药学干预对抗菌药物合理使用的效果分析

目的:分析药学干预对抗菌药物合理使用的效果。方法:采用投硬币的方法,抽取2015年3月—2016年3月期间收治的患者600例和护理人员20名分为甲组对象和乙组对象(每组患者300例,护理人员10名),甲组对象给予常规药学干预,乙组对象给予药学干预,比较两组对象的用药合理程度、用药差错率,患者的治疗费用,以及抗菌药物不合理使用情况。结果:乙组对象的用药合理程度(对抗菌药物的理解率、处方行为合理率、处方调适率与医嘱执行率)明显高于甲组对象(P<0.05),用药差错率、患者的治疗费用与抗菌药物不合理使用情况(更换药品、联合用药、药物选择、单次剂量和日给药次数)明显优于甲组(P<0.05)。结论:药学干预对抗菌药物合理使用的效果较佳,用药合理性较高,且其用药差错率、治疗费用与抗菌药物不合理使用情况下降。     

临床实习医学生对患者合理用药行为的影响因素调查分析

目的:了解目前临床实习医学生对患者合理用药行为的影响因素,为完善医学教育和提高合理用药水平提供参考。方法:通过问卷调查("医学生合理用药处方行为调查问卷")的方式从江西省2所医学院校获取资料325份,采用Epidata3.0软件录入,用SPSS13.0软件以描述性统计分析和多元线性回归分析方法处理数据,分析临床实习医学生合理用药行为的影响因素。结果与结论:临床实习医学生合理用药行为处于中等略偏下水平,它与自我评价的实习指导老师指导频率和医学课程学习成绩呈正相关,与合理用药知识得分呈负相关。自我评价的医学课程学习成绩对临床实习医学生合理用药行为影响最大,合理用药知识得分对临床实习医学生合理用药行为影响最小。     

健康教育干预对社区居民合理使用抗菌药物知-信-行水平影响的调查分析

目的:为合理用药健康教育工作的进一步开展提供参考依据。方法:采用简单随机抽样方法,在重庆市4个城乡社区抽取1 000位常住居民,采用自行设计的合理使用抗菌药物知-信-行水平评估问卷于健康教育干预前后进行调查,评估干预效果。结果:共发放问卷2 000份,回收有效问卷2 000份,有效回收率100%。干预后,受访居民对于"抗菌药物不是消炎药""为了避免日常生活中的感染,不可以经常预防性地使用抗菌药物"等相关知识的知晓率均较干预前显著提高(P<0.05);对于"抗菌药物的使用有其特殊自身规律,要慎之又慎,听从医师指导,不能随意使用"等的相关态度的正确率均较干预前显著提高(P<0.05);对于"如果生病不适,您会自寻渠道(比如:购买/寻找赠予/找出家中留有的前次药物)获得抗菌药物吗?"等相关不良行为的发生率均较干预前显著降低(P<0.05)。干预后,受访居民相关知识、态度、行为得分和总分平均值均显著高于干预前(P<0.05)。结论:对社区居民关于合理使用抗菌药物开展健康教育干预非常必要。有针对性的健康教育干预对提高社区居民合理使用抗菌药物知-信-行水平有显著效果,值得进一步推广。     

对泉州市县级以上医务人员合理使用抗菌药物知识的调查

目的了解医务人员对合理使用抗菌药物知识的掌握程度，找出存在问题，帮助医务人员提高合理使用抗菌药物意识，保障病人用药安全。方法采用问卷调查法．以抗菌药物概念、合理用药原则、联合用药指征、滥用药物危害、降低耐药途径为主要内容，抽样调查县级以上医院1370名医务人员合理使用抗菌药物知识认知程度。结果医务人员对合理使用抗菌药物知识认知程度低，而对这方面知识需求较强烈。结论必须加强培训、加大宣传合理使用抗菌药物知识的力度，并促进理论与实践相结合。     

干预措施对临床合理使用抗菌药物的效果

目的:对我院儿科上呼吸道感染抗菌药物的使用情况进行调查,评价干预措施对我院医生用药行为的影响.方法:采用LQAS法,按照MTP研究模式,随机抽取我院2007年1月～2008年3月上呼吸道感染处方15 000张进行分析.结果:干预后抗菌药物使用率、抗菌药物注射剂使用率、抗菌药物联用率及抗菌药物费用均显著下降并趋于合理.结论:实施有效可行的干预措施能够提高抗菌药物使用的合理性,规范医生的用药行为,同时为我院合理用药工作的开展提供了基本依据.     

