沙利度胺改善癌症患者围化疗期失眠症的临床研究

目的探讨沙利度胺治疗癌症患者围化疗期失眠症的临床疗效及不良反应。方法采用随机对照的研究方法,将67例围化疗期间失眠的患者分为治疗组(35例)和对照组(32例)。治疗组:睡前服用沙利度胺,起始剂量为100 mg,疗效欠佳者可逐渐累加剂量(每晚增加50 mg)至400 mg;对照组:睡前服用地西泮,起始剂量为2.5mg,疗效欠佳者可逐渐累加剂量(每晚增加2.5 mg)至10.0 mg。睡眠不能改善者可采用其他治疗手段。采用国际通用的SPIEGEL睡眠量表检测疗效,并评价患者的Kamofsky评分变化、不良反应及总体自我评价。结果治疗组和对照组的有效率分别为97.1%和93.7%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者恶心呕吐Ⅰ～Ⅳ级的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组腹泻、周围神经病变、白细胞、血小板、血红蛋白、便秘、黏膜炎、血栓、皮疹及瘙痒、肝肾功能Ⅰ～Ⅳ级的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者生存质量及总体自我评价比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺可有效改善癌症患者围化疗期失眠症状,进一步扩大了沙利度胺临床抗肿瘤治疗的适应证。     

小剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

目的探讨小剂量沙利度胺联合地塞米松治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应。方法35例初治MM患者,18例对照组患者给予2个疗程标准VAD方案治疗;17例治疗组患者予小剂量沙利度胺(100mg/d起,每周增加50～200mg/d),同时联合地塞米松40mg/d(d1～4,9～12,17～20)1个月1疗程,至少3个月。结果治疗组与对照组相比较总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但不良反应发生率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量沙利度胺联合地塞米松作为初治50岁以上MM患者的首选方案是安全有效的。     

帕洛诺司琼联合沙利度胺治疗顺铂化疗所致恶心呕吐的疗效及安全性

目的探讨帕洛诺司琼联合沙利度胺治疗顺铂方案所致恶心呕吐的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2019年9月我院就诊的104例癌症含顺铂方案化疗所致的恶心呕吐患者为研究对象,所有患者随机分为两组,对照组使用帕洛诺司琼治疗,研究组在对照组的基础上加用沙利度胺口服治疗,比较两组患者4周期和6周期的恶心、呕吐发生率和两组不良反应发生情况。结果对照组化疗4周期恶心反应发生率(78.00%)高于研究组(59.26%),对照组化疗6周期恶心反应发生率(90.00%)高于研究组(75.93%),差异均有统计学意义(P0.05);对照组化疗4周期呕吐反应发生率(70.00%)高于研究组(59.26%);对照组化疗6周期呕吐反应总发生率(86.00%)高于研究组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05);对照组的不良反应总发生率(88.00%)与研究组(96.30%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论帕洛诺司琼联合沙利度胺治疗顺铂化疗所致恶心呕吐疗效更好,且未观察到相关药物不良反应增加的风险,安全可靠。     

胸腺法新对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的探讨胸腺法新对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能的影响。方法 NSCLC患者100例随机分为2组,治疗组52例,对照组48例,2组均给予联合化疗,治疗组在此基础上加用胸腺法新皮下注射,治疗4个疗程后进行T细胞亚群联合测定,并观察合并感染发生情况。结果(1)免疫功能变化比较:对照组治疗后CD_4⁺及CD_8+及CD_8⁺变化不明显(P>0.05),CD_4+变化不明显(P>0.05),CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺比值降低(P<0.05);治疗组CD_4+比值降低(P<0.05);治疗组CD_4⁺及CD_4+及CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺升高(P<0.05),CD_8+升高(P<0.05),CD_8⁺变化不明显(P>0.05);治疗组CD_4+变化不明显(P>0.05);治疗组CD_4⁺及CD_4+及CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺高于对照组(P<0.05)。(2)感染发生率比较:治疗组发生感染性疾病16例(30.77%),对照组发生感染性疾病18例(37.50%),2组差异有统计学意义(t=2.021,P<0.05)。(3)生存时间比较:治疗组中位生存时间长于对照组(12.9个月vs.11.9个月,P<0.05)。结论胸腺法新能降低晚期非小细胞肺癌患者的感染发生率,降低因合并感染而发生的病死率,提高患者的中位生存时间。     

