特布他林与糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期的效果研究

目的研究特布他林与糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期的效果。方法选取我院慢阻肺急性加重期患者50例,收治时间为2012年8月至2013年9月期间,并将慢阻肺急性加重期患者随机分为两组(观察组和对照组),每组各有25例患者,对照组采用特布他林治疗,观察组采用特布他林与糖皮质激素治疗。结果观察组慢阻肺急性加重期患者治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaCO_2、PaO_2指标显著优于对照组(P0.05)。结论特布他林与糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期具有良好的治疗效果。     

无创通气与体外膈肌起搏器联合治疗对慢性阻塞肺疾病患者肺功能的影响

目的:探讨无创通气与体外膈肌起搏器联合治疗对改善慢性阻碍塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能与作用疗效.方法:治疗组在对照组(常规治疗)的基础上,加用无创通气与体外膈肌起搏器,连用7天,观察登梯、活动耐力、呼吸困难等呼吸功能改善情况,测定第一秒呼出气量(FEV1)、第一秒呼出气量与用力肺活量之比(FEV1/FVC)、肺活量(VC)、最大通气量(MVV),并比较两组间的差异.结果:治疗组治疗前后FEV1、FEV1/FVC、VC、MVV等肺功能的改善明显高于对照组,两组间的差异有显著性意义(P＜0.05).结论:COPD急性加重期患者,在常规治疗的基础上,加用无创通气与体外膈肌起搏器,能有效改善气道阻力,增加膈肌及其它呼吸肌的收缩力和耐力,缓解呼吸肌疲劳,改善缺氧,降低COPD急性加重期患者的插管率、平均住院天数、住院费用.     

清气化痰汤加味治疗痰热蕴肺证慢阻肺急性加重期的临床观察

目的:观察清气化痰汤加减治疗慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)急性加重期痰热蕴肺证的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月—2018年9月我院收治的痰热蕴肺证慢阻肺急性加重期患者68例,根据治疗方法不同分为对照组与治疗组,每组34例。对照组采用西医吸氧、抗感染、止咳祛痰、缓解支气管痉挛等方法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清气化痰汤加减治疗,两组患者疗程均为2周。比较治疗前后两组患者的临床疗效,咳、痰、喘缓解时间、肺部啰音消失时间、白细胞计数恢复正常时间,肺功能指标FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比(%),并观察患者不良反应发生情况。结果:治疗组在主要临床症状改善时间、白细胞恢复正常时间、肺部啰音减少或消失时间、肺功能的改善情况方面与对照组相比均有明显改善,且不良反应轻微,不影响后续治疗。结论:清气化痰汤加味结合西医常规综合疗法治疗痰热蕴肺证慢阻肺急性加重期患者效果明显。     

糖皮质激素+特布他林对慢阻肺急性加重期的疗效及对肺功能指标的影响

目的:观察糖皮质激素+特布他林对慢阻肺急性加重期的疗效及对肺功能指标的影响。方法:选取本院2015年3月至2018年3月收治的慢阻肺急性加重期患者100例,以住院号奇偶分为研究组、对照组,每组样本容量50例。对照组采用糖皮质激素治疗,研究组以对照组为基础,联合特布他林治疗。比较两组治疗效果、肺功能。结果:研究组的治疗效果、FVC、FEV1、FEV1/FVC均显著高于对照组(P0.05)。结论:糖皮质激素联合特布他林可有效改善慢阻肺急性加重期患者病情以及肺功能,效果确切,值得借鉴。     

机械振动排痰对无力自主咯痰的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效的影响

目的:观察机械振动排痰辅助治疗对无力自主咯痰的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效的影响。方法:120例慢阻肺急性急性加重期患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),比较两组患者7 d内每日排痰量、治疗前后血气分析及临床疗效。结果:两组患者在每日排痰量、治疗后血气分析、临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:机械振动排痰对无力自主排痰的慢阻肺急性加重期患者辅助治疗临床治疗效果显著,值得推广应用。     

