临床护理路径与医嘱信息一体化在断指再植患者围术期护理中的应用

目的：探讨临床护理路径（ CNP ）结合医嘱信息一体化在断指再植围术期中应用的效果。方法采用便利抽样法选择2015年1—12月收治的断指再植围术期患者100例,按照是否实施临床护理路径结合医嘱信息一体化护理（ CNP ）分为CNP组50例和对照组50例,比较两组患者的住院时间、住院费用、医嘱处理耗费时间、断指再植成活率、患者健康教育知识掌握情况和对收费的满意度。结果 CNP组患者断指再植成活率98％,对照组患者断指再植成活率96％;CNP组患者住院时间（10.94±2.486） d、住院费用（1.964±0.314）万元,低于对照组;CNP组患者健康知识得分（91.16±3.01）分、患者满意度（95.06±2.30）分,均高于对照组;两组比较差异均有统计学意义（t值分别为3.008,7.667,8.162,9.551;P〈0.05）;医嘱处理耗费时间从（20.70±5.44） min降至（9.48±2.16） min,差异有统计学意义（t＝13.518,P〈0.01）。结论临床护理路径与医嘱信息一体化在断指再植围术期能够减少住院时间、医疗护理费用,提高患者满意度和健康教育质量,提高医嘱处理效率,值得临床推广应用。     

医护一体化在肝癌患者介入治疗中的应用

目的探讨医护一体化在肝癌患者介入治疗中的应用及效果。方法将2013年1月-12月收治的72例肝癌介入治疗患者,随机分为试验组37例和对照组35例,对照组采取常规治疗和护理,试验组采取医护一体化服务模式实施治疗和护理,并就两组患者的住院时间、住院费用、术后并发症及患者满意度进行比较。结果试验组和对照组患者住院时间分别为（8.49±2.75）、（11.35±3.56）d,差异有统计学意义（t=-3.287,P〈0.001）;住院费用分别为（12 997.6±4 718.9）、（16 164.7±5 821.5）元,差异有统计学意义（t=-2.542,P=0.013）。试验组发生并发症6例（16.2%）,对照组发生并发症14例（40.0%）,差异有统计学意义（χ2=5.071,P=0.024）。试验组满意、较满意、不满意分别为36、1、0例,对照组分别为28、3、4例,试验组满意度高于对照组,差异有统计学意义（Z=-2.355,P=0.019）。结论医护一体化服务模式能明显缩短患者的住院时间,降低住院费用,减少术后并发症,增加患者满意度,节约医疗资源,提高医疗护理质量。     

中西医临床护理路径在腰椎管狭窄症患者围术期中的应用

目的：探讨中西医临床护理路径（CNP）在腰椎管狭窄症患者围术期中的应用效果。方法：将2012年2月~2013年10月在我科接受腰椎管狭窄症手术治疗的100例患者随机分为观察组与对照组各50例,对照组采用传统的护理模式,观察组采用中西医 CNP 模式;对两组住院天数、住院费用、相关知识掌握情况、术后并发症、患者满意度等指标进行比较。结果：观察组住院时间、住院费用、术后并发症均少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）,患者对健康知识掌握程度及满意度均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：中西医 CNP 应用于腰椎管狭窄症患者,不仅能提高患者对护理质量的满意度和对疾病认知度,而且还能缩短患者住院天数,减少住院费用,降低术后并发症发生率,产生良好的经济效益和社会效益。     

临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的应用分析

目的 分析围手术期子宫肌瘤患者的临床护理路径（CNP）.方法 对90例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫切除术.随机分为2组,为临床护理路径（CNP）组和常规护理组,每组45人,针对术中出血量、手术时间、主动要求止痛人数、住院天数、住院费用、术后3d焦虑评分等指标进行比较.结果 CNP组患者的平均住院时间与平均住院费用均较常规组减少,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后3 d患者焦虑值评估,常规组的焦虑值明显高于CNP组（P〈0.05）;2组患者在手术的出血量和手术的时间差异无显著性（P〉0.05）;但CNP组患者主动要求止痛的人数明显少于常规组（P〈0.01）,CNP组要优于对照组.结论 按临床路径应用于子宫肌瘤手术患者的诊疗护理可以明显减少患者的住院天数,降低住院费用,减少患者术后焦虑,促进患者术后身心康复,从而提高医疗护理质量.值得广泛用于临床护理工作.     

