航天环境的药物应用

航天飞行特别是空间站及长期载人航天飞行中,航天特殊环境可以影响到航天员的生活质量和身体健康,为解决载人飞行航天员失重生理效应和治疗在太空环境下所发生的疾病等医学问题,安全、有效的药物干预对保障航天员健康和完成航天飞行任务意义重大。     

书讯

由海军总医院李鸣皋副院长主编的我国第一部舰载航空医学的专著——《舰载航空医学》近期由军事医学科学出版社出版。本书系统论述了舰载航空特殊的"人-机-环境-任务"因素及相互影响,对舰载航空生理、生物动力学人机工效、飞行员的选拔与训练、常见病等进行了理论探索和经验总结,对舰载航空医学防护、海上生存及相关的医学保健进行了阐述。该书由俞梦孙院士作序,共计210多万字,集舰载航空医学的认识、知识、理论与实践为一体,系     

航空医学鉴定训练中心建设发展的思考与实践

空军航空医学鉴定训练中心(以上简称"中心")是2009年在原空勤疗养院(区)的基础上重新命名组建的新型战机飞行人员医疗保健服务机构,主要承担全军飞行人员和航天员的疗养康复、医学鉴定、医学训练和基础研究任务.     

长期载人航天飞行医学保障面临的挑战

从20世纪70年代的"空间实验室"、"礼炮号"任务至今,蓬勃发展的航天医学为人类长期近地轨道科学探索活动提供了坚实保障.但伴随着长期飞行实践经验的不断积累和医学研究的不断深入,科学家们越来越清楚地认识到:长期航天飞行中,失重、辐射、密闭隔离环境、昼夜节律改变等环境因素对人体产生的不利影响以及飞行中不可避免罹患疾病的风险,都严重威胁着航天员的健康和安全,现有的医学保障技术能力难以切实预防和消除上述风险因素.以往飞行任务中的确也发生过因航天员健康问题提前返回的事件[1].     

海军医学研究系列讲座（8）： 国外海军航空医学研究方向及发展趋势

海军航空医学的发展随着航空技术,尤其是舰载机技术的发展而不断发展。根据各种舰载机的技术性能特点,以及这些技术性能指标对飞行人员的心理、生理要求,结合海上飞行环境、飞行任务对海军飞行人员的特殊要求,未来国外海军主要在以下方面进行航空医学研究。     

飞行人员先天性心脏病的临床诊治与医学鉴定

目的 探讨飞行人员先天性心脏病的诊断治疗及医学鉴定.方法 回顾性分析1993年1月-2010年10月在我院住院的12例飞行人员先天性心脏病病例的临床特点、预后及其医学鉴定结论.结果 12例中：①3例室间隔缺损,2例主动脉二瓣畸形,1例冠状动脉-肺动脉瘘,均未作特殊处理,鉴定结论：飞行不合格.②1例卵圆孔未闭,空中机械师,未作特殊处理,鉴定结论：飞行合格;1例主动脉瓣二瓣畸形,未作特殊处理,鉴定结论：原机种合格.③1例房间隔缺损,外科修补后,鉴定结论：飞行不合格.④1例动脉导管未闭及2例房间隔缺损,均给予介入封堵治疗.其中1例动脉导管未闭及1例房间隔缺损患者经过6～14月地面观察及严格体检后,鉴定结论：飞行合格;另1例房间隔缺损患者尚处于地面观察期,鉴定结论：暂时飞行不合格.结论 飞行人员确诊先天性心脏病后,应结合临床分型、飞行机种及预后处理,进行个体化医学鉴定;封堵介入方法治疗先天性心脏病,创伤小,成功率高,治愈患者可考虑重新放飞.     

美军干眼症特许飞行标准及纳入我军招飞医学标准的可行性

飞行学员的医学选拔是由专业医务人员按照统一的方法和标准实施的全面医学检查,旨在通过科学的选拔手段从地方招收飞行员.飞行员是一类从事特殊职业的人群,是空军战斗力的主体,经常暴露于高空缺氧、加速度、气压改变、噪音、振动等特殊环境中.随着我国航空事业的迅猛发展,高性能战斗机及航天设备的精密化,尤其现代高性能战斗机各种飞行数据的显示多使用荧光屏,造成飞行员日趋复杂的工作环境对视觉功能的影响与其视觉功能的保持成为飞行工作中的主要矛盾之一[1].在长时间注意力高度集中的工作中,飞行员的瞬目运动会减少,加速了眼球表面的泪液蒸发,易造成干眼[2].针对这一问题,美军在招飞医学标准中制定了干眼症的选拔标准及特许飞行标准.然而,我军在招飞医学标准中并未制定相关内容.笔者就干眼症与飞行,以及美军关于干眼症的选拔标准等进行综述,并对干眼症纳入我军招飞医学标准的可行性进行探讨.     

