SLC4A1 复合杂合突变致遗传性球形红细胞增多症并远端肾小管酸中毒1 例报告并文献复习

目的分析SLC4A1复合杂合突变致遗传性球形红细胞增多症(HS)并远端肾小管酸中毒(dRTA)的临床表型与基因变异的关系。方法回顾分析1例确诊HS合并dRTA患儿的临床资料,以及患儿及父母外周血全外显子测序及Sanger验证结果。结果男性患儿,1岁7个月,主要临床表现为输血依赖性球形红细胞增多、代谢性酸中毒、低钾血症及生长发育迟缓。检测到患儿SLC4A1 基因2个已报道的错义变异c.2102GA p.(Gly701Asp),c.1988TC p.(Met663Thr),分别来源于父母。结论经基因检测确诊由SLC4A1复合杂合变异所致的遗传型HS合并dRTA,符合常染色体隐性遗传。     

口腔贴膜表面粗糙度对黏膜黏附性能的影响

 目的 探讨口腔贴膜不同表面粗糙度与黏膜黏附性能之间的关系。方法 以不同粗糙度的砂纸为母版制作聚二甲基硅氧烷反模板,并进一步采用流延法制备口腔贴膜。观察所得贴膜微观形态,并分别测定其体外黏附力、剪切力及黏附时间。结果 壳聚糖贴膜的黏膜黏附性能较优于白及胶贴膜。表面粗糙度不同的贴膜之间体外黏附性能差异显著,其中#400贴膜的性能最优。结论 表面粗糙度对口腔贴膜的体外黏膜黏附性能存在显著影响,值得进一步研究。     

大学生宽恕心理的调查研究

目的 了解当代大学生宽恕心理的现状、特点及相关影响因素,为高校心理健康教育内容及形式的不断创新提供参考.方法 采取随机、分层抽样方法选择山西医科大学192名在校大学生为被试,Hearland宽恕量表测评.结果 大学生宽恕他人得分为（57.09±9.493）,宽恕自己得分为（51.57±7.993）;女生宽恕他人水平显著高于男生（t=-3.070,P=0.002）;在年级主效应上,LSD法多重比较结果为大二学生与大三学生在宽恕他人水平上存在显著差异（F=3.607,P=0.002）,同时大二学生宽恕水平最高,大三学生宽恕水平最低;得到他人道歉时宽恕他人的水平显著高于没有他人道歉时（t=2.974,P=0.003）.结论 大学生宽恕水平总体较高,但仍有小部分学生处于低宽恕水平,需要高校心理健康教育给予积极的干预;女生宽恕他人的水平高于男生;年级主效应上,宽恕水平呈现波动变化趋势.     

神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效的Meta分析

目的 评价神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效,为临床治疗和进一步研究提供参考依据。 方法 计算机检索Cochrane library、Pubmed、Embase、CINAHL、Pro Quest、Psyc ARTICLES、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库中有关神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效的随机对照试验文献,同时筛检纳入文献的参考文献,检索时限为建库至2017年7月30日。由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献、评价质量、提取资料和合并数据,采用RevMan 5.3版软件对文献进行Meta分析。 结果 共纳入11篇随机对照试验文献,共计576例患者。Meta分析结果表明,在有效性上,神经肌肉电刺激联合吞咽训练的疗效优于单纯的吞咽训练,差异具有统计学意义(P<0.01),但并不能缩短咽传递时间(P>0.05);在安全性上,神经肌肉电刺激联合吞咽训练可降低发生误吸的风险,差异具有统计学意义(P<0.01);且神经肌肉电刺激联合吞咽训练可改善生活质量（P<0.01）。 结论 神经肌肉电刺激联合吞咽训练可改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和生活质量,并降低发生误吸的风险,且目前尚无证据表明神经肌肉电刺激联合吞咽训练可缩短咽传递时间。     

我国脑卒中误吸研究的文献计量学分析

[目的]分析我国脑卒中误吸相关研究现状,梳理研究热点,为进一步研究脑卒中误吸提供方向和参考。[方法]检索万方、知网、维普和中国生物医学文献医学网数据库,提取从建库至2017年5月与脑卒中误吸研究相关的文献,应用文献计量学方法进行分析。[结果]共检索到有效文献152篇,发文量总体上呈逐年增多趋势;文献主要来源于江苏省、广东省和河南省,且文献成果均来自于医院;基金论文占18.42%;研究内容主要集中在护理干预对预防误吸的应用效果以及脑卒中鼻饲病人的鼻饲管长度、进食体位和食物形态的研究方面。[结论]近年来临床对脑卒中误吸日渐重视,但研究质量仍有待进一步提高,缺乏深度和广度。建议在今后的研究中,重视脑卒中误吸筛查量表和相关因素的研究,强化循证理念和知识,加大对误吸护理措施规范化的研究,进而为制定脑卒中误吸相关指南提供研究依据。     