临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用

目的观察临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用效果。方法选择200例脑梗死患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组采用传统模式进行常规护理;观察组按照临床护理路径的指示对患者从入院至出院,系统、动态、连续而有针对性地进行指导和护理。比较两组患者的住院时间、住院费用、并发症发生率、患者满意度、疾病知识知晓率等情况。结果观察组住院时间为（25.2±2.1）d,对照组为（31.1±3.2）d,差异有统计学意义（t=213.14,P＜0.05）。观察组住院费用为（4700±105）元,对照组为（5030±143）元,差异有统计学意义（t=308.01,P＜0.05）。观察组并发症发生率、患者满意度和疾病相关知识知晓率分别为2%,98.96%,96%;对照组分别为9%,95.03%,75%,两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为4.71,8.87,17.29;P＜0.05或P＜0.01）。结论对急性脑梗死患者应用临床护理路径进行管理,可缩短患者的平均住院时间,减少住院费用及并发症的发生,可提高患者满意度及患者对疾病相关知识的知晓率。     

临床护理路径在肩关节镜手术患者围手术期的应用

目的：探讨肩关节镜围术期患者应用临床护理路径的效果,并逐步改进建立适合肩关节镜患者的标准化护理模式。方法收集2012年1-12月住院行肩关节镜手术未应用临床护理路径的45例患者作为对照组,2013年1-12月住院行肩关节镜手术应用临床护理路径的44例患者作为研究组。分析两组患者的住院时间、住院费用及患者满意度等情况。结果对照组与研究组患者的总住院时间分别为（7．89±3．95）,（6．50±3．26）d,两组比较差异有统计学意义（t＝2．238,P＜0．05）。对照组患者术前住院时间为（3．02±2．13）d,研究组为（3．08±1．36）d,两组比较差异无统计学意义（t＝0．549, P＞0．05）。对照组患者术后住院时间为（3．16±2．03）d,研究组为（2．96±1．35）d,两组比较差异有统计学意义（ t＝2．511, P ＜0．05）。对照组患者平均住院费用为（48464．31±14813．99）元,研究组为（41899．65±12292．36）元,两组比较差异有统计学意义（t＝2．272,P＜0．05）。两组患者对护理质量的满意度比较,差异有统计学意义（χ2＝6．621,P＜0．01）。结论肩关节镜患者应用临床护理路径能减少患者住院时间、住院费用,提高患者的满意度,是一种切实、可行、有效的护理模式。     

52例小儿急性肠套叠围术期护理分析

目的：探讨小儿急性肠套叠围术期的护理措施，并总结临床护理路径的优势。方法选取我院2010年2月至2013年1月收治的104例小儿急性肠套叠手术住院的患儿作为研究对象，其中，2011年9月之前实施了常规的护理措施（对照组），而在2011年9月之后，则实施了临床护理路径措施（观察组），比较两组患儿的平均住院天数、平均住院费用，并对比两组患儿家长的护理满意度。结果护理后，观察组患儿的平均住院天数、平均住院费用分别为（7.11±2.36） d、（3762.57±298.45）元，均明显优于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患儿家长对护理的满意度均明显高于对照组患儿家长，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论急性肠套叠围术期患儿进行规范的临床护理路径措施，有利于促进患儿的预后和提高患儿家长对护理的满意度，值得临床应用。     

临床护理路径在神经外科经蝶垂体瘤手术中的应用

目的 探讨临床护理路径在神经外科经蝶垂体瘤手术中的应用效果.方法 将60例经蝶垂体瘤手术患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组患者采用传统方法进行管理,观察组患者采用临床路径管理.比较两组患者的住院天数、住院费用、并发症的发生情况、测评患者的满意度及焦虑水平.结果 观察组患者平均住院天数为（12.92±1.28）d少于对照组（15.23±3.68）d,差异有统计学意义（t=-3.247,P＜0.05）;观察组患者平均住院费用为（19 926±3 539.27）元低于对照组（22 892±3 723.36）元,差异有统计学意义（t=-3.163,P＜0.05）.观察组和对照组的满意度分别为96.7％和73.3％,差异有统计学意义（x2=4.706,P＜0.05）;并发症发生数分别为2例和7例,差异无统计学意义（P＞0.05）;术前1h焦虑评分分别为（47.75±6.87）分和（53.52±7.45）分,差异有统计学意义（t=-3.119,P＜0.05）.结论 临床护理路径的应用能够降低经蝶垂体瘤手术患者住院天数和住院费用,减少并发症发生,降低患者的焦虑水平,提高患者对护理工作的满意度.     