飞船返回舱冲击加速度测量设备的研制

目的测量飞船返回舱着陆冲击加速度数据,为飞船医学评价提供依据.方法研制飞船返回舱冲击加速度测量设备,参加"神舟"3号、"神舟"4号飞行试验任务,测量飞船返回舱着陆时的冲击加速度,对获取的试验数据进行评价.结果设备在"神舟"3号、"神舟"4号飞行试验任务中准确记录了飞船返回舱返回着陆过程中的冲击加速度值,获得了可靠的科学试验数据. 结论该设备验证和评价无人飞船有关系统的工作性能,为"神舟"5号飞船实施载人飞行提供决策依据.     

飞行·疲劳·调节

飞行·疲劳·调节肖祥云飞行是一项包括体力、脑力伴随种种环境因素和情绪影响的特殊劳动。引起飞行疲劳的因素主要有以下几点：飞行负荷过重飞行负荷决定于飞行时间的长短，飞行任务的难易，技术是否熟练，情绪是否紧张，航线上气象条件和座舱的环境条件等。如飞行时间相...     

鼻窦气压伤临床路径研究

鼻窦气压伤或称气压性鼻窦炎是在飞行或低压舱试验[1-2]、潜水[3]、高压氧治疗[4]等气压变化环境发生的鼻科特殊疾病,在航空环境也称航空性鼻窦炎.气压的迅速改变是飞行人员和空中乘客及潜水员和潜水爱好者在飞行和潜水过程中随时面对的问题.随着国家经济的快速提升和旅游业的迅速发展,参加飞行和潜水的人员越来越多,因鼻窦气压伤就诊者也会随之增加,但目前还无规范的鼻窦气压伤临床路径.为此,笔者在我院50余年临床航空医学实践基础上,结合国内外的研究现状和临床路径的要求,提出鼻窦气压伤临床路径(附录A).     

空勤科护理管理工作难点与对策

我院空勤科主要担负着体系部队飞行人员、转诊的全空军和陆军航空兵飞行人员的疾病诊治和医学鉴定,在全军新的联勤体制下,又担负起全空军和陆军航空兵飞行人员停飞和特许飞行的医学鉴定任务,同时完成我国预备航天员的临床医学选拔,以及高性能战斗机飞行员改装体检等工作。     

鼻窦气压伤临床路径研究

鼻窦气压伤或称气压性鼻窦炎是在飞行或低压舱试验[1-2]、潜水[3]、高压氧治疗[4]等气压变化环境发生的鼻科特殊疾病,在航空环境也称航空性鼻窦炎.气压的迅速改变是飞行人员和空中乘客及潜水员和潜水爱好者在飞行和潜水过程中随时面对的问题.随着国家经济的快速提升和旅游业的迅速发展,参加飞行和潜水的人员越来越多,因鼻窦气压伤就诊者也会随之增加,但目前还无规范的鼻窦气压伤临床路径.为此,笔者在我院50余年临床航空医学实践基础上,结合国内外的研究现状和临床路径的要求,提出鼻窦气压伤临床路径（附录A）.     

载人航天60问（7）

31．放飞的航天员是如何确定的？ 在实施载人航天任务中，在航天员的选拔阶段、入选后进入航天员大队期间、训练阶段、航天飞行前和航天飞行后阶段都需要进行医学鉴定。只有在每次医学检查和鉴定过程中都能过关、始终处于合格水平的航天员才有可能成为正式航天员，而被派执行载人航天飞行任务或有机会再次获得派遣。航天员在航天员大队训练的三四年内。每年都要接受一次年度医学检查和医学鉴定。     

简述航空航天医学的发展和未来研究重点

航空航天医学主要是研究在特殊环境——航空航天工作环境下所引发的生理、心理和医学问题〔1〕。航空医学是研究载人航空器在地球大气层飞行中出现的各种医学问题的专门学科;航空医学是以普通医学为基础,但与普通医学有所不同,后者是研究地球表面环境中人体生理功能异常和疾病的防治问题;而航空医学则研究的是处于航空环境中和飞行状态下的人体生理功能适应性和疾病发生及其防治的医学问题〔2〕。航天医学则是在航空医学的基础上发展起来的〔3〕,它主要研究人体在大气层外、空间失重条件下的生理功能适应和疾病发生及其预防的又一新的医学专科。     

