医源性血管损伤的因素及处理

医源性血管损伤发生于手术及医疗操作中，事发突然，危险性大，处理不当，将给患者造成难以挽救的灾难，本文总结了过去十年所遇１０例损伤的因素及诊治体会，分析本组病因，操作者缺乏应有的解剖知识或对正常的解剖变异认识不足；手术操作者的粗心和手术欠规范，非直视下降操作，对血管损伤并发症认识不足和处理不当。本文讨论了医源性血管损伤的处理原则，尤其是如何对亚急性期的处理提出作者的观点。     

急性四肢主干血管钝性损伤36例报告

报告３６例６０条急性四肢主干血管钝性损伤，平均随访１７个月，肢体全部存活，仅１例发生肢体缺血性肌挛缩，我们体会，早期诊断早期处理此类血管损伤是成功的关键，应争取在６－８小时内修复血管，恢复血循环。对于急性血管损伤，根据临床表现可作出诊断，对可疑四肢主干血管损伤可立即作血和造影或手术探查，血管的修复应严格遵守显微称因管处理的原则，认真做好血管清创，根据清创后血管缺损长度采用对端吻合或自体静脉移植。而     

四肢血管损伤22例临床分析

随着交通不断发展，交通事故也增多，四肢血管损伤的发生率明显增加，且多为肢体复合性损伤。我院１９８６年７月至１９９７年８月共收治资料完整的２２例四肢血管损伤（其中２７条动脉６条静脉）临床分析如下。１临床资料１．１一般资料：２２例中男１８例，女４例，年龄...     

周围血管损作25例诊治分析

为了探讨周围血管损伤疾病的诊断治疗，本文对２５例 （１９７９－１９９２年）我院周围血管损伤病例的诊断、手术方法，术中及术后注意事项进行讨论分析，作者认为：周围血管损伤疾病治疗方面的首要问题是选择手术时机，其次是损伤的性质、程度、时间及有无复合性损伤这些是手术成败的决定因素。治疗应尽早实行血管重建术，术后早期抗凝治疗。     

肘窝动脉损伤临床分析

分析１９８７年４月～１９９８年７例开放性肘窝动脉损伤的血管修复结果，年龄１６岁～２０岁男性。血管分叉上损伤５例，分叉下损伤２例，合并正中神经损伤５例，尺神经、桡神经损伤各１例，动脉端端吻合６例，大隐静脉移植修复１例，除桡神经深支未修复外，神经损伤周期修复，４例同时吻合了伴行静脉和浅静脉。结果：７例肢体均存活，３例遗有明显神经功能障碍需要进一步治疗。结论：肘窝血管损伤易合并正中神经和浅静脉损伤，断端     

104例四肢主干血管急性损伤的治疗

回顾分析104例四肢主干血管急性损伤的治疗。其中开放性损伤80例，闭合性损伤24例。伤后患肢恢复血运时间8h内41例，8—12h36例，12h以上18例。9例因创伤等因素I期截肢。伴有骨折47例(50处)。行血管修补缝合25例，血管端-端吻合42例，自体静脉移植28例。术后因合并严重感染行Ⅱ期截肢4例。死亡1例，肾衰1例，缺血性肌挛缩8例。认为四肢主干血管急性损伤的治疗中，及早诊断是关键；其预后与创伤的性质、程度及肢体缺血时间关系密切；在其治疗中尽早恢复血运至关重要；早期筋膜间隔减压是有益的。     

四肢血管损伤的临床处理

四肢血管损伤的临床处理曹扬陈根强浙江省金华市中心医院骨科（３２１０００）关键词血管损伤；诊断；外科手术四肢外伤合并血管损伤的比率日趋增高，病程短急，发展快。轻可致残，重则危及生命。其早期诊断，及时有效处理，直接关系到预后，临床常因经验不足或其他原因...     