靶向药物沙利度胺治疗晚期肝癌的效果

目的:观察靶向药物沙利度胺治疗晚期肝癌的效果。方法:选择晚期肝癌患者94例,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组47例。对照组采用Gemox方案联合参一胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用沙利度胺治疗。比较两组治疗效果、肝区疼痛治疗效果、不良反应发生情况及生存率。结果:观察组治疗总有效率为53.19%(25/47),显著高于对照组的29.79%(14/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肝区疼痛治疗总有效率为74.47%(35/47),显著高于对照组的53.19%(25/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨髓抑制、肝肾功能损伤、恶心呕吐、皮疹、外周神经毒性等各项不良反应发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访12个月,观察组生存率为34.04%(16/47),显著高于对照组的10.64%(5/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在Gemox方案联合参一胶囊治疗基础上采用靶向药物沙利度胺治疗晚期肝癌可有效提高治疗总有效率、肝区疼痛治疗总有效率和生存率。     

替吉奥联合沙利度胺维持治疗非小细胞肺癌的临床效果观察

目的 观察替吉奥联合沙利度胺在非小细胞肺癌的维持治疗方面的疗效及安全性.方法 一线化疗至少4个周期的晚期非小细胞肺癌患者61例,疾病处于稳定或部分缓解(PR)期,治疗组31例,对照组30例.治疗组患者给予替吉奥联合沙利度胺治疗.对照组给予单药替吉奥治疗.比较患者的短期疗效、不良反应与生活质量,观察疾病进展情况.结果 (1)2组患者完成4个周期治疗后,短期疗效差异无统计学意义.(2)2组患者生活质量比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组生活质量改善明显.(3)毒副反应方面,治疗组中恶心呕吐、腹泻及厌食发生率较对照组低(P<0.05).(4)2组患者中位无进展生存期(PFS)分别为6.1个月与5.9个月,差异无统计学意义.结论 替吉奥联合沙利度胺维持治疗晚期非小细胞肺癌,有效率及局部控制率较好,且低毒、安全,可改善患者生活质量,值得临床进一步观察与应用.     

沙利度胺联合TP化疗方案治疗晚期食管癌的临床效果

目的:观察沙利度胺联合化疗方案治疗晚期食管癌的临床效果。方法:选取晚期食管癌患者96例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例,观察组实施沙利度胺联合TP化疗,对照组实施单纯TP化疗。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组的总有效率和疾病控制率分别为45.83%(22/48)和91.67%(44/48),高于对照组的31.25%(15/48)和75.00%(36/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.33%(4/48),低于对照组的20.83%(10/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施沙利度胺联合TP化疗方案治疗晚期食管癌的临床效果优于单纯TP化疗治疗。     

柳氮磺吡啶联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎的效果

目的分析柳氮磺吡啶联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法选取2016年10月至2018年10月郸城县人民医院收治的124例强直性脊柱炎患者,按随机数表法分为研究组和对照组,各62例。对照组接受柳氮磺吡啶治疗,研究组在对照组基础上接受沙利度胺治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为91.94%(57/62),高于对照组[74.19%(46/62)](P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论柳氮磺吡啶联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎的临床效果显著,可有效改善患者临床症状,提高治疗效果。     

肺癌脑转移患者全脑放疗联合沙利度胺的治疗效果

目的 观察肺癌脑转移患者全脑放疗联合沙利度胺的治疗效果及安全性.方法 将60例Ⅲ、Ⅳ期的非小细胞肺癌脑转移患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组进行常规治疗,观察组再增加口服沙利度胺片治疗.结果 观察组有效率为90％,TTP(疾病进展时间)为(6.2±1.1)月,对照组有效率为66.66％,TTP为(4.1±0.9)月,观察组优于对照组(均P<0.05);观察组不良反应发生率为86.67％,高于对照组的66.67％(P<0.05).结论 沙利度胺联合全脑放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移效果较为理想,但会增加不良反应发生率.     

沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌

目的:探讨沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性.方法:将入组的中晚期原发性肝癌患者132例随机分治疗组70例和对照组62例.治疗组在肝动脉栓塞化疗的基础上加沙利度胺口服,剂量由100 mg*d-1递增至200 mg*d-1或300 mg*d-1,直至出现病情进展或无法耐受不良反应止;对照组仅行肝动脉栓塞化疗.结果:治疗组和对照组的中位肿瘤进展时间(TTP)分别为7.1月和3.0月,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组的中位总生存期分别为22个月和13个月,两组差异有统计学意义(P<0.05).6个月、12个月、18个月、24个月治疗组和对照组的生存率分别为88.6%、77.1%、65.7%、35.7%和80.6%、51.6%、30.6%、19.4%,χ2分别为2.15(P>0.100)、5.57(P<0.25)、11.31(P<0.005)、4.30(P<0.05).主要不良反应为皮疹、便秘和嗜睡,均轻微,对症处理或减药后可缓解.结论:沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗,能延长中晚期原发性肝癌患者生存,不良反应轻微.     

