C反应蛋白和白细胞介素-6与胎膜早破绒毛膜羊膜炎的关系

目的探讨胎膜早破孕妇血清及羊水中白细胞介素-6（IL-6）和血清中C反应蛋白（CRP）含量与绒毛膜羊膜炎的关系。方法胎膜早破孕妇40例（胎膜早破组）及正常孕妇40例（对照组）各取羊水及肘静脉血5ml,经离心处理后取上清液及血清,检测其血清IL-6和CRP含量,以及羊水中IL-6含量,同时2组均取胎膜行病理检查。结果胎膜早破孕妇血清IL-6和母血CRP含量水平均较对照组高,尤其是以羊水中IL6水平升高更为敏感（P〈0.05）。绒毛膜羊膜炎患者18例,其血清、羊水中IL-6和血清CRP含量水平均明显高于非绒毛膜羊膜炎患者（P〈0.05或P〈0.01）。结论胎膜早破孕妇血清、羊水中IL-6和血CRP水平对诊断绒毛膜羊膜炎有临床应用价值。     

MIF和IL-6与胎膜早破关系的研究

目的探讨胎膜早破时巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在胎膜的表达和母血中白细胞介素-6(IL-6)的水平及其二者与绒毛膜羊膜炎之间的关系。方法采用免疫组化SP法检测60例足月胎膜早破(PROM)分娩组和40例足月非PROM分娩组胎膜中MIF的分布和表达,采用ELISA法检测两组孕妇血清IL-6含量,采用HE染色的方法确诊绒毛膜羊膜炎。结果 PROM组胎膜MIF表达和母血IL-6含量明显高于对照组。PROM组胎膜MIF表达和母血IL-6含量随着破膜时间延长升高。PROM绒毛膜羊膜炎组胎膜MIF表达和母血IL-6含量明显高于PROM非绒毛膜羊膜炎组。结论 MIF和IL-6在胎膜早破的发病机制中起着重要的作用,MIF及IL-6与绒毛膜羊膜炎关系密切。     

白细胞介素-6及C反应蛋白检测对预测胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的意义

Objective To investigate significance of interleukin-6 and C-reactive protein as a predictor of chorioamnionitis in patients with premature rupture of the membranes. Methods Maternal serum was collected for detection of IL-6 and CRP, and placenta and membranes sample for pathology examination. Results ( 1 ) The level of maternal serum CRP and IL-6 raised signficantly in patients with premature rupture of membranes complicated by chorioamnionitis(P ＜0.01). (2)The levels of maternal serum CRP and IL-6 also raised signficantly with the time prolongation of premature rupture of themembranes( P ＜ 0. 0l ). ( 3 ) The positive rate of the predict diagnosis of PROM with early CMA was promoted by the standard of CRP≥10 mg/L and IL-6≥11 ng/L. Conclusion The maternal serum CRP and IL-6 determination could be used for the prediction of early CMA.     

CRP预测早期宫内感染的临床意义

目的探讨C-反应蛋白（CRP）诊断胎膜早破急性绒毛膜羊膜炎的临床价值。方法收集200例胎膜早破病例血清测定CRP水平及白细胞计数。每例组织绒毛膜羊膜炎通过产后胎盘病理证实,按病理结果分为绒毛膜羊膜炎组（n=35）及非绒毛膜羊膜炎组（n=165）。结果 （1）绒毛膜羊膜炎组和非绒毛膜羊膜炎组比较,CRP有统计学意义（P〈0.01）,白细胞计数的差异无统计学意义,WBC、CRP对预测绒毛膜羊膜炎的灵敏度和特异度分别为59.86%、85.73%和48.35%、76.08%。结论胎膜早破孕妇母血中的CRP较WBC对诊断绒毛膜羊膜炎灵敏,胎膜早破时测定CRP对预测宫内感染有很好的临床价值。     