体外膈肌起搏治疗对慢性阻塞性肺病急性加重期患者内环境的影响

目的 探讨体外膈肌起搏(EDP)治疗对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者内环境的影响。方法收集我院2019年10月至2021年10月收治的符合纳入标准的伴有轻-中度低钠血症的Ⅱ型呼吸衰竭AECOPD患者87例,随机分为对照组和观察组,其中对照组42例,观察组45例,对照组予无创正压通气及药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加用EDP治疗,比较两组患者治疗前后的膈肌移动度、pH值、PaO2、PaCO2的变化,同时记录两组患者在治疗前、治疗后1 d、3 d和7 d的钠离子浓度,通过重复测量方差分析Mauchly球形度(P<0.001)·多变量检验,并行事后两两比较及简单效应分析。结果 两组患者治疗后较治疗前膈肌移动度、PaO2和PaCO2均有显著改善(P<0.05);与对照组相比,观察组的膈肌移动度和PaCO2改善更显著[观察组vs.对照组(膈肌移动度：Z=-2.739,P=0.006;PaCO2:Z=-2.664,P=0.008)],治疗后,观察组PaO2相较于对照组改善不显著(P=0.054);两组患者治疗前后的pH改善无统计学意义(P>0.05);通过重复测量方差分析Mauchly球形度(P<0.001)·多变量检验结果显示：两组患者治疗后较治疗前钠离子浓度升高有显著改善(P<0.05),并且治疗方案和时间之间存在交互效应,随着时间的延长,与对照组相比,观察组的钠离子度升高幅度更大(P<0.001)。结论 EDP治疗可改善伴有轻-中度低钠血症的Ⅱ型呼吸衰竭AECOPD患者的膈肌移动度和血气分析,对改善电解质紊乱尤其是低钠血症有一定的临床疗效。     

辛伐他汀在改善高龄AECOPD患者肺功能中的临床应用效果观察

目的 探讨辛伐他汀在改善高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能的临床效果.方法 将重庆市肿瘤医院2009年10月至2012年11月收治的72例AECOPD患者根据治疗方式不同分为两组：对照组32例,采取常规治疗;观察组40例,在对照组治疗的基础上加用辛伐他汀治疗,比较两组患者治疗1周后的第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FVC）（%）及诱导痰血管内皮生长因子的差异.结果 对照组患者治疗1周后FEV1%、FEV1/FVC及诱导痰血管内皮生长因子较治疗前无明显改变（P＞0.05）;观察组治疗1周后FEV1%、FEV1/FVC及诱导痰血管内皮生长因子较治疗前明显改善,较同期对照组患者也具有明显优势（P＜0.05）,且诱导痰血管内皮生长因子与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关（r=0.436,0.368,P＜0.05）.结论 辛伐他汀可以有效地改善高龄AECOPD患者的肺功能,同时显著提高患者诱导痰血管内皮生长因子水平,提示患者肺功能改善与患者肺内血管恢复相关.     

注射用痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并社区获得性肺炎的疗效分析

目的观察和分析痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并社区获得性肺炎患者的临床疗效。方法择取本院诊疗的68例COPD急性加重期合并社区获得性肺炎患者,随机分为两组,每组各34例。其中,对照组使用常规抗生素治疗,治疗组加用痰热清注射液。对两组患者治疗前后的最大呼气第一秒呼出的气量的容积(FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)指标进行检测和记录整理;对两组患者治疗前后的主要症状体征进行评分,并分析、记录;对两组患者治疗后的疗效进行对比分析。结果治疗后两组患者的FEV1、FVC等肺功能指标均有改善,但观察组明显优于对照组;观察组肺部啰音、气短、咳嗽、咳痰等主要症状体征改善幅度明显比对照组患者大。结论针对COPD急性加重期合并社区获得性肺炎患者,在常规治疗基础上使用痰热清注射液治疗,可有效增加治疗效果。     

共振排痰对职业性尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的临床观察探究

目的分析共振排痰对职业性尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床效果。方法选择2019年1至2019年5月我院收治的60例职业性尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者为研究对象。将其随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组在常规治疗基础上接受人工叩击排痰,观察组在常规治疗基础上接受共振排痰仪治疗,分析结果。结果和对照组相比,观察组受试者的排痰量更多,住院时间更短,P0.05。干预前,两组受试者的肺功能以及血气分析无明显差异,P0.05。干预后,观察组受试者血气分析结果以及肺功能改善情况优于对照组,P0.05。结论尘肺病合并慢阻肺患者在常规治疗基础上,实施体外共振排痰法进行治疗能够取得满意效果。其有助于增加排痰量,改善血气分析指标以及肺功能,缩短治疗时间,因此值得进一步推广。     

雾化吸入氨溴索联合机械振动排痰对AECOPD患者疗效的观察

目的探讨雾化吸入氨溴索联合机械振动排痰对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的临床效果。方法 AECOPD患者60例,随机分为对照组：氨溴索雾化组;实验组：氨溴索（30 mg,3/d）雾化治疗联合机械振动排痰组,每组各30例。两组患者均给予常规治疗。观察治疗前后两组患者日均排痰量、动脉血气指标[动脉氧分压（partial pressure of oxygen in artey,PaO2）和动脉血二氧化碳分压（partial pressure of carbon doxide in artey,PaCO2）]及肺功能指标[第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）/用力肺活量（forced vital capacity,FVC）（简称一秒率FEV1/FVC%）和FEV1],比较两组患者血白细胞恢复正常天数及住院总天数的差异。结果实验组前3天日均排痰量较对照组比较明显增多（P〈0.05）,第4~7天日均排痰量则较对照组比较明显减少（P〈0.05）;实验组第3天血气指标PaO2和PaCO2、1周后肺功能指标（FEV1/FVC%和FEV1）及血白细胞恢复正常天数、住院总天数较对照组均明显改善（均P〈0.05）。结论雾化吸入氨溴索联合机械振动排痰对AECOPD患者促排痰效果更显著,能改善肺通气及氧合功能,减轻炎症反应,明显缩短住院时间。     

