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1.
目的探讨部分体外循环胸骨旁小切口心脏不停跳二尖瓣置换术的临床意义和价值。方法2007—10—2012-03将风湿性心脏病二尖瓣病变需行二尖瓣置换的80例患者随机分为研究组(A组)和对照组(B组),各40例。A组采用经右前胸小切口(6—8cm)第四肋间进胸,行右股动、静脉插管建立部分体外循环,无须显露和阻断升主动脉。B组采用常规经右胸前外侧切口(12~18cm)第四肋间进胸,显露并插升主动脉灌注管和上、下腔静脉引流管建立体外循环,不阻断升主动脉。两组均在心脏不停跳下完成二尖瓣置换手术。结果切口长度:A组(6.7±0.61)cm,B组(16.51±1.52)cm(P〈0.05);心脏血管手术时间:A组(74±12.00)min,B组(71±11.00)min(P〉0.05);体外循环时间:A组(58±13.30)min,B组(56±11.60)min(P〉0.05);出血量:A组(183±56)ml,B组(196±43)ml(P〉0.05);ICU停留时间:A组(36±8.5)h,B组(37±7.8)h(P〉0.05);术后住院时间:A组(12±2.3)d,B组(13±2.9)d(P〉0.05)。全组无伤口感染,无气栓栓塞和神经系统并发症,无主动脉、股动脉和静脉损伤并发症,均恢复顺利。心功能恢复两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论部分体外循环胸骨旁小切口心脏不停跳二尖瓣置换术能进一步缩小胸部切口的长度、减少创伤、减轻疼痛和降低并发症发生率,达到恢复快和切口美观的效果,为临床多提供一种微创的手术方法,而且容易推广。  相似文献   
2.
目的:探讨广西巴马小型猪游离心脏保存与心脏移植的意义和价值。方法:广西巴马小型猪24头(25~30 kg),按随机方法分为供体组(n=12)和受体组(n=12)。两组麻醉后行胸部前正中切口。供体组先行前腔静脉放血,阻断升主动脉灌注心脏停跳液(4℃改良Thomas液),切取的心脏置入4℃生理盐水,用UW液冲洗至清亮,低温保存8 h。受体组常规建立体外循环,全身降温至30℃。心肺机的灌注量为70 mL/kg。阻断升主动脉。切除受体组的心脏,保留左心房后部。供体心脏按原位放入受体心包内,连续外翻缝合左心房全部—右心房大部分,肺动脉半周和主动脉的全部;开放主动脉阻断钳、心脏复跳后继续完成肺动脉、右心房其余部分的吻合。心肺复苏,并行循环2 h。进行血流动力学测定。结果:实验中未见呼吸抑制而死亡。12头巴马小型猪供体心脏植入受体后,心脏均可复跳,未发生漏血现象并可以脱离体外循环。结论:广西巴马小型猪用于心脏移植的研究是较理想的动物之一。  相似文献   
3.
广西巴马小型猪体外循环建立   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨广西巴马小型猪体外循环建立的方法。方法选用小型猪12头,随机分为两组(n=6)。实验组:在心包外过上腔静脉和下腔静脉的阻断带建立体外循环;对照组:在心包内过上腔静脉和下腔静脉的阻断带建立体外循环。结果两组建立体外循环所需的时间比较有统计学差异(P〈0.05),实验组所用的时间短;两组的成功率比较无统计学差异。结论改进的广西巴马小型猪体外循环建立方法所需的时间更短,是一种更快捷和安全的方法。  相似文献   
4.
目的 总结和分析胸心血管手术后反应性精神病的临床、预防和治疗.方法 回顾分析23例胸心血管手术后反应性精神病患者的诊断和治疗资料.结果 23例病人经心理和药物治疗均治愈,无复发.结论 改善环境和应用心理及药物治疗对胸心血管手术后反应性精神病预后良好.  相似文献   
5.