血管细胞黏附分子1诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的临床价值

目的 探讨母血、羊水、脐血中血管细胞黏附分子1(VCAM-1)对胎膜早破、绒毛膜羊膜炎和新生儿预后判断的临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测58例胎膜早破及38例正常孕妇(对照组)血清、羊水、脐血中VCAM-1水平的动态变化,同时进行胎膜的病理检查.结果 胎膜早破组血清、羊水、脐血中VCAM-1的含量[分别为(15.8±7.4)、(37.1±19.0)、(10.6±6.1)ng/L]均高于对照组,其含量随破膜时间的延长而增高,尤其破膜时间超过24 h增高更为明显.合并绒毛膜羊膜炎者血清、羊水、脐血中VCAM-1水平[分别为(19.8±6.9)、(55.1±21.3)、(13.7±5.7)ng/L]明显高于未合并绒毛膜羊膜炎者,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),胎膜早破组产妇所生新生儿Apgar评分≤7分者,其母血、羊水、脐血中VCAM-1的含量[分别为(21.3±7.3)、(52.7±23.5)、(15.6±7.8)ng/L]显著高于Apgar≥8分的新生儿(P＜0.05,P＜0.01).结论 VCAM-1细胞因子检测可用于胎膜早破并绒毛膜羊膜炎的早期诊断,对新生儿预后判断也具有一定的临床意义.

Abstract：

Objective To evaluate cytokines levels (vascular cell adhension molecule-1,VCAM-1)in maternal serum,umbilical cord plasma and amniotic fluid in women with premature rupture of membranes (PROM).Methods The levels of VCAM-1 in maternal serum,amniotic fluid,umbilical cord serum were detected by enzyme linked immunosorbent assay in 58 pregnant women with PROM and 38 women with normal pregnancies. Chorioamnionitis was histopathologically confirmed after delivery. Results The levels of VCAM-1 were significantly higher in patients in PROM group than those in control group(P ＜0.05,P ＜0.01). The longer the duration from rupture of membrance to delivery was,the more serious chorioamnionitis was and the higher levels of VCAM-1 showed. The levels of VCAM-1were significantly higher in maternal serum,amniotic fluid,umbilical cord serum in patients with chorioamnionitis than those in non-chorioamnionitis (P ＜ 0.05,P ＜ 0.01). The levels of VCAM-1 were significantly higher in neonates whose Apgar score≤7 than those in neonates whose Apgar score≥8. Conclusions Cytokines may implicate the pathophysiologic mechanisms of preterm and term labor combinding. Measurement of VCAM-1 concentrations in maternal serum,amniotic fluid,umbilical cord serum were useful biomarkers for identifying the chorioamnionitis and predicting PROM.     

Pellino 1、锌指蛋白A20、NF-κB P65及IL-6在胎膜早破中的表达及意义

目的 探讨胎膜早破（PROM）患者胎膜组织Pellino 1、锌指蛋白A20、核因子-κB（NF-κB）P65及羊水白细 胞介素-6（IL-6）的表达及其相关性,为深入了解胎膜早破的发生发展机制提供新途径。方法 分别选择30例足月 胎膜早破（tPROM）、未足月胎膜早破（pPROM）患者及正常妊娠晚期妇女（对照组）,应用免疫组化染色法及Western blot检测胎膜组织Pellino 1、锌指蛋白A20、NF-κB P65表达部位及含量,ELISA法测定羊水中IL-6水平,并分析蛋白 表达的相关性。结果 PROM组胎膜组织Pellino 1、NF-κB P65及羊水IL-6表达水平高于对照组（P＜0.05）,胎膜组 织锌指蛋白 A20 表达低于对照组（P＜0.05）;pPROM 组胎膜组织 Pellino 1、NF-κB P65 表达及羊水 IL-6 水平高于 tPROM组（P＜0.05）,pPROM组锌指蛋白A20表达低于tPROM组（P＜0.05）。胎膜组织中Pellino 1、NF-κB P65表达 与羊水IL-6水平呈正相关（P＜0.01）,锌指蛋白A20表达与羊水IL-6水平呈负相关（P＜0.01）。结论 Pellino 1、NF- κB P65及炎性细胞因子IL-6表达水平升高、锌指蛋白A20表达水平降低在胎膜早破发生中发挥重要作用。     

