支气管粘液表皮样癌1例

支气管粘液表皮样癌临床上罕见,较原发性支气管肺癌恶性程度低,发展缓慢,预后较佳。我科于1996年11月收治1例,现报告如下。 1 临床资料 患者,女性,30岁。因右侧间歇性胸痛4年伴咳嗽2周入院。无潮热盗汗,无刺激性咳嗽,无咯血。体查无异常。胸部X线于右下肺叶见一3 cm×3．5 cm的渗出性病灶,胸部CT于右肺下叶见一3 cm×2．5 cm的块影,边缘清楚,致密,CT值48 Hu。纤支镜检查发现右下叶背段口几乎被球形新生物阻塞,新生物表现粘膜光滑,呈粉红色,活检见退变之异型细胞,右下叶支气管肿瘤可能性大。术前诊断：右下肺包块：(1)肿瘤;(2)结核瘤。行剖胸探查,作右下肺叶切除。肺门有一增大、质韧之淋巴结,予摘除。切开右下叶背段支气管,于腔内见一4 cm×2 cm×1．5 cm的肿块,呈粉红色,表面粘膜光滑,质韧。术后病理切片为支气管粘液表皮样癌,低度恶性,肺内及支气管切端未见肿瘤侵及,送检淋巴结未见癌转移。痊愈出院,随访2．5年情况良好。     

右上叶支气管发育畸形1例

1病历报告 患者，男，34岁，2001年6月某日因淋大雨即感午后潮热．疲乏无力，头晕，咳嗽，痰中带血及咯血。外院拍X线胸片疑为右上肺结核，经抗结核治疗，上述症状有缓解，但痰中带血及整口咯血仍间断发生，故于2002年1月11日转入我院。体检：T37℃，HR80次／min，BP120／80mmHg，右肺呼吸音粗，右下肺尤甚，未闻及干、湿罗音，心脏（-）。实验室检查：血象正常，痰浓缩查结核杆菌3次阴性。X线胸片示：双肺纹理增粗，以右下为甚。于2002年1月28日行支气管造影术见右上叶尖、后段及前段支气管各来源于主支气管，余支气管未见异常。X线诊断：①叶支气管先天畸形；②右下支气管感染。经进一步保守治疗，症状均消失而出院。     

弥漫性肺泡癌2例报告

1病例病例1:男性,54岁,因刺激性干咳伴喘息半年入院。CT检查:右下肺占位,直径约6cm,边缘不规则,其内见树枝状支气管影,管壁僵硬(图1),局部胸膜粘连。纤维支气管镜检查:右下肺基底段开口内未见异常,背段开口明显狭窄,B6a+c亚段内黏膜粗糙,活检病理提示为细支气管肺泡癌。行右肺中下叶切除,纵隔淋巴结清扫术。术后病理:右肺下叶胸膜下弥漫性细支气管肺泡癌,局部胸膜凹陷。病例2:男性,48岁,咳嗽、咳痰2年,加重伴喘憋3个月。2003年4月上述症状加重,经抗炎治疗后好转。CT检查:双肺上叶及下叶背段见散在分布斑片影及磨玻璃影,部分融合,其内可见…     

选择性支气管造影对支气管扩张的诊断

疑支气管扩张症８例采用泛影葡胺选择性支气管造影，非特异性炎症２例，确诊支扩部位６例，其中右下支气管３例，右中，下支气管１例，左下支气管２例。Ｘ线呈囊性柱状改变３例，柱状改变３例。选择性造影优点，造影剂分布均匀，显影清晰无组织永久性损害且刺激性，可协助定位诊断。     

84例支气管扩张症的外科治疗

1976年4月至2000年3月，我院共手术治疗支气管扩张症(以下简称支扩)84例，现报告如下。1 临床资料 本组病例共84例，男53例，女31例，年龄最小16岁，最大65岁。全组病人均表现有咳嗽、咳脓痰及间歇性咯血，以咳脓痰为主的24例，以咯血为主17例，咯血和咳脓痰均显著者为33例。术前行支气管造影，显示支气管为柱状扩张者为39例，囊状扩张者25例，混合性者18例，其余2例因大咯血而急诊手术未能行支气管造影。病变单发于左下叶者36例；单发于左上叶者6例；单发于右下叶者24例；单发于右中叶者6例；单发于右上叶者4例；左双叶肺病变者3例；右双叶病变者2例；双侧肺病变者3例。     

罕见的支气管异物1例

患者，男，16岁。1个月前无意中误吸一塑料图钉，隐瞒不述，出现发热后来诊，经胸片及CT检查，发现右下肺支气管内一针形异物并下肺阻塞性肺炎，行纤维支气管镜检查，见右下肺支气管腔内肉芽性增生，有一金属针，钳夹不能取出，患者高热不退，随手术治疗。     

