输血相关急性肺损伤的研究进展

患者输入含白细胞抗体血液（或血液制品）和／或含生物活性脂质的库存血，可以引起输血相关急性肺损伤，临床表现主要为急性呼吸窘迫和非心源性肺水肿，是一种威胁生命的输血并发症。输血相关急性肺损伤发作快且后果严重，为目前导致输血相关性死亡的主要因素之一，需要及时诊断和快速处理。本文将主要从其发病机理、临床表现及诊断、预防及治疗等方面进行综述。     

白细胞过滤器6000例次应用分析

随着输血器材输血技术的不断改进 ,细菌性致热原污染所致的发热反应已明显减少。相对而言血液中的白细胞所致的不良反应越来越引起人们的重视。全血或红细胞在ACD和CPD保存液中 ,4℃保存一天后 ,粒细胞即已丧失功能。输入人体内含有白细胞的库存全血或红细胞 ,对患者不仅没有作用 ,相反 ,还会产生许多负作用 ,常可引起非溶血性发热反应 (FNHTR)、成人呼吸窘迫症 (ARDS)、血小板输注耐受和输血后移植物抗宿主病 (TA -GVHD)等输血反应。此外 ,一些与输血相关的病毒 ,如巨细胞病毒 (CMV)、人类免疫缺陷病毒 (HIV - 1/ 2 )和人类T淋…     

临床输血不良反应调查及预防

输血是临床上作为治疗和辅助治疗的重要手段,但输血不良反应在临床输血中十分常见.为了提高医院输血服务质量,石河子市一家三级甲等医院要求临床对患者输注的每一袋血液及血液制品,无论有无输血不良反应均要填写输血不良反应回报单.     

r射线辐照对血液中电解质浓度变化的影响

输血前对血液制品进行辐照，是预防输血相关移植物抗宿主病（TA—GVHD）惟一可靠的方法，我国的一些血站、医院已开始制备应用，而目前国际上对辐照血尚无统一的标准，由于辐照在有效杀灭淋巴细胞活性的同时，也可能对血液中其他有效成分造成一定的影响，笔者观察了不同剂量的Cs^137γ射线辐照全血后电解质浓度的变化，现将结果报告如下。     

流式细胞仪检测紫外线照射血液对T淋巴细胞亚型的影响

目的 :输注血液可发生TA -GVHD ,本文应用紫外线照射献血者血液 ,以探讨紫外线照射血液对淋巴细胞亚型的影响。方法 :紫外线波段UVA - 36 5nm ,UVB - 313nm ,UVB - 2 6 5nm ,照射剂量 12 5 0mJ/cm2 ,并作照射前后对照组 ,采用流式细胞术和免疫荧光技术对血液T细胞亚型进行定量分析。结果 :显示照射后CD3 + 、CD4 + 、CD8+ 表型数量减少 (P <0 .0 1) ,两组血液保存 1周后其下降趋势增加。提示通过紫外线照射可使T细胞凋亡并活性受抑制 ,这对预防TA -GVHD有益处。     

自体血液成分的输注与临床应用

自体输血指采集或回收病人血液供手术或大失血后回输。库存成分血的使用在临床输血中已相当普及，随着人们对输血相关疾病的传播、输血并发症、节约血资源等认识的逐步提高，自体输血倍受关注并给予广泛实践，使其成为一种重要的治疗于段。目前，临床上应用较广的白体血液制品是全血、浓缩红细胞和血小板。现将各种自体血液成分在临床中的应用综述如下。     

临床输血管理存在的问题及对策

输血是指将他人血液通过静脉通道输注到患者体内的过程,是临床急救和疾病治疗的重要措施之一,目前临床应用广泛.通过输血,可以补充血容量,改善循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进凝血功能[1].但是,由于血液制品本身的特殊性以及在输血过程中一些人为因素的影响,使得血液在临床应用中的安全性受到挑战.近些年来,由于使用血液制品所引发的医疗纠纷逐年增加,临床管理输血中存在的一些问题和不足逐渐暴露出来.     

论非传染性的输血反应和其危险性

安全的输血治疗是现代医学治疗措施的基本保证,为了确保病人获得安全、有效的输血治疗,必须确定"输血安全性"(Transfusion safety)的概念;"输血安全性"与"血液安全性"(Blood safety)的概念有区别,"血液安全性"是指血液制品的安全性,而"输血安全性"是涉及到从献血者征集到受血者接受血液制品的整个过程,它除了需要考虑到"血液制品安全"外,更多的是要严密注意实施输血的各环节和步骤,包括输血前的配合试验,输血申请、血液发放、输注、监护和效果评估等.国际输血医学界的人士认为,当前影响"输血安全性"的主要因素是"非传染性的输血危险",输血工作重点开始由"血液安全性"向"输血安全性"转移,由"血液机构"向"医院"转移.     

输血相关的移植物抗宿主病研究进展

输血相关的移植物抗宿主病（TA－GVHD）是严重危及受者生命、与输血密切相关的一组疾病，至今尚无有效的诊断和治疗手段。本文就TA－GVHD的发病机制、易感因素、诊断及防治作一综述。     

实施单采血浆站全面质量管理保证血液制品安全

输注血液和血液制品是现代临床医学抢救危重患者的重要手段之一,现已发展成为"输血医学"(transfusion medicine)这样1门新学科.随着对输血医学的深人研究和输血医学的快速进展,人们认识到血液制品在临床上的用途比血液更加广泛,具有不可替代性;但输注血液制品的同时,也可能带来诸如艾滋病、各型肝炎等经血液传播疾病的潜在风险.血液制品的原料来源于单采血浆站采集的健康人血浆,因此单采血浆站在采集血浆过程中的质量管理工作就直接影响着血液制品的安全.国家对此高度重视,先后出台了<血液制品管理条例>、<单采血浆站质量管理规范>和<单采血浆站管理办法>等一系列法律法规来规范单采血浆站的质量管理工作.     