炎性细胞因子检测在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎诊断中的作用

目的 观察炎性细胞因子检测对胎膜早破(PROM)合并绒毛膜羊膜炎的诊断价值.方法 选取石家庄市妇幼保健院2016年1～12月收治的PROM产妇100例为研究对象.依据是否合并绒毛膜羊膜炎分为炎症组(PROM合并绒毛膜羊膜炎产妇)50例和PROM组(PROM未合并破绒毛膜羊膜炎产妇)50例;炎症组产后经胎膜组织病理检查,其中轻、中度绒毛膜羊膜炎病变产妇26例,重度绒毛膜羊膜炎病变产妇24例;另选取同期胎头位妊娠正常分娩产妇50例为对照组.抽取各组产妇出现宫缩前肘静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,对比炎症组、PROM组和对照组产妇血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α含量,并对炎症组不同绒毛膜羊膜炎病变程度产妇血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α含量进行对比观察,分析炎性细胞因子含量对PROM合并绒毛膜羊膜炎病变程度的诊断价值.结果 炎症组血清IL-6、IL-8及TNF-α含量分别为(243.55±83.42)、(1156.88±126.65)、(1389.29±367.43)ng·L-1明显高于PROM组和对照组(F=91.489,P<0.01;F=477.975,P<0.01;F=18.002,P<0.01),IL-10含量为(301.93±27.61)ng·L-1明显低于PROM组和对照组(F=46.084,P<0.01);重度绒毛膜羊膜炎产妇血清IL-6、IL-8、TNF-α含量分别为(297.49±88.79)、(1342.75±189.44)、(1983.82±389.06)ng·L-1,轻、中度绒毛膜羊膜炎产妇分别为(191.75±66.55)、(898.64±113.20)、(1147.78±311.56)ng·L-1,重度绒毛膜羊膜炎产妇血清IL-6、IL-8、TNF-α含量明显高于轻、中度绒毛膜羊膜炎产妇(t=4.789,P<0.01;t=9.960,P<0.01;t=8.418,P<0.01);重度绒毛膜羊膜炎产妇血清IL-10含量为(213.33±24.45)ng·L-1,轻、中度绒毛膜羊膜炎产妇血清IL-10含量为(317.89±43.51)ng·L-1,重度绒毛膜羊膜炎产妇血清IL-10含量明显低于轻、中度绒毛膜羊膜炎产妇(t=10.577,P<0.01).结论 炎性细胞因子检测可作为PROM合并绒毛膜羊膜炎诊断及筛查的辅助指标.     

NOD1、SIRT1、IL-1β及 MMP-3与胎膜早破关系的研究 #br#

摘要：目的 探讨胎膜早破（PROM）胎膜组织核苷酸结合寡聚化结构域受体 1（NOD1）及沉默配型信息调节蛋白 1（SIRT1）的表达与羊水中白细胞介素（IL）-1β、基质金属蛋白酶 3（MMP-3）水平的相关性,为深入了解胎膜早破的发 病机制并寻找可能的监测及治疗方法提供指导。方法 90例妊娠妇女分为 3组：足月胎膜早破（tPROM）组、未足月 胎膜早破（pPROM）组及正常足月妊娠（正常对照）组,每组各 30例。胎膜组织 NOD1与 SIRT1表达部位及含量测定 采用免疫组织化学法及 Western blot,羊水中 IL-1β、MMP-3水平检测采用 ELISA方法,分析 NOD1、SIRT1与羊水 IL- 1β及 MMP-3表达的相关性。结果 PROM组 NOD1、IL-1β及 MMP-3表达高于正常对照组（P＜0.05）,SIRT1表达低 于正常对照组（P＜0.05）。pPROM 组 NOD1、IL-1β、MMP-3 表达高于 tPROM 组（P＜0.05）,tPROM 组与 pPROM 组 SIRT1表达差异无统计学意义（P＞0.05）。胎膜组织 NOD1表达与羊水 IL-1β及 MMP-3水平呈正相关（P＜0.01）;胎 膜组织 SIRT1 表达与羊水 IL-1β 及 MMP-3 水平呈负相关（P＜0.01）。结论 胎膜组织中 NOD1 及羊水中 IL-1β 及 MMP-3表达水平升高、胎膜组织中 SIRT1表达水平降低与胎膜早破发生相关,且 4种因子在胎膜早破发病中存在相 关性。     