个性化背景音乐在膀胱镜检查中的应用

目的 探讨个性化背景音乐护理干预在膀胱镜检查过程中的作用.方法 将门诊首次进行膀胱镜检查患者82例随机分两组,对照组40例常规护理干预,音乐组42例采用常规护理干预结合播放个性化背景音乐.比较两组患者疼痛指数,操作时间,检查前、检查中、检查后的心率、收缩压的变化情况及患者的配合程度.结果 实验组疼痛指数明显小于对照组（P＜0.05）,操作时间缩短（P＜0.05）,检查中、检查后的心率、收缩压波动幅度明显小于对照组（P＜0.05）,配合程度明显提高（P＜0.05）.结论 在膀胱镜检查中运用个性化背景音乐,可融洽护患关系,提高患者的依从性,稳定情绪,降低不适感,有利诊治过程顺利、高效完成,且简单易行,值得临床推广.     

品管圈在降低胸外科肠内营养腹泻发生率中的应用

目的:探讨品管圈在降低胸外科肠内营养腹泻发生率中的应用效果。方法:成立品管圈活动小组,开展以降低胸外科肠内营养腹泻发生率为主题的品管圈活动,按照品管圈活动步骤实施和评价,运用品管手法,分析导致发生腹泻的原因,并制定相应对策,比较活动前后肠内营养腹泻发生率。结果:开展品管圈活动前肠内营养患者腹泻发生率为39. 5%,活动后为15. 7%,活动前后比较差异有统计学意义(P 0. 01);活动后圈员能力提高,进步率为60. 3%,目标达成率为110. 2%。结论:品管圈活动能有效降低肠内营养患者腹泻发生率,保证了患者的营养支持,同时也促进了医院人文护理理念的发展。     

原位回肠新膀胱术后排尿功能训练

目的使原位回肠新膀胱术后病人有较好的控制和排空尿液能力。方法原位回肠新膀胱术18例,通过规律性、渐进性的腹肌、耻骨尾骨肌和提肛肌训练等方法进行膀胱排尿功能训练。结果18例病人在1～3个月达到能控制和排空尿液。结论回肠重建的新膀胱,术后经过规则的膀胱排尿训练,可达到有意识地排尿,提高了病人的生活质量。     

“5个E”护理干预模式在慢性肾脏病管理中的实施及效果评价

目的：探讨“5个E”护理干预模式在慢性肾脏病患者管理中的实施效果。方法在慢性肾脏病的不同时期推行“5个E”护理干预模式,应用评估( evaluation)、教育( education)、鼓励( encouragement)、锻炼( ex-ercise)、工作( employment)等,比较实施前后患者生活质量、对疾病的认知程度及治疗的依从性,血压、血糖、血红蛋白等的控制、贫血的改善情况。结果“5个E”的实施,对慢性肾脏病患者的管理,对提高优质护理服务效果良好。结论在慢性肾脏病患者管理中实行“5个E”模式,可有效提高患者的生存质量,延缓肾脏病的进展,增加自我管理疾病的能力。     

模糊物元模型评价当归不同提取部位的活血作用

目的：筛选当归活血的有效部位;探讨模糊物元模型在当归不同提取部位活血效果综合评价中的应用。方法：以皮下注射盐酸肾上腺素结合冰水浴建立急性大鼠血瘀模型,通过检测血液流变学及凝血4项[凝血酶原时间（PT）,活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）,纤维蛋白原含量（FIB）]指标,评价当归不同提取部位的活血效果;运用基于变异系数权重的模糊物元模型对活血的效果进行综合评价。结果：部位1~7均能降低大鼠全血黏度和血浆黏度,部位2能明显延长PT、TT时间（P<0.05）。反映活血总效应的最大贴进度值为0.527（70%乙醇浸渍部位）。结论：70%乙醇浸渍部位为当归活血的有效部位;基于变异系数权重的模糊物元模型可客观、准确地评价当归不同提取部位活血的综合效果。