全科医生队伍建设与全科医学教育现状分析

目的:本文旨在分析都匀市全科医生队伍建设与全科医学教育现状,探讨适合我市市情的全科医学教育模式.方法:对我市5个社区卫生服务站和2家全科医生培训岗位的人力现状进行调查统计,并与国外发达国家的社区卫生服务水平和全科医学的发展水平进行比较.结果:我市共5个社区服务中心,18家乡镇卫生院,共有工作者人员212人,其中,医生89人,执业医师有77人,占86.52%;护士79人,注册护师有76人,占96%;公共卫生人员11人.而全科医师15人,仅占社区卫生服务医师的16.85%,平均我市15000~25000居民拥有一名全科医生.我市有黔南州人民医院、黔南州中医院两家全科医生培训基地,全科医生的培训还需在我省高等医学院校和省内三甲医院展开.我市自2010年起,计划平均每年培训30人,培训期为3年.结论:我省的全科医生队伍建设和全科医学教育发展与发达国家相比,较为滞后,不能满足社区卫生服务发展的需要.     

对加强农村全科医生培养的几点思考

为适应农村卫生服务发展需要,尽快完善农村基层医生的知识结构,提高业务水平,使之尽早成为合格的全科医生,是深化农村卫生改革所面临的新课题。针对农村全科医生队伍建设的现状,提出了如何培养"下得去、用得上、留得住、干得好"的合格的实用型全科医生的一些思考,探索一条培养农村全科医学人才之路。     

深圳市福田区医联体模式下的“1+N”全科医生团队发展现状

目的对深圳市福田区"1+N"医联体下的不同社区健康服务中心的工作模式进行调查,了解"1+N"医联体模式下的全科医生团队发展现状。方法以文献、政策分析与深度访谈法相结合的形式,对福田区医联体模式下的"1+N"全科医生团队发展现状进行调查。结果福田区"1+N"全科医生团队在专人专岗负责医联体模式下整合诊疗工作,在绩效分配上由区政府按照家庭医生服务计划的财政投入机制整体拨付经费至医院,再由医院进行二级考核和二级分配。不同机构的全科医生承担着大部分基本公共卫生服务、重大公共卫生项目、临床诊疗工作及附加服务。结论福田区医联体模式下的"1+N"全科医生团队模式取得较好成效,值得推广。     

以全科医生为核心新型转诊模式的实践与研究

目的通过对上海浦东医院全科统筹门诊实施的研究,探讨以全科医生为核心、全专协同的新型转诊模式的可行性。方法收集2016—2018年全科统筹门诊工作量,了解全科统筹门诊接诊患者的基本情况以及最终转归,并进行电话满意度调查。结果 3年间全科统筹门诊患者接诊量增多,但上升幅度有限;接诊的患者中,全科医生独立完成接诊任务占80%以上;接诊的患者中,以心脑血管系统疾病最多,其他疾病依次为呼吸系统疾病、内分泌系统疾病和消化系统疾病;在满意度调查方面,全科医生、专科医生均在90%以上。相关辅助检查使用情况的满意度都在80%以上。结论通过全科医生的精准筛查引导患者至全科统筹门诊就诊,为签约患者提供全程、有效的医疗服务,不仅提高了全科医生的临床技能,增强了全科医生的获得感,而且极大地方便了患者转诊。     

基层全科医生继续医学教育现状调查研究

目的：通过对南通市某县基层全科医生继续医学教育现状的调查及分析,为基层全科医生继续医学教育工作的开展提供依据。方法：采用随机抽样的方法,于2021年12月以南通市某县172名基层全科医生为调查对象,自行设计调查问卷,对其继续医学教育现状进行调查,采用Excle 2020表格录入数据并核对,采用R语言软件分析数据。结果：172名调查对象中,本科及以上学历占91.86%;选择院内培训作为参加继续医学教育途径的占88.37%;参加继续医学教育的主要目的是为了自我提升（76.74%）;影响参加继续医学教育的因素主要是工学矛盾（69.19%）以及内容不适用（66.28%）;希望通过继续医学教育提升本专业的实践能力（88.95%）以及本专业的新理论（81.40%）;希望参加继续医学教育的途径主要是院内培训（78.49%）以及外出参加学术类活动（75.00%）;大部分调查对象认为参加继续医学教育有必要或很有必要（84.88%）;不同学历的基层全科医生对于参加继续医学教育的态度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：要完善相关政策,加强基层全科医生师资队伍建设,根据基层全科医生继续医学教育不同需求,采取灵活的教学方式,针对性地安排继续医学教育学习内容。     