支气管痰块阻塞2例

1　临床资料　　患者 1 ,男 ,5 3岁 ,胸部外伤 4天 ,胸痛加重伴胸闷 1天住院。查体 :右下肺呼吸音较左侧低 ,右侧强迫体位 ,精神差 ,痛苦貌。胸片示 :右第二前肋骨折 ,右膈高位。CT检查 :右中间段支气管内见结节状影 ,约 1 .0 cm× 1 .2 cm,CT值约 2 0 Hu,紧贴支气管后壁 (见图 1 ) ,邻近支气管腔内见小液平 ,右下肺纹理粗直 ,肺野呈磨玻璃状 (见图 2 ) ,1 0小时后病人呼吸困难加重 ,右下肺呼吸音消失 ,双上肺闻及哮鸣音 ,口唇轻度紫绀 ,气管右移 ,体温升高 ,CT复查 :右下肺大片萎缩实变 ,右下叶支气管狭窄、阻塞 ,纵隔心影右移。诊断 :…     

支气管肺泡灌洗对豚鼠支气管粘膜上皮损伤的研究

为观察支气管肺泡灌洗对豚鼠支气管粘膜上皮的影响,以临床所用方法对１２只豚鼠行支气管肺泡灌注,灌毕切下右下肺叶,扫描电镜下对照观察灌洗与未灌豚鼠支气管粘膜上皮的变化。结果显示灌洗后的豚鼠 支气管粘膜上皮纤毛完全脱落,上皮细胞肿胀破裂,提示支气管肺泡灌洗可导致支敢管粘膜上皮损伤,临床时要考虑其危害。     

肝包虫囊肿胆道支气管瘘的诊断与治疗：附16例报告

肝包虫囊肿胆道支气管瘘的诊断与治疗：附１６例报告宁夏固原地区医院外一科朱庆丰，李 肝包虫囊肿破入胆道并侵及膈肌，右下肺破入支气管而形成支气管胆道瘘在临床上较为少见。现将我院６年中收治的１６例分析如下：临床资料我院自１９８５年１月至１９９１年１月共收?..     

支气管动脉-肺动脉瘘致大咯血1例

临床资料 患者，男，17岁，因“咯血3天”入院。患者于2005年1月22日活动后咯鲜红色血，咯血6次，量约120ml，立即到当地医院就诊，当地医院胸片提示“右下肺模糊影”，经治疗无明显缓解，2年前曾诊断“支气管扩张”。于1月24日到我院就诊，胸部CT提示“右下肺阻塞性肺不张”。入院后查体：生命体征正常，一般情况尚可，气管右偏，右侧胸廓塌陷，右下肺呼吸音明显减弱。诊断考虑支气管扩张伴咯血，医嘱患者严格卧床休息，并给予5％葡萄糖500ml＋垂体后叶素18U静滴，1次／日，     

经纤维支气管镜治疗急性肺脓肿的护理

我院于 1989年 3月～ 2 0 0 2年 5月 ,经纤支镜行病变段支气管灌洗后滴注安灭菌治疗肺脓肿 10 0例 ,取得明显效果 ,现将护理体会报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 10 0例急性肺脓肿患者符合实用肺脏病学提出的诊断标准[1 ] 。男 6 8例 ,女 32例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 4 6岁。Ｘ线胸片见脓肿直径 1.5～ 4 .3ｃｍ ,平均 3.5ｃｍ。肺脓肿发生部位在右上叶后段 15例 ,右下叶背、后段 5 8例 ,左上叶后段 14例 ,左下叶背、后段 13例。治疗前均经纤支镜取支气管分泌物行细菌培养 ,5 2 %为混合菌感染 ,4 0 %未培养出细菌。感染细菌以溶血性…     

支气管动脉解剖与介入放射学治疗中晚期肺癌疗效评估

目的研究支气管动脉解剖，提高介入放射学治疗中晚期肺癌疗效水平。方法对100例中晚期肺癌，经256次支气管动脉数字减影进行回顾性总结。结果多数支气管动脉为左右各两支，共干较常见，右上及右下共干显现率较高。左右共干、肋间共干多见，左至右上、下共干少见，肺内可交叉分布。结论支气管动脉解剖学概念，根据支气管动脉数字减影所见，并非为机械性解剖学概念，有极大的变异性。应提高认识，有利于介入放射学发展和水平的提高，对中晚肺癌介入治疗效果的提高具有十分重要意义。     