航空安全要从飞行员心理选拔开始

保障飞行安全是航空的命脉，航空医学对此做出了巨大贡献。100年前，当飞机发明之初，飞行是冒险事业，谁勇敢谁就飞。第一次世界大战时，英国统计100名死难飞行员中，除机械因素外，只有2％是战死，而60％是身体原因。血的教训使当局认识到身体选拔的重要性，于是开始研究在空中缺氧、寒冷、低气压和飞机的噪音、振动、加速度等特殊环境下，具备什么身体条件的人才能担当飞行员，这才有了飞行员体检标准，也就诞生了航空医学这门特种职业医学。说到底，航空医学的根本目的就是为了保障飞行安全，这也是航空医学和普通医学的根本区别。     

直升机环境应激因素的生理学问题

以往，总觉得直升机的飞行高度低、速度慢，不存在特殊的航空医学问题。近十年来，由于武装直升机发展很快，它的噪声、振动、缺氧、冷、热等环境应激因素，对飞行员的生理影响及飞行安垒问题日益受到重视。据报道，直升机飞行事故是固定巽飞机的3倍，其中40％～50％的飞行事故是由于环境应激因素所致。笔者从以下几个方面作一概述。     

人为因素在飞行安全中的地位

随着航空技术的发展 ,飞机驾驶系统更加复杂 ,自动化程度更高 ,可靠性也更高。相比之下 ,驾驶飞机的人却因自身条件的限制 ,成为不确定因素 ,发生决策和操作失误。因此而发生的人为因素的飞行事故占全部事故的 70 %～ 80 % ,成为世界航空界关注的焦点。在“人 -机 -环境 -任务”的整体系统中 ,人是核心。人与这些界面之间的相容性和协调性都直接关系到飞行安全。事故的预防、发生的原因都不是单一的。而是一连串失误构成的“事故链”的结果 ,有其规律性。因此 ,应当将此问题作为航空医学的重点课题来研究 ,并对飞机设计、制造、维修、飞行管…     

从载人飞行实践看航天员医监医保的发展

航天员医监医保是航天实施医学的重要组成部分.20世纪90年代以来,中国载人航天事业发展迅猛,航天员医监医保工作有了长足的进步,承担着中国首批航天员医学选拔、训练和飞行任务期的医监医保研究和实施任务.随着载人飞行逐渐进展,保障航天员在航天中的身心健康和良好的工作能力是中长期飞行最严峻的挑战.为此需要在继承短期飞行医监医保工作的基础上,发展航天实施医学研究.     

歼击机飞行员准分子激光角膜屈光手术后放飞一例并文献复习

目的 探讨飞行员角膜屈光手术治疗的飞行适应性及航空医学的鉴定原则.方法 分析1例歼轰-7飞行员双眼近视的临床诊断、治疗过程及医学鉴定情况,复习相关文献.结果 本例飞行员诊断为近视性屈光不正2年,保守治疗无效.本人要求手术治疗.眼科检查未见手术禁忌证,经过准分子激光上皮下角膜磨削术治疗,术后常规局部抗炎、促进角膜伤口愈合等药物治疗约1个半月,3个月后复查视功能（包括视力、立体视觉、对比敏感度）恢复正常;双眼角膜伤口愈合良好,电脑验光屈光度稳定;角膜地形图示切削区居中.经低压舱模拟航空低压缺氧环境检查,视功能稳定,给予特许飞行合格.术后正常参加双座机飞行40 h. 结论 军事飞行员近视角膜屈光手术治疗后,角膜伤口愈合良好,视功能恢复正常者可以考虑放飞.飞行适应性评价除常规定期视功能、屈光度、角膜等检查外,应进行对比敏感度、眩光等与飞行环境相关的特殊视功能检测.准分子激光角膜屈光手术是解决军事飞行员近视的有效方法.     

美国空军无人机飞行员医学标准

《美国空军无人机飞行员医学标准》适用于遥控驾驶系统操作人员.所有成员必须满足空军飞行员保留标准的相应条件.曾经接受过另一种武器系统训练并暂时执行遥控飞行任务的空勤人员将使用低于长期执行遥控飞行任务人员的FC ⅡU标准.机组人员接受过非航空军医的处理后,还必须接受航空军医合理的航空医学处置和判定后才可以继续执行遥控飞行任务,如果没有经过航空军医处置,将从遥控飞行任务移除直到接受航空军医评审.具体不合格及相关标准翻译介绍如下.