2例;核酸序列测定分型1b型50例,3a型3例,3b型3例,2a型2例,2b型2例;基因诊断芯片检测和核酸序列测定检测的基因分型结果符合率为93.3%。对照组血清基因芯片检测匀阴性。结论 肝炎病毒基因诊断芯片可以用于检测血清HCVRNA,并进行基因诊断分型,准确率较率。     

单克隆抗体ELISA法对肝癌患者HBV基因分型的初步探讨

目的　初步探讨单克隆抗体法对肝癌患者血清中HBV基因分型的意义。方法　用反向被动血凝法(ReversedPassiveHemagglutination ,RPHA)筛选肝癌患者血清中的乙型肝炎病毒 (HBV)的表面抗原 (HBsAg) ,再以日本学者最近新开发的单克隆抗体ELISA法 (mAbsELISA)对HBV进行基因分型。结果　 2 2例肝癌患者中有 14例( 63 6% )HBsAg阳性 ,基因分型均为C型 ( 10 0 % ) ,没有发现其它基因型。结论　C基因型是HBV相关肝癌的主要病毒基因型。mAbsELISA法操作简单 ,适于大规模研究。     

某地区乙型肝炎病毒基因型分布及特点

【目的】研究西藏拉萨地区HBV基因型的分布特点。【方法】采用基因芯片技术对73例乙肝病毒感染者进行HBV基因分型,并分析基因型与临床资料的关系。【结果】在73例HBVDNA阳性乙肝患者中,HBeAg系统与基因型分布间差异无统计学意义（P〉0．05）;不同年龄、性别HBV感染者基因型分布差异无统计学意义（P〉0．05）,不同民族HBV感染者基因型分布差异存在统计学意义（P〈0．05）。【结论】拉萨地区HBV各基因型分布特点与性别、年龄无明显关系,与民族关系较密切;基因型与HBVDNA载量差异无统计学意义。     

慢性乙肝患者血清标志物、基因型与病毒载量关系的研究

目的:采用化学发光的方法对718例患者乙肝血清标志物进行定量检测,并采用序列特异性引物多重PCR。方法:对所有慢性乙肝患者的乙型肝炎病毒进行基因分型,乙型肝炎病毒DNA水平应用实时荧光定量PCR方法进行检测。结果:56.7%的HBsAg阳性患者HBV-DNA阳性,84.8%的HBeAg阳性患者HBV-DNA阳性。乙型肝炎病毒B型395例,C型229例,BC混合型62例,未分型32例,所占比例分别为55.01%,31.89%,8.64%,4.46%。不同基因型之间乙型肝炎病毒DNA载量无明显差别。结论:HBeAg与HBV-DNA高度相关;慢性乙肝患者中,C型是乙型肝炎病毒基因型的主体,感染的乙型肝炎病毒基因型与血清病毒载量之间没有明显的相关性。     

江苏地区不同类型乙型肝炎患者HBV基因分型研究

目的:了解江苏地区乙型肝炎病毒基因型分布特征,探讨HBV各基因型与血清HBV DNA水平的关系.方法:采用荧光定量PCR结合Taqman MGB探针技术,对江苏地区176份乙型肝炎患者血清中的HBV DNA进行基因分型和定量检测.结果:176例血清中,C型117人(66.5%),B, C型40人(22.7%),B型9人(5.1%),D型1人(0.6%),A型1人(0.6%).C型与B, C混合型在HBV DNA水平上存在统计学差异(P＜0.05),B, C混合型的HBV DNA水平明显高于C型.C基因型在慢性乙型肝炎患者中的所占比例(71.4%)比在急性乙型肝炎、肝硬化和肝癌患者中所占的比例较高,但差异无统计学意义.结论:江苏地区HBV基因型以C型为主, B, C混合型次之,B型较少,D型,A型极少;B, C混合型患者的HBV DNA数量水平高于C型.     

不良结局家族聚集性乙肝感染者HBV基因分型

目的 探讨不良结局家族聚集性乙肝感染者HBV基因分型情况。方法 A组选择15个家系中54份HBV感染者血清,其中HBV携带者（ASC）30例,慢性乙型肝炎（CHB）7例,肝硬化（LC）13例,肝细胞癌（HCC）4例。B组选择非家族聚集性乙肝感染者60份血清,其中HBV携带者（ASC）36例,慢性乙型肝炎（CHB）10例,肝硬化（LC）9例,肝细胞癌（HCC）5例;应用HBV基因型特异性引物进行聚合酶链反应,经琼脂糖凝胶电泳分析其基因型并进行HBVDNA定量检测。结果 114份血清标本中109份HBVDNA阳性,A组有5份血清HBVDNA检测失败,余49份血清标本中,HBV基因型为C型46例,B/C混合型3例,未检测到其他基因型。B组60份血清标本中,HBV基因型为C型44例,B/C混合型5例,B型11例。两组相比在不同临床类型分布方面均无显著差异。但在肝硬化及肝细胞癌患者中,C型所占比例高,分别为80%和100%。结论 不良结局家族聚集性乙肝感染者,以C型为主,基因型与乙肝病情发展有一定关系。     