支气管异物2例报告

<正>１临床资料病例１,女,６２岁。反复咳痰伴发热３月余,查体:右下肺部听到湿(口罗)音。摄片示右下叶肺炎。经抗炎治疗后症状未见缓解,再摄胸片示其病灶增多,范围有所扩大,密度增浓,边缘模糊,故以右下肺后基底段阴影行ＣＴ检查。ＣＴ示右下肺门区见一块状影,下叶支气管腔略变窄、不规则,右下肺外基底段见片状实变影,密度不均,边界较模糊,余未见异常。诊断为右下肺节段性肺炎,考虑腔内阻塞性病变可能性大,建议纤维支气管镜进一步检查。纤支镜结果:从右下叶支气管内取出     

经导管介入灌注加栓塞治疗中晚期肺癌疗效研究

目的研究支气管动脉解剖，提高介入放射学治疗中晚期肺癌疗效水平。方法对100例中晚期肺癌，经256次支气管动脉数字减影进行回顾性总结。结果多数支气管动脉为左右各两支，共干较常见，右上及右下共干显现率较高。左右共干、肋间共干多见，左至右上、下共干少见，肺内可交叉分布。结论支气管动脉解剖学概念，根据支气管动脉数字减影所见，并非为机械性解剖学概念，有极大的变异性。应提高认识，有利于介入放射学发展和水平的提高，对中晚肺癌介入治疗效果的提高具有十分重要意义。     

支气管肺泡灌洗对豚鼠气管,支气管粘膜上皮损伤的研究

支气管肺泡灌洗对豚鼠气管、支气管粘膜上皮损伤的研究穆冠玉王建平＊窦建明＊（桓台县人民医院２５６４００，＊山东省立医院）关键词支气管肺泡灌洗术；支气管粘膜上皮；豚鼠支气管肺泡灌洗术给呼吸系统的许多疾病开辟了一个新的研究途径，目前在肺部疾病诊治中的应用也...     

经纤支镜冷冻取出支气管内义齿1例

1临床资料 患者，男性，64岁。因“刺激性咳嗽、咯血、发热13d”入院。患者于13d前睡觉时突然出现呛咳。之后逐渐出现刺激性咳嗽，咯血及发热，体温达39．6℃。查体：右下肺呼吸音降低，未闻及干湿啰音。胸片示右主支气管走形区可见金属高密度影，右下肺部分不张伴感染（图1），结合病史考虑系患者假牙及其牙套。入院后行纤支镜检查，见右中间支气管开口及管腔被一肉芽组织完全堵塞。用冷冻术去除表面肉芽，暴露出义齿及其固定器。将冷冻探头与义齿凝固，连成一体，使其与纤支镜镜身一并取出（图2）。复查胸片示异物消失，病情好转。     

泛影葡胺行支气管造影300例分析

泛影葡胺行支气管造影３００例分析孙晓平李旭民杜习智河南省人民医院放射科郑州４５０００３关键词支气管造影；泛影葡胺；支气管扩张支气管扩张通常的确诊方法是支气管造影，ＣＴ在诊断支气管扩张方面较为敏感，但不能完全替代支气管造影检查［１］。１９９１～１９９６...     

支气管灌洗治疗长期支气管内异物合并右肺中下叶不张一例并文献复习

报道一例支气管内长期滞留之异物致右肺中下叶不张患者误诊为肺结核、肺部炎症达三年半之久,经纤维支气管镜检查得以确诊,并经支气管灌洗,辅以局部灌注抗生素。结合体位引流、静脉输入抗生素治疗,9天后复查,症状缓解,右下叶复张。本文结合文献对经纤维支气管镜治疗肺不张进行了讨论。     

支气管肺泡灌洗对豚鼠支气管粘膜上皮损伤的研究

为观察支气管肺泡灌洗对豚鼠支气管粘膜上皮的影响,以临床所用方法对１２只豚鼠行支气管肺泡灌注,灌毕切下右下肺叶,扫描电镜下对照观察灌洗与未灌洗豚鼠支气管粘膜上皮的变化。结果显示,灌洗后的豚鼠支气管粘膜上皮纤毛完全脱落,上皮细胞肿胀破裂。提示支气管肺泡灌洗可导致支气管粘膜上皮损伤,临床应用时要考虑其危害     

支气管舒张试验在诊断哮喘中的应用

支气管舒张试验在诊断哮喘中的应用刘德云韩玉英１仲志远２（第一临床学院呼吸内科，沈阳１１０００１）关键词支气管哮喘；支气管舒张试验对支气管哮喘症状、体征典型者的诊断一般无困难，本文探讨支气管舒张试验在诊断非典型哮喘中的价值。１对象与方法病人来自１９９５...