循证护理在颅骨修补术中的应用

目的探讨循证护理在颅骨修补术中的应用效果。方法选取2010年3月至2012年2月天坛普华医院收治的48例行颅骨修补术的患者为调查对象,采用随机数字法分为观察组26例和对照组22例。观察组采用循证护理方法,首先提出问题,由护士对相关护理证据进行查询,并以实证为依据进行临床循证护理实践;对照组采用传统的颅骨修补术护理。对两组患者平均住院天数、住院费用、术后并发症及患者对护理工作的满意度和护理工时进行比较。结果观察组患者对护理工作的满意度为96．2％,高于对照组的68．2％,两组比较,差异有统计学意义（χ2=2．34,P=0．04）;观察组护理工时、平均住院天数、住院费用分别为（9．15±1．89）h、（8．9±2．4）d、（5964±682）元,均低于对照组的（12．87±2．14）h、（12．6±3．1）d、（7026±855）元,两组比较差异有统计学意义（t分别为2．68,2．67,2．71;P=0,00）;对照组有3例（13．6％）发生术后并发症,观察组仅出现1例（4．5％）并发症,明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（χ2=1．97,P=0．00）。结论采用循证护理模式对颅骨修补术的患者实施护理可提高患者满意度,缩短护理工时、平均住院天数,减少患者术后并发症及住院费用。     

临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用

目的：探讨临床护理路径（CNP）在甲状腺手术患者护理中的应用效果，并以此探索更好的甲状腺手术护理模式，提高护理水平。方法将2011年3月至2013年6月北京军区总医院收治的甲状腺手术患者120例随机分为对照组和观察组，各60例；对照组采用常规护理模式，观察组按临床护理路径（CNP）实施护理；以两组患者的护理满意度，平均住院时间、住院费用，并发症发生率和健康知识知晓率为观察指标，比较分析两组患者护理效果的差异。结果观察组患者满意度和健康知识知晓率明显高于对照组，其平均住院时间、住院费用、并发症发生率则明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论CNP能优化甲状腺手术患者的护理流程、提高患者护理满意度并建立融洽的护患关系、降低平均住院时间和住院费用、减少患者并发症的发生率，同时提高患者对健康知识的知晓率，最终提高对甲状腺手术患者的临床护理效果，促进患者尽早康复，值得临床推广应用。     

护理路径表在尿毒症腹膜透析置管术后患者中的应用

目的：探讨护理路径表在尿毒症患者腹膜透析（ PD）置管术后自我管理中的应用效果。方法将PD置管患者140例按照置管顺序分为观察组（62例）和对照组（78例）,对照组采用传统的置管术后常规护理结合PD护士7 d培训的方法进行护理,观察组采用责任护士与PD护士实施全程护理路径表的方法进行护理,比较两组患者住院时间、住院费用、术后1个月腹膜炎发生率及患者健康教育知晓度和满意度。结果观察组患者平均住院时间为（13．53±2．52）d,住院费用为（1．83±0．49）万元,均明显低于对照组的（16．97±3．99）d,（2．367±0．51）万元,两组比较差异有统计学意义（t值分别为4．630,4．579;P＜0．05）。观察组患者满意度得分为（97．44±1．31）分,健康教育合格率为91．0％,均明显高于对照组（96．19±1．71）分及77．4％,两组比较差异有统计学意义（ t/χ2值分别为-3．654,5．016;P＜0．05）。结论采用PD置管术全程护理路径表对尿毒症患者进行护理管理可明显减少患者住院费用及术后1个月的腹膜炎发生率,提高患者满意度及健康教育合格率。     

围术期感染护理路径在预防胸部手术后肺部并发症中的应用

目的：评价围术期感染护理路径效果,为胸部手术患者围术期临床护理提供指导。方法按住院号将106例胸部手术患者随机分为观察组（单号）与对照组（双号）各53例,比较两组患者的平均住院天数、住院费用、痰液及口咽细菌检出率、患者满意度。结果实施围术期感染护理标准化路径后,观察组平均住院天数、住院费用分别为（7．16±0．83） d,（1．09±0．54）万元,明显优于对照组的（10．45±1．51）d,（1．44±0．65）万元,差异有统计学意义（t值分别为－2．260,－7．958;P＜0．05）,观察组患者的依从性评分为（2．58±0．62）分,明显高于对照组的（1．21±0．55）分,差异有统计学意义（t＝6．334,P＜0．05）;术后3 d,观察组痰液细菌阳性2例（3．77％）、口咽细菌阳性3例（5．66％）,明显低于对照组阳性检出率18．87％,28．30％,差异有统计学意义（χ^2分别为4．357,6．150;P＜0．05）;观察组患者对手术室护理服务工作的满意度达100％,平均得分为（4．68±0．83）分,明显高于对照组的（3．01±1．02）分,差异有统计学意义（ t＝3．467,P＜0．05）。结论设立胸部手术患者围术期感染护理标准化路径,既可以使围术期护理内容更全面规范;而且可指导实施预见性护理措施,有效提升手术效果,最大限度提高患者意度。     