创伤性血管损伤的诊治(附46例报告)

目的探讨血管损伤及其并发症的诊断和救治。方法该院从2002年1月～2005年6月先后确诊收治46例急性血管损伤的病人。结果由于及早手术,46例患者无一例死亡,8例因挤压严重坏死予以截肢,其余38例均成功治疗,收到理想疗效。结论临床血管损伤比较常见,需紧急处理以挽救病人的生命和肢体。近年来,随着血管外科技术的进展,四肢主要血管损伤的截肢率已显著降低。     

四肢血管损伤修复与并发症

目的探讨四肢血管损伤修复方法及并发症的防治。方法对２４例以四肢血管损伤为主，施行血管重建术患者进行随访总结，分析并发症产生原因。结果优良１６例，占６７％；发生各种并发症１２例，占５８％，共７种并发症。结论施行血管重建术应确保生命安全；缺血超过６ｈ可能发生肌肉坏死，肝肾功能损害；血管缺损过多的屈关节直接吻合会导致关节伸直困难；损伤局部处理不慎将发生淋巴漏、吻合口迟发出血、Ｖｏｌｋｍａｎｎ挛缩     

周围血管损伤25例诊治分析

为了探讨周围血管损伤疾病的诊断治疗，本文对２５例（１９７９～１９９２年）我院周围血管损伤病例的诊断、手术方法、术中及术后注意事项进行讨论分析，作者认为：周围血管损伤疾病治疗方面的首要问题是选择手术时机，其次是损伤的性质、程度、时间及有无复合性损伤这些是手术成败的决定因素。治疗应尽早实行血管重建术，术后早期抗凝治疗。     

股血管损伤15例分析

我院自1977～1990年收治股血管损伤15例(共28条动静脉损伤),现就临床早期诊断及治疗过程中一些体会报告如下。 1 临床资料 1.1 性别与年龄男12例,女3例,8～44岁,平均28.6岁,以青壮年为多。 1.2 致伤原因车祸致伤6例,手榴弹炸伤、高温钢条贯通伤、股骨骨折加压外固定术后钉道感觉引起损伤、机器轧伤各1例,开山凿石铁屑击伤     

上肢血管损伤修复与并发症

目的 探讨四肢血管损伤修复方法及并发症的防治。方法 对２４例四肢血管损伤为主，施行血管重建术患者进行随访总结，分析并发症产生原因。结果 优良１６例，占６７％；发生各种并发症１２例，占５８％，共７种并发症．结论 施行血管重建术应确保生命安全；缺血超过６ｈ可能发生肌肉坏死，肝肾功能损害；血管缺损过多的屈关节直接吻合会导致关节伸直困难；损伤局部处理不慎将发生淋巴漏、吻合口迟发出血、Ｖｏｌｋｍａｎｎ挛缩。     

四肢血管损伤的手术探讨

对４９例应用显微外科手术给予修补、吻合、自体静脉移植修复处理，１０例行血管结扎处理，均保全肢体，疗效满意；３例因肢体损伤严重、组织坏死行截肢处理。指出了在诊疗上容易忽视的一些注意点；对四肢主要血管损伤应努力做到诊断及时、准确、早期正确处理、才能最大限度地保全肢体及功能，减少伤残。     

膝关节周围骨折合并血管神经损伤51例临床治疗

目的探讨血管神经损伤的诊断、手术方法及肢体缺血时间等因素对挽救肢体的影响。方法在显微镜下行血管神经修复，术后行小腿筋膜室切开减压术。结果51例中，49例肢体血运良好，动脉搏动可扪及，功能恢复好，2例截肢。12根神经损伤中，5例基本完全恢复正常，4例部分恢复，2例无恢复。结论早期诊断并应用显微外科技术及时精确修复血管神经损伤，是提高肢体成活率、减少并发症和降低截肢率的关键。     

不同血管损伤法对小型猪实验性髂动脉内膜增生病变形成的 …

目的：观察实验性内膜损伤后的增生性改变，探索制作适合于介入性治疗的具有高度狭窄病变的动物模型。方法：２１头贵州小型猪分高血脂球囊组、正常血脂球囊组和钽线支架 ，通过球囊扩张和钽丝支架称置法损伤其髂动脉，结果：１２周后病理检查显示，三组管腔狭窄率≥Ⅲ级者分别为４６．９％、２０．８％和４２．９％，前两组间比较，Ｐ〈０．０５；球囊损伤后共有４例发生急性血管闭塞，而钽丝支架组无１例，新生内膜组织主要由增生     

下肢血管损伤的治疗

下肢血管损伤的治疗朱晓东岳思东王希兖房清敏（附属医院骨科，滨州市２５６６０３邹平县第二人民医院）关键词下肢；血管损伤；下肢损伤四肢损伤不可避免地出现血管损伤，若及时正确地诊断、处理，可挽救肢体，否则将贻误治疗机会，导致功能严重受损，甚至肢体坏死...