198 5年 8月~ 2 0 0 1年 8月我院共进行非小细胞肺癌全肺切除手术 6 9例 ,肺静脉肉瘤全肺切除 1例。现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组男 5 1例 ,女 19例 ,年龄 16~ 71岁 ,平均 5 1岁。左全肺切除 4 9例 ,右全肺切除 2 1例。其中心包内切除 5例 ,有 2例伴部分上腔和右心房切除 ,1例伴部分左房 (包括一侧肺静脉 )切除。3例肺癌肺叶切除术后 ,同侧肺叶复发再行余肺切除。同时行部分胸壁肋骨切除 +胸改手术 3例。1 2 病理 :鳞癌 39例 ,腺癌 2 8例 (其中低分化腺癌5例 ,粘液腺癌 2例 ) ,未分化癌 2例 ,肺静脉内血管平滑肌肉瘤 1例…  相似文献   
6.
主动脉内球囊反搏在非体外循环冠脉搭桥术围术期的运用   总被引:1,自引:0,他引:1  
非体外循环冠脉旁路移植(OPCAB)在危重冠心病(CAD)患者中获得良好的效果,尤其对于有肾功能异常、呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病及严重动脉硬化的老年患者,能够获得更多的手术机会[1],对高危心脏病患者在主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下进行OPCAB手术,增加了PCAB手术的可行性和安全性,最大限度的避免了体外循环及体外循环可能导致的各种并发症[2].IABP在冠心病中的运用指征还没有完全的统一,目前有提倡早期运用的趋势.2002年6月至2004年12月,我们施行OPCAB 33例,在IABP辅助下行OPCAB 8例,现报告如下.  相似文献   
7.
目的探讨山莨菪碱在心胸外科危重病人救治中的用法、用量及安全性。方法对24例胸心外科ICU接受山莨菪碱治疗的危重病人的临床资料进行回顾性分析。结果24例危重患者抢救中,山莨菪碱对体温和心率无明显影响,抢救无效死亡1例,其余患者治愈出院。结论在心胸外科多种危重症救治中,山莨菪碱是一种有效、安全、廉价的药物。  相似文献   
8.
目的:探讨联合检测血清中癌胚抗原(CEA)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)对鉴别肺部肿块良恶性的临床应用价值。方法:检测肺肿块患者血清中CEA、TSGF的表达水平,并进行比较分析。结果:肺癌患者血清中CEA、TSGF的表达水平及阳性率均高于良性肿块患者(P〈0.01),CEA阳性诊断肺癌敏感性为79.41%,TSGF阳性诊断肺癌敏感性为82.35%,两者联合检测阳性诊断肺癌敏感性可达94.11%。结论:联合检测血清中CEA、TSGF对鉴别肺部肿块的良恶性具有重要的临床价值。  相似文献   
9.
目的总结心脏手术后心跳骤停尽快床边开胸心脏按压的救治经验。方法回顾性分析心脏手术后11例住院期间心脏骤停患者的临床资料及抢救方法。结果在11例患者中,风湿性心瓣膜病9例(81.82%),感染性心内膜炎1例(9.09%),冠心病1例(9.09%)。心脏骤停的原因低血钾5例,心包压迫增大的心脏2例,心脏填塞4例。抢救后无切口感染者,治愈出院9例(81.82%)。结论血流动力学稳定一段时间后发生心脏骤停的心脏术后患者,尽快进行胸内心脏按压可以提高抢救成功率。尽快有效的心脏按压、找到并纠正导致心脏骤停的原因是抢救成功的保证。  相似文献   
10.
目的总结和分析胸心血管手术后反应性精神病的临床、预防和治疗。方法回顾分析23例胸心血管手术后反应性精神病患者的诊断和治疗资料。结果23例病人经心理和药物治疗均治愈,无复发。结论改善环境和应用心理及药物治疗对胸心血管手术后反应性精神病预后良好。  相似文献   
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