重组人血管内皮抑制素联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察YH-16联合紫杉醇和顺铂(TP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和安全性,同时探讨循环血管内皮细胞(CECs)与该方案疗效的相关性。方法比较观察组和对照组治疗晚期NSCLC的近期疗效及毒副反应,采用流式细胞学法检测治疗前后外周血CECs数量。结果观察组和对照组有效率(CR+PR)分别为62.50%和22.22%(P=0.035);临床受益率分别为87.50%和50.00%(P=0.030);两组Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少发生率分别为31.25%和33.33%;Ⅲ～Ⅳ级血小板减少发生率分别为25.00%和27.78%;恶心、呕吐发生率分别为56.24%和50.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论 YH-16联合TP疗效优于单独应用TP,不增加毒副反应,CECs可能是一个较好的预测化疗联合抗血管生成治疗疗效的标志。     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的评价紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和毒性。方法 48例晚期NPC患者分别采用TP方案（紫杉醇脂质体＋顺铂）和PF方案化疗（顺铂＋氟尿嘧啶）,2周期后评价两组疗效及不良反应。结果试验组（TP）和对照组（PF）总有效率分别为70.83%和54.17%;两组Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率相近,但口腔黏膜炎的发生率试验组明显低于对照组（P〈0.05）。结论紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期鼻咽癌近期疗效较好,不良反应较轻。     

GP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的探讨GP方案和TP方案对初治的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性。方法70例初治晚期NSCLC患者随机分为TP组（36例）和GP组（34例）。TP组：紫杉醇135mg／m^2，第1天；顺铂30mg／m^2，第1-3天。GP组：吉西他滨1000mg／m^2,第1、8天；顺铂30mg／m^2，第1-3天。化疗2-3个周期后对两组的临床疗效和毒性反应进行评价。结果GP和TP两组的有效率分别为44．4％（16／36）和35．3％（12134），两组中位生存期分别为8．7个月和8．5个月，1年生存率分别为16．6％和19．4％，2年生存率分别为8．3％和11．1％。两组资料统计学处理均无显著性差异。毒副反应方面，GP组以血小板降低为主，TP组以白细胞降低为主，均在可耐受的范围内。结论GP方案和TP方案对晚期NSCLC疗效肯定，不良反应有一定差异，可根据不同个体选用不同的化疗方案。     

反应停联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察反应停联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组29例应用NP方案化疗,试验组31例应用NP方案化疗同时口服反应停,2个月后评价疗效。结果试验组有效率51.61%,对照组有效率24.14%,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组中恶心呕吐发生率较对照组减少,而便秘发生率较对照组增多,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）,而在骨髓抑制、周围神经病变、肾功能方面两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论反应停联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌可以提高疗效,不良反应可以耐受。     

每周奥沙利铂或顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的随机对照研究

目的研究奥沙利铂或顺铂与放疗同步进行治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法76例局部晚期鼻咽癌随机分成2组：奥沙利铂治疗组39例,顺铂对照组37例。2组均接受常规放射治疗。化疗方案：奥沙利铂治疗组70mg／m^2,顺铂对照组30mg／m^2,均为每周静滴1次。结果奥沙利铂治疗组和顺铂对照组鼻咽肿瘤及颈部淋巴结完全消退率无显著性差异（P〉0．05）。中位随访24个月后,2年无转移生存率奥沙利铂组为89．74％,顺铂组为91．89％;2年无复发生存率奥沙利铂组为92．31％,顺铂组为94．59％;无转移生存率及无复发生存率以顺铂组稍高,但与奥沙利铂组相比差异无显著性（P〉0．05）。Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐发生率以顺铂组显著（P〈0．05）;外周神经毒性以奥沙利铂组显著（P〈0．05）,但均为Ⅰ、Ⅱ级。其余毒副反应以顺铂组稍高,但无统计学意义（P〉0．05）。结论奥沙利铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效与顺铂相似,奥沙利铂胃肠道反应发生率低,患者更易耐受。     

多西紫杉醇联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察非铂类药物多西紫杉醇(艾素)和吉西他滨(泽菲)联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法:37例NSCLC给予泽菲1 000mg/m2,第1天和第8天静脉滴注30min,艾素75mg/m2,第8天静脉滴注1h,21d为一个周期,至少治疗2个周期。结果:全组33例可评价疗效,CR 1例,PR 11例,总有效率为39.4%(CR+PR),SD45.5%(15/33),PD18.2%(6/33),中位生存期为11个月,疾病进展时间为6.5个月;1年生存率为48.5%(16/33)。不良反应主要是骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降有31.4%,Ⅲ~Ⅳ度血小板下降有23.5%;非血液学毒性表现为恶心及呕吐,Ⅰ~Ⅱ度有23.1%,无Ⅲ~Ⅳ度恶心及呕吐。结论:多西紫杉醇联合吉西他滨对于晚期NSCLC疗效较理想,不良反应较低,对于提高生活质量有意义,是可以替代铂类药物的有效方案。     