血站型去白细胞血液制品的应用

近年来,去白细胞血液制品正在被临床逐渐接受,但去白细胞血液制品在我国尚无规范管理的办法,因此去白细胞血液制品在临床安全输血中的作用和效果受到了一定的影响,本文就血站型去白细胞血液制品的应用,报告如下。1去白细胞血液制品现状1.1去白细胞血液制品及其应用前景半个世纪以来,人们关注着输血后白细胞引起的各种反应,早在60年代,国外学者发现一次输入的血液中WBC<0.5×109,患者就不会有发热反应,因此该指标被认为是非溶血性发热反应的阈值。要防止非溶血性发热反应,保证临床输血的安全性,减少输血反应和经输血给患者带来的危害,必须…     

新书介绍——《输血技术手册》

<正> 《输血技术手册》是卫生部委托中国输血协会组织国内有关专家编写的第一部全面反映我国现代输血技术水平的规范性出版物。由著名输血专家、中国输血协会理事长肖星甫教授担任主编。其内容包括献血与输血,血液免疫学原理,血型学和血清学,血液成分制备、保存、领发和运送,单采血液成分,血浆蛋白制品的制备和临床应用,临床输血,输血不良反应和疾病传播,质量控制,实验技术,输血器具及电子计算机在输血方面的应用,共11篇39章54万字。阅读对象主要是输血和血液制品生产的专业人员。临床医护人员和检验工作者,也可供输血     

临床报废血液分析及防范措施刍议

<正>近年来,临床输血医学不断发展,临床血液管理已逐步迈入规范化、科学化和法制化轨道。随着输血新技术的应用以及成分输血的全面推广,全血用量正逐年减少。但随着人们医疗需求的日益增加,红细胞成分、血小板、血浆、冷沉淀等血液制品的使用量却逐年上升。血液作为1种特殊的"药     

联合应用成分血输注成功救治股动脉断裂1例

应用冷沉淀因子、冰冻血浆、少白细胞红细胞救治一名股动脉断裂大出血患者，为今后临床合理使用成分血提供了借鉴依据。成分输血是把人血液中各种有效的血液成分进行分离、加工、浓缩，分别制成各种高浓度和高纯度的血液制品。然后医生根据患者病情需要，有针对性地输注某一种或几种血液成分以达到治疗目的的一种输血措施。冷沉淀因子是在控制条件下融化新鲜冰冻血浆而采集的凝血因子，它主要包含FⅧ因子、vWF因子、FⅫ因子、纤维结合蛋白及纤维蛋白。     

7153例输血前检查报告

输血是临床治疗和抢救危重病人的重要手段之一,但同时也和其他治疗方法一样存在一定风险,由于输血不当可引起不良反应,也可能因输入含病原体的血液或血液制品而感染输血相关疾病,主要包括丙肝、爱滋病、梅毒、乙肝、庚肝、巨细胞病毒等等.     

2007—2009年金华市中心医院血液报废情况分析

为临床提供合格、安全的血液及血液制品,以满足临床需要是医院输血科的主要任务.血液及其制品经血站到达医院后,易受各种原因的影响而造成报废.我们对造成报废的不同原因做了分析,现报道如下.     

比较经X射线和γ辐照的CPDA-1红细胞

背景和目的输血相关移植物抗宿主病(TA GVHD)是严重的疾病,血液经照射基本上可以预防这种潜在的输血并发症。目前一般应用γ辐照来处理血液,也可选用X射线,其优势在于X射线辐照器费用低,无放射源。但X射线对红细胞辐照的生物学效应还未被完全了解。本文的主要目的是比较X射线辐     

中国输血协会第六届输血大会征稿通知

由中国输血协会主办、广州血液中心承办的“中国输血协会第六届输血大会”将于2012年11月7—11日在广东省广州市隆重举行。本次会议将就“献血者招募和献血服务”、“血液成分制备和血液制品”、“血液检验”、“血液免疫学”、“临床输血和输血不良反应”、“血液质量和管理”等多个方面进行学术交流。     

两种原料血制备洗涤红细胞的效果分析

洗涤红细胞是目前临床应用较为广泛的一种血液制品,其通过生理盐水的反复洗涤降低了血液中白细胞和血浆蛋白的含量,从而减少由白细胞和血浆蛋白等引起的输血反应。一般用全血或悬浮红细胞制备。随着成分输血的开展和去白细胞血液制品的推广,本站从2008年开始全面开展去白细胞血液制品的制备,目前制备洗涤红细胞的原料以悬浮红细胞和过滤法去白细胞悬浮红细胞为主,为此对两种原料制备洗涤红细胞的洗涤效果进行比较,现报告如下。     

警惕输血相关性移植物抗宿主病的发生

输血相关性移植物抗宿主病（TA—GVHD）的发生需具备输入一定数量的免疫活性的淋巴细胞、供体与受体之间存在组织相容性及受者的免疫功能低下。是供、受体淋巴细胞相互作用，产生排斥等反应而引起的一系列病理症候群。主要临床表现为高热、皮疹、血清转氨酶活性增加、胆红素增高、腹泻、全血细胞减少、骨髓造血细咆减少。本病虽然发病率低，但死亡率极高，可达90％以上。在输注血液之前，将血液或血细胞进行γ射线照射或紫外线照射，可预防TA—GVHD的发生。