苏拉明对兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变的抑制作用

目的研究苏拉明对兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变的抑制作用。方法 40只健康新西兰大白兔,随机分为5组:空白组、模型组(玻璃体腔内注入0.1ml0.9%氯化钠溶液和0.1ml富含血小板的血浆)、实验1、2、3组(玻璃体腔内分别注入40mg/ml、60mg/ml和80mg/ml苏拉明0.1ml和0.1ml富含血小板的血浆),每组8只。观察、记录玻璃体内增生情况及视网膜组织结构的改变。结果术后21、28d实验1、2、3组的增生级别均低于模型组(P<0.05)。实验2、3组的平均增生级别低于实验1组,与实验1组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验2、3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。组织学检查,苏拉明实验1、2、3组均未发现明显的视网膜形态改变。结论苏拉明能够有效抑制兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变。     

曲安奈德实验性外伤性玻璃体出血的治疗效应

目的 探讨玻璃体腔注射曲安奈德治疗外伤性玻璃体出血的效果.方法 建立20只外伤性玻璃体出血家兔模型.随机分为曲安奈德组和生理盐水组,每组各10眼.直接眼底镜观察玻璃体出血指数、增生性玻璃体视网膜病变(PVR)程度;ELISA测定玻璃体液中细胞因子浓度.结果 曲安奈德组PVR程度、玻璃体腔白细胞介素-1β(IL-1β)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)浓度低于生理盐水组(P<0.05).曲安奈德组玻璃体出血指数、玻璃体腔基质金属蛋白9(MMP-9)、血小板源性生长因子(PDGF)与生理盐水组比较差异无统计学意义.结论 玻璃体腔注射曲安奈德可下调玻璃体腔IL-1β、TGF-β1、EGF表达,抑制增殖细胞的迁移和增生,从而防治PVR形成和发展.     

阿霉素治疗实验性外伤性玻璃体出血

目的 探讨玻璃体腔注射阿霉素治疗外伤性玻璃体出血的效果.方法 外伤性玻璃体出血模型新西兰大白兔20只随机分为阿霉素组和生理盐水组,每组10眼.直接眼底镜观察玻璃体出血指数、增生性玻璃体视网膜病变(PVR)程度;ELISA法测定玻璃体液中细胞因子浓度.结果 阿霉素组PVR程度、玻璃体腔白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子β1(TGF-β1)浓度均低于生理盐水组(P＜0.05).两组玻璃体出血指数、玻璃体腔基质金属蛋白9、血小板源性生长因子、表皮生长因子浓度无统计学差异.结论 玻璃体腔注射阿霉素可以降低外伤性PVR程度,这可能与下调玻璃体腔IL-1β、TGF-β1浓度有关.     

脉络膜冷凝联合光凝在视网膜脱离复位术中的应用

目的 研究脉络膜冷凝联合眼内光凝在视网膜脱离复位术中的应用.方法 78例孔源性视网膜脱离患者PVR分级B级以内,随机分为A、B两组,A组常规行巩膜外视网膜冷凝联合外垫压术,B组行巩膜外脉络膜冷凝联合外垫压术加术后眼内激光封闭裂孔.随防至少半年,观察术后成功率、视力、玻璃体及眼底情况变化.结果 A、B两组一次术后成功率差异无统计学意义(P>0.05).两组术后视力均显著提高,B组视力恢复明显优于优于A组(P<0.05).A组PVR发生率(35.9%)明显高于B组(7.7%),差异有统计学意义(P<0.05).A组黄斑部色素紊乱、黄斑前膜、水肿的发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比巩膜外视网膜冷凝联合外垫压术,巩膜外脉络膜冷凝联合外垫压术加术后眼内激光封闭裂孔对玻璃体及黄斑部的影响较小,可以更有效的恢复视力,减少术后玻璃体及黄斑部并发症.     

实验性PVR中脂质过氧化反应及玻璃体内注入维生素E对其作用的研究

目的 :研究实验性增生性玻璃体视网膜病变 (PVR)形成过程是否与自由基引发的脂质过氧化反应密切联系以及玻璃体内注射维生素E是否对PVR形成过程中发生的脂质过氧化反应产生抗氧化作用。方法 :18只健康家兔行气体压迫玻璃体术 ,3d后分三组 (每组 12只兔眼 )行气液交换。模型对照组给予 0 .5mL平衡盐溶液 ;5 0 μg维生素E组给予 0 .5mL含 5 0 μg维生素E的平衡液溶液 ;10 0 μg维生素E组给予 0 .5mL含 10 0 μg维生素E的平衡液溶液。同时 ,三组玻璃体内还注入 0 .1mL含 2 .5× 10 5的成纤维细胞悬液。气液交换后 15d及 30d分别从三组中随机各取 6只兔眼 ,抽取 0 .6mL玻璃体 ,并另取 6只正常兔眼作为正常对照组 ,也抽取 0 .6mL玻璃体 ,然后测量脂质过氧化物(LPO)及超氧化物歧化酶 (SOD)的含量。结果 :模型对照组在PVR模型建立 15d及 30d ,玻璃体内LPO及SOD较正常对照组明显升高 (P <0 .0 1)。当玻璃体内注入维生素E后 ,两给药组的LPO较模型对照组明显降低 (P <0 .0 1) ,SOD亦降低 (P <0 .0 5 )。结论 :PVR形成过程中存在着显著的脂质过氧化反应 ,玻璃体内注入维生素E能抑制PVR形成过程中的脂质过氧化反应 ,发挥强大的抗氧化作用     