胎膜组织中IL-2水平变化与胎膜早破关系的探讨

目的探讨胎膜中Th1因子IL-2水平的变化与胎膜早破的关系。方法免疫组化法检测20例胎膜早破（PROM）孕妇与20例正常孕妇的胎膜组织中Th1因子IL-2表达水平。结果PROM组孕妇胎膜组织中IL-2含量高于正常孕妇组（P〈0.05）,其中,有炎症胎膜早破组IL-2水平高于无炎症胎膜早破组（P〈0.05）。结论PROM孕妇胎膜组织中IL-2水平显著升高,有炎症时IL-2升高水平更加明显。     

基质金属蛋白酶9与白细胞介素6和白细胞介素8水平与胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎的关系研究

目的 探讨基质金属蛋白酶（MMP-9）、白细胞介素-5（IL-5）和IL-8对早产胎膜早破孕妇患绒毛膜羊膜炎的关系.方法 84例早产胎膜早破孕妇作为研究组,根据有无绒毛膜羊膜炎将其分为羊膜炎亚组（52例）与无羊膜炎亚组（32例）,以48例正常孕妇作为对照组.采用酶联免疫吸附法（ELISA）检查各组孕妇的血清MMP-9、IL-5和IL-8,同步取胎盘胎膜组织进行病理组织学检查.结果 研究组孕妇MMP-9、IL-6和IL-8均高于对照组,羊膜炎亚组血清MMP-9、IL-6和IL-8 [（248.36±121.34）μg/L、（436.37 ±167.78）μg/L、（612.54±216.3）μg/L]均明显高于无羊膜炎亚组[（116.56 ±67.87）μg/L、（269.39±169.67）μg/L、（349.35 ±168.34）μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;绒毛膜羊膜炎患者血MMP-9与IL-5和IL-8含量呈正相关（P＜0.05）.结论 孕妇血中MMP-9、IL-5和IL-8的联合测定,可作为监测绒毛膜羊膜炎的重要指标.     

孕妇血清一氧化氮水平与胎膜早破和绒毛膜羊膜炎的关系

目的 探讨血清NO水平与胎膜早破(PROM)及绒毛膜羊膜炎的关系.方法 将78例胎膜早破孕妇按照实际情况分为早产合并胎膜早破(pPROM)组33例和足月胎膜早破(tPROM)组45例,50例临产前剖宫产的胎膜完好孕妇为正常对照组,分析比较3组血清NO水平,观察3组发生绒毛膜羊膜炎的情况及绒毛膜羊膜炎患者血清NO水平.结果 pPROM组和tPROM组血清NO水平相近,均高于正常对照组,差异有统计学意义[(85±26)μmol/L、(83±21)μmoL/L比(60±16)μmoL/L,P＜0.05];pPROM组和tPROM组绒毛膜羊膜炎发生率高于正常对照组,差异有统计学意义[33.3%(11/33)、31.1%(14/45)比4.0%(2/50)];绒毛膜羊膜炎患者血清NO水平明显高于非绒毛膜羊膜炎患者,差异有统计学意义[(109±39)μmol/L比(73±33)μmol/L,P＜0.05].结论 血清NO水平的增高可能预示绒毛膜羊膜炎及胎膜早破的存在.

