溃疡性结肠炎治疗研究进展

论述了西医、中医和中西医结合治疗溃疡性结肠炎(UC)的研究进展,西医治疗UC主要有灌肠、口服、静脉注射等疗法;中医治疗主要有汤剂口服与汤剂灌肠等疗法;中西医结合主要有西药口服十中药汤剂灌肠,西药口服十中药汤剂口服,西药口服十中药汤剂口服十中药汤剂灌肠,西药灌肠十中药汤剂灌肠,西药口服十西药灌肠十中药汤剂灌肠,西药灌肠十中药口服6种治疗方案,其中以西药口服十中药汤剂灌肠最为常用.     

子午流注中药保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的 :观察子午流注中药保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法 :将60例UC患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组采用子午流注中药保留灌肠法治疗,对照组采用常规灌肠法治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率73.33%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:子午流注中药保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎疗效显著。     

中药灌肠对UC患者血清IL-6、IL-8及TNF-α的影响

目的 探讨中药灌肠对溃疡性结肠炎（UC）患者血清细胞因子IL-6、IL-8、及TNF-α的影响。方法 观察我院自拟中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。将本病患者60例分为治疗组30例,给予我院自拟中 药保留灌肠,对照组30例给予柳氮磺胺吡啶保留灌肠,疗程4周。结果 两组治愈率及显效率比较差异有统 计学意义,临床症状改善情况中药组优于对照组。结论 以中药灌肠治疗UC,与西药柳氮磺胺吡啶比较, 有效降低血清细胞因子IL-6、IL-8及TNF-α,可能是其治疗UC作用机制之一。     

中药灌肠法的临床应用体会

目的:探讨中药灌肠法治疗疾病的临床疗效优势.方法:回顾总结在临床中应用中药灌肠法治疗慢性肾功能衰竭、慢性盆腔炎、肠梗阻等痰病的方法及疗效.结果:中药灌肠法、临床应用能治疗慢性肾功能衰竭、慢性盆腔炎、肠梗阻等多种疾病.结论:中药灌肠法能治疗临床多种疾病,具有操作方便、灵活、临床疗效好等优点.     

中西医诊断、治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的：观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：选取120例UC患者,随机分为A治疗组加例,常规口服美沙拉嗪;B治疗组40例,中药口服＋美沙拉嗪;C治疗组40例,中药口服＋美沙拉嗪＋中药灌肠,观察临床疗效。结果：治疗B、C组综合疗效及症候疗效均优于西药A组（P〈0．05）。结论：中药联合美沙拉嗪治疗UC比单用美沙拉嗪疗效好,起效快,中药保留灌肠配合中药口服联合美沙拉嗪的中西医结合方法疗效最显著。西医治疗,效果确切,不良反应较大,易复发;中医治疗采用复方口服、灌肠、外敷等多途径联合治疗,能减少不良反应,降低费用,患者依从性好。     

溃疡性结肠炎患者甲硝唑联合中药灌肠的疗效观察

目的观察甲硝唑加激素联合中药灌肠对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效。方法 50例UC患者随机分对照组和治疗组,每组25例,前组予常规治疗加甲硝唑加激素灌肠,后组予常规治疗加甲硝唑加激素联合中药灌肠,观察治疗前后血清CPR和ESR水平,以及结肠镜下表现。结果治疗后两组患者临床症状缓解、血清CPR和ESR,以及结肠病理均较治疗前改善,治疗组的总有效率为92%,远高于对照组的76%(P<0.05),两组疗效更佳(P均<0.05)。结论甲硝唑加激素联合中药灌肠能有效缓解UC患者的临床症状,减轻炎症反应和肠道病理损伤,该疗法疗效显著并值得临床推广。     

Clinical observation of metronidazole combined with traditional Chinese medicine coloclysis on patients with ulcerative colitis

目的 观察甲硝唑加激素联合中药灌肠对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效.方法 50例UC患者随机分对照组和治疗组,每组25例,前组予常规治疗加甲硝唑加激素灌肠,后组予常规治疗加甲硝唑加激素联合中药灌肠,观察治疗前后血清CPR和ESR水平,以及结肠镜下表现.结果 治疗后两组患者临床症状缓解、血清CPR和ESR,以及结肠病理均较治疗前改善,治疗组的总有效率为92%,远高于对照组的76%(P<0.05),两组疗效更佳(P均<0.05).结论 甲硝唑加激素联合中药灌肠能有效缓解UC患者的临床症状,减轻炎症反应和肠道病理损伤,该疗法疗效显著并值得临床推广.     