长沙市某寄宿学校甲型流感暴发疫情的调查分析及防控对策

目的了解长沙市某寄宿学校流感爆发疫情的原因及流行病学特征。方法对该起流感病爆发疫情进行现场流行病学调查分析和实验室采样检测。结果从2月15日~3月9日,该校共有336名学生和教职工出现发热(体温≥38℃)、头晕头痛、咽痛和咳嗽等症状,罹患率为4.35%,无重症病例和死亡病例。共采集了25份病人鼻、咽拭子标本,有21份为H1流感病毒核酸阳性,并分离出18份H1流感病毒株。根据患者的临床症状与体征、流行病学调查、实验室检测,确定为一起甲型流感爆发疫情。结论经启动突发公共卫生事件应急预案,采取综合性防制措施,此起爆发疫情得到了有效控制。     

中国东北部延边地区丙型肝炎病毒1a型感染研究

目的初步探讨东北部延边地区HCV基因型分布和1a型的感染状况。方法对44例来自延边地区的HCVRNA阳性样本进行HCV5’非编码区（5’NCR）复合酶切分型分析。将分型结果为1a型的4例样品（分别为Y2、Y4、Y6、Y8）进行5’NCR和NS5B区的扩增,测序,然后与27个HCV全基因参考序列（均来自GenBank）比对并构建遗传进化树。结果44例样品中1a／1b混合型19例（43．1％）,1b型12例（27．3％）,2a／1b混合型8例（18．2％）,1a型4例（9．1％）,2a型1例（2．3％）,2b型以及3～6型未检出。其中,1a型的4例样品Y2、Y4、Y6、Y8分别与各基因型的全基因参考序列相比较,在5’NCR与1a型参考序列HC—J1的同源性最高,分别为0．990、0．990、0．990、0．990,进化树分析也证实为1a型;在NS5B区与1b型参考序列HC—J4的同源性最高,分别为0．936、0．957、0．936、0．936,进化树分析表明为1b型。结论延边地区以1a／1b型混合感染为主,1b型和1b／2a型感染次之,与中国其他地区存在明显差异。对4例1a型HCV病毒株的分析发现,存在HCV5’NCR与NS5B分型结果不一致现象。分析推测可能是HCV基因组在生物进化过程中自然重组的表现,但尚需进一步研究证实。     

中国慢性乙型肝炎病毒感染者病毒基因型及基因亚型分布

目的了解中国不同地区慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者中HBV基因型及基因亚型分布特点。方法从我国东部(山东、江苏)、西部(新疆)、南部(广东、广西)、北部(吉林、北京)及中部(河南、河北)5个地区的9个省、自治区、直辖市收集735份慢性HBV感染者血清样品,用本实验室建立的型特异性引物巢式聚合酶链反应法(nPCR)检测HBV基因型及基因亚型。结果 735份样品中,71.8%(528/735)为C型,10.3%(76/735)为B型,6.3%(46/735)为D型,11.6%(85/735)为混合型,未检测到其他基因型。528份C型样品中,C2亚型占94.0%(496/528),C1亚型占4.9%(26/528),C1+C2混合亚型占1.1%(6/528);76份B型样品中,B2亚型占90.8%(69/76),B1亚型占5.3%(4/76),B1+B2混合亚型占3.9%(3/76)。除西部新疆地区C型相对较少(31/116,26.7%)外,其他地区均以C型为主。D型主要分布在西部新疆地区,占31.9%(37/116)。混合型在各地区均有发现,但以西部和南部地区相对多见,分别占30.2%(35/116)和20.0...     

杭州地区112例乙型肝炎病毒基因型分布调查及意义

目的了解乙肿病毒不同基因型的分布及其与病情的关系。方法收集杭州地区112例慢性乙型肝炎病毒感染者的血清和临床资料,用基因芯片测定HBV基因型,分析不同基因型与病情的关系。结果B型37例,C型69例,混合型（B＋C）6例,没有发现其他基因型;无症状携带者以B基因型为主,慢性乙型肝炎、肝硬化和原发性肝癌以C基因型为主。C型、B型感染者的肝组织学炎症分级分别为2．11±1．44和1．59±1．02,纤维化分期分别为1．95±1．27和1．40±1．04：C型感染者HBVDNA水平（1g表示）为7．02±1．26,高于B型的5．62±1．02：C型感染者HBeAg阳性率（60．87％）高于B型的（32．43％）,差异有显著性（P〈0．05）。B型感染者年龄小于C型感染者（p〈0．05）。结论112例乙型肝炎HBV基因型以C型为主,B型次之。C型感染者HBVDNA水平、HBeAg阳性率显著高于B型感染者,C型HBV感染所致的肝病更严重。