肿瘤患者长期PICC置管后静脉血栓形成的风险因素与预见性护理对策

目的 探讨肿瘤患者长期经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)后静脉血栓形成的风险因素,并提出预见性护理对策。方法 选择2020年1月-2020年12月本院长期PICC置管肿瘤化疗且发生静脉血栓形成的35例患者资料作为研究组;选择同期于本院长期PICC置管肿瘤化疗但未发生静脉血栓形成的67例患者资料作为对照组。对两组资料进行回顾性分析,并通过单因素与Logistic回归分析影响肿瘤患者长期PICC置管静脉血栓形成的风险因素。结果 单因素分析显示,两组年龄、糖尿病、持续置管时间、穿刺血管、促血小板药物、预防性抗凝药物使用情况对比中,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析发现,年龄≥60岁、有糖尿病、持续置管时间≥14d、穿刺血管为头静脉、使用促血小板药物、未预防性使用抗凝药物是肿瘤患者长期PICC置管后静脉血栓形成的独立危险因素(P <0.01)。结论 分析肿瘤患者长期PICC置管后静脉血栓形成的风险因素,并采取预防性的护理对策利于降低静脉血栓形成风险,保障化疗效果与安全。     

肿瘤患者PICC置管并发静脉血栓优质护理应用效果观察

目的 研究肿瘤患者PICC置管并发静脉血栓优质护理应用效果.方法 选取60例PICC置管后并发静脉血栓肿瘤患者作为本次研究对象.对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用优质护理干预,观察两组患者护理后PICC继续使用率、满意度比较.结果 观察组PICC继续使用率96.66%(29/30)优于对照组53.33%(16/30),护理满意度93.33%(28/30)优于对照组66.66%(20/30),两组差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤患者PICC置管并发静脉血栓优质护理应用效果显著,能够减少患者的并发症,缓解患者的静脉血栓症状,减少患者的疼痛,提高治疗疗效.值得推广.     

治疗性沟通联合音乐干预在PICC置管中的应用效果

目的 探讨治疗性沟通联合音乐干预在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果.方法 将150例PICC置管患者随机分为对照组、音乐干预组、联合干预组.置管时对照组予以常规护理,音乐干预组除常规护理外予以音乐干预,联合干预组除常规护理外予以治疗性沟通联合音乐干预.比较3组患者的状态-特质焦虑评分、疼痛评分、置管效果(操作时间、一次性穿刺成功率、一次性置管成功率)、满意度.结果 联合干预组状态焦虑水平、疼痛水平、操作时间低于对照组(P＜0.05),联合干预组一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、满意度高于对照组(P＜0.05);联合干预组状态焦虑水平低于音乐干预组(P＜0.05),满意度高于对照组(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 治疗性沟通联合音乐干预可缓解患者状态焦虑和疼痛,提升置管效果和患者满意度.     

循证护理在心力衰竭患者PICC置管中的应用及对患者并发静脉血栓的影响

目的 探讨循证护理在心力衰竭患者PICC置管中的应用及对患者并发静脉血栓的影响。方法 选取2017年11月至2018年11月我院收治的心力衰竭患者100例,随机分为两组,对照组在心力衰竭患者PICC置管当中采用常规护理进行干预,研究组在对照组的基础上采用循证护理对患者进行干预。结果 研究组的护理满意度为94. 1%显著优于对照组67. 6%的满意度(P 0. 05),研究组患者SBP、DBP、CBV、PR、CI以及CO等血液动力学参数的改善情况均优于对照组(P 0. 05);研究组静脉血栓的总发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论 在心力衰竭患者PICC置管的过程当中,采用循证护理进行干预的效果较为理想,能够明显的改善患者的血流动力学,有效的减少静脉血栓等并发症的发生。     

护理风险管理对恶性肿瘤PICC置管患者相关并发症的控制作用

目的:探讨护理风险管理对恶性肿瘤PICC置管患者相关并发症的控制作用。方法:选取恶性肿瘤PICC置管患者90例,利用随机综合序贯法分为参照组和管理组,所用患者均实施基础护理,管理组另在基础护理的基础上接受护理风险管理,对比护理后并发症发生情况以及总满意度情况。结果:护理后管理组并发症发生率远低于参照组(P0.05);管理组总满意度高于参照组(P0.05)。结论:对恶性肿瘤PICC置管患者实施护理风险管理,不仅能够显著减少并发症的发生,还可提高患者及其家属的满意度。     