Abstract：

Objective To study the relationship between the level of nitric oxide(NO) in blood and premature rupture of membranes (PROM) and chorioamnionitis. Methods The 78 cases of premature rupture of membranes were divided into two groups according to the actual situation. The group of preterm premature rupture of membranes (pPROM) included 33 patients and the full-term premature rupture of membranes (tPROM) group had 45 patients. Fifty intact membranes' pregnant women who chose cesarean section before labor were selected as the normal control group. The levels of serum NO and the occurrence of chorioamnionitis were analyzed and compared among the three groups. Results The blood serum NO level was similar in PROM group and tPROM group but higher than that of the normal control group[(85 ±26)μmol/L, (83±21)μmol/L vs (60 ±16)μmol/L, P＜0.05]. The incidence of chorioamnionitis in PROM group and tPROM group was higher than that of the normal control group. The blood serum NO level of chorioamnionitis group was higher than that of the non-chorioamnionitis group [(109 ± 39)μmol/L vs (73 ± 33) μmol/L, P＜0. 05]. Couclusion The level of blood serum NO may predict PROM and chorioamnionitis.     

血清可溶性人白细胞抗原G测定在诊断亚临床绒毛膜羊膜炎中的意义

目的探讨孕妇血清可溶性人白细胞抗原G（sHLA-G）测定在诊断妊娠合并亚临床绒毛膜羊膜炎中的意义。方法选取早产及胎膜早破孕产妇115例及正常足月分娩孕产妇40例,通过运用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测上述研究对象血清中sHLA-G的水平,同时用散射比浊法测定其中C反应蛋白（CRP）含量,最后对所有产后胎膜进行病理检查,判断有无绒毛膜羊膜炎。结果①通过对产后胎膜组织进行病理检查,共检测出绒毛膜羊膜炎患者70例,作为研究组,另外85例无绒毛膜羊膜炎患者作为对照组;②研究组血清中sHLA-G的水平平均为（46.52±13.75）U/ml,显著高于对照组（28.48±10.76U/ml）,差异有统计学意义（P〈0.001）;③研究组血清中CRP的水平平均为（13.39±12.48）mg/L,显著高于对照组（5.49±5.45mg/L）,差异有统计学意义（P〈0.001）;④用ROC曲线分析：血清sHLA-G检测绒毛膜羊膜炎的最佳临界值为36.09U/ml,诊断敏感性77.1%,特异性75.3%,曲线下面积0.847,明显优于CRP（敏感性68.6%,特异性68.2%,曲线下面积0.739,最佳临界值为7.5mg/L）。结论发生绒毛膜羊膜炎时,母血中sHLA-G的水平升高,与CRP相比,有更高的敏感性和特异性,提示sHLA-G是诊断亚临床绒毛膜羊膜炎的较理想的血清学指标。     

母血C反应蛋白水平对胎膜早破孕妇绒毛膜羊膜炎的诊断意义

目的了解胎膜早破孕妇母血中C反应蛋白(CRP)白细胞计数及宫颈细菌培养对绒毛膜羊膜炎的诊断意义。方法测定200例胎膜早破孕妇CRP水平、白细胞计数,部分进行颈管壁细菌培养;每例组织绒毛膜羊膜炎通过产后胎盘病理证实,按病理结果分为绒毛膜羊膜炎组(n=28)及非绒毛膜羊膜炎组(n=172)。结果绒毛膜羊膜炎组和非绒毛膜羊膜炎组比较,CRP有统计学意义(P<0.01),白细胞计数的差异无统计学意义,WBC、CRP、宫颈细菌培养对预测绒毛膜羊膜炎的灵敏度和特异度分别为67.857%、55.233%、85.710%、77.326%和79.167%、44.318%。结论胎膜早破孕妇母血中的CRP及宫颈管细菌培养较WBC对诊断绒毛膜羊膜炎灵敏,而CRP较宫颈细菌培养早期发现组织绒毛膜羊膜炎。     

