1例维持性血液透析并发低血压患者的护理

低血压是维持性血液透析患者在透析过程中出现的常见并发症之一，发生率为20％～30％，是指平均动脉压比透析前下降4kPa以上，或收缩压降至12kPa以下，伴或不伴有低血压症状。低血压可使透析治疗不能顺利进行，影响患者透析效果。分析血液透析中发生低血压的原因并给予预防护理，可得到最佳的透析效果，提高患者生活质量，延长生命。我科1例维持性血液透析患者。在透析过程中多次并发症状性低血压。严重危及患者生命。     

血液透析患者行股静脉穿刺过程中发生低血压的护理

低血压是血液透析常见并发症之一．指血液透析患者收缩压降低20mmHg或更多．或降低至100mmHg以下．伴或不伴有低血压症状。发生率约25％-50％．多发生于血液透析过程中。只有少数见于透析前股静脉穿刺过程中．其发病迅速。如果处理不及时。往往会导致严重后果。我科先后有2例患者在股静脉穿刺术中出现低血压。报道护理体会如下。     

老年患者血液透析中发生低血压的原因及预防

治疗终末期肾脏病（encl stage renal disease，ESRD）患者的主要方法之一为维持性血液透析，而低血压是血液透析过程中常见的急性并发症，发生率为20％～30％，尤其好发于老年人、糖尿病或心血管疾病患者。现分析我院肾内科透析中心老年血液透析患者在透析中发生低血压的原因，并提出防治措施。     

血液透析时急性并发症的监护与处理

1　引　言血液透析是终末期肾脏病的主要治疗手段之一,但血液透析过程中急性并发症的发生率仍较高,这些并发症多数起病急骤而凶险,处理不及时或措施不当将直接威胁患者的生命。本文就血液透析过程中常见急性并发症的监护及处理作一简要介绍。2　急性并发症的监护与处理2.1　低血压血液透析引起的低血压是指平均动脉压比透析前下降4.0kPa(30mmHg)以上或收缩压降至12kPa(90mmHg)以下。血液透析中低血压发生率为25%～40%。发生原因:1超滤量过多或过快,透析时体重下降超过透析前体重的5%以上,致血容量急剧下降,多发生于透析开始1小时后;2长期…     

血液透析中患者低血压的护理干预研究进展

血液透析是慢性肾功能衰竭患者延缓生命的主要治疗方法，而透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一。它一般指患者平均动脉压比透析前下降30mmHg（1mmHg-0．133kPa）以上，或收缩压降至90mmHg以下，发生率为25％-50％。患者临床表现轻重不一，不仅影响其血液透析质量，还会降低患者的存活率，其危险程度胜过高血压.     

透析低血压的观察及护理

透析低血压是指血液透析时 ,收缩压降低 2 .7kPa或更多 ,或收缩压降至 12 .0kPa以下 ,伴或不伴低血压的症状是血液透析过程中的重要并发症。尽管血液净化技术近年来有很大改进 ,但透析低血压发生率仍占 2 0 %～ 3 0 % [1]。透析低血压常诱发心律失常、恶心、呕吐、晕厥 ,增加病人的恐惧心理 ,致使血液透析不能顺利进行 ,导致透析不充分 ,严重危害病人健康 ,影响存活率 ,增加护理工作量 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 5月行血液透析的病人 3 70例 ,男 2 3 1例 ,女 13 9例 ,年龄 15岁～ 75岁。共行 …     

血液透析中非典型症状性低血压的护理体会

目的：探讨血液透析中非典型症状性低血压的防护。方法：回顾性分析82例血液透析中发生低血压患者的临床资料。结果：本组透析中低血压发生率为21％，症状性低血压发生率为76％：非典型症状性低血压发生率为24％。结论：及时发现、正确治疗血液透析中非典型症状性低血压，可避免导致严重后果。     

序贯透析在血液透析相关性低血压中应用及护理

血液透析相关性低血压是透析中常见的并发症,发生率为25%～50％。血液透析相关性低血压的发生,常使透析不能顺利进行,导致透析不充分,影响透析的效果。本文对序贯透析在透析相关性低血压中应用进行了研究,现将结果报告如下。     

低温联合可调钠超滤曲线法预防透析低血压的效果观察

透析引发低血压是血液透析中最常见的并发症，发生率为20％～30％。低血压不仅给患者带来不适，也增加了透析风险，常常导致透析提前结束，影响透析质量，严重者引起众多心血管事件，甚至心脏骤停。本院血液透析中心2008—2012年采用低温联合可调钠超滤曲线技术进行血液透析，减少了患者低血压的发生，取得较好的疗效，现报告如下。     

血液透析中的低血压及其防治

血液透析中低血压（intradialytic hypotension，IDH）是指在血液透析过程中发生的低血压，常表现为三种临床类型；①急性（偶发性）低血压指伴有症状的收缩压突然下降，收缩压〈90mmHg（1mmHg=0．133kpa）或收缩压降幅≥20mmHg；②复发性低血压指至少在50％以上的透析治疗过程中出现低血压，其血压值可参照上述标准；⑧慢性持续性低血压，透析过程中收缩压始终维持在90～100mmHg。常见的IDH症状有肌肉痉挛、晕厥、恶心、呕吐、腹痛，有时会表现为休克或心绞痛、短暂性脑缺血发作，严重时可以出现意识丧失，甚至心肌梗死。作为血液透析过程中最常出现的并发症，IDH在普通透析（conventional hemodialysis，CHD）中的发生率可达20％-30％。IDH直接影响到透析的充分性和患者的生存质量，是增加透析患者死亡率的独立危险因素。     