PICC置管肿瘤患者接受延续护理对预防血栓的效果

目的 研究观察在 PICC 置管肿瘤患者的护理过程中采用延续护理对于预防患者静脉血栓的效果。 方法 选取我院收 治的 60 例行 PICC 置管的癌症患者作为本次研究对象,按照护理方法的差别分为常规护理组与延续护理组,两组各有患者 30 例。 为常规护理组患者的选择常规护理干预与出院指导,为延续护理组在此基础上加用延续护理,治疗结束后,对比两组患者的总有 满意度与静脉血栓的发生率。结果 治疗结束后,延续护理组静脉血栓发生率明显低于常规护理组,组间差异明显(P<0.05);而在患 者满意度方面,延续护理组患者满意度明显高于常规护理组,组间差异明显(P<0.05)。 结论 在 PICC 置管肿瘤患者的护理过程中 采用延续护理能够有效的预防患者静脉血栓,增加患者的满意度,减少患者出现静脉血栓的可能。     

超声引导下改良塞丁格穿刺法降低肿瘤化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管后静脉炎、静脉血栓形成发生率的效果

目的探讨超声引导下改良塞丁格穿刺法在降低肿瘤化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)后静脉炎、静脉血栓形成发生率的临床效果。方法收集我院收治的80例PICC置管化疗治疗的肿瘤患者为对象,采用随机数字表法均分为对照组及观察组各40例,对照组实施传统PICC盲穿,而观察组则实施超声引导下改良塞丁格穿刺,观察治疗前后两组凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)]、置管一次成功率、导管留置时间、穿刺效果[穿刺点渗血率及视觉模拟疼痛评分(VAS疼痛评分)]并发症发生率。结果治疗前两组a PTT、Fbg、PT相较无明显差异(P0.05);治疗后仅对照组a PTT、Fbg、PT较治疗前明显降低(P0.05);治疗后与对照组相较,观察组置管一次成功率明显高,置管时间明显长,置管后静脉炎、静脉血栓形成发生率及导管堵塞发生率明显降低(P0.05)。结论超声引导下改良塞丁格技术在PICC置管化疗治疗的肿瘤患者中的应用中,对患者凝血功能无较大影响,其可有效提高置管成功率,明显降低置管后静脉炎、静脉血栓形成发生率、导管堵塞发生率。     

PICC置管后的维护

目的:研究分析PICC置管后的维护管理。方法:我院接收308例PICC置管患者,时间为2015年7月至2016年7月。根据患者置管时间先后分为对照组和观察组。所有患者PICC置管后,对照组采用常规维护方法,观察组患者实行强化维护管理。对照两组患者相关性指标。结果:对照组患者置管期间并发症发生率为14.3%,显著高于观察组患者的2.6%,对照组与观察组并发症发生率差异明显(P0.05);且观察组患者置管效果满意度要显著高于对照组,数据差异符合统计学意义(P0.05)。结论:患者实行PICC置管治疗,PICC置管成功后,采取相关措施进行维护管理,对减少患者并发症的产生具有显著效果,同时可提高患者PICC置管的满意度。     

PICC专科门诊的应用效果观察

目的:探讨PICC专科门诊的应用效果。方法:选取PICC置管患者,按时按顺序分为试验组(107例)在PICC专科门诊进行PICC置管与维护;对照组(107例)在病区进行PICC置管与维护,比较两组患者的PICC血栓、静脉炎、导管相关感染的发生率、护理服务满意度。结果:两组患者的PICC血栓、静脉炎、导管相关感染的发生率、护理服务满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:设立PICC专科门诊可有效降低PICC并发症发生率,提高护理质量和患者满意度。     

改良塞丁格技术与传统PICC置管方法的比较研究与护理

目的观察改良塞丁格技术与传统PICC置管方法的比较研究护理。方法选择(PICC)患者130例为此次研究对象,将其分成两组各65例,对照组应用传统的PICC置管技术,观察组应用MST置管,比较两组效果。结果观察组一次性的穿刺成功率和置管成功率均高于对照组;研究组并发症发生率低于常规组,以上对比均有统计学差异(P0.05)。结论临床护理中应用MST进行PICC置管效果优于传统的PICC置管,值得临床借鉴。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。