恩度联合含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察恩度联合含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效、不良反应及与患者预后的关系。方法：27例晚期非小细胞肺癌患者中,鳞癌15例,腺癌12例,给予NP（14例）、DP（7例）、TP（6例）方案化疗同时联合恩度7．5mg／m2,连用14d,休息1周。21d为1周期,均至少完成2周期,观察近期疗效、1年生存率、疾病进展时间及不良反应。结果：27例患者中部分缓解11例（40．7％）,稳定10例（37．0％）,进展6例（22．2％）,有效率为40．7％,临床受益率为77．8％。中位疾病进展时间为4．4个月,中位生存期为11．0个月,1年生存率为37．0％。不良反应主要为骨髓抑制和消化道毒性,发生Ⅲ～Ⅳ度贫血2例（7．4％）,III～IV度呕吐2例（7．4％）,发生I度ST—T改变3例（11．1％）。结论：恩度联合含铂类化疗方案一线治疗晚期非小细胞肺癌是一种合理、安全、有效的方案,且可以改善患者预后。     

培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的效果

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将2010年1月～2011年12月在驻马店市中心医院住院的94例晚期非小细胞肺患者分为两组,研究组48例,对照组46例。对照组采用吉西他滨1000mg]m2,d1,联合顺铂25mg／m^2,d1-3研究组采用培美曲塞500mg／m^2,d1,联合顺铂25mg／m^2,d1-3,两组均以21d为1个周期重复。观察并比较两组的疗效、中位疾病进展时间（TTP）、中位生存期（MST）以及生活质量提高率和降低率。治疗期间观察不良反应。结果对照组的总有效率为71．7％,研究组的总有效率为83.3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组与研究组中位无疾病进展时间（mPFS）分别为3．8个月和5．2个月,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组与研究组中位生存时间（MST）分别为11．2个月和15．8个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组生活质量提高率和降低率比较,对照组KPS评分提高18例（39．1％）,稳定18例（39．1％）,降低10例（21．7％）,研究组KPS评分提高为21例（43．8％）,稳定22例（45．8％）,降低5例（10．4％）,两组提高率和降低率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发及周身乏力。研究组中骨髓抑制及恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,其他不良反应发生率两组相似（P〉0．05）。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较顺铂的疗效显著,且毒性反应明显减少,可作为晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗用药。     

回生口服液联合化疗治疗中晚期消化道肿瘤患者的效果观察

目的 观察回生口服液联合化疗治疗中晚期消化道肿瘤的临床效果.方法 将73例中晚期消化道肿瘤患者随机分为对照组36例（单纯化疗）和治疗组37例（回生口服液联合化疗）,治疗2个周期,观察近期临床疗效、不良反应、生存质量情况.结果 对照组近期治疗总有效率为25.0％,治疗组为48.6％,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组与对照组相比较少出现Ⅲ、Ⅳ度不良反应,Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心及呕吐两组相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）,其余不良反应两组相比,差异均无统计学意义（P＞0.05）.对照组治疗后卡氏评分值有所下降,但治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组治疗后卡氏评分值上升,治疗前后比较,差异有高度统计学意义（P＜0.01）,两组治疗后组间比较,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.结论 回生口服液联合化疗治疗中晚期消化道肿瘤可以提高患者近期疗效,减少不良反应发生率,提高患者生活质量.     

沙利度胺联合化疗治疗晚期胃癌的随机对照研究

目的评价奥沙利铂（L-OHP）＋替加氟（FT-207）＋亚叶酸钙（LV）联合沙利度胺治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法 43例符合入组条件的晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用L-OHP＋FT-207＋LV方案联合沙利度胺治疗,对照组采用L-OHP＋FT-207＋LV方案化疗。结果治疗组和对照组的有效率分别为47.6%和36.4%,临床获益率分别为76.2%和68.2%,两组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。治疗组的中位生存期优于对照组,但两组生存期的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者治疗后生活质量（QOL）评分均有所提高,以治疗组提高最明显（P〈0.05）。治疗组恶心呕吐发生率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）,但治疗组嗜睡的发生率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）,其余副作用均相似。结论化疗联合沙利度胺能改善晚期胃癌患者的生活质量,耐受性好,疗效值得进一步研究。