标准化护理程序在肥胖患者腹腔镜下胃旁路术中的应用效果评价

目的：探讨适合中国肥胖患者的腹腔镜下胃旁路手术的术中标准化护理操作流程。方法选择2010年5月-2013年1月完成腹腔镜下胃旁路术（ RYGB）的143例患者,早期按常规护理流程进行术中护理,在实施50例手术后,总结术中护理配合的经验教训,改进优化流程,建立了适合我院RYGB手术的术中标准化护理程序,比较实施前后两组的手术时间、术中出血量、住院费用、术后住院时间。结果标准化组平均手术时间（150．2±50．9） min,平均出血量（30．6±10．4） ml,平均住院费用（40748．3±5514．6）元,均低于对照组的（235．4±98．5）min,（50．7±10．7）ml,（44900．8±6176．4）元,两组比较差异有统计学意义（ t 分别为6．782,7．270,2．666;P＜0．01）;标准化组术后平均住院时间（3．7±1．3）d,对照组（3．9±1．3）d,差异无统计学意义（t＝0．709,P＞0．05）。结论实施标准化护理程序可以有效缩短手术时间,降低术中出血量,降低住院费用,提高手术效率。     

临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死（ AMI）患者行急诊冠状动脉介入治疗中的应用效果。方法将360例AMI患者随机分为观察组（ n＝180）和对照组（ n＝180）,对照组采用传统方法进行护理,观察组按临床护理路径表进行护理。比较两组患者行冠脉支架介入手术的时间,平均住院天数,住院费用,患者对疾病相关知识的掌握程度和满意度。结果观察组患者入院至介入手术时间为（65±20）min,总住院费用为（59284．41±18387．85）万元,平均住院天数为（8．50±2．54）d,患者满意度为97．22％,护理文书书写合格率为95．59％;对照组分别为（80±19）min,（85569．99±125324．77）万元,（11．00±2．97）d,88．89％,85．18％,两组比较差异均具有统计学意义（t值分别为18．3745,28．8290,8．5658,χ2值分别为9．6716,11．4251;P＜0．01）。结论应用临床护理路径对急性心肌梗死患者进行护理,可减少患者住院天数,降低其住院费用,提高患者满意度;提高护理人员护理文书书写合格率,规避了护理工作风险。     

健康教育路径在腹腔镜下子宫全切患者围术期中的应用

目的：观察临床健康教育路径在子宫肌瘤患者腹腔镜子宫全切术围术期护理中的应用效果。方法选取子宫肌瘤患者腹腔镜子宫全切术围术期患者160例,随机分为观察组80例和对照组80例,观察组采用临床健康教育路径进行护理,对照组进行传统的常规护理,比较两组患者对健康知识的掌握程度、对护理工作满意度、术后并发症发生率和平均住院日。结果观察组患者对健康知识的掌握度为95．0％,满意度为97．5％,均高于对照组;术后并发症发生率为2．5％,低于对照组;差异均有统计学意义（χ^2值分别为58．46,72．97,7．35;P＜0．01）。观察组平均住院时间为（4．56±1．48） d,对照组为（6．91±1．33）d,两组比较差异有统计学意义（t＝5．82,P＜0．05）。结论健康教育路径应用于医院子宫肌瘤患者腹腔镜下子宫全切术围术期患者护理,可缩短住院天数,降低并发症的发生率,提高护理质量及患者满意度,值得临床推广应用。     