钠泵在血液透析低血压中的应用及护理

透析低血压是血液透析中最常见的并发症之一，发生率可达20％～30％。透析低血压的一个重要原因是过多脱水导致的血容量显著下降，血容量下降超过15％时极易发生低血压，而与总体液量下降无关忙。2002年2月-2004年12月，本研究对21例在我科血液净化中心维持性血液透析常发生透析低血压的患者，在透析时使用钠泵400次，以有效地预防低血压的发生，透析1个月后检查透析前后血生化指标．显示血钠浓度变化不明显，现报道如下。     

血液透析患者透析中低血压发生率与患者依从性相关性探讨

透析中低血压是维持性血液透析患者最常见的急性并发症之一，发生率达20％～30％。低血压的发生使透析不能顺利进行，导致透析不充分，并使心脏功能受损，严重者可危及生命。随着透析患者的老龄化和糖尿病肾病在透析人群中所占比例逐年增加，透析低血压更加严重，而患者良好的治疗依从性与医护人员的持续健康宣教，可否有效降低患者低血压的发生率？通过对患者实施护理措施干预，提高患者依从性，改善其生活质量？我们对这一问题进行临床观察与分析。本研究旨在通过护理干预措施，提高患者依从性，控制患者透析间期的体重增长。探讨对透析中低血压发生的影响。     

血容量监测联合甘露醇对透析症状性低血压的影响

血液透析症状性低血压是透析治疗中最常见的并发症之一,发生率高达10％～40％[1-2].常导致血液透析不能顺利进行,透析不充分,影响透析效率与质量,严重时可直接威胁患者的生命.因此,有效预防症状性低血压的发生,保证透析顺利进行,提高血液透析的质量具有重要意义.笔者对透析症状性低血压发生的机制、血容量监测联合甘露醇对透析症状性低血压的研究进行综述.     

老年血液透析患者低血压的护理干预

低血压是血液透析患者常见并发症,发生率为25％～50％[1].老年人的心血管并发症多,心脏储备能力差,在血液透析中容易发生低血压,使透析不能顺利进行,导致透析不充分,影响透析效果,严重时可直接威胁病人的生命.因此,采取积极有效的护理干预是提高老年患者透析效果和生存率的关键.现将我科护理体会介绍如下.     

血液透析低血压的临床观察和护理

因透析引发低血压是血液透析中主要并发症之一，发生率20％。40％。透析低血压的典型临床表现为胸闷不适、恶心呕吐、出冷汗，重者可出现面色苍白、呼吸困难、血压下降，个别患者出现一过性意识障碍等，常导致患者透析不能顺利进行，故加强血液透析患者的临床观察与护理非常重要。现对此一些初步体会报告如下。     

临床护理干预在老年低血压患者血液透析中的应用及效果观察

目的：探讨临床护理干预在老年低血压患者血液透析中的应效果。方法回顾性分析2012～2013年收治的85例进行血液透析的老年低血压患者临床资料,采取及时的临床护理措施进行干预后,探讨这些措施在老年低血压患者血液透析中的作用。结果85例患者共进行了2565次透析,其中出现低血压症状520次,发生率为20.27％。经优质的临床护理干预后,487次出现低血压症状得到有效逆转,继续完成血液透析,其护理干预的有效率为93.65％;33次出现低血压症状给予护理干预后未能逆转低血压因而终止血液透析,占透析过程中出现低血压症状数的6.35％;无死亡病例。结论在老年低血压患者行血液透析时,应采取优质临床护理干预来预防低血压发生,从而提高老年低血压患者透析的生存率、改善患者生活质量。     

可调钠和低温在透析相关低血压中的应用及护理

随着血液透析设备的不断完善，透析技术也日趋成熟，与透析相关的并发症在不断减少，但是透析相关低血压仍然存在。严重的低血压可诱发心律失常，这也是导致患者死亡的原因之一。透析过程中，低血压分为发作性低血压和慢性持续性低血压。前者为患者基础血压正常或增高，在透析过程中收缩压下降30mmHg或平均动脉压〈100mmHg，后者常发生于透析多年的患者,[第一段]     

老年患者血液透析中低血压的观察及防治

血液透析低血压是指透析中症状性低血压,患者平均动脉压比透析前下降4kPa以上,或收缩压到12kPa以下,患者需要进行改变体位、补液等特别护理和处理。临床上患者常伴有头晕、恶心、呕吐、嗜睡、乏力、抽搐、肌肉痉挛以及癫痫样发作。老年患者还可以出现大小便失禁。严重的低血压可引起心肌缺血、心律失常、内脏和周围血管栓塞、脑栓塞、意识丧失,若不及时发现和处理导致心跳骤停。近年来,我们收治120例老年血液透析患者,其中46例在透析中常发生低血压,现就其应用及防治报告如下。     

血液透析相关低血压的回顾分析

血液透析相关低血压是血液透析最常见的并发症，严重危害患者健康，还可以诱发心律失常、心绞痛、肾脏血流量减少及残余肾功能进一步下降。低血压可造成透析血流不足，以致超滤困难，透析不充分。2000～2007年笔者进行血液透析10300例次，透析中并发低血压1236次，发生率为12％，现将报告如下。     

血液透析中的低血压

血液透析中的低血压是血液透析过程中常见的并发症之一,发生率约为20%～30%。发生速度快,常使血液透析不能顺利进行,导致透析不充分,影响透析效率与质量,严重时可直接威胁患者的生命。因此如何预防、尽早发现和及时处理血液透析中的低血压对维持血液透析治疗、提高血液透析质量具有重要意义。