医务人员抗菌药物合理应用知识水平调查

目的:调查综合性医院医务人员对合理使用抗菌药物知识了解和掌握的程度。方法:对299名不同职称的医师、护师和药师进行了问卷调查。结果:按百分制计分,299名医务人员的平均得分为67.4±14.7。在不同职业中,药师的得分明显高于医生和护师;内科系医务人员的得分略高于外科系;中级职称医务人员得分最高,其次分别为高级和初级职称人员。结论:医务人员普遍认识到了合理使用抗菌药物的重要性,但掌握合理用药知识的水平差异较大,加强对医务人员抗菌药物应用知识的宣传、教育和培训对提高用药水平十分必要。     

参与式培训方法对住院医师合理规范用药的效果评价

目的 探索住院医师合理用药的有效干预措施。方法 将本院2008~2013届临床专业的住院医师28人作为干预对象,随机分为直接参与组和传统授课组,各14人。直接参与组采用参与式培训的方法 ,传统授课组采用传统面授培训的方法 ,比较两组的干预效果。结果 直接参与组住院医师合理用药认知及病原学送检认知得分明显高于传统授课组,差异有统计学意义(P<0.01);直接参与组住院医师抗菌药物不合理使用率明显低于传统授课组,差异有统计学意义(P<0.05);直接参与组临床病原学送检率高于传统授课组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 住院医师实施参与式培训后,从根本上提高新分配入院的住院医师用药知识水平、树立合理用药观念、促进药物合理使用、有效指导自身的处方行为。     

临床药师干预临床不合理用药的效果评价

目的:评价临床药师干预临床不合理用药的效果。方法:选取本院2016年实施临床药师干预前后住院医嘱中使用抗菌药物的病历各200例,采用回顾性分析法,回顾分析在临床药师干预下的住院医嘱中抗菌药物合理使用效果。结果:实施临床药师干预后,本院住院患者抗菌药物用药排序以及用药频率有了显著改善;在干预后的抗菌药物使用中,主要使用差异体现在单独用药、二联用药、三联用药等方面;经过临床药师干预,临床用药不合理的现象有了明显改善,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师干预抗菌药物不合理使用,可降低抗菌药物的使用率和联合用药的比例,可促进我院抗菌药物的合理使用,提高合理用药水平。     

综合医院门诊抗菌药物应用干预效果初步分析

目的:通过对本院门诊处方的分析,了解门诊抗菌药物应用情况,进一步加强与规范门诊抗菌药物治疗用药的合理性,并为制定有效的干预措施提供依据。方法:随机抽取本院2007—2009年上半年干预前每月16日的门诊成人处方共3000张(对照组)及2009年下半年—2011年干预后门诊成人处方3000张(干预组),对门诊治疗用抗菌药物情况进行统计、分析。结果:与对照组相比,干预组抗菌药物应用合理性显著改善,主要表现在抗菌药物使用率、抗菌药物的选择及抗菌药物的应用合理性等方面。非限制性抗菌药物的用药频度干预组显著高于对照组(P<0.05),而限制性抗菌药物如三代头孢的用药频度显著低于对照组(P<0.05);干预组的抗菌药物应用合理性显著高于对照组(P<0.05);抗菌药物平均费用两组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:用药干预后门诊抗菌药物不合理用药的情况明显减少,干预措施初见成效。医务工作者对抗菌药物的使用重视程度明显加强,对进一步规范临床抗菌药物合理使用及细菌耐药性的减少具有重要意义。     

围手术期预防使用抗菌药物随访调查

目的:促进合理用药工作的开展。方法:结合我院于2000~2002年所做的Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期预防使用抗菌药物干预对照研究结果,2005年同期进行随访调查分析。结果:此次随访调查预防使用抗菌药物合理率及基本合理率均有所提高(P<0.01或P<0.05),各种不合理用药现象均有所减少(P<0.01)。结论:我院采用的合理用药干预措施是有效、可行的,且作用持久。     