中药灌肠对大肠湿热型UC患者血浆MMP-1及TIMP-1的影响

目的应用中药灌肠,探讨清热利湿中药对溃疡性结肠炎(UC)患者血浆MMP-1及TIMP-1的影响。方法观察我院自拟中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。将60例患者随机分为两组:西药灌肠组30例给予柳氮磺胺吡啶保留灌肠,疗程4周;中药灌肠组30例给予我院自拟中药汤剂保留灌肠。另选择30例来自门诊健康体检者作为健康对照组。结果 UC患者血浆MMP-1、TIMP-1水平明显高于对照组,中药灌肠组MMP-1及TIMP-1下降水平明显高于对照组。结论中药灌肠治疗UC与西药柳氮磺胺吡啶对比,可明显降低血浆MMP-1及TIMP-1,是治疗UC可能的作用机制之一。     

湿热型溃疡性结肠炎中药灌肠疗效的影响因素与对策

目的 分析湿热型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)中药灌肠治疗的影响因素，并制定相应对策。方法 随机选取中药灌肠治疗的湿热型UC患者256例，根据临床疗效将其分为良好组(204例)和不良组(52例)。比较2组患者中药灌肠疗效可能影响因素的差异；采用logistic回归分析法分析中药灌肠疗效的影响因素。结果 2组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、饮酒、吸烟、病程、病变部位、疾病类型、药量、灌肠温度、灌肠次数比较，差异无统计学意义(P>0.05);与良好组比较，不良组医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale, HADS)评分、灌肠方式为传统保留灌肠法占比、灌肠材料为F12硅胶吸痰管占比、导管插入深度为10～15 cm占比、灌肠速度为缓慢注入占比均升高，差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示，HADS评分、灌肠方式、灌肠材料、导管插入深度、灌肠速度均是中药灌肠疗效的影响因素(P<0.05)。结论 HADS评分、灌肠方式、灌肠材料、导管插入深度、灌肠速度均是湿热型UC中药...     

美沙拉嗪肠溶片联合中药灌肠方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎疗效评价

目的:探讨美沙拉嗪肠溶片联合中药灌肠方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:选取80例湿热内蕴型UC病人,随机分为对照组40例(单纯给予美沙拉嗪肠溶片口服)和观察组40例(美沙拉嗪肠溶片口服+中药灌肠方),疗程结束后进行中医证候疗效评价及改良UC Mayo评分.结果:治疗后,观察组中医证候积分、中医证候疗效、改良UC Mayo评分及白细胞介素-6水平均明显优于对照组(P<0.01).结论:美沙拉嗪肠溶片联合中药灌肠方在湿热内蕴型UC病人中的疗效肯定,值得临床推广.     

中药灌肠对溃疡性结肠炎患者血浆P-选择素的影响

目的 探讨中药灌肠对溃疡性结肠炎(UC)患者血浆P-选择素的影响.方法 60例UC患者随机分为2组,各30例,治疗组给予抚顺中医院自拟中药灌肠,对照组给予柳氮磺胺吡啶灌肠治疗,治疗前后检测血浆P-选择素.结果 治疗前UC患者血浆P-选择素水平明显高于正常(P<0.01);治疗组治疗后血浆P-选择素水平明显低于对照组(P<0.01).结论 以中药灌肠治疗UC,与西药柳氮磺胺吡啶比较,可有效降低血浆P-选择素水平,从而阻抑血小板活化,可能是治疗UC作用机制之一.     

中医药治疗溃疡性结肠炎近况

溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的炎症性肠道疾病。因该病病因及病理机制研究滞后,使西药的药物治疗作用缓慢且缺乏特异性。据大量报道中医药主要采用中药内服、中药保留灌肠、中药内服加灌肠法治疗,其毒副作用小,疗效高,见效快,治愈率高。但中药治疗如何与西药激素、抗生素、免疫抑制剂之间结合应用以及如何防止复发等问题,还有待进一步研究。     

Meta Analysis of Banxia Xiexin Decoction(半夏泻心汤)Combined with Chinese Herbal Enema in Treating Ulcerative Colitis

目的:系统评价半夏泻心汤(BXD)联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及安全性.方法:按Cochrane系统评价方法,检索万方数据知识服务平台(WF)、中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、Pubmed及Web of Science数据库,查找采用BXD联合中药灌肠治疗UC的随机对照试验文献.通过RevMan 5.4软件对符合纳入标准的研究进行Meta分析.结果:共15项研究符合纳入标准,Meta分析提示,较常规西医治疗方法,BXD联合中药灌肠治疗UC可显著降低中医症状评分(SMD=-1.97,95％CI[2.61,-1.33]),提高总有效率(RR=1.38,95％CI[1.30,1.46]),降低不良反应发生率(RR =0.25,95％CI[0.14,0.45]).结论:BXD联合中药灌肠治疗UC疗效确切,可明显改善患者便血、腹痛等症状,降低复发率及不良反应发生率.     

中药保留灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察中药保留灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:将85例UC(病变部位为直肠和乙状结肠)患者随机分为治疗组44例和对照组41例。对照组单纯给予西药治疗;治疗组在对照组的基础上,联合中药(地榆炭、苦参、白及、白头翁等)保留灌肠治疗。1个月为1个疗程,2个疗程后观察临床疗效、肠镜检查情况和不良反应,并随访半年。结果:治疗组临床疗效和肠镜检查总有效率分别为90.90%和93.18%,对照组为78.05%和68.89%,随访半年后,治疗组复发率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中药保留灌肠联合西药治疗UC可取得较好疗效,且降低复发率。     

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理体会

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因及发病机制尚不明确的疾病,病变主要位于结肠的黏膜层,是全世界炎症性肠病最常见的形式[1].目前临床上主要采用水杨酸制剂、免疫抑制剂、中药、保留灌肠、调节情志、饮食调理等治疗UC.溃疡性结肠炎属身心疾病,心理、社会压力是本病发病和复发的诱因,患者大多有特殊的心理因素的影响[2],仅予以药物治疗是不足够的,还须配合合适的护理.近期研究显示溃疡性结肠炎的护理是缺乏的,尤其是专科护理[3].本文采用中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎取得显著的疗效,现将护理体会总结如下.     