兔增生性玻璃体视网膜病变诱发白细胞介素-18在玻璃体内的变化

目的观察兔增生性玻璃体视网膜病变(PVR)诱发白细胞介素-18(IL-18)在玻璃体内的变化,探讨IL-18在PVR中的作用及其机制。方法健康新西兰白兔36只,随机分为6组,每组各6只,即1、3、5、7、14和21d组。PVR动物模型建立后于不同时点行双眼闪光视网膜电图(F-ERG)后取双眼玻璃体通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-18的变化,并摘除眼球行病理学检查。结果PVR后各组IL-18在实验眼玻璃体中的水平较对照眼玻璃体显著增高(P<0.05),3~5d时达到峰值(P<0.05),此后呈下降趋势(P<0.05)。结论PVR后可诱发兔玻璃体IL-18的水平增高,其变化提示IL-18可能参与了PVR的病理学过程。     

术前注射雷珠单抗辅助治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床效果

目的 观察分析术前玻璃体腔注射雷珠单抗辅助23G玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变患者的临床效果.方法 选择2014年1月至2016年9月本院眼科收治的行23G玻璃体切割术治疗的增生性糖尿病视网膜病变患者126例,随机分为对照组和观察组,每组63例,对照组采用23G玻璃体切割手术治疗,观察组在术前7d玻璃体内注射雷珠单抗,比较两组手术时间、术中出血率、医源性视网膜裂孔发生率以及术中填充物使用率,对所有患者随访2个月,比较两组术后2个月视力、玻璃体腔再增生以及出血的发生率.结果与对照组比较,观察组手术时间、术中出血率、医源性视网膜裂孔发生率均显著减少(P＜0.05),观察组术中填充硅油(SO)明显少于对照组,填充平衡盐溶液(BSS)明显多于对照组(P＜0.05);两组术中填充气体(C3F8)之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访2个月,观察组玻璃体腔再增生以及出血的发生率均显著低于对照组(均P＜ 0.05),两组术后2个月视力之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 增生性糖尿病视网膜病变患者行23G玻璃体切割术前玻璃体内注射雷珠单抗可以缩短手术时间,减少术后出血,患者的视力得到显著的提高.     

25+微创玻璃体视网膜手术治疗眼底疾病患者的临床研究

目的探究25+微创玻璃体视网膜手术治疗眼底疾病患者的治疗效果。方法回顾性分析我院在2014年3月至2016年3月240例采用微创玻璃体视网膜手术治疗的眼底疾病患者临床资料,依据手术方式,将患者分为对照组(采用20G微创玻璃体视网膜手术治疗)、观察组(采用25+微创玻璃体视网膜手术治疗)。比较2组患者手术情况、视力及眼压变化,以及并发症发生情况。结果 2组患者手术时间、术中出血眼数及手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术治疗后视力均有显著提高(P<0.05);而观察组患者视力显著高于对照组(P<0.05)。2组患者术后眼压均有提高,与术前比较具有统计学意义(P<0.05);而观察组患者的眼压在术后各时间段均低于对照组(P<0.05)。对照组患者并发症发生率为37.5%,观察组患者并发症发生率为29.2%,观察组患者并发症发生风险明显低于对照组(P<0.05)。结论玻璃体切除术对于眼底疾病治疗效果显著,可有效改善患者眼压及视力,但是微创25+玻璃体视网膜手术的治疗效果更佳,值得广泛应用于临床。     

玻璃体切除联合硅油填充术的体位护理

目的探讨视网膜脱离行玻璃体切除联合硅油填充术后体位护理的临床意义。方法将100例视网膜脱离行玻璃体切除联合硅油填充术患者分为体位组和对照组,对两组不同体位的护理效果进行比较研究。结果体位组在玻璃体切除联合硅油填充术后并发角膜水肿、高眼压、视网膜脱离、角膜上皮剥脱等并发症的发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论术后正确的体位有助于减少玻璃体切除联合硅油填充术后并发症的发生,促进视网膜复位,提高手术成功率。     

川芎嗪在预防增殖性玻璃体视网膜病变中的作用及对肿瘤坏死因子水平的影响

目的：分析川芎嗪对增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的预防作用及对肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度水平的影响。方法抽取本院2012年1月~2013年1月收治的42例PVR患者,均接受玻璃体手术,术后未给予药物干预20例(A组),行川芎嗪治疗22例(B组),抽取同期行健康体检的20例正常人群为对照组,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)对所有研究对象的TNF-α、血管内皮细胞生长因子(VEGF)进行测定并比较。比较三组细胞黏附分子-1(ICAM-1)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果 B组患者TNF-α、VEGF分别为(157.90±53.04)、(81.24±40.23) pg/ml,明显低于A组患者的(658.81±190.56)、(108.18±74.26) pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);B组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组ICAM-1、IL-1β比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪能明显降低TNF-α、VEGF水平,减少ICAM-1、IL-1β表达,能有效防治PVR。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.