综合干预前后我院围术期预防用抗菌药物情况分析

目的:了解我院实施综合干预措施前、后围术期患者抗菌药物的应用情况。方法:收集我院2011年的甲状腺手术患者出院病历,将1-6月的327份病历设为对照组(干预前),7-12月的276份病历设为干预组(干预后),对2组患者围术期预防用抗菌药物的合理性进行比较分析。结果:抗菌药物预防应用率从干预前的90.80%下降至干预后的22.10%,联合用药率从干预前的31.80%下降至干预后的0。抗菌药物品种选择的合理率从干预前的18.56%上升至干预后的49.18%,用药时机合理率从干预前的1.35%上升至干预后的91.80%,用药时间合理率从干预前的25.99%上升至干预后的98.19%。结论:采取综合措施干预围术期预防用抗菌药物,可促进抗菌药物合理应用。     

江西赣州27家二级医院抗菌药物临床应用专项整治活动开展情况的调查分析

目的:为深入开展"抗菌药物临床应用专项整治活动"(以下简称"专项活动")、促进合理用药提供参考。方法:调查江西赣州27家二级医院,通过查阅资料、抽查处方和病历,计算抗菌药物使用强度、各种控制指标等,分析和评价"专项活动"开展情况及效果。结果:27家医院均能按要求开展"专项活动",落实合理用药第一责任人,明确控制指标、签订责任状,制定抗菌药物分级管理文件,开展处方点评,品种、规格选定符合规定;但普遍存在各项控制指标不达标,抗菌药物使用率、使用强度高,清洁手术预防用药比率高,品种选择不恰当、疗程长及联合用药等不合理现象。结论:各医疗单位通过开展"专项活动",品种控制用药趋于好转,但各单位对不合理用药的干预措施及力度不一,效果差异较大。应进一步加大整治力度,促进抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续提升,确保各项指标达标。     

医学生合理用药知识和意识之间关系分析

目的：分析医学生合理用药知识和意识之间的关系,为我国高等医学教育提供借鉴.方法：通过问卷调查的方式获取资料.采用Epidata3.0软件录入.用SPSS13.0软件进行描述性统计分析和曲线拟合.结果：医学生合理用药知识得分和意识得分最佳拟合模型的方程为Y=2.799＋0.346X-0.043X2＋0.002X3.结论：在0到15这个区间上.医学生合理用药意识得分总体呈现出随着医学生合理用药知识得分的增高而增高趋势,医学生合理用药知识水平越高,则医学生的合理用药意识水平也越高.     

我院抗菌药物及其基本药物的合理应用与管理对策

目的：提高综合医院抗菌药物的合理应用水平。方法：分析某院在使用和管理抗菌药物上的措施与方法,并抽取2012年4—10月（干预前）和2012年11月-2013年5月（干预后）所有门（急）诊抗菌药物处方每月200份,及住院手术患者使用抗菌药物的出院病历每月40份,通过合理用药信息系统进行处方和医嘱审核,对各项指标进行评价。结果：干预后,该院门诊处方越级应用抗菌药物,术前、术后应用抗菌药物,抗菌药物选择等指标与干预前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;抗菌药物中基本药物选择趋向合理性,且医院抗菌药物使用强度出现显著下降。结论：通过对医务工作者抗菌药物知识的宣传与培训,强化抗菌药物专项管理处方点评小组,分级管理制度的严格执行,采用合理用药相关网络系统干预和医嘱审核制度等措施,可有效提高医院抗菌药物的合理应用水平。     

外科围手术期预防性应用抗菌药物的调查分析

目的：调查我院围手术期抗菌药物预防性应用情况并进行合理性评价。方法：对我院2007年12月1日～31日出院的193例手术患者围手术期抗菌药物预防性使用情况进行回顾性调查分析。结果：围手术期抗菌药物的使用率为99.5%,其中合理56例（29.0%）、基本合理43例（22.3%）、不合理94例（48.7%）。不合理的主要原因为术后用药时间过长、药物选择不当、用药剂量过大、用药时机不当。结论：围手术期抗菌药物的预防性使用仍有不合理现象存在。因此,应加强贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,促进预防用药的规范化。     