全程优质护理在白血病患儿中的应用

目的探讨全程优质护理在儿童白血病的应用及效果。方法选取广东省惠州市中心人民医院2007年1月至2011年12月确诊为白血病的患儿65例,其中男40例,女25例。年龄1—16．5岁,平均年龄9．2岁。对照组（30例）给予常规护理,观察组（35例）应用全程优质护理措施,比较两组患儿治疗依从性、合并感染情况、住院费用及患儿家长满意度情况。结果观察组息儿及家长对医疗护理的依从性（86．8％）高于对照组（68．8％）,患儿及家长满意度明显增加（93．1％比81．1％）;住院费用明显减少[（8．20±3．0）万元比（10．6±3．8）万元],两组比较,差异均有统计学意义（x2／t分别为16．56,11．39,6．67;P〈0．05）。观察组患儿住院感染发生率（46．8％）、呼吸道及肺部（24．0％）、口腔及消化道（8．O％）及静脉穿刺部位感染（8．O％）发生率均低于对照组（80．5％,42．7％,15．5％,15．5％）,两组比较,差异均有统计学意义（x2分别为43．70,14．04,4．06,4．06;P〈0．05）。观察组患儿住院期间体温及C反应蛋白升高的发生率明显低于对照组（分别为15．43％比53．33％,16．57％比75．00％）,两组比较,差异有统计学意义（x2分别为56．30,120．28;P〈0．01）。结论全程优质护理能提高患儿及家长对医疗护理的依从性、增加家长的满意度,降低住院费用,减少并发症发生,促进患者康复。     

眼科实施住院关口前移的方法及效果分析

目的：评价住院关口前移在眼科的实施效果。方法选择眼科门诊预约住院患者,其中实施住院关口前移前1471例作为对照组,实施住院关口前移后1705例作为干预组。对照组采用常规登记入院途径,干预组将住院患者的术前检查、健康宣教、术前用药等工作前移至正式住院前。结果干预组患者院前候床时间、术前平均住院日、平均住院日、病床周转次数与月均出院人次分别为（7．5±0．54）,（1．6±0．14）,（5．5±0．24）d,（5．3±0．35）次,（281±2．71）人次,对照组以上指标分别为（16．3±0．85）,（3．0±0．26）,（8．1±0．63）d,（4．2±0．13）次,（243±1．54）人次,差异有统计学意义（u值分别为3．99,2．87,2．56,2．07,2．37;P ＜0．05）。干预组患者满意度为99．5％,高于对照组的94．5％,差异有统计学意义（χ2＝4．13,P＜0．05）。结论住院关口前移能够有效利用医疗资源,缩短术前候床时间及平均住院日,提高接诊能力,提升患者满意度。     

个体化心理干预对肝移植患者围手术期心理状态的影响

目的探讨个体化心理干预对肝移植患者围手术期心理状态的影响。方法将行肝脏移植治疗的96例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用个体化心理干预,比较两组患者围手术期心理状态、手术并发症发生率、住院时间、患者满意度等指标。结果术前两组患者SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,术后3d两组SAS、SDS评分差异均有统计学意义（t分别为13．274,16．609;P〈0．05）;观察组患者术后10dSAS评分为（38．82±11．13）分,对照组为（43．29±13．16）分,两组比较差异有统计学意义（t=18．931,P〈0．05）。观察组患者术后10dSDS评分为（36．75±12．20）分,对照组为（47．76±15．82）分,两组比较差异具有统计学意义（t=12．602,P〈0．05）。观察组患者住院时间较对照组缩短,围手术期并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（t：16．201,x2=6．697;P〈0．05）;观察组患者满意度（94．62±17．521）分,高于对照组（76．69±19．14）分,两组比较差异有统计学意义（t=29．641,P〈0．05）。结论完善的心理干预有助于降低肝移植患者围手术期焦虑和抑郁水平,促进患者术后康复,值得临床推广。     

舒适护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产围手术期的应用

目的：对妊娠合并心力衰竭患者进行剖宫产围手术期舒适护理,并对其效果进行评价。方法将82例妊娠合并心力衰竭患者按照就诊顺序分为观察组和对照组,每组41例,观察组进行舒适护理,对照组予以常规护理,比较两组患者住院天数、焦虑程度、产妇满意度。结果舒适护理组患者住院天数为（10±3．2）d,少于常规护理组（14±2．7）d,两组比较差异有统计学意义（t＝23．625,P＜0．05）。两组患者焦虑评分均随术后时间延长呈降低趋势,舒适护理组在各时间点焦虑程度均低于常规护理组（t值分别为18．265,25．365,34．589,12．365,9．654,21．412;P＜0．05）。舒适护理组产妇心理、生理、护理满意度得分分别为（87±4．5）,（93±4．6）,（96±5．6）分,均高于常规护理组（80±2．4）,（88±3．6）,（91±4．6）分,两组比较差异有统计学意义（ t值分别为8．956,12．548,15．156;P＜0．05）,两组患者对环境及设备的满意度比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对妊娠合并心衰患者行舒适护理,可提高围手术期护理效果及产妇满意度。