IL-6、IL-8 及 MMP-9 在胎膜早破者血清、羊水中的含量及意义简

目的 探讨孕妇血清、羊水中白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）对胎膜早破、宫内感染的临床意义.方法 某院产科住院分娩的胎膜早破孕妇100例为研究组,对照组为同期住院无妊娠并发症剖宫产的孕妇100例.采用酶联免疫吸附法检测IL-6、IL-8及MMP-9在孕妇血清、羊水中的含量.同时产后取胎膜送病理检查.结果 研究组孕妇血清、羊水中IL-6、IL-8及MMP-9的含量均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;宫内感染者孕妇血清、羊水中IL-6、IL-8及MMP-9水平高于非宫内感染者,差异有统计学意义（P〈0.05）.随着破膜时间延长,孕妇血清、羊水中IL-6、IL-8及MMP-9的含量增高.结论 IL-6、IL-8及MMP-9联合检测可用于胎膜早破及宫内感染的早期诊断,并指导临床用药,对确定终止妊娠的最佳时机也具有一定的临床意义.     

足月胎膜早破至分娩时间对妊娠结局的影响

目的观察孕足月胎膜早破时间至分娩的时间间隔对妊娠结局的影响。方法统计深圳市第六人民医院2010年10月至2011年10月间入院分娩之足月胎膜早破患者638例。按胎膜早破时间至分娩的时间间隔分组。统计各组产妇的剖宫产率、产后出血量、绒毛膜羊膜炎发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿出生后Apgar评分以及新生儿收住院率。结果各组间产后出血、胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(χ2=8.71,P=0.084)。胎膜破裂至分娩时间≥48h组的剖宫产率为46.8%,显著高于破水至分娩时间<24h组,差异有统计学意义(χ2=4.66,P=0.047)。胎膜破裂至分娩时间≥48h组的绒毛膜羊膜炎发生率、剖宫产率及新生儿收住院率均显著高于破水时间<24h组(χ2=3.94,P=0.011)。结论孕足月胎膜早破至分娩时间超过48h绒毛膜羊膜炎、剖宫产率及新生儿并发症的发生率增加。     

血清肿瘤坏死因子和白细胞介素-6与早产的关系研究

目的探讨肿瘤坏死因子（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）与早产发病的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测58例早产患者（根据胎盘病检有无绒毛膜羊膜炎分为早产感染组32例和早产非感染组26例）及同期足月正常产28例母血清TNF-α、IL-6的水平。结果早产感染组孕妇血清中TNF-α、IL-6水平明显高于早产非感染组和正常足月产组,差异有显著性（P〈0．05）。结论TNF-α和IL-6水平与感染性早产密切相关;TNF—α和IL-6含量的联合检测为感染性早产因素提供了客观、可靠的依据,有助于提高早产的预测价值。     

可溶性细胞间黏附分子-1、白介素-1β与绒毛膜羊膜炎的关系

目的探讨可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、白细胞介素-1β（IL-1β）与绒毛膜羊膜炎的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测未足月胎膜早破组56例、足月胎膜早破组38例孕妇的血清中sICAM-1、IL-1β、C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）的水平,并进行胎膜的病理检查。结果未足月胎膜早破组的绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于足月胎膜早破组（P〈0．05）;发生绒毛膜羊膜炎的胎膜早破孕妇的血清中sICAM-1、IL-1β、CRP、WBC水平明显高于非绒毛膜羊膜炎的胎膜早破孕妇（P〈0．05）;血清sICAM-1比CRP、WBC指标有更高的敏感性、特异性,血清IL-1β比CRP、WBC指标亦有更高的敏感性,特异度类似。结论检测孕妇血清的sICAM-1、IL-1β水平是早期诊断绒毛膜羊膜炎的良好指标。