体外膈肌起搏器在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复中的应用观察

目的 :分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者在肺康复中应用体外膈肌起搏器(EDP)辅修治疗的效果。方法:选取收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者108例为研究对象,随机分为对照组和研究组各54例。对照组采用常规方案治疗,研究组在对照组基础上联合体外膈肌起搏器进行治疗。观察两组患者比较两组患者治疗前后的慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)评分及两组患者的呼吸困难程度评分(mMRC),肺功能指标[用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1)]变化,血气分析指标[血二氧化碳分压(PaCO_2),血氧分压(PaO_2),血氧饱和度(SaO_2)]和6min步行距离(6MWD),并发症情况。结果:经治疗后,研究组CAT评分与MMRC评分明显优于对照组;研究组患者的PaO_2、SaO_2及6MWD的值高于对照组,PaCO_2低于对照组,研究组并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:体外膈肌起搏器有效改善了慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者康复过程中的呼吸指标及各项功能,是一项辅助便缓解患者痛苦的治疗方法。     

博利康尼联合异丙托溴胺雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

目的评价博利康尼联合异丙托溴胺雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法选择2007年8月～2009年8月我院呼吸科住院治疗的慢性阻塞性肺病急性加重期患者96例为入选对象，96例患者根据入院先后顺序随机分为治疗组（博利康尼联合异丙托溴胺＋常规治疗）和对照组（常规治疗）各48例，比较两组的疗效、肺功能、痰量及痰性质评分的变化情况。结果治疗组的有效率明显高于对照组，且治疗组FVC、FEV1、FEV1／FVC分别与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论博利康尼联合异丙托溴胺雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效确切，能显著改善患者肺功能。     

小青龙汤加减联合思力华治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

目的研究小青龙汤加减联合思力华治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效分析。方法选取本院80例(2015年12月17日至2016年12月17日期间)的慢性阻塞性肺疾病患者为本次的研究对象,采用随机分组原则将其分对照组(采用思力华进行治疗)、观察组(采用小青龙汤加减联合思力华进行治疗),每组患者各40例,经过一段时间的治疗之后,对比两组患者急性加重期治疗前后FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能的变化情况,同时记录两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗后,观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC的均值均小于治疗前的,且减少幅度明显大于对照组的FVC、FEV1、FEV1/FVC减少幅度,观察组临床治疗效果明显优于对照组,两组之间差异显著(P0.05)。结论小青龙汤加减联合思力华能够有效改善治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病情,缓解患者的痛苦,具有非常显著的效果,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清CTRP5的含量变化及临床意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者急性加重期和稳定期外周血清中补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白5(complement C1q tumor necrosis factor related protein 5,CTRP5)的含量变化及其与超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)的相关性。方法连续收集我院呼吸科住院和门诊符合纳入标准的慢阻肺急性加重期和稳定期患者各30例,选择同时间在我院体检中心体检的健康者30名为正常对照组。测定三组研究对象血清CTRP5和hs-CRP的含量,并进行肺功能检查,测定FEV1/FVC和FEV1%pred。结果急性加重期组血清CTRP5、hs-CRP含量均高于稳定期组和正常对照组,稳定期组均高于正常对照组。急性加重期组与稳定期组FEV1/FVC均低于正常对照组,急性加重期组亦低于稳定期组。三组FEV1%pred差异存在统计学意义,进一步比较,急性加重期组和稳定期组差异无统计学意义,且两组均低于正常对照组。无论急性加重期组还是稳定期组,CTRP5与hs-CRP均呈正相关,CTRP5与FEV1/FVC、FEV1%pred值均呈负相关。结论慢阻肺患者血清中CTRP5、hs-CRP的含量增高,不同时期CTRP5均与hs-CRP呈正相关,与FEV1/FVC、FEV1%pred呈负相关。提示CTRP5参与慢阻肺的炎症发病的全过程,但确切机制仍需进一步研究。     

