空军招飞体检中健康青少年人群视网膜非压迫变白分布规律

目的：初步探究视网膜非压迫变白(white without pressure,WWOP)在健康青少年人群中的分布规律,为空军招飞和健康体检提供理论支持。

方法：选取参加2018年空军招收飞行学员医学选拔的高中毕业学员461名和青少年航校入校选拔的初中毕业学员71名作为研究对象。利用超广角激光眼底扫描系统配合直接眼底镜及三面镜检查,对WWOP等眼底病变进行筛查。

结果：本研究纳入的健康青少年人群中WWOP检出率高达2.63%,初中毕业和高中毕业学员WWOP检出率差异无统计学意义(P>0.05)。本研究检出的WWOP病变以颞侧象限为主,尤其以颞下象限多见。高中毕业学员存在WWOP的眼合并其它周边部视网膜变性的比例高达18.18%,较无WWOP眼显著增高。

结论：WWOP在健康青少年人群中并不罕见,病变以颞侧多见,病变区域内合并其它视网膜变性的比例显著增高,体检过程中发现WWOP体征时需对周边视网膜进行仔细检查,避免漏诊、误诊。     

美军干眼症特许飞行标准及纳入我军招飞医学标准的可行性

飞行学员的医学选拔是由专业医务人员按照统一的方法和标准实施的全面医学检查,旨在通过科学的选拔手段从地方招收飞行员.飞行员是一类从事特殊职业的人群,是空军战斗力的主体,经常暴露于高空缺氧、加速度、气压改变、噪音、振动等特殊环境中.随着我国航空事业的迅猛发展,高性能战斗机及航天设备的精密化,尤其现代高性能战斗机各种飞行数据的显示多使用荧光屏,造成飞行员日趋复杂的工作环境对视觉功能的影响与其视觉功能的保持成为飞行工作中的主要矛盾之一[1].在长时间注意力高度集中的工作中,飞行员的瞬目运动会减少,加速了眼球表面的泪液蒸发,易造成干眼[2].针对这一问题,美军在招飞医学标准中制定了干眼症的选拔标准及特许飞行标准.然而,我军在招飞医学标准中并未制定相关内容.笔者就干眼症与飞行,以及美军关于干眼症的选拔标准等进行综述,并对干眼症纳入我军招飞医学标准的可行性进行探讨.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--视网膜格样变性

目的：通过对比中美招收飞行学员医学选拔标准中关于视网膜格样变性的要求,分析2012—2015年空军招飞定选学员体检数据,为我军招飞体检标准完善积累数据和资料。方法对比中美招飞医学选拔标准,参照美军标准重新判定近4年招飞定选阶段格样变性淘汰学员体检数据,探讨我军标准的不足。结果参考美军标准,我军招飞定选中部分被淘汰的学员可能具备执行飞行任务的能力,即存在误淘现象。近4年共检出并淘汰66例视网膜格样变性学员,其中11例学员可能被误淘,比例为16.7%。结论我军在《空军招收飞行学员体格检查标准（试行）》中,缺少关于视网膜格样变性的详细标准。应当参考美军标准完善我军现行标准,并长期跟踪入选的学员成飞比例,进而为我军制定更为成熟、完善、合理的招飞标准积累数据和依据。     

TGF-β诱导上皮间充质转化的信号通路研究

上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)是指上皮细胞脱黏附而转变成具有迁移能力的间质细胞的现象,它在胚胎发育、肿瘤转移及组织纤维化过程中都发挥重要的生理和病理作用.转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)作为EMT发生过程...     

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石患者的Meta分析

目的:系统评价逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾下盏结石的有效性及安全性,为临床决策提供参考。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science及中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库等数据库,全面收集有关上述两种手术方式治疗肾下盏结石的随机对照试验和非随机的对照试验,在文献筛选、资料提取和文献质量评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入7个研究,随机对照试验1个,回顾性对照试验6个,共计研究对象595例。Meta分析结果显示:RIRS的结石清除率低于PCNL(OR=0.31;95%CI,0.18~0.54;P0.01),而在术后住院时间(WMD=-0.85;95%CI,-1.03~-0.67;P0.01)上则优于PCNL。两种手术方式在术后并发症(OR=0.66;95%CI,0.37~1.17;P=0.16)、平均手术时间(WMD=11.91;95%CI,-3.64~27.46;P=0.13)、辅助治疗率(OR=1.02;95%CI,0.35~3.01;P=0.97)和重复治疗率(OR=1.09;95%CI,0.41~2.89;P=0.86)方面差异无统计学意义。结论:对于肾下盏结石的治疗,PCNL能获得更好的结石清除率,而RIRS能显著缩短住院时间。     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——角膜异常

目的 筛查我军定选因角膜原因淘汰学员按美军标准的评估情况,并对中美两军的医学选拔标准进行合理探讨,提出我军标准修改建议.方法 统计我军2012—2015年招飞体检定选学员眼科及其角膜原因不合格情况,并参考美军招飞医学标准,对不合格人数拟重新纳入选拔并对结果 进行统计分析.结果 近4年我军招飞体检学员因角膜疾病不合格淘汰的构成比在2013年后有所下降,各年差异均有统计学意义(χ2=21.55,P＜0.05).同时,近4年因角膜浑浊及角膜屈光矫正史淘汰人数位列前位.参考美军标准后,因角膜云翳、斑翳、角膜内皮浑浊、角膜炎不合格淘汰的学员保留比率较高,均＞60%;然而,角膜塑形镜佩戴史及角膜屈光手术史不合格学员均不符合拟保留条件.结论 美军招飞医学选拔标准较我军宽泛、具体、合理,并主要侧重功能学指标.建议我军招飞体检可适当放宽医学标准,纳入陈旧性不影响视力的角膜浑浊者,并完善关于对比敏感度、立体视觉等视功能检查.且应加紧研究我军角膜屈光手术对军事飞行的影响,进而建立一套系统地适合我军招飞学员及飞行人员的屈光手术标准.