社区卫生服务机构医务人员从业培训状况调查及分析

目的通过对社区卫生服务机构医务人员的调查,探讨社区医疗全科医学教育的合理方案和模式。方法采用调查问卷方式,对广州市越秀区部分社区医疗医务人员进行调查,包括基本信息、工作状况、培训教育状况等。结果社区卫生服务机构医务人员构成以大学本科、大专学历为主,职称构成以初级为主。对工作满意程度一般的占44.4%,认为工作压力很大的占44.1%。进行全科医生规范培训前有61.9%的人员没有获得过进修机会。大部分人愿意参加全科医生规范培训,并认为业务水平有一定程度提高。结论全科医生规范培训是提高社区卫生服务机构医务人员业务和服务水平有效途径。对于存在一些问题,需要加强政府管理,加以改善。     

德国家庭医生执业路径及服务模式

德国“家庭医生”包含全科医生、家庭内科医生和儿科医生三类医师。除门诊开业外,家庭医生执业场所可延伸至医院,医院通过加强私人诊所与医院之间的良好互动从而发展整合医疗。家庭医师协会作为家庭医生职业群体代理,在福利报酬等方面与政府医保支付机构进行谈判。“家庭医生服务模式”下,疾病保险基金通过改进与家庭医生的服务购买协议,从而达到激励患者和服务提供方主动依从“守门人”制度的效果。     

全科医学教育模式探讨

1加快全科医学教育的必要性 1．1全科医生数量和质量不足 我国全科医生的质量与国外的全科医生有很大差距．发达国家的医学教育中将全科医学与专科医学视为同等重要的学科．对全科医生培养投入的财力和物力与对专科医生的投入是基本相等的^[1],全科医生基本上拥有硕士或以上学位．并在业务上相当于主治医师的水平。而我国的全科医生目前大多数只有中专或大专学历,医学基础知识较差,业务素质偏低,知识、信息的更新速度较慢,很难适应人群对于医疗保健的需要．     

国外全科医学教育模式对我国的启示

加快全科医学人才培养是新医改方案的重要组成部分,是社区卫生服务可持续发展的重要保障。全科医学人才培养受社会制度、经济文化及医疗体制等因素的制约,在不同国家,其培养模式各不相同。本文借鉴国外的全科医学教育模式,探讨如何利用我国现有医学教育和卫生资源,构建适合中国国情的全科医学教育模式,推动我国全科医学教育事业的发展。1国内外全科医学人才现状据统计,在美国,全科医师占医师总数34%,英国、加     

建设有中国特色的全科医学服务体系

1 全科医疗、全科医学和全科医生全科医疗(General Practice)是一种既古老又年轻的基层医疗体系。在现代化医院出现之前,它在西方国家已经存在多年。全科医生在基层直接为居民实施综合性的医疗服务,与病人及其家庭保持着良好的关系。本世纪上半叶,当医学专科化趋势盛行时,他们处于被人冷落的境地;但到了六十年代初,当人们痛感专科、高技术医疗的片面、     

基于健康管理的全科医疗服务模式初探

健康管理旨在调动个人或群体的积极性,有效利用有限资源来获得最大的健康效益。如何建立健全全科医生制度,健康管理理念将为全科医疗服务模式提供新的思路。全科医生是居民健康的守护者,全科医学是基础医疗的新曙光,健康管理可以为全科医生工作提供新的切入点。通过建立健全规范化的全科医师培训制度,建立基于社区的全科医疗服务体系,以健康管理作为全科医学工作的切入点等方法,发展基于健康管理的全科医学服务模式。从"治病"到"治未病"的医疗模式转变,健康管理和全科医学将为我国初级医疗保健提供新的动力源泉。     

社区卫生服务中心全科团队构成模式分析

目的:分析社区卫生服务中心的全科团队构成模式,为社区卫生服务模式转变提供实践经验.方法:采取目的抽样,选取在社区卫生服务模式探索较早且具有代表性的北京市、上海市、郑州市、成都市共12家社区卫生服务中心进行现场调查.采用定性调查为主、定量调查为辅的方法.结果:所调研社区卫生服务中心的全科团队构成模式可分为四类:(1)全科医生+护士+护士助理+药师;(2)医生(全科医生、中医)+护士+社区志愿者;(3)医生(全科医生/中医)+护士+助理员+社区志愿者;(4)全科医生+护士+辅助团队(公卫医师、妇保医生等)+支持团队(药房、医技等).不同模式下,团队成员的专业类别、职责分工和团队规模有所差异.结论:以全科医生为核心,构建全科团队的做法已基本形成共识;上述四种典型全科团队构成模式各有侧重点,对于提高服务效率和质量、密切医患关系、促进社区参与和防治结合具有积极的影响.     