体外膈肌起搏对慢阻肺患者康复护理100例临床观察

目的:研究体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺病患者康复治疗的护理效果。方法:将200例慢性阻塞性肺病患者随机分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组100例采用体外膈肌起搏护理,比较两组护理后呼吸系统的功能恢复效果、膈肌活动幅度以及护理满意度。结果:经膈肌起搏护理后观察组患者的咳嗽、胸闷气促等情况得到明显改善,呼吸功能恢复有效率为85.00%,明显高于常规对照组的71.00%(P<0.05);膈肌活动幅度为(5.28±1.21)cm,明显高于对照组的(3.14±0.29)cm;观者组患者的护理满意度为90.0%,显著高于对照组的77.0%(P<0.05)。结论:体外膈肌起搏护理相比常规呼吸肌训练护理能更有效的恢复膈肌的收缩功能,对肺功能的恢复有更好效果。     

慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床疗效观察

目的探讨慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床疗效。方法选取慢阻肺急性加重期患者290例,随机分为观察组(145例)与对照组(145例)。两组均接受常规对症治疗,在此基础上给予对照组增加接受糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上增加接受特布他林治疗,对比临床疗效。结果观察组治疗总有效率较对照组更高;观察组治疗后FVC、FEV1、PaO2水平较对照组更高,且PaCO2、ERO2、VO2水平较对照组更低;观察组治疗后总不良反应发生率较对照组更低;比较P0.05,均有统计学意义。结论糖皮质激素联合特布他林用药可有效改善慢阻肺急性加重期患者肺功能,促进血气指标快速恢复,临床治疗效果确切,并且安全性较高,值得推广使用。     

膈肌电刺激治疗对神经重症获得性衰弱患者肺功能及预后影响

目的 观察膈肌电刺激对神经重症获得性衰弱患者呼吸功能和预后的影响。方法 选择唐山市人民医院2020年6月—2022年6月ICU收治的64例神经重症获得性衰弱患者进行回顾性研究,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,其中对照组患者31例,观察组患者33例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用膈肌电刺激进行治疗,对比二组患者治疗前后肺功能指标,包括一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)的数值变化;对比二组患者预后情况,包括使用呼吸机时间和总住院治疗时间。结果 治疗后观察组患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC的数值与对照组相比较改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组使用呼吸机时间和总住院治疗时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对神经重症获得性衰弱患者应用膈肌电刺激治疗,不仅可有效改善肺功能,而且还可缩短呼吸机使用时间,进而缩短住院治疗时间,改善患者的预后。     

高频通气体外膈肌起搏治疗慢阻肺和II型呼吸衰竭…

６０例慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）患者，经体外膈肌起搏治疗后，临床症状改善，膈肌动度增加，肺通气功能改善ＰａＯ２上升，ＰａＣＯ２下降，均有统计学差异，指出体外膈肌起搏是慢阻肺功能康复的简便有效的治疗方法。２２例慢阻肺所致Ⅱ型呼衰患者，经高频通气配合体外膈肌起搏治疗，ＰａＯ２迅速上升，ＰａＣＯ２下降，提示该疗法在Ⅱ型呼衰病情危害时使用利于防止因严重缺Ｏ２而损害心、脑、肝肾等重要器官导致多器官功能衰竭     

拔罐联合超短波治疗COPD急性加重期疗效分析

目的 观察拔罐联合超短波疗法对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期患者的临床疗效。 方法 将60例急性加重期COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者接受常规西医治疗,治疗组患者加用超短波治疗及拔罐治疗,疗程为2周。1个疗程后,观察并比较两组主要临床症状和体征疗效;治疗前后分别检测患者6 min步行距离、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）及第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)。 结果 治疗组在减少咳痰量和减轻咳嗽方面的疗效明显优于对照组（P<0.05）;两组患者6 min步行距离、FVC和FEV1较治疗前均明显增加（P＜0.05）,但治疗组患者6 min步行距离、FVC和FEV1升高值明显大于对照组（P＜0.05）。 结论 拔罐配合超短波治疗COPD急性加重期可以减轻症状,提高肺通气功能和步行能力。     

机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的效果观察

目的 研究机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的效果.方法 选择2015年3月~2017年2月小儿肺炎患儿92例分两组,常规组常规进行治疗;机械排痰组在常规组基础上给予机械振动排痰辅助治疗.就两组患儿24小时平均排痰量、临床各项症状消失时间和肺炎治疗总有效率、治疗前后PEF、FVC、FEV1/FVC、FEV1进行比较.结果 机械排痰组肺炎治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05).两组患儿在治疗前PEF、FVC、FEV1/FVC、FEV1相似.机械排痰组患儿治疗后PEF、FVC、FEV1/FVC、FEV1显著优于常规组(P<0.05).机械排痰组患儿24小时平均排痰量、临床各项症状消失时间均明显优于常规组(P<0.05).结论 机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的效果确切,可有效增加24小时排痰量,改善患儿肺功能,促进临床症状消退,效果确切,值得推广.