中药保留灌肠治疗激素依赖型溃疡性结肠炎临床观察

目的观察中药保留灌肠(联合改良肛管润滑剂)治疗激素依赖型溃疡性结肠炎(UC)临床疗效。方法将我院90例激素依赖性UC患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组患者给予基础治疗及硫唑嘌呤治疗,观察组患者给予基础治疗联合中药保留灌肠治疗。比较两组患者临床有效率、症状评分、病情严重的程度及血沉(ESR)、白介素-17(IL-17)的水平。结果观察组患者总有效率高于对照(P0.05);治疗后,两组患者腹痛、腹泻、血便、里急后重评分均下降,且观察组评分均低于对照组(P0.05);两组患者Baron分级、Sutherland疾病活动指数(DAI)及组织病理评分均下降,且观察组评分均低于对照组(P0.05);两组患者ESR、IL-17水平均下降,且观察组均低于对照组(P0.05)。结论中药保留灌肠治疗激素依赖型UC临床疗效显著,能缓解症状和病情,与血清中血沉、炎性因子下降有关。     

结肠灌注透析联合中药治疗慢性溃疡性结肠炎23例

慢性溃疡性结肠炎（UC）是一种原因不明的炎症性肠道疾病，临床症状反复发作，迁延不愈，目前尚无特效疗法。2003年4月以来，我们应用中药内服联合结肠灌注透析（治疗组）与保留灌肠（对照组）共治疗UC46例，现总结报道如下。     

美沙拉嗪联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果分析

目的:观察溃疡性结肠炎(UC)应用美沙拉嗪口服联合中药保留灌肠的疗效.方法:将60例UC患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组接受美沙拉嗪治疗,观察组在对照组的基础上加用中药灌肠治疗,对比两组的临床疗效.结果:观察组的治疗总有效率(96.67%)与对照组(80.00%)相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后溃疡活动指数相比于治疗前及对照组显著性降低(P<0.05).结论:应用沙拉嗪口服联合中药保留灌肠治疗UC能够降低病情活动度,疗效确切,安全无副作用,值得推广应用.     

中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察及对血清TNF-α和IL-6的影响

目的观察中药灌肠对慢性溃疡性结肠炎(UC)的疗效及血清TNF-α和IL-6的影响,并与口服美沙拉嗪进行对比。方法将50例UC患者按就诊顺序随机分为中药灌肠组和西药组,每组25例。中药灌肠组给予清热利湿方灌肠,水煎成300m L,取50m L,隔日灌肠1次,连续治疗4周。西药组给予美沙拉嗪口服,1.0g,每天4次,连续服用4周,观察两组患者的临床疗效并用ELISA法检测血清TNF-α和IL-6含量。结果中药灌肠组有效率92%高于对照组有效率72%(P0.05);两组患者血清TNF-α和IL-6含量均较治疗前下降,且中药灌肠组TNF-α和IL-6含量较西药组下降更明显。结论中药灌肠较口服美沙拉嗪对于慢性UC患者的症状有更好的改善作用,且抑制血清中炎症因子水平的效果更佳,值得在临床推广。     

中药内服与灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效

目的 观察中药自拟方肠愈宁内服配合灌肠方保留灌肠对活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)患者临床症状及病理组织学的影响，并评价其临床疗效及安全性。 方法 选择2014年1月-2016年6月黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃病科收治的活动期UC患者，共68例，采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组各34例。2组患者均给予必要的常规内科治疗，在此基础上治疗组予中药自拟方肠愈宁内服配合灌肠方保留灌肠，内服中药每日1剂，2次/d，早晚饭后半小时温服；灌肠中药每日1剂，每晚睡前灌肠1次。对照组予美沙拉嗪肠溶片口服，1 g/次，4次/d，2组均治疗1个月。治疗后评价2组患者临床主要症状积分、结肠黏膜评分，并对比其临床疗效，观察不良反应。选择SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。 结果 经治疗后，治疗组和对照组临床总有效率分别为85.29%、61.77%，治疗组显著优于对照组(P<0.05)。2组患者经治疗后腹痛、腹泻、黏液脓血便症状积分，结肠黏膜内镜评分较治疗前均有明显降低(均P<0.05)，且治疗组治疗后腹痛、腹泻、黏液脓血便症状积分，结肠黏膜内镜评分较同期对照组明显降低(均P<0.05)。 结论 中药自拟方肠愈宁内服配合灌肠方保留灌肠治疗活动期UC疗效确切，能明显改善患者腹痛、腹泻、黏液脓血便等主要症状，修复结肠黏膜损伤，促进溃疡愈合，且无明显不良反应。