全科转岗培训的4个变量

正自2010年以来,在中央财政的支持下,各地积极探索基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作。基层医疗卫生机构的执业医师或助理执业医师经过一年全科医学全脱产培训,经考核合格后,可转注或加注"全科"执业范围。全科医生转岗培训为实施和推进家庭医生签约服务提供了人才支撑,截至2017年年底,我国培训合格的全科医生已达25.3万名,其中50%以上为转岗培训而来。     

三级综合医院带教全科规培医生方式的探讨

目的：研究专科医生和全科医生带教全科学员的效果差异。方法：选择医院内科尧急诊科的老专家袁以及对全科医学有 热情的青年骨干，组建全科医学科门诊和病房；将全科学员随机分成两组，一组在专科完成内科和急诊科的轮转计划，另一组尽量 在全科医学科内完成内科和急诊科的学习计划；两组学员在经历不同的培养模式后，进行阶段性的全科临床思维模式和操作考试 成绩的比较；评价全科医生和专科医生带教全科学员的效果。结果：学员经过不同的培养模式，全科临床思维模式考试成绩差异有 统计学意义(P < 0.05)?操作考核成绩差异无统计学意义(P ﹥ 0.05)?结论:全科学员由全科医生培养袁全科思维能更早地形成，全 科技能可以更早地掌握，所以综合性医院应加快全科医学科的建设，由全科医生带教全科学员袁更有利于全科医生的培养。     

全科医生转岗培训效果与需求状况调查报告

目的了解全科医生转岗参训学员对培训内容的掌握及需求状况,为完善全科医师培养计划提供参考。方法采用问卷调查法对已经完成全科医生转岗理论培训的学员进行调查。结果全科医学基本理论、基本技能和临床操作总体掌握程度分别占需求程度的82.37%、73.21%和94.09%。结论培训的总体效果满意,但仍需加强课程整合,重点加强全科医学基本技能的培训,提高培训质量。     

南昌市社区卫生服务人员全科素质现状

目的了解南昌市社区卫生服务机构人员队伍的全科素质现状,为卫生行政部门制定提高社区卫生服务人员素质提供依据。方法采用普查法,对南昌市所有的社区卫生服务机构的人员及全科培训情况进行了调查与分析。结果截止2010年底,南昌市206家社区卫生服务机构中,接受全科医师规范化培训人数占临床医师的16．73％,接受全科医师岗位培训人数占31．20％。通过国家全科医学专业中级技术资格考试者占13．21％,接受社区护士岗位培训人数占护士人员总数的36．47％。结论南昌市社区卫生服务人员数量、医护比仍需完善,全科素质有待提高,全科培训需要加强。     

卫生队伍素质建设与全科医学转型教育

全科医学在我国是一门新兴学科 ,从事全科医疗服务的医生被称之为全科医生。“全科医生”这一职业要求医生懂各科医学知识 ,能够应付各种普通疾病 ,因此 ,全科医生比一般医生要求要高。发达国家的全科医生都是本科毕业后再读 2年方可担任。我国要在较短时间内 ,建立起能为社区内居民提供治疗、预防、保健、康复、计划生育、健康教育等“六位一体”高质量的社区卫生服务体系 ,必须要有一支训练有素的全科医学队伍显然是不切实际。客观地分析目前卫生队伍中的现状 ,加紧对现有卫生人员的知识更新与技能转换已成为我国卫生改革的历史重任。近年…     

学科建设不到位影响全科医生质量

全科医生,被认为是居民健康的"守门人",世界各国对全科医生的职能定位大致相同.我国对全科医生的职能定位在社区医疗、保健、预防、康复、健康教育和计划生育6个内容,目的是为居民提供方便、经济、有效、连续的综合性医疗卫生服务,进行生命、健康与疾病全方位责任式的管理.全科医生在我国已有16年,到目前为止,全科医学人才不足正在成为推进我国医疗改革的瓶颈.今年"两会"期间有政协委员呼吁,国家在两年内应在每个社区和乡镇卫生院配备1～2名受过良好教育训练的全科医生,以缓解看病难问题.国务院总理温家宝也在6月22日主持召开国务院常务会议上,决定建立全科医生制度.     

全科医学 全科医生与社区妇幼卫生服务

通过结合现场问卷抽样调查统计分析结果,对社区妇幼卫生服务和全科医学、全科医生的特点以及在中国开展社区妇幼卫生服务,提倡全科医学的重要性与可行性进行了分析和阐述,并提出相关建议。     

全科医生培训教育存在的问题与思考

结合开展全科医生培训的实践,探讨了全科医生转岗培训亟待解决的问题.建议加强师资队伍、教材和实践基地建设,合理安排教学计划,调整教学内容,并建立全科医学教育的评估机制,为适应我国社区卫生服务工作需要,培养合格的全科医生.