药师主导的药学服务对社区高血压病人疗效的影响

目的:评价药学服务团队对社区高血压病人药物治疗的干预效果。方法:对社区高血压病人进行高血压病的相关知识、合理用药和保健知识教育,结合随访、用药指导等干预措施,以病人血压水平、对高血压知识的认知程度和用药依从性为指标,评价干预效果。结果:干预1年后,病人血压达标率从27.59%提高到93.10%,收缩压和舒张压平均下降14.26、9.01mm Hg;用药种类和金额略有下降;病人对高血压知识的答卷分数从干预前的63.41分提高到97.27分;用药依从性显著提高;部分血液生化指标超标率下降,身体质量指数(BMI)下降(P<0.05)。干预结束后的第5、第14个月,病人血压达标率分别为89.66%和81.48%,用药依从性有所下降,但仍能维持在较高水平。结论:资深药师主导的药学服务团队实施以高血压及其药物治疗相关知识教育、随访和用药指导为核心的综合干预措施,有助于大幅提高病人的药物治疗知识水平,增强居民合理用药意识,提高病人的用药依从性、血压达标率和生活质量,而持续的干预对于长期维持血压达标率是必需的。     

干预前后骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物对比分析

目的：调查实施药学服务和行政干预后围术期预防性应用抗菌药物的合理性情况,推动医院合理用药工作的开展。方法：选取骨科Ⅰ类切口手术2011年3—7月出院病历为干预前组、2012年3—7月出院病历为干预后组,对比分析干预前后围术期预防性应用抗菌药物的合理性。结果：抗菌药物预防性使用率由干预前的93%下降为干预后的67.1%（P〈0.01）,术前抗菌药物预防性应用时间不当由干预前的63.01%下降为干预后的27%（P〈0.01）。实施药学服务和行政干预后,各项不合理用药情况有不同程度的改善。结论：实施围术期预防性应用抗菌药物干预措施是有效的,应进一步优化各项措施,以促进临床合理用药。     

重庆市江津区老年高血压患者降压药物使用情况的调查分析

目的：为促进老年高血压患者合理用药提供参考。方法：自拟调查问卷,对重庆市江津区几江镇、广兴镇、永兴镇的5个社区的部分老年高血压患者进行调查,了解其降压药物使用情况及存在问题,并分析原因。结果：共设15个调查点,发放问卷2968份,回收有效问卷2543张,有效回收率为85．7％。调查发现,受访者文化水平及经济收入低,对疾病重视程度及相关知识知晓率低,且缺少规律的专业性用药指导,导致降压药使用后不良反应发生率高（46．7％）,高血压控制率低（5．4％）,用药不合理比例高（75．5％）。结论：老年高血压患者药物治疗存在较多问题,社区高血压防治工作亟待加强。建议完善社会医疗保障体系,提高基层医疗单位医务人员的知识水平,提高基层患者群防治意识,扩大治疗覆盖面,以促进老年患者合理使用降压药物。     

MTP干预模式对剖宫产围术期抗菌药物合理应用的作用研究

目的:探讨世界卫生组织(WHO)倡导的合理用药监测—培训—计划(MTP)干预模式对我院剖宫产围术期抗菌药物应用的干预效果。方法:回顾性随机抽取我院2007年第3季度60份剖宫产病历作为基线调研样本,监测19个围术期应用抗菌药物的指标,以1个季度为1个干预周期,通过MTP模式对剖宫产用药习惯进行干预,经过4轮MTP循环,最后随机抽取2008年第3季度60份剖宫产病历作为干预后的最终样本,比较干预前、后的围术期抗菌药物应用的变化。结果:经过4轮MTP循环活动后,我院剖宫产围术期抗菌药物应用的合理性与卫生经济效益明显提高。结论:MTP干预模式对提高我院剖宫产围术期抗菌药物的合理应用起到了积极的推动作用。     

围术期抗菌药物预防性应用的干预研究

目的:通过对我院围术期抗菌药物预防性应用的干预研究,为探索出一套行之有效的干预模式提供理论依据,以提高我院外科抗菌药物合理应用水平。方法:抽取2007年1～6月外科手术出院病历608份作为非干预组,进行回顾性分析,制定相应的干预措施并实施。抽取2008年7～12月外科手术出院病历755份作为干预组,将各项指标进行对照研究。结果:抗菌药物的平均费用由干预前的1414.46元下降到干预后的1110.98元(P<0.05);药物选择、单次剂量、术前给药时机、用药疗程、联合用药的不合理率也明显降低(P<0.05)。结论:在医院内制定和实施规范化围术期预防用药方案及本研究所采用的合理用药干预措施具有可行性和有效性,对促进医院安全、有效、经济,合理地应用抗菌药物起到了积极的促进作用。